健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率.方法选择236例冠心痛患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评.结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%.结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果.     

加入冠心病介入俱乐部对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 成立冠心病介入俱乐部,建立合理的护理干预模式,使经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的患者建立健康的生活方式,提高出院随访率及治疗依从性,以减少冠心病患者心血管事件的发生.方法 动员238例已行PCI的患者,加入介入俱乐部,经过健康教育干预、生活方式干预、个体化的用药监控,分别在1年、2年进行危险因素指标评价.结果 加入俱乐部患者1年及2年后,不良的生活方式明显改善;血压、血脂、空腹血糖均较加入俱乐部前明显下降,有统计学意义.每月1次随访率由原来的53.8%上升至84.9%.服药依从性由原来56.7%上升至89.1%.结论 建立冠心病介入俱乐部对PCI术后患者进行护理干预,达到帮助患者建立良好的生活方式,控制原发病,以期可达到预防心血管事件,降低再狭窄率,降低再住院率及医疗费用.     

护理干预对冠心病患者康复的影响

目的 探讨护理干预对冠心病患者康复的影响,帮助患者建立良好的健康行为,提高冠心病患者的生活质量.方法 选择2004年7月-2006年12月在我院住院的118例冠心病患者进行疾病知识、生活方式、个体用药评估,根据评估结果 进行健康讲座、科学生活方式指导、个体化的药物干预,分别在干预后6个月、1年、2年进行评价.结果 患者对疾病各项知识的掌握率明显提高(P＜0.01),不良生活方式明显改善(P＜0.01),血脂、血压、血糖呈下降趋势,护理干预2年后总胆固醇、低密度脂蛋白较干预前显著下降(P＜0.05).结论 对冠心病患者进行护理干预,可以提高冠心病患者的自我保健意识,改变不良的生活方式,建立良好健康行为,控制冠心病的发生发展,从而提高冠心病患者的生活质量.     

自我效能及二级预防知识干预对冠心病PCI术后生活质量的影响

目的探讨自我效能及二级预防知识干预对冠心病PCI术后生活质量的影响。方法选取本科室2017年1月～2017年12月收治的80例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,采用计算机随机分组为观察组和对照组。对照组术后给予常规处理,观察组给予加强自我效能及二级预防知识干预。比较2组的自我效能感、二级预防知识及生活质量。结果观察组干预后的自我效能评分和二级预防知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组干预后的生理功能、总体健康、活力方面、社会功能和精神健康的得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的急性心血管事件发生率及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加强冠心病PCI术后自我效能以及二级预防知识干预能够有效提高患者的生活质量,两者对患者的生活质量能够产生有利影响。     

“生命网”模式在冠心病二级预防中的促进作用

目的:探讨"生命网"模式在冠心病二级预防中的促进作用。方法:对自愿加入"生命网"的169例冠心病患者进行系统的健康教育指导和随访,随访1年。观察患者出院后第6,12个月监测血压、血糖、血脂、体重指数、腰围变化并与基线水平进行比较,同时观察患者出院后1年心脑血管事件的再发率。结果:随访1年后,患者血压、血糖、血脂、体重指数、腰围、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均值较基线有显著下降(P<0.05),尤其前6个月下降显著。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的平均值无显著变化(P>0.05)。169例患者中再发冠脉28例,脑卒中19例,死亡3例。结论:"生命网"模式可提高冠心病患者的生活质量,减少不良心血管事件的发生,从而在冠心病二级预防中起到促进作用。     

问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用

目的探讨问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用。方法选取2017年1~12月该院心内科收治的冠心病患者126例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各63例,对照组实施常规性健康宣教,观察组实施问题导向式健康教育,比较两组患者二级预防行为、自护能力、生活质量的变化。结果观察组二级预防知识知晓率、危险因素控制率、二级预防药物服用依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力及生活质量评分较对照组均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论问题导向式健康教育能有效提高冠心病患者二级预防知识及自护能力,规范患者二级预防行为,降低不良心脏事件,提高患者生活质量。     

冠心病患者康复疗养期间生活方式的护理干预

目的 通过疗养期间对冠心病患者不良生活方式进行护理干预，探讨冠心病二级预防的效果。方法选取来院疗养的冠心病患者36例，在进行常规药物治疗的同时，实施以健康教育、心理护理、合理膳食、运动锻炼为主的护理干预。并在出院后2个月随访，观察生活方式护理干预前后的情况。结果生活干预前后，患者肥胖、高脂饮食、吸烟、饮酒的不良行为减少（P〈0．05），有氧运动行为增加（P〈0．05）。结论生活方式的护理干预可促进冠心病患者建立健康的生活习惯，有利于冠心病的二级预防。     

