首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究

目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05);(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05);(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42);求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.     

父母教养方式对缓解期抑郁症患者归因方式的影响

目的:探讨父母教养方式对抑郁症缓解期归因方式的影响。方法:采用父母教养方式问卷和归因方式问卷对116例抑郁症患者治疗前后及112例正常志愿者进行测查。结果:对照分析显示抑郁症患者对负性事件的内在性及正性事件的持久性、整体性归因和总体指标具有相对稳定性。教养方式中父母温暖理解、母亲偏爱与正性事件整体性、持久性及总体指标成正相关,与负性事件内在性负相关;父母拒绝否认、惩罚严厉、过度干涉与正性事件整体性、持久性及总体指标负相关,与负性事件内在性正相关。父母教养方式对抑郁症患者负性事件的内在性归因,正性事件持久性、整体性归因及总体指标有较好的预测。结论:抑郁症患者在缓解期也存在负性归因,调节教养方式可改变归因。     

家庭环境与父母教养方式对不同性别的初中学生心理健康的影响

鉴于家庭环境与父母教养方式对子女的心理健康水平及人格形成有重要影响。为此 ,本文试图从家庭环境与父母教养方式方面来评价不同性别的初中学生的心理健康问题 ,现报道于后。1　对象与方法1.1　研究对象　以韶关市郊某中学初二学生作为研究对象。共六个班 ,有效被测试者共 32 5人 ,其中男生178人 ,女生 147人。平均年龄 ( 15.0 2± 0 .65)岁。1.2　调查工具1.2 .1　采用邹氏等根据Ｍｏｓｓ编制的家庭环境量表第三次修订的中文版 (ＦＥＳ -ＣＶ)作为测试工具[1] 。该量表包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道…     

阿戈美拉汀联合rTMS对首发抑郁症认知功能的影响

目的探讨阿戈美拉汀联合rTMS治疗首发抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法将90例首发抑郁症患者用EpiCalc 2000随机分为两组,各45例,在阿戈美拉汀治疗基础上,研究组给予rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗。分别于治疗第0、1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效、用韦氏智力测验(WAIS)中数字符号、数字广度、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅性测验(VFT)评定认知功能。结果在治疗后第1、2、4周末研究组HAMD评分明显低于对照组;4周末研究组有效率高于对照组;4周末研究组WCST非持续错误数、VFT重复数较治疗前减少,对照组TMT-A提笔次数较治疗前减少。与对照组比较,研究组治疗后第4周末WCST持续错误数、TMT连线时间较少,VFT总数较高,以上均有统计学差异(P0.05)。结论 rTMS联合阿戈美拉汀治疗首发抑郁症安全、快速、有效,并改善认知功能。     

首发与复发性抑郁症患者认知功能的比较

目的对首发与复发性抑郁症及正常对照进行认知功能测定,探讨首发抑郁症和复发性抑郁症认知功能特点。方法43例首发抑郁症患者、48例复发抑郁症患者和45例正常对照为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用事件相关电位P300波幅及潜伏期、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验测定认知功能。抑郁症患者给予SSRIs类抗抑郁药治疗8周,进行治疗前后的上述指标的比较。结果（1）治疗前首发组,除瞬时记忆和N2波幅外,其他各项指标均较对照组差;复发组各项认知功能指标均较对照组差（P〈0.05）;N2潜伏期首发组低于复发组,分类数和WMS各项指标首发组高于复发组（P〈0.05）。（2）治疗后首发组,除长时记忆分、瞬时记忆分、分类数、P3波幅和N2波幅外,其他指标均与对照组有统计学差异（P〈0.05）;复发组除瞬时记忆分外,各项指标均较对照组为差（P〈0.05）;首发组与复发组比较,除N2波幅无差别外,其余各项均优于对照组（P〈0.05）。（3）治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及认知功能的指标均有显著性改善。结论（1）首发与复发性抑郁症患者均存在记忆、执行功能的损害;与首发抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的记忆、执行功能损害更为严重。（2）药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者的记忆、执行功能均有一定程度的恢复;复发性抑郁症患者的认知功能损害仍较为严重。     

