急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变及其临床意义.方法 采用免疫比浊法和免疫散射比浊法检测101例ACI患者、40名正常对照者(NC组)的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH)评分;比较不同NIHSS评分患者的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者的血清Lp(a)与hs-CRP水平相关性进行分析.结果 ACI组血清Lp(a)和hs-CRP水平均明显高于NC组(均P＜0.05).ACI组NIHSS评分＜5分、5～15分和＞15分3个亚组之间血清Lp(a)、hs-CRP水平的差异有统计学意义(均P＜0.05);NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp(a)、hs-CRP水平越高.血清Lp(a)与hs-CRP水平之间呈正相关(r=0.457,P＜0.05).结论 ACI患者的血清LP(a)和hs-CRP水平明显增高.并且Lp(a)和hs-CRP在ACI发病中可能有相互协同作用.     

203例急性脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的探讨血清脂蛋白(a)水平与脑血管病的关系.方法采用速率散射比浊法检测203例急性脑血管病患者(脑梗死组151例、脑出血组52例)和83例健康对照组血清脂蛋白(a)水平,并进行比较.结果脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平(分别为380.72±214.51mg/L和315.59±184.38mg/L)较健康对照组(206.49±115.44mg/L)显著升高(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平的异常率(分别为35.10%和19.23%)较健康对照组(4.82%)有显著升高(P＜0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平及其异常率显著高于脑出血组(P＜0.05).血清脂蛋白(a)水平与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等其他脑血管病危险因素无相关性.结论高脂蛋白(a)水平与脑血管病密切相关,是脑血管病的重要独立危险因素.     

2型糖尿病合并急性脑梗死hs-CRP、Lp(a)检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病(DM)合并急性脑梗死(ACI)患者检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]的临床价值。方法收集42例2型糖尿病合并急性脑梗死病例(DM+ACI组),40例单纯T2DM(DM组)及同期40例健康体检者(正常对照组),测定3组人群的hs-CRP、Lp(a)及其他生化指标,并对结果进行统计学分析。结果 DM+ACI组及DM组的血清hs-CRP、Lp(a)水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。DM+ACI组血清Lp(a)显著高于DM组(P<0.05),2组hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论 hs-CRP、Lp(a)检测对2型糖尿病并发急性脑梗死的风险度具有一定的预测价值。     

脑梗死患者血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究

目的探讨脑梗死患者血尿酸、血清脂蛋白(a)含量的变化及其意义。方法对85例脑梗死患者测定其血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)及血尿酸(UA)水平,与对照组40例结果进行比较。结果脑梗死患者TC、TG、HDL水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),UA、LDL、Lp(a)水平较对照组明显升高(P<0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者,血UA、Lpo(a)亦有明显升高(P<0.05),两组与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论血尿酸、Lpo(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素。     

脂蛋白(a)水平与脑梗死病关系的研究

目的 研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]与脑梗死患者发病的关系.方法 脑梗死患者76例为观察研究对象,188例门诊健康体检者为对照组,测定2组的Lp（a）及其它脂蛋白血清水平进行比较.结果 观察组患者的Lp（a）较对照组明显升高,两组具有显著性差异,观察组患者Lp（a）异常的检出率与对照组之间有显著性差异.结论 血清Lp（a）升高脑梗死患者发病的独立危险因素.     

老年糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平的变化

目的 探讨老年糖尿病性脑梗死(CI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化.方法 根据病史及空腹血糖水平,将272例老年CI患者分为糖尿病CI组(DCI组,128例)和非糖尿病CI组(NDCI组,144例),另设正常对照绀160人,分别检测其血清Lp(a)、血脂、血糖、体质昔指数(BMI);对CI两组行影像学检查,并进行比较.结果 与正常对照组血清Lp(a)水平[(148.4±145.5)ms/L]比较,DCI组[(398.0±132.9)mg/L]与NDCI组[(253.2±119.3)mg/L]明显增高(均P<0.01);DCI组明显高于NDCI组(P<0.01).DCI组三酰甘油(TG)[(3.62±1.76)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(4.63±0.79)mmol/L]水平较NDCI组[(1.50±0.37)mmol/L、(3.20±0.80)mmol/L]明显增高,而高密度脂蛋白(HDL)水平[(0.85±0.33)mmol/L]较NDCI组[(1.77±0.81)mmol/L]明显降低(P<0.05～0.01),总胆固醇(TC)水平差异无统计学意义.DCI组BMI[(26.72±2.67)ks/m2]明显高于NDCI组[(23.12±2.11)ks/m2](P<0.01).影像学结果显示,DCI组以腔隙性脑梗死多见(46.9%),而NDCI组以单发性脑梗死多见(52.8%).结论 Lp(a)水平升高与老年DCI发病密切相关.     

