早期心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

我院神经内科2012-01—2013-01对35例脑卒中抑郁患者给予全面护理干预,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科2012-01—2013-01收治脑卒中后抑郁患者35例作为干预组,均经头颅CT或MRI确诊,符合1995年中华全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1]。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项总评分≥18     

早期干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

目的探讨早期干预治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 60例急性脑卒中后抑郁患者随机分2组,治疗组30例,予以口服抗抑郁药物及心理疏导治疗;对照组30例未进行抗抑郁治疗及心理疏导。2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)修订的Barthel指数(MBI)和神经功能缺损评分(NFDS)对2组治疗前和治疗后6周进行评分,对结果进行分析。结果治疗组和对照组相比,HAMD和NFDS明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MBI指数量表评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期抗抑郁治疗可以改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,同时促进其躯体功能康复,提高日常生活质量。     

护理干预对急性脑卒中患者抑郁的影响

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的情感障碍,发病率25%～63%[1]。患者以情绪低落为主要特征,伴注意力不集中、反应迟缓,严重者可出现悲观厌世、幻觉妄想,甚至拒绝饮食与治疗。研究表明,20.8%的脑卒中患者存在不同程度的抑郁症状,60%～70%有严重抑郁     

脑卒中后抑郁障碍病人的护理干预

本文对脑卒中后抑郁障碍的病人进行了康复护理干预，现将结果报道于后。     

脑卒中后抑郁患者的观察和护理

目的：了解脑卒中后抑郁对脑血管病患者康复的影响并提出相应的护理对策。方法：50例脑卒中患者分为抑郁组和无抑郁组,对抑郁组在给予抗抑郁治疗的同时加强心理护理,采用改良Bathel指数评定两组患者康复前后的日常生活自理能力（ADL）。结果：两组ADL评分较训练前均显著增加,但以无抑郁组ADL较抑郁组明显增高（t=2.347,P〈0.05）。结论：脑卒中后抑郁影响患者日常生活自理能力的康复,及时发现抑郁,采取针对性的护理措施可明显提高患者自理能力。     

脑卒中后抑郁患者的护理

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)症状及护理手段.方法 采用汉密尔顿抑郁量表的抑郁标准判定脑卒中患者有无抑郁症状.结果 经综合护理措施,20例PSD患者的抑郁情绪于2～3个月内康复.结论 及早判断脑卒中后抑郁症状,采取综合护理措施,使患者积极配合治疗,在康复训练的基础上,促进功能障碍肢体恢复.     

脑卒中后抑郁患者的护理

目的探讨脑卒中后抑郁（PSD）症状及护理手段。方法采用汉密尔顿抑郁量表的抑郁标准判定脑卒中患者有无抑郁症状。结果经综合护理措施,20例PSD患者的抑郁情绪于2～3个月内康复。结论及早判断脑卒中后抑郁症状,采取综合护理措施,使患者积极配合治疗,在康复训练的基础上,促进功能障碍肢体恢复。     

脑卒中患者抑郁状况的早期护理干预

目的探讨早期护理干预对脑卒中患者的抑郁及生活质量的改善效果。方法研究资料均为本院于2016年8月～2018年8月期间收治的脑卒中患者,共114例依据随机分组法分组,对照组为常规护理干预,观察组落实早期护理干预,各57例,评价两组康复效果、抑郁及生活质量改善效果,并评价护理满意度。结果观察组治疗有效率92.98%与对照组78.95%比较明显更高,P0.05;观察组抑郁状况评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度评分显著高于对照组,P0.05;观察组肺部感染率3.51%、下肢深静脉血栓0.00%、压疮1.75%与对照组(分别为14.04%、7.02%、12.28%)比较明显更低,P0.05。结论早期护理干预可以改善脑卒中患者的抑郁程度和生活质量,可减少并发症发生。     

