肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗在原发性肝癌并发门静脉瘤栓治疗中的价值

原发性肝癌在我国是常见多发肿瘤 ,门静脉瘤栓是原发性肝癌晚期并发症之一 ,目前 ,治疗方法是主要有门静脉切开瘤栓取除术和肝动脉化疗栓塞术 [1 ] ,前者因创伤大 ,手术操作易损伤门静脉血管 ,瘤栓与门静脉壁粘连致手术失败及门脉分支内瘤栓手术操作困难等原因使手术成功率不高     

减量化疗肝动脉栓塞治疗肝癌合并门脉癌栓的研究

目的研究减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有门脉癌栓原发性肝癌的安全性及疗效。方法回顾性分析172例经减量化疗肝动脉栓塞治疗的伴有门脉主干和（或）一级分支癌栓的原发性肝癌。其中合并门脉一级分支癌栓者76例,合并门脉主干（包括同时合并门脉一级分支）癌栓者96例。结果 172例肝癌的中位生存期为8.0月,1、2、3年生存率分别为39.5%、22.3%、17.0%。伴有门脉一级分支癌栓与伴有门脉主干癌栓的两组患者平均生存时间差异无统计学意义（18.2月vs 18.5月,P〉0.05）;两组1、2、3年生存率差异无统计学意义（39.1%、15.7%、13.7%vs 39.8%、29.3%、20.3%,P〉0.05）。单因素及多因素生存分析显示,肿瘤大小及AFP水平是生存时间的影响因素。172例患者共行377次介入,无消化道大出血、肝功能衰竭、肺栓塞等严重并发症。结论减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有门脉癌栓的原发性肝癌是安全有效的。     

肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并门脉高压的研究

原发性肝癌患者往往伴有门静脉高压，脾肿大，脾功能亢进，给肝动脉灌注化疗并检查治疗肝癌带来困难。山本亮辅在肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌的同时行部分脾动脉检查，可以升高血小板，减少消化道出血等。我们在临床工作上作了试用，获得了相似的效果。为了进一步明确肝脾动脉双栓塞的机理，我们还进行了动物实验。一、肝动脉灌注碘化油可使门静脉压力上升我们从狗的肝动脉灌注碘化油2ml时，门静脉压力无明显变化，说明碘化油进入门静脉的量较少，尚未引起门静脉压力升高。当灌注碘化油至3ml后，门静脉压力开始上升达6．08±0．70mmHg，…     

肝动脉栓塞加化疗治疗原发性肝癌

1980年至现在共收治162例不能切除的中晚期原发性肝癌，其中87例采用肝动脉栓塞加化疗，分明胶海绵，碘油，TH胶，瓷粉四组进行对照研究，结果表明瓷粉为一完全，彻底的栓塞剂，它安全，无毒副作用，性能稳定，疗效较对照组明显为优。     

原发性肝癌合并门静脉瘤栓的化疗栓塞治疗

将116例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌分为三组,A组32例,采用单纯肝动脉灌注化疗法;B组66例,采用常规肝动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞法;C组18 例,采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞。结果示,A组6、12、18和24个月生存率分别为25 .0%(8/32)、9 .4%(3/32)、3 1%(1/32)和0(0/32),门脉瘤栓消失率为3 .1% (1/32); B 组6、12、18 和24 个月生存率分别为53 .0% (35/66)、25. 8% (17/66)、9 .1%(6/66)和3 0%(2/66),门脉瘤栓消失率为19 .7%(13/66);C组6、12、18 和24 个月生存率分别为72 .2%(13/18)、44 .4%(8/18)、22. 2%(4/18)和11. 1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44 .4%(8/18)。各组生存率(P<0 .05)及门脉瘤栓消失率(P<0 .01)差异均有统计学意义。初步观察结果提示,经肝动脉化疗及栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的有效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化疗栓塞法疗效更好。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效及其意义。方法 54例原发性肝癌并门静脉癌栓的住院患者，按不同的治疗方法分成3组：保守治疗组（A组10例），单纯肝动脉灌注（TAI）组（B组18例），肝动脉灌注加栓塞（TAI＋TAE－LP）组（C组26例）。结果 A组中位生存期2．0个期，0．5，1，1．5年生存例数分别为1，0，0；B组中位生存期4．0个月，0．5，1，1．5年生存例数分别为8，0，0；C组中位生存期2．5个月，0．5，1，1．5年生存例数分别为14，3，1。各组生存例数比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论 原发性肝癌伴门静脉癌栓行肝动脉化疗栓塞可明显提高疗效，改善患者生活质量，延长生存期，其中以TAL＋TAE－LP可进一步提高生活质量，延长生存期。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床研究

目的　探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效及其意义。方法　 5 4例原发性肝癌并门静脉癌栓的住院患者 ,按不同的治疗方法分成 3组 :保守治疗组 (A组 10例 ) ,单纯肝动脉灌注 (TAI)组 (B组 18例 ) ;肝动脉灌注加栓塞 (TAI +TAE -LP)组 (C组 2 6例 )。结果　A组中位生存期 2 0个期 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 1,0 ,0 ;B组中位生存期 4 0个月 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 8,0 ,0 ;C组中位生存期 2 5个月 ,0 5 ,1,1 5年生存例数分别为 14 ,3,1。各组生存例数比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )结论　原发性肝癌伴门静脉癌栓行肝动脉化疗栓塞可明显提高疗效 ,改善患者生活质量 ,延长生存期 ,其中以TAL +TAE -LP可进一步提高生活质量 ,延长生存期     