急性脑梗死与C反应蛋白和脂蛋白的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白检测与脑梗死发病的相关性。方法检测128例急性脑梗死患者(观察组)治疗前后的血清hs-CRP及LP(a)水平;120例正常对照者(对照组)来自我院体检中心的健康体检者,亦检测其hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死患者治疗前后的CRP和LP(a)检测结果都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者治疗前CRP检测值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);而LP(a)治疗前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平血清LP(a)浓度为脑血管疾病的重要危险因素。急性脑梗死患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP检测结果的高低与病情呈正相关关系。LP(a)和hs-CRP对急性脑梗死有重要的辅助诊断和监测病情作用。     

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平的比较

目的 比较糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白（a）水平,探讨Lp（a）糖尿病及脑梗死之间的关系。方法 采用ELISA双抗体夹心法检测脑梗死患者的血清Lp（a）水平,并分别比较脑梗死组与对照组、糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组、动脉粥样硬化性脑梗死与腔隙性脑梗死组之间Lp（a）水平变化。结果 脑梗死患组与对照组比较,脂蛋白（a）血浆浓度明显增高;糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组脂蛋白（a）水平、动脉粥样硬化性脑梗死与腔隙性脑梗死组之间Lp（a）水平差异均具有显著性意义（P〈0．01）。结论 Lp（a）是缺血性脑卒中的一个危险因素,在动脉粥样硬化斑块的形成中起重要作用,脑梗死患者Lp（a）与糖尿病有一定的关联性。     

脂蛋白(a)水平与河南地区青年脑梗死不同亚型的关系

目的 探讨血浆脂蛋白(a)水平与青年脑梗死不同亚型的关系.方法 检测170例发病年龄18～45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B等,同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素.结果 与对照组相比,脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高.而甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B在脑梗死患者(除心源性脑栓塞组)中均显著增高.相关分析显示,脂蛋白(a)与低密度脂蛋白胆固醇正相关(P<0.01).logistic 回归分析示脑梗死各危险因素中仅5个因素进入回归方程,其中高血压关联最强,其次是高甘油三酯、心脏病史、糖尿病和吸烟.结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素.高甘油三酯、高血压、糖尿病、心脏病和吸烟是青年脑梗死重要的危险因素.     

青年人脑梗死患者血清脂蛋白(a)含量的研究

目的 探讨血清脂蛋白（a)[Lp(a)]含量增高与青年人脑梗死的危险因素及其脑梗死部位的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测54例青年人脑梗死患者Lp(a)含量,并与40名正常对照者进行比较。结果 青年脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组,其中皮质支动脉闭塞（CAO）亚组亦显著高于深穿支动脉闭塞（PAO）亚组。Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯及血糖之间无相关性,不受性别、高血压、冠心病、吸烟、卒中家庭史及合并危险因素的多少等因素的影响。结论 血清Lp(a)含量增高是青年人脑梗死尤其是CAO的重要的独立危险因素。     

脂蛋白(a)与急性脑梗死合并高血压的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）并高血压患者血清脂蛋白（a）〔LP（a）〕水平变化及临床意义。方法选择ACI并高血压患者54例,ACI未合并高血压（单纯ACI）患者42例。均行经颅彩色多普勒（TCD）、头颅MRI及MRA检查。选择30例健康体检者为对照组。检测所有患者血清LP（a）水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清LP（a）水平变化。结果（1）ACI组LP（a）水平高于对照组,其中ACI合并高血压组高于单纯ACI组（均P〈0.01）。（2）不同梗死面积脑梗死患者组间LP（a）水平呈现大梗死灶〉小梗死灶〉腔隙性梗死（均P〈0.05）。（3）动脉狭窄以颈内动脉系统（70.6%）发生率最高,其LP（a）水平与椎基底动脉系统相比差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）多发脑动脉狭窄患者LP（a）水平高于单只动脉狭窄患者（P〈0.05）。结论LP（a）与高血压具有协同作用,与急性脑梗死的发生密切相关。LP（a）作为急性脑梗死的危险因素,可预测患者的梗死面积和颅内血管梗阻的严重情况。     

小剂量阿司匹林对血浆脂蛋白(a)浓度的影响

目的观察小剂量阿司匹林(ASA)对血浆脂蛋白(a)Lp(a)浓度的影响.方法采用酶联免疫双抗体夹心法分别检测了101例服用ASA(100mg/d)前后的脑梗死患者的血浆Lp(a)浓度和50例对照者服用安慰剂前后血浆Lp(a)水平.结果血浆Lp(a)浓度升高患者及不高者服用阿司匹林前所测Lp(a)浓度分别为(534±56)mg/L和(136±68)mg/L,Lp(a)浓度升高患者服用阿司匹林后Lp(a)浓度平均大约下降了14%(P＜0.01),而且持续3个月后所测Lp(a)浓度仍继续下降,为(433±58)mg/L,而Lp(a)浓度不高者服用阿司匹林后Lp(a)浓度无明显变化.对照组中血浆Lp(a)浓度升高者及不高者服用安慰剂后血浆Lp(a)水平均无明显变化.结论小剂量阿司匹林能有效降低Lp(a)浓度较高患者的Lp(a)水平.但对Lp(a)浓度正常患者的Lp(a)水平无明显影响.     