脑卒中后抑郁对Bobath疗法康复疗效的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对Bobath疗法康复治疗疗效的影响.方法将60例脑卒中后偏瘫病人通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定分为抑郁组和非抑郁组,分别接受Bobath康复治疗,两组病人分别在入院时及3月后进行Barthel指数(BI)总分及日常生活活动能力(ADL)积分的评定并进行比较.结果无论从BI总分(P＜0.05)还是从ADL积分(P＜0.05)的评定结果,均表明非抑郁组较抑郁组有更好的恢复作用.结论脑卒中后抑郁影响Bobath康复治疗的疗效.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨脑卒中后患者产生抑郁的康复治疗方法。方法选取我院收治的脑卒中后抑郁患者58例,给予帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价治疗效果。结果患者治疗后抑郁状况有明显改善,总有效率为81.03%;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分主要因素本组配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果明显,能有效的缓解患者抑郁不良情绪,促使患者积极配合治疗,提早康复。     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响

目的 探讨强化心理治疗联合万拉法新对急性卒中后抑郁患者神经缺损的影响.方法 将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者按入选顺序随机分为对照组、万拉法新组和强化心理治疗+万拉法新组(联合治疗组),每组各42例.在治疗前,治疗4周、6周及90 d随访时对各组患者分别采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表及Barthel指数量表进行疗效评价.结果 治疗前3组患者NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、6周及90 d随访时联合治疗组HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数评分较对照组、万拉法新组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理治疗作为抗抑郁药物治疗的辅助措施能显著增加卒中后抑郁患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,能明显提高卒中患者的生活质量.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of Venlafaxine plus psychotherapy on neurologic defect of patients with post-stroke depression (PSD). Methods One hundred and twenty-six patients with PSD were equally randomized into control group (treating with ordinary medicine and rehabilitation), Venlafaxine treatment group (ordinary treatment combined with venlafaxine) and therapeutic alliance group (ordinary treatment combined with venlafaxine and psychotherapy). The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Barthel index (BI) and NIHSS were employed to evaluate the treatment efficacy before the treatment, 4 and 6 week and 90 d after the treatment. Results No significant differences in NIHSS scores and Brothel indexes among the 3 groups were noted before the treatment (P>0.05). Four and 6 week and 90 d after the treatment, the HAMD scores, NIHSS scores and Barthel indexes in the therapeutic alliance group improved significantly as compared with those in control group and Venlafaxine treatment group (P<0.05). Conclusion Strengthening psychotherapy, as an assistant measure of anti-depression drug therapy, can obviously increase the rehabilitation patents'chances and heal efficacy. It is lasting, stable, and worth to popularizing, and can improve the life quality of stroke patients.     

康复护理对脑卒中患者摄食-吞咽功能恢复的应用效果观察

目的探讨康复护理对脑卒中患者摄食-吞咽功能恢复的应用效果。方法选取我院收治的158例脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。比较2组经摄食-吞咽功能训练后吞咽障碍程度和不良反应发生情况。结果 2组治疗后在摄食-吞咽障碍程度方面并无明显差异(P0.05),而观察组治疗过程中出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者摄食-吞咽功能训练过程中采取相应的康复护理干预,可有效减少患者出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的发生率,值得临床推广使用。     

早期干预治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨早期干预治疗对脑卒巾后抑郁患者生活质量的影响.方法 选用抑郁自评量表(SDS)筛选评定出脑卒中后抑郁患者246例.分为2组,其中治疗组154例.口服抗抑郁药物治疗;对照组92例,未进行抗抑郁治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、修订的Banhel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)量表对两组患者在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月进行评分,对所得结果进行统计学分析.结果 治疗组与对照组相比.治疗后1个月、3个月、6个月HAMD量表评分明显减低,差异有统计学意义(P(0.05);MBI量表评分和QH量表评分明显提高,差异均有统计学意义(P(0.05).结论 早期干支治疗脑卒中后抑郁不仅可以改善患者抑郁状态,而且还可以促进患者躯体功能恢复,改善患者主观生活满意度.提高患者生活质量.     

青年脑卒中后抑郁患者早期心理干预的临床观察

目的探讨早期心理干预对青年脑卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法青年脑卒中患者在住院1w内采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行筛选评分,对符合抑郁状态诊断的患者67例随机分为干预组和常规组,常规组采用常规的药物治疗和护理,干预组同时给予早期心理干预,8w后采用Spitzer生存质量指数量表(QLI)和HRSD对两组进行评定。结果经过早期心理干预后,干预组在健康感觉、家庭和社会的支持以及对前景的认识方面明显优于常规组,干预组患者的抑郁情况与常规组比较明显改善(P<0.01)。结论对青年脑卒中后抑郁患者早期系统的心理干预可明显改善抑郁,加快神经缺失功能恢复,提高生活质量。     

