奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比

目的探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013-02—2014-02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果治疗前2组MoCA、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

奥拉西坦联合银杏叶提取物治疗急性脑出血疗效分析及其对血清炎性因子的影响

目的探讨奥拉西坦联合银杏叶提取物治疗急性脑出血的有效性和安全性,以及对血清炎性因子表达变化的影响。方法纳入2016年6月至2018年1月诊断明确的急性脑出血病例210例,采用随机区组设计法分为单纯奥拉西坦治疗组(奥拉西坦治疗组)和奥拉西坦联合银杏叶提取物治疗组(联合治疗组),分别评价两种治疗方案疗效,定量分析治疗前后脑水肿量和脑血肿量变化,并通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗前后神经功能、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和日常生活活动能力量表(ADL)评价治疗前后认知功能和日常生活活动能力,监测治疗前后氧化应激指标和血清炎性因子表达变化,记录药物不良反应。结果经两种方案治疗后,脑水肿量和脑血肿量减少(均P=0.000),NIHSS评分减少、MoCA和ADL评分增加(均P=0.000),氧化应激指标超氧化物歧化酶水平升高、丙二醛和一氧化氮水平降低(均P=0.000),血清炎性因子白细胞介素-8和细胞间黏附分子-1水平降低、脑钠肽水平升高(均P=0.000);两种治疗方案比较,联合治疗组优于奥拉西坦治疗组(均P=0.000)。联合治疗组总有效率高于奥拉西坦治疗组[92.38%(97/105)对80.95%(85/105);χ~2=5.934,P=0.015]、药物不良反应发生率低于奥拉西坦治疗组[8.57%(9/105)对19.05%(20/105);χ~2=4.841,P=0.028]。结论奥拉西坦联合银杏叶提取物可有效减少急性脑出血患者脑水肿量和脑血肿量,从而改善神经功能、提高认知功能和日常生活活动能力,且疗效和安全性良好,具有临床应用价值。     

奥拉西坦联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者预后质量的影响

目的探讨奥拉西坦联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者预后质量的影响。方法 2012-10—2014-10我院诊治的160例脑卒中后认知功能障碍患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规药物治疗及训练)和观察组(奥拉西坦联合认知训练),每组各80例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后MoCA、BI指数分值变化及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后MoCA、BI指数分值均明显增高(P0.05);治疗期间2组均未出现严重不良反应。结论奥拉西坦联合认知训练能够明显改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,提高患者日常生活水平,并且具有较高的治疗安全性。     

奥拉西坦治疗儿童癫痫认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗儿童癫痫伴有认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017-01-2019-12郑州儿童医院50例临床诊断癫痫且伴随认知功能障碍的患儿,随机分为对照组(常规抗癫痫治疗)、观察组(常规治疗的基础上给予奥拉西坦口服),统计分析2组治疗前后MMSE评分、MoCA评分变化状况、认知障碍改善效果及不良反应发生率。结果治疗前2组患儿MMSE、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿MMSE、MoCA评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应。结论奥拉西坦治疗儿童癫痫伴认知功能障碍,能更好的促进患儿认知功能的恢复,且无明显不良反应。     

奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍疗效与不良反应观察

目的研究奥拉西坦在脑卒中认知功能障碍患者治疗中的临床疗效及不良反应情况。方法随机选取我院2014-05-2015-05收治的96例脑卒中后有认知功能障碍患者,并根据其用药不同分组,对照组48例采用吡拉西坦治疗,研究组48例采用奥拉西坦治疗,治疗前后分别采用MoCA(蒙特利尔认知评估量表)、MMSE(简易智能量表)、ADL(日常生活能力量表)对2组患者进行评估对比,分析其临床效果和不良反应情况。结果治疗前2组患者的ADL、MMSE、MoCA等评分情况,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,2组患者的ADL、MMSE、MoCA等三项评分情况均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后研究组患者的ADL、MMSE、MoCA等三项评分改善情况明显优于对照组,差异统计学有意义(P0.05);治疗后对照组不良反应率为8.33%,研究组为6.25%,2组相比均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用奥拉西坦治疗能显著改善患者的认知功能,提高其临床疗效,且不良反应率低。     

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察

目的 探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院70例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组.2组均给予对症处理,对照组给予奥拉西坦,观察组给予奥拉西坦联合多奈哌齐.采用简明精神状态量表、日常活动能力量表对2组患者治疗前后认知功能进行评定.结果 观察组治疗前MMSE评分、BI评分分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;观察组和对照组治疗后MMSE评分、BI评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分、BI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦联合多奈哌齐能够改善血管性痴呆患者认知功能,疗效显著.     

