F波对腰骶神经根压迫征诊断价值的研究

为提高对腰椎间盘突出症诊断的正确性，对５６例腰椎间盘突出症患者进行Ｆ波潜伏时及传导速度检查，同时还检查了肌电图和运动神经传导速度，并对患侧与健侧进行对照。经统计学处理，患侧与健侧的Ｆ波潜伏时及传导速度差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）．说明Ｆ波传导速度检查对腰骶神经根压迫征的诊断是有价值的．     

腰椎间盘突出症58例神经电生理检查分析

目的探讨电生理检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法对58例CT诊断为腰椎间盘突出症患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和H反射检测。结果患者EMG、MCV、SCV、H反射的异常率分别为91.4%、67.2%、46.6%、70.7%。结论神经电生理检查能早期定位神经根病损的范围,判断程度和预后,有助于腰椎间盘突出症的诊断。     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对６２例腰椎间盘突出症的患者采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和Ｆ波传导速度的改变。结果：经２疗程的手法治疗后，总有效率达９３．５％，随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少，运动单位电位数和电压增加，Ｆ波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态，使受损的神经根得到不同程度的修复，功能状态改善     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的 观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法 70例腰椎间盘突出患，采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml，维生素B1 100mg,维生素B12 500μg硬膜外注射，于注射前1－3d和注射后1－3个月做肌电图检查，共观察350块肌肉的电生理变化：失神经电位，运动单位电位波幅、时限、相数、慕集型，神经传导速度，F波传导速度。结果 治疗前后资料经统计学处理差异有显性意义，P＜0．05。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

进行性腓肌萎缩症的神经电生理学研究

目的 研究进行性腓肌萎缩症患者的肌电图、周围神经传导速度及F反应特点,探讨神经电生理检查对诊断该病的价值.方法 对31例进行性腓肌萎缩症患者的肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及F波进行检测.结果 肌电图异常率90%,运动神经传导速度异常率100%,感觉神经传导速度异常率90%,F波检测异常率34%.结论 神经电生理检查是诊断进行性腓肌萎缩症的可靠方法.     

腰椎间盘突出症的神经肌电图分析及临床意义探讨

目的 探讨神经肌电图对腰椎盘突出症的诊断价值和准确性。方法 对30例腰椎间盘突出症患者进行肌电图、H反射及F波检查,并对患侧与健侧进行对照。结果 30例腰椎间盘突出症患者肌电图均异常。H反射和F波潜伏时均显著延长,其定位诊断结果与CT扫描检查结果一致。结论 神经肌电图对腰椎间盘突出症患者神经根功能状态评估和诊断是有价值的。     

脉冲磁疗对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察脉冲磁疗法对腰椎间盘突出症的疗效，探讨体感诱发电位在病情及疗效评定中的作用。方法：将68例腰椎间盘突出症患者随机分为磁疗组34例和常规组34例，治疗前后行下肢体感诱发电位检查并对症状、体征进行临床评定，对照分析脉冲磁疗的疗效及对神经电生理的影响。结果：磁疗组与常规组疗效比较差异无显著性，治疗优良率分别为85．3％和79．5％。治疗前SEP异常率为72．1％，主要表现为潜伏期延长及神经传导速度减慢。磁疗组马尾电位潜伏期及神经传导速度的改善较常规组显著（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用脉冲磁疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，可改善马尾电位潜伏期及相应部位的神经传导功能。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法70例腰椎间盘突出患者,采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml,维生素B1100mg,维生素B12500μg硬膜外注射,于注射前1～3d和注射后1～3个月做肌电图检查,共观察350块肌肉的电生理变化:失神经电位,运动单位电位波幅、时限、相数、募集型,神经传导速度,F波传导速度。结果治疗前后资料经统计学处理差异有显著性意义,P<0.05。结论硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对62例腰椎间盘突出症的患采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和F波传导速度的改变。结果：经2疗程的手法治疗后，总有效率达93.5％．随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少．运动单位电位数和电压增加．F波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显性意义(P<0．001)。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态．使受损的神经根得到不同程度的修复．功能状态改善。     

肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值分析

将我院2013年5月~2015年10月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究组。选取同期我院50例行健康体检人员为对照组。两组研究对象均接受肌电图相关检查,比较两组腓神经、股神经、胫神经的动作电位潜伏期、MCV(运动传导速度)、SCV(感觉传导速度)、F波传导速度。结果对照组患者腓神经、股神经、胫神经的动作电位潜伏期均短于研究组,运动传导速度快于研究组,差异显著(P<0.05);对照组患者腓神经、胫神经的动作电位感觉传导速度与研究组比较,无明显差异(P>0.05);对照组患者胫神经F波传导速度快于研究组,差异显著(P<0.05)。肌电图辅助检查在腰椎间盘突出症临床诊断内具有较高的应用价值,能为临床诊治提供参考依据。     

