合理使用抗菌药物的量化管理与分析

目的用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物的管理提供依据,提高合理用药水平。方法建立评分系统,回顾性评价某医院2006年1月至12月出院病历1260份,统计住院患者抗菌药物使用情况,并从适应证、分级应用、用药剂量、给药间隔时间合理性、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价。结果抗菌药物使用率70．74％,预防用药率为66．2％,单一用药占48％,标本送检率6％,合理用药率为52．1％。结论该医院抗菌药物合理使用率与合理应用评分成正比,管理有效,尚存在许多问题。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：对2008年度儿科门诊抗菌药物使用情况进行分析。为临床合理、安全、有效地使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取2008年儿科门诊处方6800张,对抗菌药物应用情况进行分析,评价其使用合理性。结果：儿科门诊抗菌药物处方使用率为60．6％。其中单用使用率为74．50％．二联使用率为23．39％,三联及以上使用率为2．11％。注射（静脉）给药率为26．98％。结论：儿科门诊抗菌药物使用率高,存在一些使用不合理现象,应进一步加强抗菌药物临床用药的规范管理。     

抗菌药物合理应用检查与处方点评

目的加强医院抗菌药物合理用药的督查及管理,促进抗菌药物临床应用水平不断提高。方法通过医院质量检查专家组对2010年-2012年住院病案合理用药情况随机抽样检查,以抗菌药物使用情况为重点,进行对照检查,处方点评,分析通报。结果抽查住院病案3175份,其中应用抗菌药物病案2070份,三年来抗菌药物使用率分别为69．1％,66．0％,60．5％,抗菌药物不合理应用的病案率分别为50．1％,39．1％,22．9％,呈逐年下降的趋势。结论通过病案检查进行处方点评,使临床抗菌药物不合理应用的点评依据性更强,说服力更大,临床医生易于接受,是一种较好的遏制抗菌药物不合理应用的管理手段。     

我院2006年抗菌药物应用情况及分析

目的通过分析我院2006年度的抗菌药物使用情况，为规范应用抗菌药物行为，提高临床应用抗菌药物水平提供参考。方法随机抽查2006年1月～12月我院住院病历328份，分析用药频度及联合用药情况。结果我院使用抗菌药物6大类20多个品种，抗菌药物使用率为72％，联合用药率45．3％。结论我院抗菌药物使用趋向合理，但是还存在一些问题，需进一步提高合理用药水平。     

产科围手术期抗菌药物临床应用分析

目的了解某院产科围手术期抗茵药物临床应用情况,评价合理性,为临床用药提供参考。方法随机抽取2012年6-12月莱院产科围手术期病例370份,对抗菌药物预防使用率、会阴侧切术后使用率、断脐后未预防用药率、药物选择、药物利用指数、药物联合、药物应用疗程进行统计分析。结果抗菌药物使用率71．62％,会阴侧切术用药比例10％,断脐后未用药比例19．93％,药物选择以头孢唑啉为主占76．98％,药物利用指数头孢唑啉、奥硝唑＞1、药物联合率低二联占10．94％,应用疗程大于48h比例52.83％。结论应继续加强产科围手术期抗菌药物监管,规范某院产科抗茵药物临床合理使用水平。     

探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药

目的：探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法：随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率,分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果：头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率最高,使用率为28．18％。单用抗菌药物率63．64％（140／220）,联用抗菌药物率为36．36％（80／220）。其中,二联患者32例,三联患者48例,使用率分别为14．55％、21．82％。患者用药不合理因素较多,患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大,为68．18％。结论：我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素,医院应加强临床抗菌药物监督,逐渐提高抗菌药物使用合理性。     

我院2008年第一季度住院部抗菌药物使用分析及干预方法

目的以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，分析我院2008年第一季度抗菌药物的应用情况，评价用药的合理性，促进抗生素的合理使用。方法利用计算机管理系统进行数据分析，统计抗菌药物使用率。结论我院住院患者抗菌药物使用率为66．82％，高于三级医院的作用标准，说明仍存在不合理现象，应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强有效的干预及临床药师的监督和宣传作用，进一步提高合理用药水平。     

