64排SCT诊断胃癌的价值探讨

目的 评价64排SCT对胃癌的诊断价值.方法 收集31例经手术病理证实的胃癌SCT资料,分析其CT表现.结果 胃癌主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄,有时合并恶性溃疡,同时CT可发现局部直接侵犯、淋巴结及远处脏器转移.结论 64排SCT对胃癌诊断、术前评估、选择合理治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值.     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋(Tr图像，将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果48例进展期胃癌螺旋CT检出率100％，定性准确率95．8％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯判断准确率为81．8％，对腹部脏器转移判断准确率为87．3％：对淋巴结转移判断准确率为73．3％。结论螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移，对临床治疗有指导作用。     

进展期胃癌的CT诊断

目的:分析进展期胃癌的CT表现,提高CT对进展期胃癌的认识。方法:搜集近两年来我院经手术及病理证实的45例进展期胃癌,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点。结果:45例进展期胃癌中其CT的影像学特点表现为胃壁增厚、软组织肿块、溃疡、环堤、胃腔狭窄、腹腔内淋巴结转移等、其中BorrmannⅠ型(蕈伞型癌)5例(11%)、BorrmannⅡ型(局限溃疡型癌)8例(18%)、BorrmannⅢ型(浸润溃疡型癌)17例(38%)、BorrmannⅣ型(浸润型癌)15例(33%)。结论:CT能很好显示进展期胃癌特征,并能明确诊断,能清晰显示胃癌向周围组织侵犯及腹腔内转移情况,对临床治疗有指导作用。     

低场MRI平扫在诊断进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的价值

目的探讨低场MRI平扫在进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的诊断价值。方法使用MRI扫描仪对65例病理证实的进展期胃癌患者进行扫描并对照病理结果。结果以胃周脂肪间隙征象、浆膜轮廓征象和胃周低信号带征象判定AGC浆膜；面受侵，其准确率分别为60．00％、84．62％和78．46％，后两者的准确率较高（P〈0．05）。本组有9例分别侵犯了胰腺、横结肠及其系膜、脾脏，依据以上标准均获得诊断，诊断准确率100％。分别应用SE／T1WI、FSE/T2WI序列、GRE／T1WI序列判定。AGCT分期准确率分别为58．46％、63．08％、63．08％。结论应用低场MRI对进展期胃癌胃壁及胃周浸润进行判定，是适合我国国情的诊断方法。     

进展期胃癌的CT诊断及手术可切除性评估

目的：探讨进展期胃癌的CT检查方法及表现,并对胃癌手术可切除性的术前评估进行研究,以避免不必要的剖腹手术。方法：分析50例经胃镜活检和／或手术病理证实的进展期胃癌的CT表现,并根据肿瘤的生长情况进行手术可切除性的前瞻性评估。结果：胃底贲门癌13例,胃体癌22例,胃窦癌9例,病变占据两个分区以上者6例。50例胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚,部分胃壁有软组织肿块形成,粘膜面有溃疡形成,胃腔及贲门狭窄,贲门管壁增厚,食道下段受累以及周围组织器官侵犯等。结论：CT对进展期胃癌的定位定性诊断与胃镜活检和／或手术病理符合率较高。肿瘤检出率可达100％。CT对术前肿瘤的可切除性评估有较高的参考价值,手术前判断为可切除组的病例手术切除率达94．3％。胃癌术前CT诊断具有重要临床意义,值得推广应用。     

胃癌淋巴转移相关临床病理因素分析

目的分析胃癌淋巴转移的相关临床病理因素。方法采用单因素分析和多因素分析方法回顾性分析132例胃癌手术患者的临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果 132例胃癌中,共检出淋巴结3 641枚,淋巴结转移率为20.10%(732/3 641);单因素分析发现,患者年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、脉管内癌栓、肿瘤细胞分型和癌组织Cerb-B2表达等均与淋巴结转移有关(P<0.05),多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响淋巴结转移的独立因素;T3分期的淋巴结转移率分别高于T2、T1分期(P<0.01),并且,pN3分期中,T3期的淋巴结转移率也明显高于T1、T2期(P<0.01),而其pN2期中淋巴结转移率与T1期相比明显升高(P<0.05)。结论胃癌胃壁浸润深度是影响淋巴结转移的主要因素,术中判断肿瘤是否侵出浆膜可能为选择合理手术方式提供依据。     

螺旋CT对胃癌诊断和术前分期的价值

[目的]探讨螺旋CT在胃癌诊断和术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析经胃镜活检、手术病理确诊的28例胃癌病例的临床与CT资料,并根据螺旋CT表现对28例胃癌进行术前CT分期。[结果]胃癌的螺旋CT表现主要为胃壁增厚、胃壁多层结构破坏、胃腔内软组织肿块影,可伴溃疡、胃周浸润、淋巴结转移,增强后病变胃壁异常强化,术前CT正确分期26例(92.9%)。[结论]螺旋CT对胃癌诊断和术前分期的价值较高,对临床手术及判断预后具有重要参考价值。     

胃癌CT诊断的临床价值分析

目的 探讨胃癌的CT诊断价值.方法 分析40例经病理证实的胃癌的CT表现,全部均行螺旋CT检查.结果 胃壁增厚40例,软组织肿块30例,邻近组织浸润18例,淋巴结转移36例.结论 CT可显示胃癌的大小、形态、邻近组织的浸润和淋巴结的转移,对胃癌分期评估和选择治疗方法具有较高的价值.     