腰椎间盘突出症致坐骨神经痛康复前后肌电图分析

目的 了解腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者康复治疗前后肌电图的差别。方法 31例腰椎间盘突出症患者采用卧床休息、腰围保护,神经阻滞,牵引及运动疗法等系统康复治疗,并在治疗前后进行患肢肌电图检查,对比分析其差异。结果 31例患者治疗4周后患肢胫神经,腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低。其他各项检测指标则无明显变化。结论 腰椎间盘突出症患者经系统的康复治疗后,肌电图反映其近段神经根的传导功能改善,而神经根受损所引起的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失。     

腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的：探讨腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的作用机理。方法：腰椎间盘突出症患者60例均采用腰三针配合手法复位治疗，治疗前后进行肌电图检测并分析。结果；经过20次治疗后。60例患者临床治愈35例（58．3％），总有效率为95．0％。肌电图显示腓总神经及胫神经传导速度与治疗前比较显著增高，接近正常值，并能使延长的神经远端潜伏期显著缩短。结论：腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的临床症状。提高神经传导速度，促进患肢功能的恢复。     

F-wave conduction velocity in the central segment of the peroneal and tibial nerves.

A simple method was devised to measure the F-wave conduction velocity (FWCV) in the central segment (knee to spinal cord) of the peroneal and tibial nerves in contrast to the conventional motor nerve conduction velocity (MNCV) in the distal segment (knee to ankle). In 33 normal subjects, the FWCV in the central segment (56.3 +/- 4.9 meters/sec for peroneal nerve; 54.4 +/- 3.6 meters/sec for tibial nerve) was slightly faster than the MNCV in the distal segment (49.5 +/- 3.8 meters/sec; 46.8 +/- 3.4 meters/sec) as measured in the conventional manner. In 4 of 14 patients with the Guillain-Barr? syndrome, the F-wave was absent or slowed in the face of normal MNCV indicating more marked slowing of nerve conduction proximally. The average FWCV (36.8 +/- 13.6 meters/sec; 42.2 +/- 9.3 meters/sec) and MNCV (41.4 +/- 8.0 meters/sec; 39.0 +/- 5.6 meters/sec) were considerably decreased compared to the normal values. The F-wave could not be elicited in the lower extremities in 16 of 19 patients with Charcot-Marie-Tooth disease. The FWCV was normal in 10 patients with multiple sclerosis including 3 with clinical findings suggesting demyelination in the conus medullaris.     

神经妥乐平联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛

目的 :神经妥乐平 (neurotropin ,NTP)是家兔皮肤接种牛痘病毒后局部炎症皮肤中提取的生物活性物质 ,本研究旨在观察该药及与神经阻滞疗法联合应用治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛的临床效果。方法 :CT或MRI证实的腰椎间盘突出、并有单侧坐骨神经痛的患者 10 2例 ,分 (1)神经阻滞组 (NB ,n =4 5 ) :骶管注射 +L2～ 5椎旁注射 ,每周 1次 ,连续 5周 ;(2 )神经阻滞 +神经妥乐平组 (NB +NTP组 ,n =35 ) :骶管注射 +L2～ 5椎旁注射同NB组 ,每周 1次 ,2周后骶管内追加NTP 6ml,其余同以往治疗 ,在行神经阻滞治疗间隙每天肌肉注射 3ml神经妥乐平。 5周治疗结束后进行疗效评价 ,并观察其中 16例患者治疗前后肌电图的变化 ;(3)神经妥乐平组 (NTP ,n =2 2 ) :前 2周仅给予口服非甾体类消炎止痛药物 (如莫比可、英太青 ) ,2周后开始予神经妥乐平 6ml/d肌肉注射共 2周 ,最后 1周改为 3ml/d肌注 ,比较治疗前后的疼痛缓解情况。结果 :(1)单独使用神经妥乐平可以明显缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛 (P <0 .0 5 ) ;(2 )神经妥乐平不仅能明显提高神经阻滞疗法缓解根性坐骨神经痛的作用 ,两者联合应用 ,还可明显缓解神经根受压所致的下肢麻木 (P <0 .0 1) ;(3)除极少数病例出现皮肤过敏反应 ,NTP用于治疗坐骨神经痛无     

