浆细胞型Castleman病一例

患者 ,女性 ,2 0岁 ,发现蛋白尿 5ｄ入院。 7年前无意中触及左腹部一包块 ,无异常不适。平素多汗、刷牙时易出血 ,18岁月经初潮 ,余无特殊病史。入院时查体 :中度消瘦 ,重度贫血貌 ,肝右肋缘下 5 .3ｃｍ ,上界无下移 ,脾左肋缘下 1.8ｃｍ ,均质地软、边缘齐、表面光滑、无叩痛 ,左上腹触及一约6 0ｃｍ× 5 .0ｃｍ包块 ,质中、边缘清楚、表面光滑、可移动、无压叩痛、叩诊呈实音。实验室检查 :Ｈｂ 5 8ｇ/Ｌ ,血细胞比容(ＨＣＴ) 0 .2 17,ＢＰＣ 36 3× 10 9/Ｌ ,尿蛋白定量 (ＰＲＯ) 5 .17ｇ/ 2 4ｈ、尿溶菌酶 (ＬＹＳＯ) 15 .37ｍｇ/Ｌ、…     

多中心性PC型Castleman病1例

1病历介绍男,16岁。因头昏、乏力、胸闷半年,加重伴发热1周,于1998年2月9日入院。查体：T39℃,BP15／8kPa;发育稍迟缓,重度贫血貌;双侧颈部、腋下、腹股沟均可触及肿大淋巴结,其大小不等,最大约3cm×3cm,小者约米粒大小,部分结节融合,质地软至中等,光滑无压痛;双肺呼吸音粗,无罗音,HR120／min;心界向左扩大,心律齐,可闻及Ⅱ级收缩期杂音;肝助下2cm,质中;脾肋下4cm,质中,无压痛。实验室检查：血常规Hb36g／L,WBC8．0×109／L,PLT213×109／L。ALB26．4g／L。G64.6g／L,A／G0．41。心电图：窦速,电轴右…     

多中心型Castleman病伴发POEMS综合征一例

患者女,63岁,因反复全身淋巴结肿大14年,双下肢麻木伴体重明显减轻2个月于2012年10月人院。患者自1998年起即发现左颈部有一约2cm×3cm的无痛光滑肿物,未予诊治,其后该肿物逐渐长大、并可扪及颈部及全身其他部位多发无痛肿物,最大肿块达7cm×6cm（图1,2）。     

多中心型、浆细胞型Castleman病转变为经典型霍奇金淋巴瘤1例

病例男,23岁,2008年12月25日胸闷不适2周,无咳嗽咳痰,无发热,无乏力及盗汗,纵隔肿物2天住院治疗。查体:左侧颈部、左侧锁骨上可及肿大淋巴结,较固定,最大者大小约2 cm×3 cm,余未见阳性体征。血常规WBC 16.23×109/L↑,HGB、尿常规、生化及凝血等未见明显异常。免疫球     

多中心型Castleman病的研究进展

Castleman病,又称为巨大淋巴结增生症或者血管淋巴性滤泡组织增生,该病为一种少见的异质性淋巴组织增生性疾病.目前,对Castleman病的文献报道多为小样本量或者个案研究,而研究主要集中于多中心型Castleman病(MCD)的发病机制及其治疗方面,并且取得了一些新的进展.笔者拟就MCD的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述.     

多中心型Castleman病1例漏诊分析

Castleman（CD）病又称巨大淋巴结增生症，是原因未明的淋巴结增生性疾病，临床上较为少见，其临床表现多样且无特异性，诊断较困难，为了提高对CD病的认识，减少临床漏诊和误诊，本文报道1例多系统受累的多中心型CD病，并复习文献就CD病的临床和实验室检查和病理学特点以及相应的诊治措施进行讨论。CD病的临床类型分为局灶型和多中心型（全身性），病理类型有透明血管型（HV型）、浆细胞型（PC型）。早期确诊主要依靠组织病理学检查，淋巴结滤泡内和滤泡间淋巴组织增生，滤泡周围的小淋巴细胞围绕滤泡中心呈环层状排列似葱皮样结构，滤泡间血管增生明显，有血管增生样玻璃样变，是透明血管型的病理组织学特征。     

多中心性透明血管型Castleman病2例诊治分析

[摘要] 目的：了解多中心透明血管型Castleman病的临床和病理特征及治疗方法。方法：报道2例以全身症状腹胀、乏力、纳差等症状为首发表现，并有多处淋巴结肿大，肝脾肿大，腹水表现的Castleman病的临床资料并结合文献复习，其中病例2还合并有POEMS综合征，并给予了COP或CHOP+BLM等方案化疗，为其诊断及治疗提供有用的资料。结果：2例患者经淋巴结活检病理示血管滤泡性淋巴组织增生透明血管型，病例2还合并有POEMS综合征。病例1经化疗后病情明显好转，病例2无明显疗效。结论：多中心透明血管型Castleman病临床非常少见，并发POEMS综合征者更少，临床表现不典型，易误诊为其他疾病，确诊需进行淋巴结病理检查。以COP方案为基础的联合化疗对中心透明血管型Castleman病有一定疗效。     