影响阅读疗法对抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响阅读疗法对抑郁症疗效的多因素。方法共103例抑郁症患者接受阅读疗法的干预,用24项汉密顿抑郁量表对其进行疗效评定,疗效好者为干预有效组,疗效差者为干预无效组,并分析影响阅读疗法对抑郁症疗效的有关因素。结果共103例抑郁症患者中,阅读疗法效果好者占74.76%,效果差者占25.24%;经单因素分析,两组在性别、受教育程度、抑郁症家族史、抑郁症发作次数、是否伴慢性躯体疾病、起病形式、治疗依从性、应对方式问卷的解决问题因子分、自责因子分、求助因子分、社会支持评定量表的主观支持因子分、客观支持因子分和支持利用度因子分等方面存在显著性差异（P〈0.05）;经多元逐步回归分析,影响阅读疗法疗效的主要因素依次为治疗依从性好（r=-0.61）、受教育程度高（r=-0.29）、SSRS支持利用度因子分高（r=3.72）、CMI求助因子分高（r=0.23）、不伴慢性躯体疾病（r=0.21）。结论阅读疗法对抑郁症的疗效受患者生理、心理、社会等多方面因素的影响。     

脑卒中患者早期康复疗效的影响因素分析及干预对策

目的：探讨脑卒中患者早期康复疗效的影响因素,并提出相应的干预对策。方法选取脑卒中患者173例,将其分为恢复良好者和康复不佳者,采用FM A和M BI量表对其早期康复治疗效果进行评价。结果恢复良好的患者中年龄＜60岁、体质量指数≤25 kg/m2、家庭年收入较高、学历较高、医保付费、开始治疗较早、脑损伤面积≤3 cm2、家庭支持良好者明显多于康复较差的患者,而合并高血压、糖尿病者以及脑卒中复发患者则明显少于康复较差的患者。2组比较差异有统计学意义（P＜0·05）。2组患者性别及脑卒中类型比较差异无统计学意义（P＞0·05）。患者的年龄、家庭年收入、学历、基础疾病、是否为复发性脑卒中、病程、脑组织损伤面积以及家庭支持情况是影响早期康复治疗效果的独立危险因素。结论脑卒中患者早期康复疗效受到多重因素的影响,应根据患者的情况设计个体化的治疗和护理方案,以改善患者的预后。     

整体性舒适护理对老年脑梗死后抑郁的应用研究

目的研究整体性舒适护理对老年人脑梗死后抑郁患者的影响及护理对策。方法将72例老年脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行个体化心理分析,制定针对性心理干预计划,进行整体性舒适护理心理疗法,综合康复训练促进心理转化;另一组给予常规药物治疗,对2组患者进行对照研究。结果护理干预后,患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善,综合康复能力显著提高(P<0.01)。结论对脑梗死后抑郁的老年患者,早期实施个体化心理干预,采取计划性的护理援助措施,运用整体性舒适护理是减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高康复效果的有效护理方法。     

整体性舒适护理对老年脑梗死后抑郁的应用研究

目的研究整体性舒适护理对老年人脑梗死后抑郁患者的影响及护理对策。方法将72例老年脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，对治疗组进行个体化心理分析，制定针对性心理干预计划，进行整体性舒适护理心理疗法，综合康复训练促进心理转化；另一组给予常规药物治疗，对2组患者进行对照研究。结果护理干预后，患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善，综合康复能力显著提高（P〈0．01）。结论对脑梗死后抑郁的老年患者，早期实施个体化心理干预，采取计划性的护理援助措施，运用整体性舒适护理是减轻患者的焦虑抑郁情绪，提高康复效果的有效护理方法。     

脑卒中后抑郁临床研究进展

脑卒中后抑郁是影响脑卒中患者生存和功能恢复的严重并发症,患病率约30%,多发生于脑卒中1年内,尤其是脑卒中3个月内。其危险因素主要包括脑卒中后病残、脑卒中前抑郁病史、脑卒中严重程度、认知功能障碍和焦虑症状等。治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、康复治疗和物理治疗等,其中康复治疗可以显著减少脑卒中后抑郁发生率,改善预后。进一步深入研究脑卒中后抑郁发生机制、优化康复治疗方案,对改善预后具有重要意义。