胸椎结核脓肿玻入食管一例报告

<正> 寒性脓肿是骨关节结核常见的体征之一,脊柱结核的椎旁脓肿,出现在椎体前方,侧方或后方,要视病灶部位而定。脓肿常向体外穿破,而形成久治不愈的窦道,或向空腔脏器穿破形成“内瘘”。可能被脓肿     

切开引流加窦道填塞换药治疗结核性椎旁流注脓肿

<正>脊柱结核在骨关节结核发病中占首位,其中腰椎结核约占脊柱结核50%以上[1]。腰椎结核并发寒性脓肿后可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质向下流注于腹膜后、髂窝、腹股沟、臀部或腿部形成流注脓肿,脓肿破溃后可形成窦道持久     

中西医结合治疗骨结核

本文报道了我院骨科从１９７８年１０月～１９９３年１２月，用中西医结合的方法治疗６８３例骨结核的经验。对单纯的骨结核病人，服用中药骨痨汤，效果好；对合并有巨大寒性脓肿病人须同时采用病灶清除术。     

脊柱结核的MRI表现

目的：探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果：病变椎体T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;病变椎间盘大多T1WI呈均匀或不均匀低信号、T2WI呈不均匀高信号;椎旁寒性脓肿T1WI多呈稍低信号,T2WI多呈明显高信号。结论：脊柱结核的椎体、椎间盘和寒性脓肿在MRI具有特征性改变,MRI能够显示脊柱结核的病理变化,有利于脊柱结核诊断及鉴别诊断。     

胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病 ,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病。我科自 1987年 2月至 1998年 12月共收治胸壁结核 2 6例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 18～ 6 7岁 ,2 0～ 30岁者占 75%。既往曾患肺结核、结核性胸膜炎者 2 1例 ,占 80 %。病灶位于前胸壁者 4例 ,侧胸壁者 16例 ,后胸壁者 6例 ,病灶表现为寒性脓肿者19例 ,寒性脓肿继发混合感染者 3例 ,表现为肿块处红、肿、热 ,寒性脓肿溃破形成慢性窦道者 4例。 4例慢性窦道者中有 3例曾在院外反复行窦道搔刮术。伴轻度胸痛…     

急性咽后壁脓肿的X线诊断

急性咽后壁脓肿的Ｘ线诊断中国人民解放军第１７５医院喻水根急性咽后壁脓肿临床上较为常见，多发生于儿童。Ｘ线检查主要排除颈椎结核所致寒性脓肿，对症状不典型的病例，也可了解咽后壁软组织有无肿胀。收集我院经Ｘ线摄片的急性咽后壁脓肿共３６例，其中由邻近器官或组...     

反复穿刺治疗巨大型肝脓肿18例

本院１９９２年３月～２０００年１２月共收治各种肝脓肿３７例 ,其中巨大型肝脓肿１８例 ,采用反复穿刺抽脓治疗 ,现报道如下。１一般资料本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄２１～５２岁 ,平均年龄４１岁。病例均符合细菌性或阿米巴性肝脓肿诊断标准。脓肿均以Ｂ超确诊。单发脓肿１５例 ,２个脓肿３例 ,肝右叶脓肿１４例 (其中肝右叶巨大脓肿并小脓肿１例 ) ,肝左叶脓肿２例 ,肝左右叶均有脓肿２例 (其中左叶巨大脓肿 ,右叶中等脓肿１例 ,右叶巨大脓肿 ,左叶中小脓肿１例 )。脓腔最大径１５ ３×１０ｃｍ ,最小径１０ ５×６ｃｍ(２个脓…     

B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)

脊柱结核是一种严重疾病，若及时将病灶加以清除。病人不但可以在较短的时间内治愈，而且可以预防畸形，减少残废及复发，脓肿形成为手术指征之一。本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者。现就其合并寒性脓肿的声像图特征回顾分析如下。     

B超对脊柱结核诊断的价值

脊柱结核的诊断，长期以来主要是根据临床表现和Ｘ线拍片等进行确定。临床上常遇到Ｘ线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿，而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此，仅依靠Ｘ线诊断脊柱结核有不足之处。１９８９年以来，我们采用Ｂ超配合Ｘ线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断，手术后诊断符合率达１００％。１临床资料 本组３０例，男２２例，女８例。年龄最小的１５岁，最大的５０岁。发病部位：胸椎１０例，胸腰段８例，腰椎１２例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中２４例先经Ｘ线拍片拟诊…     

脊柱结核的B超诊断评价

脊柱结核的诊断,长期以来主要是根据临床表现和X线拍片等进行确定。临床上常遇到X线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿,而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此,仅依靠X线诊断脊柱结核有不足之处。1989年以来,我们采用B超配合X线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断,手术结果,诊断符合率达100%。 1 临床资料 本组30例,男22例,女8例。年龄15~50岁。发病部位：胸椎10例,胸腰段8例,腰椎12例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中24例先经X线拍片拟诊为结核后再经B超检查进一步确诊,6…     

介入治疗肝脓肿（附35例报告）

目的探讨最佳的肝脓肿治疗方案.方法对35例肝脓患者临床资料进行回顾性研究.结果较小的肝脓肿(ψ＜5cm)适用灭滴灵联合其他有效抗生素治疗;中等大小的肝脓肿(5cm≤ψ≤10cm)在有效抗生素治疗同时一般选用经皮穿刺抽脓或单管引流;巨大肝脓肿(ψ＞10cm)在有效抗生素使用同时行双管引流治疗效果好.结论大部分肝脓肿在有效抗生素使用同时选择适当的介入治疗效果肯定,可免于手术引流.     