某医院门诊抗菌药物应用情况分析

目的调查某医院门诊抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析。方法随机抽取门诊处方5000份,并对其中使用抗菌药物的处方作统计分析。结果该医院门诊抗菌药物的平均使用率为34．5％,其中使用单一抗菌药物处方占91．5％,联合用药处方占8．5％。结论该医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有待进一步规范。     

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物对比分析

目的调查并分析陕西省宝鸡市中心医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效与不足,为进一步深化抗菌药物专项整治,规范抗菌药物的临床应用提出建议。方法随机抽取2010年10～12月（专项整治前）和2013年10～12月（专项整治后）我院I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹外疝手术）病历各200份,分析整治前后抗菌药物使用率和用药情况。结果通过专项整治,我院I类切VI手术抗菌药物预防使用率由98．5％降为7．0％,药物选择、给药时机、溶媒选择、单次剂量的合理率分别由47．72％、10．66％、52.38％、41．12％升至78．57％、57．14％、100．00％、78．57％,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但仍存在用药疗程合理率无明显提高等问题。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,建立抗菌药物临床应用管理长效工作机制是必要的。     

某三甲医院抗菌药物使用情况调查

目的调查某三甲医院2006~2008年住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用。方法随机抽查该医院2006~2008年住院患者病历每年各120份,其中手术和非手术病历每年各60份,调查抗菌药物使用率及药物使用排序,围术期预防用药使用情况,联合用药情况,病原学检查及药敏实验情况,并依照《抗菌药物临床应用指导原则》进行简单评价。结果该院抗菌药物使用率高,围术期预防用药率100%,非手术患者抗菌药物平均使用率为70%;病原学送检率及药敏试验率低,围术期预防用药药物选择及给药不规范,联合用药存在一定不合理现象。结论该三甲医院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。     

我院儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物使用情况分析

目的：分析儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法：收集儿科呼吸道感染出院病人1207例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性统计分析。结果：呼吸道感染住院病例抗菌药物使用率为99．61％,病原菌检测率51．86％,病原菌检出率96．48％。联合用药率为37．20％,更换抗菌药物占20．60％。结论：儿科抗菌药物应用基本遵循了《抗菌药物临床应用指导原则》,但有些联用方案是否合理还有待商榷,在抗菌药物的配伍和使用次数上需规范。     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

我院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的全面调查我院住院患者抗菌药物的应用情况,评价我院住院患者抗菌药物应用的合理性,为我院有效开展药学服务,指导临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法从我院2008年1月～12月所有临床科室出院患者的病历中每月随机抽取100份,共计1200份,对抗菌药物的应用情况编制调查表进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率为53．75％,经验用药比例高达88．65％;围术期用药疗程不当,用药疗程1d~24d,平均6．2d,用药疗程≤24h的12例。占3．1％,用药疗程≤48h的36例,占9.3％．结论我院住院患者抗茵药物应用基本合理,但也存在一些不合理应用情况：具体表现在经验用药率高、无指征用药、给药次数不当、用药疗程不当等。     

PDCA循环应用于医院抗菌药物合理使用管理中的体会

目的探讨PDCA循环在医院抗菌药物使用管理中合理性持续改进应用及可行性,促进抗菌药物的合理使用。方法利用信息系统对抗菌药物使用现状进行分析,运用PDCA循环理论对不合理现象进行分析、制定干预计划,通过检查及时总结,从而指导临床合理用药。加强监督检查,及时反馈和处罚。结果运用PDCA循环后,我院抗菌药物使用各项控制指标均得到明显改善,抗菌药物使用率由84．0％降到61．2％,1类切口预防用药率由95％降到39．5％．手术预防用药时机合理性由25％上升到100％,持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于医院抗菌药物持续改进中效果明显,可在医院抗菌药物管理中推广使用。     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

