神经生长因子早期干预对H IE新生儿相关时间指标脑损伤程度及神经行为的影响

目的研究HIE新生儿神经生长因子的早期干预对相关时间指标、脑损伤程度和神经行为的影响。方法分析郑州市妇幼保健院2010-12—2015-12确诊的120例缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿资料,按照临床干预时不同方案分成2组,将60例行胞二磷胆碱治疗患者设为对照组,将60例联合神经生长因子的早期干预患者设为观察组,对2组相关时间指标、脑损伤程度和神经行为加以对比。结果观察组肌张力、反射和意识恢复时间均比对照组短(P0.05);观察组治疗后髓鞘碱性蛋白与酸性钙离子结合蛋白水平改善效果均较对照组优,且治疗1周、2周后神经行为功能评分(neurobehavioral function score,NBFS)(30.40±6.50)分、(32.60±6.55)分均比对照组高(P0.05)。结论 HIE新生儿联合神经生长因子的早期干预能够缩短相关时间指标,减轻患儿脑损伤程度和提高神经行为功能。     

高危新生儿脑损伤筛查及早期干预临床分析

目的探讨高危新生儿脑损伤筛查及早期干预的临床疗效。方法对300例高危新生儿进行新生儿神经行为评分法(NBNA)评分,共筛查出≤35分的脑损伤新生儿46例,随机分为试验组和对照组,实验组进行早期干预,对照组仅做常规检查,2周后再次对2组进行神经行为评分法评分,并在患儿1岁时采取Gesell婴幼儿发育评估量表对神经认知能力评估,比较2组分数。结果 300例高危新生儿中46例脑损伤,占高危新生儿中的15.3%,试验组神经行为评分≤35分的例数(5例)明显少于对照组(11例),差异有统计学意义(P0.05);实验组Gesell婴幼儿发育评估量表评估的发展商数≤85分的例数(2例)明显少于对照组(8例),差异有统计学意义(P0.05)。结论对高危新生儿进行脑损伤筛查可以使脑损伤患儿做到早发现、早干预,以便能够降低脑损伤患儿后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经行为及智能发育的影响。方法将60例HIE患儿按护理方式不同随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组基础上进行早期康复护理,比较2组治疗前后神经行为及智能发育评分变化。结果干预组患儿治疗14d及28d时NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组3月龄及6月龄MDI和PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可明显提高HIE患儿的智能发育,改善预后,提高生存率。     

