伴有肝损害的小儿副伤寒丙一例

现将一例小儿副伤寒丙肝炎报告于下。病历摘要患儿男、8岁,住院号25820。因发热、乏力、纳减9天伴巩膜黄染5天,拟诊为病毒性肝炎合并胆道感染于1982年10月26日入院。患儿自10月20日起持续发热,食欲显著下降,反复恶心呕吐,4天后皮肤及巩膜出现明显黄染,高热不退,无寒颤,不咳,也无腹痛。起病后一周在外院就诊,查SGPT>200u,以     

蚕豆病合并血小板减少1例

患儿,男,5岁。主因血尿、皮肤巩膜黄染2d入院。入院前2d患儿食用大量蚕豆之后出现恶心、呕吐、腹痛,皮肤及巩膜黄染,尿呈酱油色,注射部位出血不止,并留有瘀斑,就诊于我院。查体：T38．6℃,R23次／min,P102次／min,BP80／60mmHg。发育正常,巩膜及皮肤黄染,注射部位瘀斑。咽充血,心肺查体(一),腹平软,肝于右肋缘下3cm触及,边钝质韧,无压痛,脾未     

急性鱼胆中毒一例

患儿男,6岁,腹痛12小时,加重伴黄疸3小时入院。12小时前因进食(熟食)约2Kg草鱼的鱼胆后出现上腹部胀痛,能忍受,无牵涉痛及放射性疼痛,伴头昏,恶心,呕吐胃内容物4次,非喷射性,腹泻食物残渣一次。私人诊所诊为“急性胃肠炎”,予“氟哌酸”(剂量不详)治疗。3小时前皮肤巩膜黄染,神萎,烦躁,腹泻柏油样大便一次,约50克,无发热,尿     

肝圆韧带坏死致全腹膜炎一例

患者男,82岁。因突发性上腹部剧痛12小时伴恶心呕吐急症入院。上腹呈持续性剧痛,辗转不安、伴大汗、恶心呕吐达十余次,呕吐物为胃内容,痛疼不放散无发热。检查:体温37℃,血压170/100,脉搏104,皮肤和巩膜无黄染。全腹稍胀,上腹部及右下腹均有明显     

对胆囊、胆总管结石并发化脓性胆管炎患者行ERCP术抢救成功一例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,汉族,退休干部。1.1一般情况腹痛19天,加重伴皮肤巩膜黄染发烧3天。收住入院。入院前19天无明显诱因出现上腹部疼痛,无明显规律;伴有恶心腹胀腹泻,在当地医院给予抗炎对症治疗,症状未见好转,两天前上述症状加重伴有发烧寒战,并出现皮肤以及巩膜黄染。既往有20年的乙型肝炎病史、和胆囊结石病史。     

思考病例之三十九 发热、黄疸、神志不清

病历摘要患儿女性,1岁,因发热5天,黄疸3天,神志不清1天急诊入院。入院前5天患儿因突然发热,体温波动在39℃左右,伴腹泻,6～7次/日,均为黄色水样便,量中等,无明显粘冻或脓血。在某医院诊断为中毒性感染、中毒性消化不良而住院治疗。住院第3天,出现尿色加深如红茶,巩膜皮肤黄染,拒食,伴恶心、呕吐,2～3次/日,非喷射性,呕吐物为痰液及食物。住院第5天出现嗜睡,继而神志不清,反应     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

腹膜后神经母细胞瘤一例

患者男,5岁。进食后腹部疼痛(隐痛),呈间断性,后出现巩膜及全身皮肤黄染,皮肤瘙痒,小便赤黄,大便呈陶土色,无恶心、呕吐。曾在当地某医院就诊,认为患者为腹部肿物,给予输液治疗后,未见明显好转,建议到上     

先天性胆囊缺如一例报告

患者女,50岁。因吃硬面食后上腹痛、恶心、呕吐3天伴左背痛,皮肤黄染逐渐加重1个月,于1985年9月6日内科诊断为梗阻性黄疸转外科。体检:体温37℃,脉搏68,呼吸22,血压130/80。皮肤巩膜黄染,无出血点及蜘蛛痣,颈部淋巴结不大,心肺正常。腹平软,腹壁静脉无曲张,     

大肠系膜黄色素瘤2例报告

例一,某男,58岁,右上腹疼痛20天,持续隐痛,阵发性绞痛。不伴皮肤、巩膜黄染。无恶心呕吐和畏寒发热。拟诊胆囊结石,急性胰腺炎,收入院。查体:T36.5℃,P100次/分钟,BP16/11kPa。腹部平坦,上腹部压痛,以右上腹明显。无肌紧张及反跳痛。肝     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

妊娠急性脂肪肝治疗痊愈1例

1　病例摘要患者 ,2 3岁 ,妊 1产 0。于 2 0 0 1年 5月 2 4日因停经 38周 ,恶心、上腹不适 7天 ,发现尿黄 3天为主诉入院。入院前7天出现轻度恶心、上腹略胀 ,入院前 3天症状加重伴呕吐 ,出现尿色深黄、巩膜黄染 ,往传染病院就诊 ,查病原学甲、乙、丙、戊型肝炎均为阴性 ,考虑“妊娠合并脂肪肝”入我院。入院查体 :T 36 .7℃ ,P 86次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 /70 mm Hg,身高 16 0 cm,体重 5 9kg。神志清晰 ,自动体位 ,全身皮肤黄染 ,未见出血点 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,巩膜黄染。心律齐、无杂音 ,呼吸音清。肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛。腹围…     