目的：了解我院住院科室抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理使用提供依据。方法：采用回顾性调查分析方法，随机抽取我院2006年10～12月出院病历480份，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》文献资料对有关数据进行评估分析。结果：我院2006年10～12月抗菌药物使用率为77．29％，治疗性抗菌药物应用的病历中病原学检测率为69．11％。结论：我院治疗性抗菌药物的病原学检测率基本达到要求，但是抗菌药物整体使用率较高。医院应加强对抗菌药物的监管力度，使其应用更趋于规范。     

抗菌药物合理应用的调查分析

目的:了解医院抗菌药物合理应用的现状,为医院抗菌药物合理应用的管理提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对医院2001年7月全院出院病例逐例调查,参考《药物与临床》中“抗菌药物合理应用的评价标准”进行判定分析。结果:共调查病例1008例,抗菌药物使用648例,使用率为:64.29％;抗菌药物使用病例中:合理使用203例（31.33％）,基本合理236例（31.42％）,不合理209例（32.25％）,不合理使用主要体现在预防用药,特别是外科预防用药最为突出。结论:制定切实可行的抗菌药物合理应用的管理规范及提高医师的职业素养成为医院感染管理及医药院管理的迫切任务之一。     

2010年我院非手术住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院非手术住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法从我院2010年非手术住院患者中随机抽取120例病历,就其抗菌药物使用、病原学检测、联合用药、抗菌药种类、合理性评价等情况进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为51.7%,病原学检测率为44.4%,联合用药使用率为48.4%,抗菌药物使用最多的为含β内酰胺酶抑制剂的抗生素,用药不合理病历有24例。结论我院非手术住院患者的抗菌药物应用存在不合理现象,医院应加大对抗菌药物使用的监管力度,以促使抗菌药物的使用更加合理规范。     

呼吸内科应用抗菌药物的干预对照研究

目的通过抗菌药物应用的干预对照研究,探索实施抗菌药物合理使用方案的可行性。方法选取我院呼吸内科2007年11月的133例住院病例为非干预组,2008年11月的75例为干预组,应用我院制定的合理用药干预方案进行干预。比较2组抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率、平均抗菌药费、平均住院天数及患者正确用药知晓率。结果抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率从干预前的84．21％,70．68％分别下降至干预后的72．00％,52．00％（P〈0．05,P〈0．01）;干预组抗菌药费为（1068．81±97.41）元,显著低于非干预组抗菌药费（1867．43±113.53）元（P〈0．01）;干预组与非干预组住院天数分别为（12．33±1.35）d、（18．57±1．31）d;患者正确用药知晓率从88．72％上升到干预后的98．67％,2组差异有高度显著性（P〈0．01）。结论抗菌药物合理使用方案干预临床用药,对改善合理用药实践是有效的和可行的。     

2007年我院抗菌药物使用分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性。方法：调查我院2007年1月-2007年12月使用抗菌药物的处方。统计抗菌药物的消耗金额,使用频度、使用率、联合用药率等。结果：我院抗菌药物消耗金额占药品总消耗的百分比为23．96％,使用率为59．37％。使用频度居首位的是青霉素。结论：我院抗菌药物消耗百分比符合有关规定,但使用率大于卫生部的要求。存在不合理用药现象。应加大力度进行规范,提高合理用药水平。     

呼吸内科抗菌药物使用分析

目的：分析某三甲医院抗菌药物的使用情况,为呼吸内科合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取呼吸内科2012年7-12月住院患者病例180份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：该呼吸内科住院患者抗菌药物使用率为98．3％,共应用抗菌药物32种,联合用药率为70．6％。病原学送检率为89．3％,阳性率为16．4％。DDDs排序前3位的抗菌药物分别为头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦。结论：该呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但也存在用药起点高,过度联合用药,细菌培养结果阳性率低等问题,有待进一步规范。