信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响。方法:选择2016年12月至2017年12月在该院行PCI治疗的稳定性冠心病患者100例,按入院先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,出院时结合冠心病健康手册,常规口头宣教相关保健要点。观察组在对照组基础上,实施基于IMB模型健康教育模式干预。入院时、出院后6个月分别采用自制冠心病相关知识问卷评价两组患者的健康知识掌握情况。采用任红艳等编制的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者自我管理能力。记录出院后6个月,两组患者主要心血管事件发生率。干预前后采用西雅图心绞痛生活质量测量表评价两组患者生活质量。结果:出院后6个月,观察组患者疾病相关知识水平总分、自我管理行为总分均明显高于对照组;心血管事件发生率显著低于对照组,生活质量水平更优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于IMB模型健康教育模式利于提高并维持冠心病患者疾病认知水平,使患者能全面掌握疾病相关知识及基本干预方式,促进其自觉采纳益于自身健康的生活方式并提升健康,有效提升患者自我效能及自我管理依从性,强化其健康,降低PCI术后主要心血管事件的发生率,对改善冠心病患者自我管理行为能力和预后生活质量具有积极促进作用。     

互述式教育结合情景模拟在冠心病PTCA术后病人延续护理中的应用

目的:探讨互述式教育结合情景模拟在冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)病人延续护理中的应用效果.方法:选取医院心内科收治的冠心病PTCA病人94例,随机分为观察组及对照组各47例,对照组实施常规性健康教育,观察组实施互述式教育结合情景模拟,比较两组干预前后二级预防行为、疾病管理能力及不良心血管事件发生情况.结果:干预后观察组二级预防知识、二级预防行为评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组治疗行为管理、饮食行为管理、运动行为管理、情绪行为管理及疾病管理行为总分高于对照组(P<0.05);观察组急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠状动脉再狭窄、病人再入院率均低于对照组(P<0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P<0.05).结论:互述式教育结合情景模拟能有效提高冠心病PTCA病人术后二级预防行为及疾病管理能力,可以有效消除或者防止不良事件发生,提升病人的满意度和护理质量.     

微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响

目的探讨微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响。方法选取2016年2月-2017年1月本院收治的96择期行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者作为研究对象,其中2016年8月前收治的48例患者作为对照组,给予常规健康教育方式随访,2016年8月及以后收治的48例患者作为观察组,在对照组的基础上给予微信二级预防随访。使用冠心病康复知识及二级预防行为评分量表评价两组二级预防知识及行为执行情况;采用慢性病自我效能量表、SF-36生活质量指数评定量表评价两组护理干预前后的自我效能水平、生活质量水平;记录并统计两组心脏事件发生率。结果出院后3个月观察组的健康知识和预防行为评分均明显高于对照组(P0.05);两组干预前其自我效能的各项评分和总分均无明显差异(P0.05),但3个月后观察组的评分均出现明显改善,且优于对照组(P0.05);两组干预前SF-36各项评分无统计学差异(P0.05),但干预后的观察组评分显著优于对照组(P0.05);观察组心脏事件发生率为6.25%,远低于对照组的22.92%(P0.05)。结论对冠心病经皮冠状动脉介入治疗的术后患者采用微信二级预防随访路径,能明显提高患者的二级预防知识及行为执行情况、自我效能管理水平及生活质量水平等,显著降低不良心脏事件的发生率,可在临床推广应用。     

老年脑血管病患者高同型半胱氨酸血症护理健康教育的研究

目的探讨护理健康教育对提高老年脑血管病患者对Hcy、叶酸、B族维生素等知识水平,减少脑血管病不良事件发生中的作用。方法选择住院老年脑血管病患者72例为观察对象,按护理程序对其实施健康教育,主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素与脑血管病的关系。结果患者在教育后的知识评分比教育前明显提高,教育后伴随其认识的明显提高,患者脑血管病不良事件明显减少。结论对老年脑血管病患者进行护理健康教育能提高患者的知识水平,改变不良饮食习惯。对减少老年脑血管病不良事件的发生具有重要的意义。     

