重叠综合征患者动态血压监测的临床研究

目的探讨重叠综合征动态血压的特点、发生机制及持续气道内正压通气治疗的意义。方法对36例重叠综合征、30例COPD患者进行24小时血压监测,PSG监测,记录24hMSBP、24hMDBP、24hMHR、dMSBP、dMDBP、dMHR、nMSBP、nMDBP、nMHR及AHI、Lapnea、LSaO2、SaO2<90%时间。结果重叠综合征24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、Lapnea、SaO2<90%时间较单纯COPD患者明显增加;血压昼夜节律消失;LSaO2较单纯COPD患者明显下降;重叠综合征患者24hMSBP、24hMDBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、nMDBP与AHI、SaO2<90%时间呈正相关,与LSaO2呈负相关;持续气道内正压通气治疗后,24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、Lapnea、SaO2<90%时间较治疗前明显下降;血压昼夜节律改善;LSaO2较治疗前明显上升。结论重叠综合征较单纯COPD患者血压升高、血压昼夜节律消失,夜间低氧明显;血压升高与呼吸暂停、夜间低氧有关;持续气道正压通气能改善重叠综合症患者的血压水平。     

重叠综合征患者血管内皮功能的研究

目的探讨重叠综合征患者血管内皮功能的特点及其发生机制。方法测定36例重叠综合征、30例COPD患者外周血ET-1、NO水平,计算NO/ET-1比值,进行24h血压监测和PSG监测,记录24h MSBP、24h MDBP、24h MHR、dMSBP、dMDBP、dMHR、nMSBP、nMDBP、nMHR及AHI、Lapnea、LSaO2、SaO2<90%时间。结果重叠综合征患者血浆ET-1水平明显高于单纯COPD患者,NO水平及NO/ET-1较单纯COPD明显下降;24h动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、Lapnea、SaO2<90%时间较单纯COPD患者明显增加;血压昼夜节律消失;LSaO2较单纯COPD患者明显下降;重叠综合征患者ET-1与24h MSBP、24h MDBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、nMDBP、AHI、SaO2<90%时间呈正相关,与LSaO2呈负相关;NO水平与24hMSBP、24h MDBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、nMDBP、AHI、SaO2<90%时间呈负相关,与LSaO2呈正相关。结论重叠综合征存在严重的血管内皮功能失调,其发生可能与夜间低氧有关,其后果将导致重叠综合征患者血压上升,血压昼夜节律消失。     

重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化差异

目的观察重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的变化差异。方法随机选择OS和OSAHS患者56例,将其分为OS组32例和OSAHS组24例,两组患者的性别构成比、年龄和体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行夜间多导睡眠图、静态肺功能及血气分析检查,并对各项相关指标进行统计学处理。结果睡眠监测指标:OS组最低动脉血氧饱和度(LSaO2)低于OSAHS组(P<0.05),最长呼吸暂停时间(Lat)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)高于OSAHS组(P<0.05)。血气分析指标:OS组动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于OASHS组(P<0.05),而氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)低于OSAHS组(P<0.05)。静态肺功能指标:OS组患者用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC均低于OSAHS组(P<0.05)。结论 OS患者较OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）亦称重叠综合征（overlap syndrome,OS）患者的临床特点。研究合并OSAHS对于COPD患者病情严重程度的影响。方法对96例稳定期的COPD患者进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。选择依据PSG结果 ,将COPD患者分为单纯COPD组（n=68）和OS组（n=28）。其中COPD组患者与OS组患者的性别构成比、年龄和体重指数相匹配,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结果睡眠呼吸紊乱主要指标（AHI、LSaO2、SaO2〈90%的时间）两组有显著差异（P〈0.01）;血气分析两组PaCO2无显著差异,但PaO2在OS组明显低于单纯COPD组。OS患者FEV1占预计值%、FEV1/FVC%与COPD组比较差异有统计学意义。超声心动图测定肺动脉收缩压（PASP）,OS组高于COPD组,差异有统计学意义（P〉0.05）。单纯COPD患者合并肺动脉高压（PASP≥40mmHg）的患病率为7%（5/68）,OS组肺动脉高压患病率为46%（13/28）。结论 OS患者更容易发生肺动脉高压,临床工作中应给予高度关注。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

慢性阻塞性肺疾病与重叠综合征患者肺功能及睡眠结构分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与重叠综合征(OS)患者肺功能及血气分析特点以及睡眠结构特点并分析其临床意义.方法:选择45例COPD稳定期患者作为研究对象,经多导睡眠监测(PSG)后按结果分为单纯COPD组29例,OS组16例,测定并分析其肺功能及血气分析.结果:OS组肺功能受损尤其气流阻塞较COPD组严重;与COPD组对比,OS组SaO2A,SaO2L,TST,PLMI,S3+4,REM娃著降低(P<0.01).SLT90%,TL,TA,AI和S1+2显著升高(P<0.01).结论:OS较COPD更易缺氧,并易导致严重肺功能损害及其他并发症.     