肝动脉化疗栓塞联合化学免疫治疗合并门脉癌栓肝癌的疗效分析

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认治疗不能手术切除肝癌的最有效的疗法之一[1],但对合并门脉癌栓肝癌的疗效并不理想。我所采用TACE联合化学免疫疗法治疗38例合并门脉癌栓的肝癌,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　74例原发性肝癌患者均为我所内科1995年9月—2000年4月收治的患者,男性64例,女性10例,平均年龄44.21岁。均符合1990年版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的临床诊断标准。门脉内癌栓均B型超声波或CT扫描检查证实。1.2　分组　随机分为单纯TACE组(A组)与TACE联合化学免疫治疗组(B组),各组情况…     

经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的评价经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值.方法 21例原发性肝癌病人采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗,治疗后1个月进行生化指标及影像学复查.结果 21例病人共采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗27次,其中成功率82.19%.治疗后肿瘤区域碘油沉积良好,2例病人肿瘤亚段栓塞并达到肿瘤内科切除的效果.病灶缩小50%以上者28.6%;病灶缩小50%以下、25%以上42.9%;病灶缩小25%以下者28.6%.结论经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌操作简单、效果明显、并发症少,有相当的应用价值.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌2例

 我院1年来采用肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌两例，近期效果满意。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗并发脑血栓形成一例

经肝动脉化疗检塞治疗 (ＴＡＣＥ)原发性肝癌副作用及并发症较多 ,常见的有胃肠道反应、骨髓抑制、胆囊炎、栓塞术后综合征等 ,鲜见有并发脑血栓形成的报道。报告 1例如下。1　病例报告患者女 ,5 5岁。因右上腹胀痛 1个月余于 1998年 9月 2 1日以原发性肝癌收住院。查体 :一般情况可 ,ＫＰＳ 80分。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。双肺、心脏听诊无异常。腹软 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质硬 ,表面结节感 ,无压痛。肝区叩痛。脾肋下未触及。腹水征阴性。血常规、肾功能、心电图均正常。血ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ ;肝功 :ＡＬＴ 80…     

肝动脉灌注化疗,栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

３９例原发性肝癌共作９０次肝动脉灌注化方（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＥ），１８例作灌注、２１例作栓塞化疗。综合评价结果是，有效率为６６．６７％（２６／３９），半年生存率为８２．０５％。对该法的治疗价值；灌注和栓塞化疗的选择；ＡＦＰ的提示性；并发症和它们的处理或预防进行了讨论。     

肝脾双栓塞在原发性肝癌伴脾亢治疗中的应用

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）与部分性脾栓塞术（PSE）联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值。[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗。PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞。术后观察外周血细胞变化和临床疗效。[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0.05）。16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转。[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌伴门静脉癌栓的治疗作用

目的:研究肝动脉化疗栓塞(HACE)对原发性肝癌伴门静脉癌栓的治疗作用及影响患者预后的临床病理因素。方法:随访35例HACE治疗的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者,其中14例患者经导管肝动脉化疗栓塞,21例患者术中行肝动脉插管,术后经药物泵定期化疗栓塞。单因素分析各临床病理因素对患者预后的影响。多因素分析用Cox比例风险模型。结果:原发性肝癌伴门静脉癌栓行HACE治疗的患者中位生存时间8·3个月,其半年、1和2年生存率分别为57·5%、15·7%和0。单因素分析提示门静脉癌栓部位、化疗栓塞次数是影响患者预后的主要因素。多因素分析仅提示门静脉癌栓部位影响患者的预后。结论:HACE治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓可以延长患者的生存期。门静脉癌栓的部位是影响患者预后的独立因素。     

肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗原发性肝癌疗效比较

目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法:52例患者接受TACE治疗,58例患者接受TACE联合PEI治疗,比较两组患者1、2、3年的存活率.结果:TACE联合PEI治疗组2、3年的存活率分别为34.48%,15.51%.显著高于TACE组2、3年的存活率15.38%,1.9%.结论:肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗较单用肝动脉化疗栓塞治疗能延长原发性肝癌患者存活期.     

以肝动脉化疗栓塞为主治疗原发性肝癌研究进展

肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前应用最广泛的原发性肝癌(HCC)的非手术治疗方法,同时也存在很多限制和不足,提高肝癌总体疗效依赖于综合治疗已成为共识,发挥各种治疗方法的优势,避免其缺点,增加其协同作用,可在一定程度上提高肝癌总体疗效.     

肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:评价热化疗栓塞对原发性肝癌的中长期疗效。方法:回顾性分析1994年11月至2012年2月172例原发性肝癌行热化疗栓塞治疗患者的临床资料,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管,通过肝动脉导管将微导管超选择置入肿瘤供血动脉,以碘油20ml与顺铂100mg或丝裂霉素8mg的110℃混悬液行热化疗栓塞。以门诊及电话方式随访收集资料。通过影像学检查观察肿瘤大小变化,用寿命表法计算患者累积生存率。结果:1-10年累积生存率分别为52.33%、34.88%、21.51%、12.21%、7.56％、1.74%、1.74％、1.16％、1.16%、1.16%。治疗前后有CT、B超或DSA等影像学资料对比的患者160例,完全缓解（CR） 2例（1.25%）,部分缓解（PR）49例（30.63%）,稳定（SD）78例（48.75%）,进展（PD）31例（19.38%）;有效率（CR＋PR）31.88％,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80.63%。结论:热化疗栓塞是原发性肝癌的有效治疗手段。