小儿脑损伤应用神经节苷脂联合神经生长因子对症状改善及神经行为的影响

目的探讨脑损伤患儿应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗对改善临床症状以及神经行为的影响。方法将2014-01—2016-01我院收治的128例脑损伤患儿为研究对象,根据抛硬币法分为对照组和实验组各64例。对照组行以常规治疗,实验组则行以神经节苷脂联合神经生长因子治疗,观察并比较2组治疗后的临床效果、临床症状的改善情况及神经行为评分。结果治疗后实验组的临床有效率96.88%显著高于对照组78.13%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组症状改善时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前神经行为评分均无显著差异(P0.05),治疗后实验组神经行为评分(77.25±8.54)分显著高于对照组(50.25±7.22)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑损伤患儿应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗,不仅能够改善患儿的临床症状以及神经行为,还能够缩短住院时间和临床症状改善时间,可广泛应用于临床。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的 观察神经节苷脂(GMI)注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 收治114例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),随机分成治疗组和对照组2组.治疗组在综合治疗基础上,生后24h应用GMI 20mg加入10%葡萄糖100ml静滴,1次/d,轻中度7～10d,重度14d;对照组常规治疗基础上,病情相对稳定后应用胞二磷胆碱0.125g,1次/d.通过比较患儿临床症状恢复,特别临床神经的恢复及新生儿行为神经评分来判断药物疗效.结果 神经节苷脂和胞二磷胆碱治疗新生儿HIE的疗效差异无明显性意义(P＞0.05),均能在7～10d使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内.结论 早期应用GMI治疗新生儿HIE有良好疗效.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE S-100B的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、S-100B水平的影响及其作用机制。方法随机选择产科同期出生1d的健康足月新生儿20例作对照组,将40例HIE患儿随机分为常规治疗组(20例)和GM1治疗组(20例),GM1治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用GM1静滴,20mg/d,连续用药7d。常规治疗组进行常规治疗。3组新生儿均于生后第1天(治疗前)、第8天(治疗后)时采集血液标本,采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行血清NSE、S-100B的检测。结果治疗前,2组HIE患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿(P<0.01);常规治疗组与GM1治疗组血清NSE、S-100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组第8天血清NSE、S-100B水平均低于第1天(P<0.01)。治疗后,HIE患儿血清中NSE、S-100B水平高于正常对照组(P<0.01)。GM1治疗组血清NSE、S-100B水平下降率大于常规治疗组(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织中神经元和神经胶质细胞均有不同程度的损伤,动态检测血清NSE、S-100B水平,可能有助于HIE的早期诊断和判断HIE脑损伤的修复程度,GM1对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效。方法根据治疗方法将2011-09-2013-01我院收治115例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为对照组(51例)与观察组(64例),对照组接受综合药物治疗,观察组接受综合药物治疗联合早期运动干预。结果 (1)出生后第7天,2组患儿新生儿行为神经测定(NBNA)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第14天,观察组NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)出生后第3个月末,2组患儿智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第12个月末,观察组MDI、PDI显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预具有神经功能与运动功能恢复快、脑损害后遗症轻的优点。     

mNGF联合神经节苷脂治疗HIE对脑血流灌注及外周血S-100β Caspase3和mIL-2R表达的影响

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及对脑血流灌注、外周血S-100β、Caspase3和白介素-2受体(mIL-2R)表达的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2017-03—2018-02治疗的100例HIE患儿,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组的基础上联合使用mNGF,比较2组临床疗效、脑血流灌注水平以及外周血S-100β、Caspase3和mIL-2R表达水平。结果观察组临床有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后颈内动脉收缩期流速(Vs)水平高于对照组,外周血管阻力(RI)水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后S-100β、Caspase3水平低于对照组,外周血mIL-2R水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 mNGF联合神经节苷脂治疗HIE,可有效改善患儿脑血流灌注水平以及外周血神经元蛋白指标,提高外周血中mIL-2R表达率,效果显著,安全性较高。     

小儿脑损伤行神经节苷脂联合神经生长因子治疗对症状改善及神经行为的影响

目的探究小儿脑损伤行神经节苷脂联合神经生长因子治疗对症状改善及神经行为的影响。方法选自2012-01—2014-12本院诊治的100例小儿脑损伤,按照不同治疗方式分为对照组和研究组(各50例),在常规治疗基础上,对照组行二磷胆碱治疗,研究组行神经节苷脂+神经生长因子治疗,比较2组治疗效果及用药不良反应发生率。结果研究组症状改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);2组治疗后神经行为得分均显著高于治疗前,但研究组升高幅度更大,组内、组间比较差异均具统计学意义(P0.5,P0.01);2组不良症状发生率比较,未显示明显统计学差异(P0.5)。结论小儿脑损伤应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗能快速改善患儿症状及神经行为,同时缩短住院时间,且无严重不良反应发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察

目的观察早期综合干预和康复治疗应用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院收治的缺氧缺血性脑病的新生儿88例,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组实施常规治疗,治疗组采用早期综合干预和康复治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组NBNA(新生儿神经行为测定)评分高于治疗前,且实验组高于对照组(P0.01);实验组治疗总有效率(90.9%)高于对照组(70.5%),差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗4周、28周发育商高于对照组(P0.01)。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用早期综合干预和康复治疗,能够改善患儿的神经功能,提高患儿的治疗效果,改善预后。     