胃癌组织中心体相关激酶Nek2的表达及其意义

目的：研究中心体相关激酶Nek2（Nek2）在胃癌组织中的表达,为胃癌的诊断和治疗提供新的靶点.方法：收集外科手术切除的胃癌组织标本及胃切缘组织标本50例,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫组织化学SABC法检测胃癌组织及远癌切端胃组织Nek2的表达情况,分析Nek2表达与临床病理参数之间的关系.结果：胃癌组织Nek2mRNA表达水平（2.29±1.67）显著高于远癌切端胃组织（1.26±0.87）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.胃癌组织Nek2mRNA和蛋白表达水平在不同浸润深度、TNM分期、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移组中的差异均具有显著性,其中T3＋T4组、Ⅲ＋Ⅳ期组、分化较低组和有淋巴结转移组分别显著高于T1＋T2组、Ⅰ＋Ⅱ期组、分化较好组和无淋巴结转移组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：胃癌组织中Nek2分子表达上调,且与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关,提示其参与胃癌的发生发展过程,可作为新的胃癌诊断及判断预后的指标.     

进展期胃癌X线和选择性动脉造影的评价（附36例分析）

根据３６例经内窥镜和病理证实的进展期胃癌Ｘ线和血管造影表现以及９例手术所见进行了分析。结果表明：血管造影对判断肝转移瘤有较准确的定性定位诊断作用，同时能显示胃壁桨膜浸润和胃周围淋巴结转移；胃原发病变范围越大，特别是＞７ｃｍ时，发生浆膜浸润和转移的机会越多。并对这二种检查方法在术前判断胃癌能否切除的价值和限度进行了讨论。     

多层螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结转移诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断胃癌淋巴结转移中的临床应用价值,并研究转移淋巴结的螺旋CT增强扫描特征。方法回顾性分析我院2011年1月-2014年7月入院治疗的73例胃癌患者的就诊资料,将患者的多层螺旋CT增强扫描诊断结果分别与病理分析结果和平扫诊断结果对照。结果多层螺旋CT增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的诊断符合率为86.3%,敏感度为86.2%,特异度为86.7%;多层螺旋CT增强扫描对转移淋巴结的检出率及诊断准确性高于螺旋CT平扫,P0.05,其差异有显著性意义;转移淋巴结的主要螺旋CT征象:较小转移淋巴结以实体性为主,随直径增大呈环状、囊状改变者增加;强化类型分为实体性均匀强化,环带样强化和囊状不强化;强化峰值时间不同,以动脉期达强化峰值者多见。结论螺旋CT增强扫描能够提高淋巴结转移的诊断准确性,对术前全面评价淋巴结转移状况有重要临床价值。     

胃癌的病理与预后:200例中晚期胃癌病理分析

对200例胃癌切除标本病理分析并对其中的147例随访,其五年生存率是23.5%。胃癌的预后因素与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和肿瘤细胞的分化成熟程度有明显关系。11例肿瘤已浸润达浆膜层者生存了五年以上,1例生存十余年,这表明手术切除肿瘤、药物治疗及改善机体免疫状态可以提高五年生存率。     

结直肠肿瘤MRI的临床价值

目的探讨磁共振成像(m agnetic resonance im aging,MR I)在结直肠肿瘤术前分期方面的临床价值。方法通过对38例临床诊断为原发性结直肠肿瘤的病例应用相控阵表面线圈对结直肠肿瘤进行术前的MR I检查,应用T1 FSE,T2 FRFSE或T2 FATSAT FRFSE序列,在肿瘤的局部浸润,淋巴结转移方面与术后的病理结果进行对照,对肠壁肿瘤浸润及肠周淋巴结转移情况进行评价。结果在结肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为85.7%(6/7),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在结肠癌的诊断准确率为92.3%(12/13),过诊率7.7%(1/13);在直肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为80%(8/10),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在直肠癌的诊断准确率为91.3%(21/23),过诊率8.7%(2/23)。在结直肠癌的总体诊断准确率91.7%(33/36),过诊率8.3%(3/36)。MR I对结直肠癌的周围淋巴结转移的评价,其敏感度为73.68%(14/19),特异度为70.59%(12/17),准确度为72.22%(26/36)。结论MR I对结直肠肿瘤的部位和侵犯程度及区域淋巴结情况可作较为全面的评价,对于肠壁肿瘤浸润评判有较高的准确率,对周围淋巴结转移的评判准确率有待进一步提高。     

16层CT对进展期胃癌术前分期的价值

目的 探讨16层CT 对进展期胃癌术前的TNM分期的诊断价值. 方法 对60例临床诊断胃癌患者,16层CT平扫 增强扫描后进行容积重建处理,显示胃癌病变累及的部位、范围、大小、周围组织侵犯及局部淋巴结的情况,区别早期胃癌和进展期胃癌,进行TNM的分期. 结果 16层CT检查结果与手术及病理对照:T分期的准确性95%,能够显示黏膜及黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯情况;N分期准确性95.7%,淋巴结检出水平明显提高;M分期检出率达100%.CT对胃癌诊断的敏感性100%,准确性93.3%,阳性预测值93.3%. 结论 16层CT 3期增强及图像后处理分析可提高胃癌T、M分期的准确性,是胃癌术前准确分期的可靠方法.CT扫描计划合理制定及3维重建方法合理选择影响病变的清晰显示.     