重叠综合征患者夜间低氧血症相关因素分析与无创通气治疗临床研究

目的观察重叠综合征(OS)患者夜间低氧血症相关因素及使用无创通气的疗效。方法对41例OS、44例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别进行动态血氧Hottle监测和多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者进行无创通气治疗。结果所有OS患者均有不同程度的夜间低氧血症;白天的动脉血氧饱和度与夜间基础氧饱和度波动水平基本一致,而使用无创通气治疗后则有明显改善,血气分析提示有高碳酸血症的患者发生夜间低氧血症降低的程度更明显;OS患者最低动脉血氧饱和度(SaO2L)显著低于COPD患者(P<0.01);动脉血氧饱和度(SaO2)<90%累计时间的百分率(SLT 90%)显著高于COPD和OSAHS患者(P<0.01);OS患者行无创机械通气后,夜间缺氧和呼吸暂停低通气指数(AHI)明显纠正(P<0.01)。结论 OS患者夜间缺氧较严重,采用无创通气治疗,疗效显著;白天SaO2,PaO2,PaCO2水平变化可能是OS低氧血症的重要决定因素。氧饱和度和血氧分压反映夜间基础氧饱和度水平,而后者能较可靠地预计夜间低氧的严重程度,可能是OS进展、易出现并发症的重要因素。     

舒利迭联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的疗效分析

目的探讨舒利迭联合无创正压通气（BiBAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法COPD患者共80例随机分为观察组和对照组。对照组给予常规临床干预措施，同时给予BiBAP。观察组在常规处理及无创正压通气（BiPAP）基础上吸入舒利迭。观察两组治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与本组治疗前的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合BiBAP能够提高COPD稳定期患者的肺功能，疗效显著。     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察

目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n=22)、COPD组(n=18)、OSAS组(n=20)和OS组(n=21)。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO/ET-1降低(P均<0.05),但该变化在OS组更为显著(P均<0.01)。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与OS组仍相差显著(P<0.05)。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义(P均>0.05),但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P均<0.01)。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大(P均<0.01)。结论老年OS患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖病人肺功能的影响分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSAHS)对肥胖病人肺功能的影响。方法 选取2018年9月至2022年4月徐州医科大学附属医院睡眠中心就诊的160例肥胖病人,行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、肺功能检查及血液相关化验,依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为四组：单纯肥胖组(33例)、肥胖合并轻度OSAHS组(31例)、肥胖合并中度OSAHS组(32例)、肥胖合并重度OSAHS组(64例),分析年龄、身体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(epworthsleepiness scale,ESS)、AHI、平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、最长呼吸暂停时间(LAT)、各项肺功能指标。结果 与单纯肥胖组相比,肥胖合并重度OSAHS组肺总量(TLC)[(82.27±13.89)L比(91.30±8.94)L]、重度组肺活量、用力肺活量(FVC)、补呼气容积(ERV)显著减低(P<0.05)。校正B...     

Predictive indexes of nocturnal desaturation in COPD patients not treated with long term oxygen therapy

