DAR疗法对重症急性胰腺炎大鼠血浆内毒素和TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨DAR疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制。方法实验动物为160只SD大鼠。用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射法制备SAP模型,造模后随机分为6 h和12 h DAR组、对照组、单药给药组[D(地塞米松)组、A(山莨菪碱)组、R(生大黄)组]和联合给药组[DA(地塞米松+山莨菪碱)组、DR(地塞米松+生大黄)组、AR(山莨菪碱+生大黄)组],每组均10只。DAR组地塞米松(2 mg/kg)腹腔内注射,山莨菪碱(2 mg/kg)腹腔内注射,6 h后重复给药,生大黄粉混悬液(200mg/kg)灌胃。对照组用等量生理盐水替代地塞米松、山莨菪碱和大黄,用法同DAR组。单药给药组和联合给药组按DAR组相应药物的剂量和方法单独或联合给药。结果 DAR组较单药给药组和联合给药组可显著降低血浆内毒素水平;DAR组较单药给药组可显著降低血浆TNF-α和IL-6含量,并显著低于部分联合给药组中TNF-α和IL-6含量。结论 DAR疗法可能通过地塞米松、山莨菪碱和大黄三者分别作用于SAP病理生理进程的不同环节,功能上相互补充、加强,发挥对SAP的治疗作用。     

生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择济宁市附属医院住院确诊的急性重症胰腺炎患者88例,随机分成治疗组(n=48例)、对照组(n=40例)两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀,观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数.结果 治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<001).结论 生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效好,值得推广.     

山茛菪碱及普通灌肠治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨山莨菪碱及普通灌肠联合应用治疗重症急性胰腺炎的意义.方法 118例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组,对照组(59例)给予常规治疗;观察组(59例)除常规治疗外,应用山莨菪碱及普通灌肠联合治疗.结果 对照组患者腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间、发病后至进食的时间、并发症发生率、手术率及死亡率方面均高出观察组(P<0.01).结论 山莨菪碱及普通灌肠联合应用是治疗重症急性胰腺炎的理想的方法.     

乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的观察比较

目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将符合标准的78例患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组(n=40)用乌司他丁和地塞米松,对照组(11=38)单用鸟司他丁.结果 治疗组总有效率97.5%(39/40),对照组92.1%(35/38),两组总有效率差别无统计学意义(p＞0.05).对重症患者的治疗有效率和腹痛缓解时间,血淀粉酶复常时间以及胰腺水肿改善时间等方面进行比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效研究

目的 探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 重症急性胰腺炎患者63例,随机分成两组,对照组31例患者采取常规治疗方案,治疗组32例患者在常规治疗方案的基础上给予生大黄浸泡液鼻饲、灌肠治疗。观察两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、死亡率。对所得数据进行统计学分析。结果治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、死亡率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 生大黄治疗重症胰腺炎疗效显著,能减少住院时间,降低了住院费用,降低死亡率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效及其意义.方法 将48例临床确诊的重症急性胰腺炎患者随机分成中西医结合治疗组(治疗组,n=24)和单纯西医治疗组(对照组,n=24),两组均给予规范的急性胰腺炎的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用中药(柴胡、黄莲、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝和大黄)治疗,比较治疗后治疗组与对照组疗效及不良反应;结果治疗组和对照组总有效率分别为91.7%和79.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组腹痛经3-6天减轻或消失,血象经6-12天恢复正常,血、尿淀粉酶经10-15天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,无死亡病例;对照组腹痛经5-8天减轻或消失,血象经7-14天降至正常,血、尿淀粉酶经12-18天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,2例出现胰腺脓肿,1例治疗无效死亡.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎具有更好的疗效.     

山莨菪碱及普通灌肠治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨山莨菪碱及普通灌肠联合应用治疗重症急性胰腺炎的意义。方法118例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组,对照组（59例）给予常规治疗;观察组（59例）除常规治疗外,应用山莨菪碱及普通灌肠联合治疗。结果对照组患者腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间、发病后至进食的时间、并发症发生率、手术率及死亡率方面均高出观察组（P〈0．01）。结论山莨菪碱及普通灌肠联合应用是治疗重症急性胰腺炎的理想的方法。     

急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理措施

目的:研究并分析早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理措施。方法:将在我院首诊并住院治疗的46例重症急性胰腺炎患者纳入回顾性分析对象中,根据营养措施的不同将46例患者分为实验组(n=28)与对照组(n=18),对比两组恢复情况。结果:实验组患者腹痛与腹胀缓解时间、疼痛改善时间、并发症发生率、住院时间、住院费用均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P0.05),差异有统计学意义。结论:对重症急性胰腺炎患者,采用早期肠内营养疗法可以促进患者肠功能的恢复,降低并发症发生率,减少住院时间和住院费用,该种干预措施值得在重症急性胰腺炎患者的治疗中推广和使用。     

腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的方法。方法：60例非胆源性重症急性胰腺炎病人,随机分为腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗组(n=30)、对照组(n=30)。观察两组治疗后血清淀粉酶的变化,中转手术数,并发症,住院天数和病死率。结果：治疗组能减少并发症,降低病死率,中转手术率低,住院时间缩短,提高机体免疫力。结论：腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎有较好的临床应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。