神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效。方法 2015年2月至2016年2月前瞻性纳入中老年(≥48岁)高血压性脑出血40例,按随机数字表随机分为观察组和对照组,各20例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用人脑神经生长因子及奥拉西坦进行治疗。治疗前和治疗后1、3个月采用巴氏指数(BI)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估疗效。结果观察组最终18例完成研究,对照组17例完成试验。治疗前,两组BI和NIHSS评分无统计学差异(P0.05)。治疗后1、3个月,两组BI均明显高于治疗前(P0.05),但两组之间无统计学差异(P0.05)。而治疗后1、3个月,两组NIHSS评分均明显均低于治疗前(P0.05),而且观察组均明显低于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率无统计学差异(P0.05)。观察组死亡2例,对照组死亡3例。结论联合应用奥拉西坦和神经生长因子对中老年高血压性脑出血具有一定的神经功能恢复作用,但是对于病人日常生活能力的恢复效果有限。     

奥拉西坦与益脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床疗效比较

目的比较奥拉西坦联合益脑胶囊与奥拉西坦或益脑胶囊单独治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将150例血管性认知功能障碍患者随机分为A、B、C3组,每组50例,A组接受奥拉西坦、益脑胶囊联合治疗,B组应用奥拉西坦治疗,C组应用益脑胶囊治疗,比较3组患者智力状态量表(MMSE)评分、生活能力评分(ADL)。结果治疗后3组患者智力状态量表(MMSE)评分、生活能力评分均显著优于治疗前,B、C2组患者治疗后智力状态量表(MMSE)、生活能力评分改善程度以及不良反应发生率比较无差异(P0.05),而A组患者智力状态量表评分、生活能力评分改善程度显著高于B、C 2组(P0.05)。结论奥拉西坦与益脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床疗效显著,能显著改善患者认知功能及生活能力,两种药物联合应用具有协同作用,且安全性高,值得临床应用。     

吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的疗效观察

目的探讨吡拉西坦对高血压脑出血患者术后高颅内压及神经功能恢复的治疗效果。方法将146例高血压脑出血术后患者分为吡拉西坦治疗组(治疗组)和甘露醇治疗组(对照组),观察治疗早期患者的意识恢复情况、颅内压变化、脑水肿程度;应用巴氏指数(BI)和简明精神状态检查量表(MMSE),评价两组患者远期的日常生活活动能力和认知功能。结果两组降低颅内压的效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1周内的意识清醒率、脑水肿的程度、3个月后BI及MMSE均显著优于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦具有与甘露醇相似的降低颅内压的作用,并能促进高血压脑出血患者术后神经功能的恢复,改善认知功能障碍,提高患者的生存质量。     

左旋多巴对老年帕金森病患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12、叶酸水平的影响

目的探讨左旋多巴治疗老年帕金森病(PD)对患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平的影响。方法选取老年PD患者70例为观察组,及同期来院体检的老年健康者50例为对照组。观察组患者随机分为低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35),观察组予以左旋多巴治疗,连续治疗6个月。采用简易精神状态测量量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试;检测并比较治疗前对照组及观察组血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平变化及治疗前后观察组上述指标的变化。结果治疗前观察组MMSE、MoCA评分及语音性、语义性记忆评分及距离、位置记忆评分低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组上述各项评分均较治疗前升高,且治疗后除MMSE、MoCA评分及语言性记忆评分低于对照组外(P0.05或P0.01),其余指标均与对照组无显著差异(P0.05);治疗前观察组血浆Hcy高于对照组(P0.01),而维生素B12、叶酸水平显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后低剂量组及高剂量组血浆Hcy显著升高,而维生素B12水平均降低,且高剂量组与低剂量组间差异显著(P0.01);2组叶酸水平无显著变化(P0.05)。结论左旋多巴可在一定程度上改善老年PD患者的认知功能,但治疗的同时伴有血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低,增加不良反应发生,因此临床应加强维生素B12及叶酸等营养支持辅助治疗。     