急性大面积脑梗死43例临床分析

我科2006-03～2009—05收治43例大面积脑梗死病例,现分析如下。     

血清Lp（a）、CRP及FG与急性脑梗死的关系探讨

目的 探讨急性脑梗死与血清中Lp（a）、CRP和纤维蛋白原（FG）的关系.方法 选取在我院住院治疗的急性脑梗死患者140例,于入院次日清晨抽血检测其Lp（a）、CRP和FG的含量,同时选择同时期在我院体检中心的健康体检者作为对照组.比较病情严重程度不同的急性脑梗死患者血清中Lp（a）、CRP和FG的水平.结果 （1）急性脑梗死组Lp（a）、CRP、FG的值分别为（423.23±87.22） mg/L、（16.23±5.13） mg/L、（7.09±3.24）g/L,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.（2）不同病情严重程度的急性脑梗死患者组间Lp（a）、CRP、FG的水平呈现重型〉中型〉轻型的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 急性脑梗死的发生发展与血液中Lp（a）、CRP、FG的水平关系密切,Lp（a）、CRP、FG水平越高,病情越重.Lp（a）、CRP、FG可作为脑梗死的危险因素,并可评估患者病情的严重程度.     

老年人脑梗死后癫(癎)50例临床分析

目的探讨老年人脑梗死后癫(癎)的临床特点及发病机制.方法对454例老年人脑梗死病例中50例继发癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年人脑梗死后癫(癎)的发生率为11%,卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著差异(P＜0.01).结论脑水肿、缺血缺氧是早期癫(癎)发作的重要致因素,迟发癫(癎)是因胶质疤痕中风囊形成所致.建议对迟发性癫(癎)应进行严格系统治疗.     

急性脑梗死血清hs-CRP脂蛋白(a)及D-二聚体水平与颅内动脉狭窄的相关性研究

目的 通过检测急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平,观察其与颅内动脉狭窄相关性.方法 对入院后确诊的急性脑梗死患者进行颈动脉彩超、头颅MRA筛查,对存在颅内动脉狭窄的患者行全脑血管造影(DSA)检查,同时采用免疫散色比浊法和免疫透射比浊法检测其血清hs-CRP、L...     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其干预治疗探讨

目的 探讨急性脑梗死患者给予维生素B_(12)制剂(甲钴胺)和叶酸(Fa)治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)水平变化及其对预后的影响.方法 检测152例急性脑梗死患者和132例正常人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)水平,并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分(NIHSS);将急性脑梗死组随机分为干预组和非干预组,干预组给予维生素B_(12)制剂(甲钻胺)联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)水平,并再次进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 急性脑梗死组和正常健康对照组之间血浆Hcy水平、叶酸和维生素B_(12)水平存在明显差异(P<0.01),予以补充叶酸和维生素B_(12)(甲钴胺)治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,神经功能缺损评分显著升高,与非干预组相比有显著性差异(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、维生素B_(12)制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于脑梗死疾病的转归.

Abstract：

Objective To explore the changes of the levels of plasma homocysteine ( Hcy), folate and vitamin B_(12) and the relationship between the changes and the prognosis in patients with acute cerebral infarction who were treated with vitamin B_(12) preparation (methylcobalamin) and folate. Methods The plasma level of Hcy, folate and vitamin B_(12) ( VitB_(12)) of 152 patients with cerebral infarction and 132 healthy people were measured, and the patients with acute cerebral infarction were given a mark with the evaluation of neurological impairments (NIHSS). The patients with acute cerebral infarction were randomly divided into intervention group and non-intervention group. The intervention group was treated with vitamin B_(12) preparations (methylcobalamin) and folate. After 4 weeks, retested the plasma homocysteine (Hcy), folate and vitamin B_(12) levels, and carried out NIHSS score once again. Results In the plasma level of Hcy, folate and vitamin B_(12), there were significant differences between the acute cerebral infarction group and the healthy control group (P < 0.01 ). In intervention group, the plasma homocysteine levels decreased significantly, and the evaluation scores increased significantly after intervention treatment, and there was significant differences between intervention group and non-intervention group (P <0.05). Conclusion The levels of plasma Hcy increased in the patients with acute cerebral infarction. Being added with folate and vitamin B_(12) preparations was well to reduce the levels of plasma Hcy, and it was also conducived to the prognosis of acute cerebral infarction.     

急性心肌梗死合并急性脑梗死15例临床分析

急性心肌梗死（AMI）和急性脑梗死（ACI）常见于动脉硬化的中、老年人，AMI常有血压下降，AMI合并ACI临床报道不多。本科自2000-05-2005-05共收治AMI患者196例，其中并发ACI 15例，报道如下。     

急性脑梗死患者的危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)住院患者的临床特征及危险因素,为做好脑卒中的防治工作提供科学参考依据.方法:收集315例ACI患者的病例资料,采集危险因素信息包括:性别、年龄、高血压、血脂、糖尿病、冠心病、房颤、BMI、吸烟、饮酒、尿酸、同型半胱氨酸以及文化程度等因素,采用组间比较进行危险因素分析.结果:315例ACI患...     

急性脑梗死血糖水平与临床预后关系

糖尿病是促使脑梗死发生的主要高危因素之一。现将我科近3年来收治的143例急性脑梗死病人的血糖水平变化分析如下。