婴幼儿颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征56例分析

目的探讨婴幼儿颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制,临床特点及早期治疗要点。方法总结分析2003-2007年我院收治三岁以下婴幼儿颅脑损伤特点及并发MODS患儿的临床资料。结果79例重型颅脑损伤的婴幼儿发生56例MODS(发生率70.88%),颅脑损伤后频繁抽搐,并发失血性休克是MODS的危险因素。结论婴幼儿颅脑损伤早期有效的呼吸循环的支持,控制抽搐是治疗的首要问题,明确需要治疗的颅内压(TCP)增高的阈值及控制颅高压的时机是控制MODS的重要环节。     

多系统萎缩患者血清尿酸水平分析

目的探讨多系统萎缩患者血清尿酸水平及其与病情严重程度的相关性。方法连续选取2012-06—2016-12在北京大学深圳医院神经内科就诊的多系统萎缩患者32例,详细进行病史采集及体格检查,并进行统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)评估。另选择同期健康体检者50例为健康对照组,2组均测定空腹血清尿酸水平。结果 MSA-P组及MSA-C组的尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MSA-P组血清尿酸水平与MSA-C组比较,差异无统计学意义(P0.05);MSA患者尿酸水平与UMSARS评分呈负相关(Pearson r=-0.389,P0.05),但与病程年限无相关性(P0.05)。结论MSA患者血清尿酸水平降低,低尿酸可能与MSA发病有关;尿酸与MSA病情严重程度呈负相关。     

肛门括约肌肌电图及其在多系统萎缩等神经系统疾病中的诊断价值

1978年 ,Ｓａｋｕｔａ等报道了肛门括约肌肌电图 (ｅｘｔｅｒｎａｌａｎａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒＥＭＧ ,ＥＡＳ ＥＭＧ)用以区分Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征和肌萎缩侧索硬化 (ＡＬＳ) [1] ,并首次将此项操作技术应用于临床。此后的 2 0多年里 ,越来越多的神经科学者发现了ＥＡＳ ＥＭＧ在多系统萎缩 (ＭＳＡ)、帕金森病 (ＰＤ)等神经系统变性病中的诊断和鉴别诊断价值 ,为临床科研工作提供了极大的帮助。一、ＥＡＳ ＥＭＧ的解剖[2 ] 及生理基础肛门外括约肌是环绕肛管的椭圆柱形骨骼肌 ,肌纤维细小 ,Ⅰ型和Ⅱ型纤维直径分别为 2 0、40 μｍ…     

神经系统多系统萎缩二例临床及病理报告

神经系统多系统萎缩是一组原因不明或与遗传有关的神经元退行性病变，临床表现及诊断分型较繁杂。例１男性，６３岁，因进行性走路不稳６年，发热３个月入院。６年前无原因出现发作性头晕，偶感走路不稳。２年后加重，３年后病情恶化，走路摇摆，言语变慢，曾两次晕厥。病...     

多系统萎缩患者的血尿酸与肌酐水平分析

目的对比多系统萎缩(mutiple system atrophy,MSA)患者与健康对照组的血尿酸、肌酐水平,分析MSA与血尿酸、肌酐浓度的关系。方法选取68例中国汉族MSA患者为实验组,70例健康汉族体检者为对照组,比较2组血尿酸、肌酐水平;进一步将MSA分为MSA-P以及MSA-C 2个亚组,比较两亚组之间血尿酸和肌酐水平。结果实验组血尿酸水平明显低于对照组(P0.01),而实验组肌酐水平与对照组比较无明显差异(P0.05),MSA-C及MSA-P组间血尿酸及肌酐水平无明显差别(P0.05)。结论血尿酸与MSA的发病风险呈负相关,调节血尿酸水平可能是潜在的MSA治疗靶点。     

铅的神经毒性损害的电生理研究

概述了铅中毒电生理表现的特点 ,包括肌电图、神经电图及诱发电位三部分 ,并总结了血铅浓度与电生理指标之间的关系     

婴幼儿颅脑损伤临床分析

目的总结分析婴幼儿颅脑损伤的临床特点.方法回顾性研究婴幼儿颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现、救治方法和预后状况.结果本组年龄15 d～2岁婴幼儿150例,其中坠落伤79例,跌伤35例,共占76.0%;闭合性颅脑损伤126例;开放性颅脑损伤24例.合并颅内血肿62例(41.30%),并发颅骨骨折62例(41.30%).伤后所有婴幼儿均有不同程度的呼吸、心率变化;伤后意识障碍147例( 98%);16例(10.70%)有大面积脑缺血表现.本组手术治疗54例,保守治疗96例.格拉斯哥预后评级(GOS):恢复良好131例(87.33%);中残8例(5.33%);重残6例(4.0%);植物生存1例(0.67%);死亡4例,死亡率2.67%.结论婴幼儿颅脑损伤以坠落伤和跌伤较多见,加强监护是避免损伤的重要途径;婴幼儿颅脑损伤的主要临床特点是:生命体征紊乱明显;临床症状与病情不符;颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见;外伤后脑缺血多见,且损害较重;组织修复能力强,预后较好.     