早期神经行为干预模式对脑出血新生儿生存质量的影响

目的探讨早期神经行为干预模式对脑出血新生儿生长发育与智能发育的影响。方法选取58例脑出血新生儿随机分为干预组和对照组各29例,对照组给予常规治疗护理,干预组在上述常规治疗护理的基础上,实施早期神经行为护理干预措施,比较2组效果。结果干预组身高、体质量、神经行为、智能发育均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论新生儿脑出血对全身各系统均能造成损伤,早期神经行为干预能有效减轻脑出血患儿脑损伤所致的智力损害,增强智力体质发育水平,改善预后,提高生存质量。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义

目的分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选择我院收治的68例HIE患儿为观察组,另选择60例健康新生儿为对照组。2组新生儿均于出生后12~48h内行脑电图检查。根据检查结果,统计2组新生儿的脑电图异常率;同时,分析观察组患儿脑电图检查结果与HIE临床分度的关系及与HIE预后的关系。结果观察组患儿脑电图异常率为82.35%,对照组正常新生儿为0,差异有统计学意义(P0.05)。HIE轻度组患儿脑电图的异常率为67.86%,中度组为90%,重度组为100%,3组比较差异有统计学意义(P0.05);同时,HIE重度组患儿脑电图重度异常率HIE中度组HIE轻度组(P0.05)。HIE预后正常组患儿脑电图异常率为56.52%,轻中度不良组为94.59%,重度不良组为100%,预后轻中度及重度不良患儿脑电图的异常率均高于预后正常组(P0.05);且HIE预后重度不良组患儿脑电图重度异常率中度不良组轻度不良组(P0.05)。结论脑电图检查对HIE的早期诊断具有较好的特异性,且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本一致,可作为HIE病情评估及预后判断的参考指标。     

神经节苷脂联合早期综合治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的：探讨神经节苷脂（GM ）联合早期综合治疗干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗措施和效果。方法选择2011‐06—2013‐06收治的H IE患儿86例,根据出生时间分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗,实验组在此治疗基础上添加神经节苷脂和早期综合治疗干预,对比2组患儿临床症状恢复时间、神经行为评分（NBNA）、临床疗效等指标。结果经过综合治疗后,2组患者症状均有好转,实验组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间等指标明显较对照组减少;实验组NBNA评分、临床疗效明显较对照组增高,2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期综合治疗干预最佳干预时间在患儿出生72 h之内,早期康复疗法也是刺激神经细胞恢复的有效方法,联合神经节苷脂治疗效果确切,值得临床推广应用。     

早期中医干预对新生儿脑损伤预后的改善作用

目的 探讨早期中医干预措施在新生儿脑损伤中的治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的新生儿脑损伤患儿132例,随机分为观察组和对照组各66例,对照组给予神经节苷脂营养神经,观察组在对照组基础上联合早期中医干预治疗,观察2组治疗情况.结果 观察组治疗后总有效率、社会适应DQ值、大动作DQ值、精细动作DQ值、语言DQ值、个人社交DQ值IgG、IgA、IgM等指标均高于对照组(P＜0.05).结论 早期中医干预能显著提高新生儿脑损伤的DQ值和血清免疫球蛋白水平,值得临床推广.     