多中心性浆细胞型血管滤泡性淋巴结增生症一例

血管滤泡性淋巴结增生症又称Castleman病 (Castlemandisease ,CD) ,是一种比较少见的不典型淋巴组织增殖性疾病[1 ,2 ] ,组织学基本有三型 ,即透明血管型 (多见 )、浆细胞型(少见 )及混合型 (更少见 )。我们报告 1例多中心性浆细胞型CD患者 ,并对该病的认识现况进行了文献复习。病例资料　　患者 ,男 ,47岁 ,因进行性浅表淋巴结肿大 1年 ,面色苍白、乏力、持续发热 2个月于 2 0 0 2年 2月 2 2日入院。 1年前患者发现右侧颈部淋巴结肿大 ,在当地医院就诊并行淋巴结活检 ,病理诊断为淋巴组织反应性增生 ,未予特殊处理。而后 ,渐进性出现全…     

多中心型Castleman病转变为霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,28岁。2009年3月末发现双颈部及腋窝淋巴结肿大,自服中药后淋巴结未消退,并进行性增大,2009年6月12日入我科。查体：重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;双侧锁骨上、颈部、颌下、左腋下可触及多个肿大淋巴结,最大约3cm×4cm,质硬,边界清晰,光滑,无粘连,无压痛;     

多中心Castleman’s病2例

Ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓ病 (Ｃａｓｔｌｅｍａｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)是一种少见的非典型性慢性淋巴组织增生性疾病 ,195 4年Ｃａｓｔｌｅｍａｎ最先报道其形态学特点 ,病因不明。临床根据淋巴结的分布可为多中心和局灶性ＣＤ ,本文报道 2例多中心ＣＤ。1　病例介绍例 1患者 :男 ,4 8岁。于 2 0 0 0年 4月发现右颈部包块入院。体检 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9ｋＰａ。左颈前及右颈后可扪及黄豆大小淋巴结各 1枚 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,左腹股沟及右腹股沟区可扪及 2～ 3枚 ,绿豆至黄豆大小 ,无压痛…     

混合型多中心型Castleman病的CT表现

作于2005年6月遇混合型多中心型Castleman病1例，现结合献报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 患 男性，73岁。患糖尿病5年，并发糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变，发现右腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月就诊。     

α干扰素加地塞米松治疗多中心透明血管型Castleman病一例

患者,女,4 2岁。因间断发热4个月,伴右腋下淋巴结肿大、腹水1个月于2 0 0 2年12月31日入院。患者于2 0 0 2年8月出现发热,体温39℃以上,伴乏力、全身水肿,右季肋区胀痛,12月7日在外院查血常规示WBC 14 .2×10 9 L ,Hb 12 7g L ,BPC 36×10 9 L。胸部X线检查:左侧胸腔积液、胸膜部分粘连。腹部B超:大量腹水。查体发现右腋下淋巴结4cm×4cm ,质中、轻压痛、活动尚可。腋下淋巴结活检病理及免疫组化示淋巴结滤泡内外细胞LCA阳性,滤泡细胞CD79a、CD2 0 阳性;滤泡间少量细胞示CD3及UCHL 1阳性;滤泡外少量细胞Bcl 2阳性;滤泡间既有κ也…     

Castleman病一例

病例女,53岁,反复双下肢水肿1年,低热4个月。入院体检:神志清楚,左胸锁乳突肌前后可扪及多枚绿豆大小的肿大淋巴结,质中,活动,无压痛。左肺可闻及少量湿音,左肺中下2/3叩诊浊音。腹部叩诊移动性浊音阳性。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。实验室检查:胸腔积液和腹水常规示漏出液;胸腔积液和腹水找结核杆菌、脱落细胞均为阴性;胸腔积液低密度脂蛋白(LDH)/血LDH<0.5;肿瘤标记物仅CA125轻度升高;血、尿β2微球蛋白(β2鄄MG)明显升高,肾功能示BUN、SCr、UA均升高;肝功能示低蛋白血症,人类免疫缺陷病毒自身抗体(HIV鄄Ab)阴性,丝虫、肺孢…     