39例多系统萎缩的神经电生理特点分析

目的:观察多系统萎缩(MSA)患者神经电生理改变,探讨神经电生理对MSA的诊断价值。方法:22例行肢体骨骼肌肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)检测,39例均行肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)检测,35例行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,26例行下肢体感诱发电位(SEP)检测,10例行视觉诱发电位(VEP)检测。电生理检查结果与本科检查室正常值比较。结果:肢体骨骼肌EMG和NCV的异常率为36．4％,肛门括约肌EMG异常率为89。7％,均呈神经源性受损表现;诱发电位的异常出现率分别为:BAEP(57．1％)、SEP(34．1％)、VEP(21．4％)。结论:神经电生理检测对于MSA的早期诊断有一定的帮助,可提高诊断的准确性。     

急性脑血管病合并多脏器损伤225例临床分析

我院1993年至1994年收治脑血管病并发其他脏器损害患者225例。出血81例,梗塞144例。死亡98例,占27.6％。本文分析了225例脑血管病并发其他脏器损伤患者的临床表现、不同脏器衰竭程度、顺序及数目,并强调注意早期发现、治疗并发症与预后的关系。     

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭12例报告

多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激状态下,机体出现2个或2个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、心、肝、肾和胃肠     

多系统萎缩的临床和神经病理研究进展

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA)又被称为多系统变性,是以一组特征性的临床症状和体征为代表的神经系统变性疾病,由于该病发病率和患病率均较低,疾病的病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状,经常以某一系统损害为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻,或者到晚期才出现,使早期明确确床诊断比较困难。另外,因该疾病确定诊断需有病理学资料,而受各种原因限制,我国目前能够做到脑组织活检或尸检诊断的病例还非常有限。本文将对近2年来国外文献中有关临床诊断的和神经病理研究的最新进展进行综述。     

多系统萎缩临床早期诊断及辅助检查

目的 评价临床症状和辅助检查对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)临床早期诊断的意义。方法 收集了宣武医院1999年以来诊治的20名MSA病人，对其临床资料及主要辅助检查进行回顾性分析。结果 锥体外系症状是MSA最常见的运动异常，植物神经症状早期出现率较高，容易被忽略，但对早期诊断意义较大，且这两者为MSA容易误诊的主要原因。神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低；诱发电位示潜伏期延长；神经心理检查只发现1例存在轻度智能障碍。结论 依据详细的病史和全面的神经系统检查，并辅以MRI、PER、临床电生理的检测，可提高MSA早期诊断的准确性。     

多系统萎缩5例临床分析

多系统萎缩（MSA）是一组原因不明的中枢神经多发性、系统性变性疾病。以往曾被称为橄榄桥小脑萎缩（OPCA）、原发性直立性低血压（IOH）、Shy—Drager综合征（SDS）、纹状体黑质变性（SND）等。其实是同一疾病不同部位神经元萎缩的先后次序与结合方式不同。本文观察多系统萎缩5例，报道如下。     

多系统萎缩的量表评估

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一种散发的进行性神经系统变性疾病，近年来受到国内外神经科学领域临床和基础研究者的广泛关注。MSA临床表现包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能障碍等，病理表现为中枢神经系统多个部位的神经元丢失，少突胶质细胞胞质α-共核蛋白阳性包涵体。根据患者的主要临床表现可将MSA分为3种类型：     

多系统萎缩44例的临床与神经电生理特点分析

目的 探讨临床和神经电生理检查对于多系统萎缩(MSA)的诊断价值。方法 对44例MSA患者分组分析其临床特点、肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)、躯体感觉诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及视觉诱发电位(VEP)。并比较临床表现和电生理检查结果在各组间的差异。结果 本组患者以自主神经功能障碍和小脑生共济失调的异常率最高(88．6％)。帕金森综合征出现率在各组间差异有显著意义(P值分别为0．027、0．007、0．025)，卧立位血压异常在拟诊组和可能组间差异有显著意义(76．5％、18．2％)。EMG和NCV的异常率为38．1％，各组间出现率有不同。各种诱发电位的异常出现率在分组比较中无显著性差异。结论 仅凭临床表现无法对：MSA进行分组。各项神经电生理检查中以BAEP的阳性率最高。EMG和NCV结果在各组之间的差异提示该项检查对于MSA的分组可能有一定的帮助。