丹参注射液与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察丹参注射液与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,并探讨其作用机制。方法将入选的78例患儿随机分为2组各39例,均采用常规治疗,观察组加用丹参注射液与神经节苷脂联合治疗,对照组加用单纯神经节苷脂治疗,评定2组疗效,治疗前后进行NABA(新生儿神经行为评分)评定,测定血液流变学相关指标,记录主要临床表现恢复时间、病死率及不良反应。结果 2组临床症状均明显改善,观察组总有效率89.74%,对照组76.92%,2组比较差异显著(Z=2.032,P0.05);观察组1例(2.56%)死亡,对照组2例(5.13%)死亡,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.353,P0.05)。2组入院时NBNA评分无显著差异,治疗后7、30d时,均较治疗前明显升高,且观察组升高更明显,与对照组比较有显著差异(P0.05)。治疗前2组患儿血液流变学指标无显著差异,治疗后观察组相关指标有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较有显著差异(P0.05);观察组意识、肌张力及原始反射恢复时间明显短于对照组(P0.05)。2组患儿治疗期间均无明显不良反应。结论丹参注射液联合神经节苷酯治疗新生儿HIE可显著改善脑微循环,保护脑细胞,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病S-100B与NSE的检测及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清S-100B与NSE的检测及临床意义。方法选取我院2013-01—2016-01收治的90例HIE患者为观察组,另选取同期健康新生儿30例为对照组。观察组根据病情程度分为轻度、中度与重度组,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学发光法测定研究对象各时期血清S-100B与NSE的水平,对比各组S-100B与NSE水平的变化情况。结果观察组血清S-100B与NSE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各亚组血清S-100B与NSE水平比较,差异有统计学意义(P0.05),随着病情程度的加重,S-100B与NSE水平均呈升高趋势。动态监测显示,出生后1、3d,观察组S-100B与NSE含量逐渐升高,至第7天时S-100B与NSE含量降低(P0.05),血清S-100B与NSE浓度高峰出现于出生后第3天。结论临床检测S-100与NSE有助于HIE的早期诊断,且可作为判断HIE病情程度的敏感指标。     

头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将94例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组47例和对照组47例。2组患儿均给予对症支持治疗,对照组加用神经节苷脂治疗,观察组加用头部亚低温联合神经节苷脂治疗。2组患儿治疗后分别进行神经学评分和新生儿神经行为评定(NBNA),并记录反射恢复时间和肌张力恢复时间。结果治疗后2组患儿神经学评分呈下降趋势,且观察组治疗24h、48h和72h的神经学评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗5d和10d的NBNA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组反射恢复时间和肌张力恢复时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论头部亚低温联合神经节苷脂治疗可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复,有效提高治疗效果。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例重度窒息新生儿脑损伤患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较2组临床疗效、出生后不同时段NBNA评分以及治疗前后血清MBP、S-100水平。结果治疗组的总有效率92.56%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);出生后第7天2组NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),出生后第14、21天治疗组NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清MBP、S-100比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清MBP、S-100显著低于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床效果显著。     

鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗新生儿颅内出血的临床疗效。方法将2013-02—2016-02我院收治的104例新生儿颅内出血患儿,按随机法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予基础治疗,主要包括呼吸支持、纠正低氧血症、血液灌注、调节血糖、调节水盐代谢、止血治疗、维生素K1补充、营养支持、镇静、降低颅内压等,并对患儿心率、血压等生命体征进行监测;观察组在对照组基础上,待生命体征平稳后,给予鼠神经生长因子治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经行为测定评分(NABA评分)、血清特异性神经烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录意识障碍恢复时间、反射恢复时间、惊厥恢复时间、肌张力恢复时间等临床症状恢复时间。结果观察组总有效率为92.31%,明显优于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组和对照组NABA评分分别为(22.76±0.72)和(22.55±0.68),差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组NABA评分为(41.12±3.24),明显高于对照组的(37.54±3.98),差异有统计学意义(P0.05)。观察组较对照组意识恢复时间、反射恢复时间、惊厥恢复时间、肌张力恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清NSE、IL-6、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组较对照组NSE、IL-6、TNF-α水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NGF可促进颅内出血新生儿脑神经功能修复,缩短神经修复时间,提高治疗效果,降低血清炎性因子水平,改善预后,值得临床推广。     

S-100B IGF-1 APN与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的分析血清S-100B、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、脂联素(APN)水平变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的相关性。方法选取80例HIE新生儿,28例轻度HIE为A组,29例中度HIE为B组,23例重度HIE为C组,纳入同期23例健康新生儿为对照组。检测4组血清S-100B、IGF-1、APN水平,并对比三者与病情程度的相关性。结果 A组血清IGF-1、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清IGF-1、APN水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清IGF-1、APN水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清S-100B水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清S-100B水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);血清APN、IGF-1水平与病情程度呈负相关(P0.05),血清S-100B水平与病情程度呈正相关(P0.05)。结论血清S-100B、IGF-1、APN水平变化与新生儿HIE病情程度密切相关。