Nocturnal oxygen desaturation during the sleep is very frequent in patients affected by chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Hypoventilation, rather than sleeping apnea, is commonly considered as the most relevant factor in the onset of nocturnal oxygen desaturation. On this topic, the Authors have carried on a study on the nocturnal hypoxemia in 70 hospitalized COPD patients with a mean FEV1% of 40 +/- 21 and a mean PaO2 of 67.7 +/- 6.1. Anthropometric features (sex, age, body mass index) and functional respiratory parameters (FEV1, FEV1/VC, PaO2, PaCO2, SaO2, pH) were considered. Moreover all the patients were monitorized with transcutaneous pulse oxymetry, while breathing environmental air, in nighttime. Mean oxyhemoglobinic nocturnal saturation (SaO2 noct.%), minimum registered value of nocturnal SaO2 (min SaO2 noct.%) and the minutes of nighttime SaO2 < or = 90% and < or = 85% (tSaO2 < or = 90% e < or = 85%) were considered. Fiftyfour patients (77.15%) were nocturnal desaturating (NOD), whereas 16 (22.85%) were not desaturating (nNOD). A statistically significant difference was found between the two groups as to the values of FEV1 (p < 0.05), PaCO2, pH, SaO2 noct.%, minimum SaO2 noct.% and tSaO2 < or = 90% and < or = 85% (p < 0.0001). A statistically significant correlation was found between tSaO2 < 90% and BMI (r = 0.44), PaCO2 (r = 0.48) and pH (r = -0.44), as well as between tSaO2 < 85% and PaCO2 (r = 0.57) and pH (r= -0.50), between SaO2 noct.% and BMI (r = -0.45), PaCO2 (r = -0,50), FEV1 (r = 0.44) and pH (r = 0.46) and finally between minimum SaO2 noct.% and PaCO2 (r = -0.47) was found. Eighty percent of the NOD patients had PaO2 < 75 mm Hg and PaCO2 > 44 mm Hg. All the patients with PaCO2 > 50 mm Hg were NOD. In conclusion, all COPD subjects with FEV1 < 49% and daytime PaO2 > 60 mm Hg, particularly when associated to elevated PaCO2 values and high BMI, should undergo a nocturnal pulse oxymetry in order to identify possible nocturnal desaturations. In these patients reduced FEV1, high BMI and/or elevated PaCO2 appear to be predictive indexes of nocturnal desaturation. A PaCO2 > 50 mm Hg is highly indicative for a nocturnal oxygen desaturation.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天高碳酸血症相关因素的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴白天高碳酸血症的患病率,并与白天不伴高碳酸血症患者资料进行比较,经相关和回归分析探寻导致白天高二氧化碳的影响因素,以提高对本病的认识.方法 对连续收集到的肺功能正常的110例OSAHS中29例伴白天高碳酸血症者(研究组)与白天元高碳酸血症者81例(对照组)进行比较,观察两组年龄、体重指数(BMI)、肺功能、白天血气、夜间动态血氧饱和度(SaO2)、多导睡眠图(PSG)的差别,并对与PaCO2有关的因素进行相关和回归分析.结果 两组一秒率(FFV1/FVC)差异无显著性(P＞0.05),研究组较对照组年轻,BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组高(P＜0.05).研究组白天PaO2显著低于对照组,PaCO2、[HCO3-]显著高于对照组(P＜0.001).研究组夜间平均SaO2(MSaO2)、最低SaO2(LSaO2)显著低于对照组,氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)显著高于对照组(P＜0.05).高碳酸血症组白天PaCO2与MSaO2、LSaO2呈负相关(r值分别为-0.625;-0.429),与SIT90、AHI呈正相关(r值分别为0.563;0.385).经回归(逐步筛选法)分析,高碳酸血症组MSaO2可以解释引起白天PaCO2升高因素中的39.1%(R2=0.391,P=0.001).结论 OSAHS伴白天高碳酸血症的患病率为26.4%.伴白天高碳酸血症者多见于青年和中年患者并且较肥胖,夜间缺氧程度较白天无高碳酸血症者更为严重,提示病情较重.白天高碳酸血症与夜间缺氧有关,MSaO2是引起OSAHS白天高碳酸血症的重要因素之一,可将其作为OSAHS伴白天高碳酸血症的一个预测指标.     

慢性阻塞性肺病与重叠综合征患者肺功能的比较

摘要 目的 比较单纯慢性阻塞性肺病(慢阻肺)与重叠综合征（overlap syndrome,OS）患者的肺通气功能与气道阻力。方法 纳入2012年10月~2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠（Polysomnography, PSG）监测,根据PSG及肺功能检查结果将其分为OS组78例,慢阻肺组76例,健康对照组40例。分别比较3组受试者肺通气功能指标以及脉冲振荡肺功能指标。结果 肺通气功能指标中,OS组与慢阻肺组比较呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）、剩余75%用力肺活量时呼气流速（maximal expiratory flow after 75% of the FVC has not been exhaled,MEF75）显著降低。其中OS（AHI≥30次/h）患者与慢阻肺组比较,除了PEF、MEF75显著降低之外,剩余25%用力肺活量时呼气流速（maximal expiratory flow after 25% of the FVC has not been exhaled,MEF25）、最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）也明显降低。脉冲振荡肺功能指标中,OS组与慢阻肺组比较,呼吸总阻抗（Zrs）、振荡频率为5HZ时的黏性阻力（R5）、振荡频率为20HZ时的黏性阻力（R20）、共振频率（Fres）显著增加, OS（AHI≥30次/h）患者较慢阻肺组除了Zrs、R5、R20、Fres显著增加外,R5与R20的差值（R5-R20）、振荡频率为5HZ时的弹性阻力（X5）也有显著差异。结论 OS比慢阻肺患者气道阻塞严重,且重度睡眠呼吸紊乱可以加重慢阻肺患者的小气道阻塞。     

FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义.方法 收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异.结果 肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).FeNO、血清总IgE表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000).相关分析显示4组患者的FeNO、血清总IgE与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).结论 FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在.     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。