脊柱结核病灶清除术的配合体会

脊柱结核居全身骨关节结核的首位。并以胸椎、腰椎结核发病率最高。发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成以及脊柱畸形为特征。因为脓肿、干酪样物质、坏骨等直接压迫骨髓,所以很容易造成截瘫。给病人造成很大痛苦。为减轻病人的痛苦,使病灶不再继续扩展,除积极的进行药物治疗,还应尽早实行手术治疗。现将手术配合体会介绍如下:1 临床表现早期局部疼痛轻,可局限于背部或脊神经放射,活动或持重物时使其加重。胸椎病变可形成肋间神经痛。腰椎结核可以形成腰大肌或髂窝脓肿。脊髓、     

髂凹膿肿19例分析报告

髂凹脓肿并非十分罕见。患者以急性高热、下腹疼痛及髂腰肌刺激症状,病程长而迅速衰竭为其主要临床表现。由于临床诊断本病警惕性不足及对其所呈现的临床症状认识不够,往往误诊为阑尾炎、化脓性髋关节疾患、寒性脓肿等。本病以往教科书及文献叙述较少,虽有少数报告,均发生在江南地区,本省尚未见报道。为引起临床注意,兹将本院1963年3月至1965年3月收治19例,并经手术证实者报告如下。一、季节与发病率     

52例巨大肝脓肿的手术治疗

目的 总结巨大肝脓肿的手术治疗经验.方法 回顾分析52例肝脓肿病例手术治疗的临床资料,其脓肿直径均＞9cm,最大者15cm,或术中抽出脓液量超过90ml病例的处理原则、治疗方法及预后进行总结,51例以手术切开置U管引流为主要治疗手段,1例行肝叶切除,并配合药物抗感染治疗.结果 50例治愈,2例死亡,死亡率为3.85%;1例因发生糖尿病酮症酸中毒而死亡;1例是艾滋病人,术后弥漫性腹膜炎中毒性体克,最后发生MOF而死亡.结论 切开引流是治疗巨大肝脓肿的最有效措施.     

超声引导下穿刺治疗21例多发、部位特殊或巨大肝脓肿的体会

对肝脓肿目前多采用B超引导下穿刺治疗。我们从1988年至1998年共为61例肝脓肿采取在B超引导下穿刺治疗,均获治愈。其中21例因肝脓肿多发、部位特殊或巨大而采取了不同的方法。现将体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 21例中男16例,女5例;年龄7～79岁。     

置管引流加抗结核药治疗寒性脓肿10例分析

1995年～ 1998年我科收治寒性脓肿患者 10例 ,在全身抗结核药治疗同时加置管引流 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料一、对象 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,病程4个月～ 15个月。其中 6例伴浸润型肺结核 ,2例伴结核性脓胸 ,2例伴结核性胸膜炎。部位 :胸壁 5例 ,腰大肌旁 3例 ,胸部陈旧性手术疤痕处 2例。脓肿最大 10～ 11ｃｍ ,最小3～ 5ｃｍ。所有病例均经脓肿穿刺 ,培养和生长结核分枝杆菌。二、方法 :10例均给予全身抗结核药治疗 ,方案为 :2ＨＲＳ/ 7ＨＲ(异烟肼、利福平、链霉素每日一次 ,共 2个月 ,后继以异烟肼、利福平…     

螺旋CT对脊椎结核的诊断价值

目的 分析总结脊柱结核的CT 影像表现.方法 分析经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核31 例的多层螺旋CT 表现.结果 椎骨的溶骨性、虫蚀样、斑片状碎骨片样的骨质破坏部分伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒状钙化寒性脓肿的形成,椎间隙变窄,累及椎管,韧带下型等是脊柱结核的常见影像学表现.结论 脊柱结核CT 诊断优于X 平...     

阑尾周围脓肿126例治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法回顾分析1998年1月至2008年1月永善县中医医院收治的126例阑尾周围脓肿病历资料。结果除1例因腹膜后巨大脓肿死于败血症外均治愈。结论对阑尾周围脓肿的治疗,用药要遵循早期、足量、联合三原则,手术时机、手术方法的把握是提高治愈率减少并发症的关键。     

11例颈部淋巴结结核治疗的体会

目的 总结对于重度颈淋巴结结核最佳治疗方案,提高颈淋巴结结核的治疗水平以及对近年来结核病发病率升高的认识.方法:收集2005年我科住院治疗的11例颈淋巴结结核患者.均经手术治疗及术后抗结核药物治疗,手术后均经病理科确诊.摄胸片:大部分有肺结核,或曾经有肺结核病史,3例除外.结果:11例患者均治愈,但其中最严重的一例术后9个月又发现了结核性胸膜炎,经再住院治疗后也痊愈.结论:颈部淋巴结结核一旦形成寒性脓肿或多发性脓肿及瘘道必须通过手术治疗同时配合抗结核药物治疗才能痊愈,单一的药物治疗不但疗效差,而且疗程长.     

巨大子宫肌瘤伴输卵管卵巢脓肿误诊一例

随着人们物质生活水平的提高，人们的保健意识逐渐增强，巨大子宫肌瘤已非常罕见，本人在临床发现巨大子宫肌瘤伴输卵管卵巢脓肿误诊1例，现报告如下。