老年脑血管病患者高同型半胱氨酸血症护理健康教育的研究

目的探讨护理健康教育对提高老年脑血管病患者对Hcy、叶酸、B族维生素等知识水平,减少脑血管病不良事件发生中的作用。方法选择住院老年脑血管病患者72例为观察对象,按护理程序对其实施健康教育,主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素与脑血管病的关系。结果患者在教育后的知识评分比教育前明显提高,教育后伴随其认识的明显提高,患者脑血管病不良事件明显减少。结论对老年脑血管病患者进行护理健康教育能提高患者的知识水平,改变不良饮食习惯。对减少老年脑血管病不良事件的发生具有重要的意义。     

健康教育与老年高血压的关系

目的 探讨健康教育对老年高血压患者不良生活方式及治疗效果的影响.方法 2005年1月～2006年1月对86例老年高血压患者在给予药物治疗的同时,从疾病知识、生活方式、心理状态及用药等各方面给予健康指导.结果 健康教育2个月后健康意识增强,不良生活方式改善,与健康教育前比较建立健康生活方式的百分比分别为81.25%、45%(P<0.01),差异具有统计学意义;同时在高血压治疗的有效率方面,健康教育后有效率为97.5%,与健康教育前单纯药物治疗的有效率63.75%比较,差异具有显著性.结论 对老年高血压患者在药物治疗的同时进行系统有效的健康教育,能够使其建立健康的生活方式,从医行为增加,对于提高高血压的治疗效果显著,证明了健康教育在老年高血压病治疗中是行之有效的,达到单纯药物治疗所不能替代的效果.     

Gender differences in secondary prevention of coronary heart disease: reasons to worry or not?

OBJECTIVE: To analyse potential gender differences in cardiovascular risk factors and treatment patterns, reflecting clinical practice in secondary prevention. DESIGN: Observational national study during 3 years of patients eligible for secondary prevention of coronary heart disease (CHD). SETTING: Fifty-two healthcare districts in Sweden, involving primary health care and hospitals in collaboration, participating in a national quality assurance programme for the prevention of CHD. SUBJECTS: A national sample of male and female patients surviving acute myocardial infarction, or following CABG/PTCA interventions for CHD, controlled at 3-6 months (n = 9135) and 12 months (n = 4802) of follow-up. The proportion of female patients (25%) did not differ between visits. MAIN OUTCOME MEASURES: Self-reported data on lifestyle, drug treatment and cardiovascular risk factor levels after consultation in general practice or at hospital policlinics. RESULTS: No major gender differences were recorded in risk factor levels or in cardiovascular drug treatment patterns at 12 months of follow-up. Female patients participated in educational programmes to improve lifestyle to a higher degree than males (52.0 vs 45.1%), but after 1 year were more often (p < 0.001) self-reported smokers (11.7 vs 8.4%). Female patients showed higher levels of blood pressure, total cholesterol and HDL cholesterol, but not LDL cholesterol compared to male patients. CONCLUSIONS: In general, a gender-equal level of lipid control and access to medical drug treatment has been established for patients in secondary prevention from a national sample in Sweden, followed for 1 year after CHD manifestations and related interventions.     

Primary and secondary prevention of the acute coronary syndrome

Coronary heart disease and the acute coronary syndrome are the leading causes of death in Germany. In prospective observational studies conventional risk factors such as smoking, arterial hypertension, hypercholesterolaemia, and diabetes can explain over 80% of cardiovascular diseases. Therefore, cardiovascular diseases are potentially preventable. The basis of a rational primary prevention is a thorough estimation of the global vascular risk. The application of risk scores allows an estimation of a person's global vascular risk. Furthermore, the estimation of an individual global vascular risk enables to identify patients who profit from an additional medical treatment to control blood pressure, lipids, and platelet aggregation. Besides general preventive measures, strict guidelines for secondary prevention are pre-eminent for patients with known coronary heart disease, documented arteriosclerosis in other vascular regions or known diabetes. Patients with an acute coronary syndrome are at an increased risk. Therefore, guidelines for these patients are very strict. In general, the following applies to primary and secondary prevention of the acute coronary syndrome: Change in lifestyle and strict risk factor control improve the quality of life and prognosis when followed consequently.     

Prevention of mortality from coronary heart disease with pravastatin.