奥拉西坦改善高血压脑出血术后恢复期患者认知功能的临床研究

目的评价奥拉西坦对于改善高血压脑出血患者术后恢复期患者认知功能的临床疗效。方法患者总数66例,随机分为对照组和治疗组各33例。治疗组采用奥拉西坦为主的治疗方案,而对照组给予常规治疗。运用简易精神状态量表（MMSE）和巴氏指数（BI）测定治疗前和治疗后两组患者的相应数值。结果治疗组经过奥拉西坦治疗,MMSE分值和B1分值增加明显,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,未观察到严重不良反应。结论奥拉西坦胶囊是安全有效的促智药,可以治疗高血压脑出血所致的神经功能障碍,促进患者的功能康复,提高患者的生存质量,可以广泛地应用于临床。     

脑苷肌肽联合奥拉西坦对卒中后血管性痴呆患者认知功能及血清NSE、BDNF的影响

目的探讨脑苷肌肽联合奥拉西坦治疗卒中后血管性痴呆(VD)的疗效及对其认知功能、脑神经递质水平的影响。方法选择本院自2014年1月至2016年6月收治的卒中后VD患者78例,随机分为观察组与对照组各39例。两组均予以常规治疗,对照组加用奥拉西坦,观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽。对比两组认知功能量表(MMSE、Mo CA)评分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(NIHSS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化。结果治疗后观察组的MMSE、Mo CA及BI评分均显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的P300潜伏期明显短于对照组,波幅明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血清NSE显著低于对照组,而BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论脑苷肌肽联合奥拉西坦能够有效促进卒中后VD患者认知功能及神经功能的康复,其机制可能与其调节血清NSE、BDNF水平有关。     

丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆病人认知功能的影响及安全性分析

目的探讨丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性。方法选取血管性痴呆患者80例,随机分为2组,每组40例,对照组采用奥拉西坦注射液治疗,研究组在使用奥拉西坦注射液治疗的基础上联合丁苯酚软胶囊治疗,2组均连续治疗1个月,治疗前后采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果研究组治疗后MMSE评分明显增加,ADL总分显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且研究组治疗后的MMSE评分明显高于对照组,ADL总分明显低于对照组(P0.05);2组在治疗过程均未出现明显不良反应。结论丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效确切,无明显不良反应,能明显提高病人的认知功能和生活质量,值得应用。     

高压氧联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

目的 观察高压氧联合丁苯酞治疗一氧化碳(CO)中毒致迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效及不良反应。方法 选择DEACMP患者40例,并随机分为对照组和研究组(各20例),对照组给予高压氧及激素等常规治疗,观察窗组在对照组常规治疗基础上加服丁苯酞软胶囊,治疗前及治疗后14、28、60 d分别采用Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者神经功能,同时神经电生理检测P300波幅和潜伏期,并观察治疗过程中的不良反应。结果(1)与治疗前比较,观察组治疗后14 d MoCA评分有显著变化(P<0.05),对照组及观察组治疗后28及60 d MoCA、BI评分均有显著变化(P<0.05); 与对照组同时间点比较,观察组治疗后28及60 d MoCA、BI评分均较高(P<0.05);(2)与治疗前相比较,2组患者治疗后60 d P300潜伏期及波幅均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05); 2组治疗后60 d P300潜伏期及波幅有显著差异(P<0.05);(3)两组患者治疗过程中无特殊不良反应。结论 高压氧联合丁苯酞治疗能促进DEACMP患者患者     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的有效性及安全性