螺旋CT不同体位扫描技术在进展期胃癌诊断中的应用

目的采用螺旋CT的不同体位扫描技术在进展期胃癌诊断中的应用。方法回顾分析48例经病理证实的进展期胃癌不同体位螺旋CT扫描的影像资料,全部病例首先选用常规仰卧位扫描,发现病变36例,对可疑病变的12例,辅助左前斜位（6例）、左侧卧位（4例）、俯卧位（2例）扫描,均能清晰显示病变,所有病例均行增强扫描。结果仰卧位扫描检出胃窦部胃癌21例,漏诊6例;胃底贲门癌9例,漏诊4例,胃体部胃癌6例,漏诊2例,所有漏诊病例均发生在前壁,仅选用仰卧位CT扫描,阳性率为75%,漏诊率为25%,辅助左前斜位、左侧卧位、俯卧位扫描均能发现肿瘤,检出率为100%。结论不同体位CT检查很好地弥补了常规仰卧位检查的不足,有效地提高诊断准确率。     

P53,Bcl—2癌基因蛋白表达与胃癌生物学行为的关系

目的 探讨Ｐ５３,ｂｃｌ－２表达与胃癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学法,研究６０例胃癌中Ｐ５３,ｂｃｌ－２蛋白的表达。结果 ６０例胃癌中,Ｐ５３阳性率为５３．３％,ｂｃｌ－２阳性率为７０．０％。Ｐ５３和ｂｃｌ－２表达与胃癌分期有关（Ｐ〈０．０５）。Ｐ５３阳性率随着胃癌分期的增加而升高。相反,ｂｃｌ－２阳性率随着胃癌分期的增加而降低。Ｐ５３表达与胃癌分化程度有关（Ｐ〈０．０５）,但ｂｃｌ－     

B超结合CT检查对进展期胃癌转移的诊断准确性分析

目的:分析比较B超、CT检查以及两者结合在了解进展期胃癌转移情况的应用价值.方法:采用回顾性分析方法,对我院2012年至2014年收治的64例进展期胃癌合并转移的患者进行调查,所有患者术前均进行B超和CT检查,术后均进行组织病理检查,并对检查结果进行比较分析. 结果:B超对进展期胃癌淋巴结转移、肝转移、其他器官转移的诊断准确率分别为90.9%、85.0%、72.7%,总的诊断准确率为85.9%;CT检查对进展期胃癌淋巴结转移、肝转移、其他器官转移的诊断准确率分别为87.9%、85.0%、72.7%,总的诊断准确率为84.4%,两者诊断准确率没有差别(χ2=2.23,P ﹥0. 05);B超结合CT检查对进展期胃癌淋巴结转移、肝转移、其他器官转移的诊断准确率分别为97.0%、95.0%、90.0%,总的诊断准确率为95.3%,高于两者单独使用( P<0.05). 结论:B超与CT检查诊断进展期胃癌淋巴结转移、肝转移、其他器官转移的准确率均较高,但两者结合的诊断准确率要高于两者单独使用,有较高的临床应用价值.     

MSCT3期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实的胃癌的MSCT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及静脉期病变明显强化26例,其中14例以静脉期更显著。13例伴有周围脏器浸润和淋巴结转移,5例伴有远处转移。增强分期准确性达到80%。结论 MSCT增强扫描可对胃癌做出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期。     

GASTRIC CARCINOMA STUDY OF LYMPHATIC METASTASIS

Lymph nodes specimens obtainecl by extensive resection from 181 patients with gastric carcinoma were studied. The overall rate of lymphatic metasta- sis was 69To and the involving rate of lymph nodes collected was 27.7%. It was found that the extent of lymphatic metastasis was closely related to the site, size and mural depth of invasion of the primary tumor but not to its histologic type evidently. A general scheme for resection and lynrtph node ex- tripation in different categories of gastric carcinoma is suggested.     

64层螺旋CT对胃癌分化程度及浸润程度的评价能力

目的:探讨64层螺旋CT对胃癌组织分化程度及肿瘤浸润程度的评价能力.方法:29例病理确诊为胃癌的患者,分析病理结果与CT增强强化率的关系.结果:高分化腺癌动脉期强化率和门静脉期强化率均为≥0.5和≥1.0,低分化腺癌动脉期强化率和门静脉期强化率≥0.5和≥1.0的比例分别为62.5%(10/16)和81.3%(13/1...