肝圆韧带脓肿破溃致腹膜炎一例

患者女性,78岁,因上腹部剧痛2天于1988年4月11日入院。2天前突然上腹部持续性疼痛,不放射,伴恶心呕吐,发烧。既往有“胃病”史40余年。体检;T38.2℃,P160次,BP 测不到。急性病容,全身皮肤及巩膜无黄染。上腹明显压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞24×10~9/L,     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

１病例简介患者女 ,４３岁 ,农民。因左上腹疼痛６天伴恶心、呕吐入院 ,６天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛 ,逐渐加重 ,疼痛无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,内含胆汁 ,无发热 ,腹泻 ,于当地乡卫生院按“急性胃炎”治疗 (具体不详 ) ,症状未控制且继续加重 ,遂转入我院 ,素来身体健康 ,无高血压病及长期服药史 ,已行绝育术１０年。查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,呼吸１９次／分 ,血压１２０／６０ｍｍＨｇ ,神清 ,表情痛苦 ,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常发现。腹部平坦 ,未见肠型 ,上腹部局限性肌紧张和压痛 ,以左上腹…     

左氧氟沙星致急性肝损害1例

患者，男，23岁。因尿频、尿急、尿痛伴腰酸2天来本院就诊，诊断：尿路感染。予以左氧氟沙星0．2g，每日3次口服抗感染，服药4天后出现恶心，上腹闷胀，阵发性隐痛，伴乏力、头晕、四肢酸软，第五天皮肤、巩膜黄染、尿深黄，全身乏力加重，既往身体健康，否认肝炎病史。     

原发性胰腺癌伴肾癌1例报告

患男性，70岁。因上腹胀闷、黑便10余日，皮肤、巩膜黄染5天入院。缘于20余日前无明显诱因始感上腹正中胀闷、不适，伴恶心呕吐，呕吐物为咖啡色物，同时发现黑便。症状逐渐加重，并于5天前发现眼睛、皮扶黄染，伴食欲不振，厌油腻。查体：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波。     

甲型肝炎合并急性胰腺炎

确诊的甲型肝炎合并肝外并发症极为少见。兹报告一例经血清学检查证实为甲型肝炎合并急性胰腺炎,以供临床参考。患者女性,25岁,因发热伴上腹部疼痛一周,皮肤、巩膜黄染3天于1983年1月31日入院。主诉从1月24日起全身不适、纳差,继之畏寒、发热伴恶心、呕吐及上腹部疼痛,向腰骶部放射。来本院急诊室时体温38.7℃,体检中上腹部有明显压痛和肌卫。血WBC6200,P85%,L15%,血淀粉酶86苏氏单位,尿淀粉酶1140苏氏单位,腹透未见膈下游离气体,诊断为急性胰腺炎。经针对性治疗4天后,上腹部疼痛缓解,尿淀粉酶恢复正常。但体温仍波动在38～39℃,1月28日发现皮肤、巩膜黄染,且逐渐加深,为进一     

婴幼儿巨块型肝癌1例

患儿,女性,11个月,体重5.5kg。因腹部发现肿块5个月,于1984年6月20日入院,患儿腹部肿块进行性增大伴发热、贫血1个月。无呕吐,大小便正常。体检:T39℃,P142次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染。周身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。腹部膨隆,腹壁静脉轻度曲张。上腹部偏左触     

临床病例讨论第二例:阵发性腹痛、黄疸

病历摘要:患儿刘××,8岁,因腹痛半月,黄疸5天于1973年10月5日入院。入院前半月突然腹痛,疼痛为阵发性上腹部剧烈绞痛,每次约持续3～4小时,缓解时如常人。近5天来出现尿黄及眼黄,并有一次灰白色大便。无恶心,呕吐,胃口欠佳,不发热,无肝炎接触史。门诊诊断急性黄疸型传染性肝炎,收住肝炎病区。体检:一般情况尚可,两眼巩膜及皮肤黄染,体温37.7℃、脉搏80次/分,心肺无异常,腹不胀,     

家族性非溶血性黄疸（Gilbert病）1例

1病例报告患者男,28岁。因上腹部胀痛伴皮肤及巩膜黄染5年,加重1个月,于2005-07-10入院。5年来间断出现上腹部胀痛,为阵发性,尤以两侧肋缘下明显,无放散,无规律性,可自行缓解,伴恶心,无呕吐、返酸及嗳气,同时出现皮肤及巩膜黄染,尿色黄,大便无陶土色。1个月前因劳累后加重,曾给予保肝对症治疗,效果不佳,为求诊治来我院。其胞兄有类似发病。查体:生命体征平稳,皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未触及,肝区压痛(±),脾未触及,腹水征(-)。神经系统未见阳性体征。实验室检查:尿胆红素( );血、便常规未见异常;甲、乙、丙、丁、戊肝炎病…