Castleman病一例

1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:…     

结肠系膜局限型Castleman病一例

患者男,31岁,以"体检发现右腹包块1周"入住我院胃肠外科。查体:生命体征平稳;全身淋巴结未触及肿大;心肺听诊未见异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛、反跳痛,右侧上腹部可触及一实质包块,位置较深且固定,未见触痛,按压时脉搏未见增快。入院检查:血尿常规、肝肾功能、血电解质、凝血功能、胸部X线片、心电图等未见异常。PPD实验:硬结7mm,未见水疱。红细胞沉降率12mm/1h。超声检查示:右侧腹部实质性占位性质待定。上腹部CT平扫可见右中腹肠系膜上动静脉脉右前方可见一团块状等密度影,密度较为均匀,     

CEOD方案治疗多中心型Castleman病的疗效观察

Castleman病(Castleman's disease,CD),又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,是一种少见的淋巴细胞增殖性疾病,现有文献多为病例报告[1-2].近年来随着对CD认识的不断深入,关于其治疗方法的探索也得到了较为广泛的关注.根据肿大淋巴结的分布,临床上将CD分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD).LCD通过手术切除可以达到治愈.MCD大多具有侵袭性,与淋巴瘤同属于淋巴组织增殖性疾病,并有部分可以转化为恶性淋巴瘤,因此MCD的治疗更具有临床意义.但因为MCD的发病率低,目前国内外尚没有明确的治疗方案,关于MCD的治疗均处于探索阶段.MCD具有淋巴瘤的一些特征,因此其治疗可以借鉴淋巴瘤的化疗方案.我们对MCD患者应用CEOD方案进行治疗,现将其资料进行回顾性分析,以期对MCD的治疗方案选择有所帮助.     

腹部Castleman病一例

患者男性,42岁,因间断性右下腹疼痛不适3个月入院。患者于3个月前开始右下腹绞痛,间歇性发作,每次持续3～5min,常于体位变化时出现,伴有右下肢疼痛,偶尔放射至右腰部。发病后体重下降约15kg。腹部X线IVP示右前腹部巨大占位病变,内有斑点钙化,右肾及输尿管上段向外移,周边肠管较明显被推压形成椭圆形光整边界。B超探及右中腹实性不均质低回     

多中心弥漫型Castleman病误诊为肺癌

目的:提高对多中心弥漫型Castleman病的认识和诊断水平,以减少误诊.方法:回顾性分析1例多中心弥漫型Castleman病诊治经过.结果:本例因胸闷、腹胀3月余,发现左肺占位性病变2周入院.曾于多家医院就诊,分别误诊为胃炎、肺癌晚期.入我院后经完善相关医技检查,初步诊断:左肺肺癌晚期广泛转移;左上肺阻塞性炎症及肺不张;胸腺瘤;系膜增生性肾病;继发性甲状腺功能减低;高血压病;2型糖尿病.后于CT引导下行心包旁肿物穿刺活检术,病理报告为胸腺瘤.一步法免疫组织化学(组化)标记:淋巴细胞CD20(+),CD45RO(+),CK5/6(-),CK7(-),LCA(++).行右腋下淋巴结活检术,最后经病理专家会诊确诊为多中心弥漫型Castleman 病.结论:对全身多系统多部位受累特别是有淋巴结增大者,要考虑Castleman病,及时行病理活检和免疫组化检查,诊断困难时请上级医院病理专家会诊,亦有助于及早诊断.     

Graves病伴Castleman病一例

患者女,20岁,未婚,自由职业者,因心慌、乏力、手抖、消瘦、低热1月余,曾于荣成市人民医院诊断为Graves病,并间断口服甲巯咪唑,普萘洛尔20余天,疴隋无好转,渐出现胸闷、气促,双下肢水肿,为进一步诊治入我院内分泌科。入院查体：T38．3℃,R20次／min,P120次／min,BP135／60mmHg,体型肥胖,无突眼,结膜苍白,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,     

特发性多中心型Castleman病的诊断学特征并文献复习

目的探讨特发性多中心型Castleman病的诊断学特征。 方法回顾性分析2020年6月26日济宁医学院附属医院急诊科收治的1例特发性多中心型Castleman病患者的临床资料，并复习相关文献。 结果患者31岁，女性，因"发热1周"入院，伴乏力、咳嗽、腹胀等。体检多发淋巴结肿大；双下肺呼吸音低，叩诊浊音。胸部CT提示大量胸腔积液；给予抗感染治疗效果差。人类疱疹病毒8型(HHV-8)DNA定量检测在正常范围，人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性。左侧颈部淋巴结活检病理学检查提示淋巴组织反应性增生，形态学呈Castleman病透明血管型改变，确诊为特发性多中心型Castleman病。 结论及早完善HHV-8 DNA定量检测、免疫学相关指标、骨髓穿刺活检及淋巴结病理学检查等，有助于对Castleman病早期诊断和分型。