目的探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的急性脑出血患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上,加用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗。治疗2周后比较2组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血肿体积、血肿周围水肿体积,同时观察2组患者的不良反应。结果观察组治疗1周后的NIHSS评分为(18.72±5.22)分,显著低于治疗前(P0.05);治疗2周后,观察组的NIHSS评分为(13.17±5.38)分,对照组为(19.51±5.78)分,均显著低于治疗前(均P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后总有效率为92.86%,显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的血肿体积为(10.96±2.48)mL,显著小于治疗前和对照组治疗后(P0.05),观察组治疗后的水肿体积为(16.37±8.92)mL,显著小于对照组(均P0.05)。2组患者治疗中均未发现严重不良反应。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血可促进血肿的吸收,阻止脑水肿进一步扩大,提高临床治疗效果,且具有良好的安全性。     

高压氧治疗对急性脑出血患者BDNF脑水肿和神经功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者脑源性神经营养因子(BDNF)、脑水肿和神经功能的影响,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2015-01我院收治的急性脑出血患者83例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规对症处理,观察组在对照组基础上给予HBO治疗,观察2组BDNF含量、脑水肿体积和神经功能状况。结果 7、15、25d时血清BDNF含量均高于入院时(P0.05),观察组血清BDNF含量均高于对照组(t=9.622、10.189、23.956,P0.05)。观察组绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均小于对照组(t=-2.361、-2.798、-4.168、-2.301,P0.05)。治疗25d后,观察组NIHSS和mRS评分低于对照组(t=-4.076、-3.137,P0.05);BI评分高于对照组(t=3.098,P0.05)。BDNF与BIHSS和mRS评分呈负相关(r=-0.734、-0.751,P0.05),与BI评分呈正相关(r=0.698,P0.05)。BDNF含量与绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均呈负相关关系(r=-0.675、-0.681,P0.05)。结论高压氧治疗急性脑出血患者,能够提高BDNF含量、减轻脑水肿、改善神经功能状况,值得临床推广借鉴。     

奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将43例血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础性治疗的基础上给予奥拉西坦口服,3个月后运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果2组MMSE积分治疗后比治疗前均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦是治疗血管性认知功能障碍的有效药物之一。     

奥拉西坦对高血压脑出血患者血清TIMP-1及MMP-9水平的影响

目的探讨奥拉西坦在高血压脑出血患者中的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取我院收治的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以奥拉西坦口服治疗,800mg/次,3次/d,治疗3周为1个疗程。治疗前后记录2组巴氏指数(BI)评分,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定治疗前后神经功能缺损情况,并测定治疗前后血清TIMP-1、MMP-9水平。结果 2组治疗3周后BI评分和NIHSS评分较治疗前均明显改善(P0.05),观察组改善效果优于对照组(P0.05);2组治疗后血清TIMP-1、MMP-9含量较治疗前均显著下降(P0.05),但观察组下降幅度较对照组大(P0.05)。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者,在显著改善患者日常生活能力和神经功能的同时,还可以有效调节血清TIMP-1、MMP-9水平,促进患者早日康复,值得临床推广。     

尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍临床研究

目的分析尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取我院2012-11—2016-03收治的70例2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍患者,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组均给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦胶囊治疗,比较2组治疗前和治疗5个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、Barthel日常生活活动能力量表(ADL)评分及不良反应发生率。结果治疗5个月后观察组视空间功能、命名、注意力、语言、抽象能力、选项、定向力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗5个月后ADL评分与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P0.05)。结论2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍以尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗,可改善患者认知状况和日常生活能力,安全可靠。     

血肿穿刺术与血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及对认知功能影响的比较

目的探析血肿穿刺术和开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,及其对患者认知功能的影响。方法将收治的90例脑出血患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行血肿穿刺引流术治疗。对比两组临床疗效,并在术前、术后3周和6周,采用简单精神状态评分表(MMSE)评价所有受试者认知功能。结果术后,观察组临床有效率略低于对照组,比较差异无统计学意义(P0.05)。术前,观察组和对照组MMSE评分无明显差异(P0.05);术后3周和6周,两组MMSE评分较组内手术前均显著升高(P0.05);且观察组显著高于术后对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后,观察组切口感染、肺部感染、消化道出血发生率均略低于对照组,且观察组并发症总发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于开颅血肿清除术,血肿穿刺手术治疗脑出血患者也具有明显的临床效果,能较为彻底地清除颅内血肿,便于患者术后认知功能的恢复,降低并发症的发生率,是临床潜在的有效方案。