Cardiovascular disease extracts a heavy burden on society. Until recently, the role of cholesterol lowering in coronary heart disease (CHD) patients has been debated, largely because there was no clear evidence that mortality could be reduced, particularly in patients with relatively normal cholesterol levels. Large-scale, placebo-controlled trials of pravastatin have now demonstrated however, a clear benefit and the safety of this HMG CoA reductase inhibitor. In typical patients with coronary heart disease and average cholesterol levels, pravastatin reduces cardiovascular events, coronary heart disease-related deaths and total mortality when compared to placebo (secondary prevention). Myocardial infarction and mortality from coronary heart disease is also reduced in patients with elevated cholesterol levels without preexisting coronary heart disease (primary prevention). The magnitude of this benefit depends on the particular cohort and absolute risk, which has implications for health strategy. Potential mechanisms of action of pravastatin in addition to lipid lowering are also discussed.     

健康信念教育模式对冠心病患者健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的影响

目的:通过健康信念模式在健康教育过程中的应用,探讨对患者健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能的影响.方法:抽取符合诊断标准的冠心病患者100例,入院后均给予内科心血管疾病常规治疗和护理,然后在病情许可的情况下,开始采用健康信念教育模式实施健康教育,并于实施前、实施6个月后分别采用健康促进生活方式评定量表、自觉健康行为自我效能量表进行测评、比较.结果:健康信念教育模式实施前后,本组患者健康促进生活方式评定量表各维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.01),自觉健康行为自我效能量表各维度得分和总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病患者采用健康信念模式进行健康教育,可不同程度地增强患者的自觉健康责任意识和维护促进健康的自觉行为,促进健康生活方式的建立,进而全面康复.     

Acupuncture in the prophylaxis of recurrent lower urinary tract infection in adult women

Scand J Prim Health Care 2003;21:37-42. ISSN 0281-3432 Objective?-?To analyse potential gender differences in cardiovascular risk factors and treatment patterns, reflecting clinical practice in secondary prevention. Design?-?Observational national study during 3 years of patients eligible for secondary prevention of coronary heart disease (CHD). Setting?-?Fifty-two healthcare districts in Sweden, involving primary health care and hospitals in collaboration, participating in a national quality assurance programme for the prevention of CHD. Subjects?-?A national sample of male and female patients surviving acute myocardial infarction, or following CABG/PTCA interventions for CHD, controlled at 3-6 months (n=9135) and 12 months (n=4802) of follow-up. The proportion of female patients (25%) did not differ between visits. Main outcome measures?-?Self-reported data on lifestyle, drug treatment and cardiovascular risk factor levels after consultation in general practice or at hospital policlinics. Results?-?No major gender differences were recorded in risk factor levels or in cardiovascular drug treatment patterns at 12 months of follow-up. Female patients participated in educational programmes to improve lifestyle to a higher degree than males (52.0 vs 45.1%), but after 1 year were more often (p&lt;0.001) self-reported smokers (11.7 vs 8.4%). Female patients showed higher levels of blood pressure, total cholesterol and HDL cholesterol, but not LDL cholesterol compared to male patients. Conclusions?-?In general, a gender-equal level of lipid control and access to medical drug treatment has been established for patients in secondary prevention from a national sample in Sweden, followed for 1 year after CHD manifestations and related interventions.     

Office care of patients after myocardial infarction

Declining death rates from heart disease since the 1950s have been largely attributed to secondary prevention. Unfortunately, studies demonstrate remarkable underutilization of secondary prevention plans by health care providers. Health care providers should develop secondary prevention plans for patients who have sustained a myocardial infarction or an acute coronary syndrome. The secondary prevention plan should include four core components: initial patient risk assessment, pharmacologic therapy, therapeutic lifestyle changes and intervention, and psychosocial evaluation.     

太极拳在冠心病心脏康复中的研究进展

太极拳秉承了中国古代哲学阴阳辨证及道教“太极”理念,又暗合中医阴阳五行及经络学说思想,长期锻炼有益于人的身心健康。近年来关于太极拳在冠心病心脏康复中的一系列研究表明,太极拳运动不仅减轻冠心病患者临床症状,提高生活质量,并且有效干预冠心病危险因素如高血压、高血脂、高血糖,改善不良情绪,延缓动脉粥样硬化,修复血管内皮功能,调控心脏自主神经,降低心血管事件的再发率,改善冠心病患者的远期预后。