实验性胶原酶盘外溶核的肌电图分析

目的主要观察胶原酶盘外溶核后神经根的变化。方法使用丹麦维迪公司生产的Keupoint肌电图仪对40只家兔胶原酶溶核的实验组坐骨神经传导速度在术前及术后1,7,15,30d的变化分别进行测定。结果在实验组中,注射胶原酶后第1天坐骨神经传导速度明显低于术前,而第7,15,30天其传导速度较术前传导速度明显增快;对照组在注射后1,7,15,30d传导速度均较术前减慢。结论胶原酶治疗椎间盘突出,可使损伤的神经根得到恢复而对神经根无破坏作用。     

主动运动治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨主动运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将 6 8例经手法推拿按摩、腰椎牵引和电疗等治疗 ,病情已明显好转或已痊愈出院的腰椎间盘突出症患者 ,分为主动运动治疗组 ( 31例 )和对照组 ( 37例 )进行为期 1年的追踪观察 ,比较两组患者 1年后的复发率和F波传导速度的变化情况。结果主动运动治疗组患者的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,F波传导速度明显快于对照组 (P <0 .0 1) ,与治疗前比较也有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论腰椎间盘突出症患者症状和体征好转后配合主动运动治疗 ,可巩固疗效、减少复发 ,并进一步改善神经根的功能。     

鼠神经生长因子对腰椎间盘突出患者术后神经恢复的作用

目的观察鼠神经生长因子对腰椎间盘突出术后患者的临床疗效。方法60 例腰椎间盘突出患者,分为治疗组30 例和对照组30 例。两组均采用后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术常规治疗。治疗组加用鼠神经生长因子注射液。两组疗程均为30 d。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定,检测治疗前后胫后神经及腓总神经传导速度及主要肌群肌电图。结果治疗组VAS 评分优于对照组(P<0.05),治疗组痊愈+显效率76.7%,高于对照组的50.0%(P<0.05);治疗组各神经传导速度及主要肌群动作电位恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能。     

理筋手法结合运动疗法早期介入对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的探讨理筋手法结合运动疗法早期介入对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者功能恢复的影响并评价其疗效。方法将44 例LDH患者分为干预组(n=20)和对照组(n=24),在术前、术后2 周及术后3 个月分别对腰、臀、下肢疼痛情况及功能改善情况用JOA评分系统、Oswestry 功能障碍指数(ODI)和肌电图(腓总神经)进行评价。结果干预组术后2 周和3 个月JOA评分、ODI 评分均优于对照组(P<0.05);两组腓总神经在潜伏时、传导速度、波幅方面无显著性差异(P>0.05),但两组术后运动传导速度均有恢复的趋势,且干预组趋势较对照组更明显。结论理筋手法结合运动疗法干预早期介入对LDH术后患者近期和远期的功能恢复、术后残留症状的消除均有积极作用,而且对促进神经功能的早期恢复也有积极意义。     

显微内窥镜下行腰椎间盘手术治疗的疗效探讨

目的总结后路显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症疗效,探索其操作要领。方法2002年6月至2006年10月对66例腰椎间盘突出患者采用MED治疗,术中用C臂X线定位,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带及少量关节突内缘,牵开硬膜与神经根,显露突出的纤维环和髓核、切除髓核。减压神经根管,松解神经根。采用MacNab腰椎评价标准评价疗效。结果患者术后平均3d下地活动,平均住院时间8d。平均17d生活自理,5周恢复工作。平均随防时间32个月,优41例（62．1％）,良23例（34．8％）,优良率97．0％。硬脊膜破裂2例,神经根挫伤1例。结论后路MED手术创伤小,术后卧床时间短,恢复快,可取得与开窗手术相近的疗效。不影响腰椎的稳定性,但需不断学习,掌握其要点才能熟练操作。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况

目的探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况。方法选择我院2015年1月至2017年1月收诊的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规治疗(腰椎牵引),观察组在腰椎牵引的基础上实施针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的近期治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6水平及腰椎疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腰椎功能评分、腰椎活动度及生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3年时,两组的胫神经F波潜伏期及腓神经F波潜伏期均较治疗前缩短,胫神经F波传导速度及腓神经F波传导速度均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用针灸治疗腰椎间盘突出症患者可获得良好的近、远期效果,且能降低腰椎疼痛度及炎性因子水平,改善患者的腰椎功能及生活质量。