抑郁症患者自我概念与父母养育方式研究

目的探讨抑郁症患者自我概念和父母养育方式及其二者关系。方法采用田纳西自我概念量表（TSCS）、父母养育方式评价量表（EMBU）对符合入组标准的98例抑郁症患者进行测评,并与100例正常人群进行对照,采用汉密顿抑郁量表（24项,HAND）评定抑郁症状严重程度。结果抑郁症患者自我概念水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;父母惩罚严厉、拒绝否认均高于正常对照组,父母情感温暖理解因子低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。抑郁症状与父母惩罚严厉、拒绝否认、母亲过分干涉因子呈显著正相关,与父母情感温暖理解因子及自我概念多个因子呈显著负相关;自我概念因子与父母养育方式多个因子分存在显著相关。结论抑郁症患者父母的不良养育方式可能导致抑郁症患者性格缺陷,影响患者的自我概念发展。：抑郁症患者的自我概念水平与父母不良养育方式存在密切关系。     

首发抑郁症治疗前后主观认知功能的差异及相关因素

目的:探讨首发抑郁症治疗前后主观认知功能的差异及相关因素,为改善抑郁症疗效和康复提供可能的新视角.方法:收集首发抑郁症门诊或住院患者100例,采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药治疗.搜集一般资料、治疗前和治疗24周临床量表、认知量表、生化指标、电生理指标.结果:完成研究80例,首发抑郁症患者治疗后...     

首发青少年抑郁症与父母养育方式和自我接纳的关系研究

目的了解父母养育方式和自我接纳与首次发病青少年抑郁症的关系。方法对52例首次抑郁发作的青少年患者和214例正常对照者进行一般社会人口学资料表、父母养育方式评价量表(EMBU)和自我接纳问卷(SAQ)测评。结果与正常对照组相比,青少年抑郁症患者的父母更少情感温暖、理解(P<0.01),母亲有更多的拒绝、否认和更少偏爱被试(P<0.05);逐步判别分析显示,母亲的温暖、理解具有统计学判别意义(P<0.01);抑郁症青少年的自我接纳和自我评价显著低于正常青少年(P<0.01)。结论父母养育方式和自我接纳程度低与青少年抑郁发病相关;母亲的情感温暖、理解对青少年抑郁症的影响最大。     

认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效

目的 分析认知行为+家庭治疗对首发青少年抑郁症（MDD）的临床疗效。方法 入组研究对象是2017年1月～2021年1月我院门诊及住院168例首诊青少年MDD患者,随机分为两组（n=84）,对比组接受常规药物治疗,观察组在对比组基础上接受认知行为+家庭治疗,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表24项版本（HAMD-24）评分、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分。结果 观察组临床总有效率（97.62%）高于对比组（83.33%）,观察组第四周、第六周、第八周HAMD-24评分、MADRS评分、BDI评分均低于对比组,观察组第四周、第六周、第八周SSRS评分高于对比组（P<0.05）。结论 认知行为+家庭治疗可有效减轻首发青少年MDD患者抑郁症状及心理健康状况,提高社会支持度。     

精神分裂症患者家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性的调查分析

目的　探索精神分裂症患者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性的特点。方法　采用家庭环境量表 (中文版 ) ) (FES -CV)、父母教养方式评价量表 (EMBU)及家庭亲密度和适应性量表 (中文版 ) (FACESII-CV)对 110例精神分裂症患者 (研究组 )进行评定 ,并与 110例正常受试者 (对照组 )加以比较。结果　①同正常对照组相比 ,患者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性以及高矛盾性和控制性差 (P <0 0 5或P<0 0 1)。②在教养方式上 ,患者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认 (P <0 0 1) ;而母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试 (P <0 0 5和P <0 0 1)。③在亲密度和适应性方面 ,患者家庭的实际亲密度、实际适应性、理想亲密度和理想适应性均较对照组为差 (P <0 0 1)。结论　患者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在着诸多方面的问题 ,可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

MCCB测定首发精神分裂症患者及其生物学父母存在认知功能障碍

目的:精神分裂症的认知特征可能受到其生物学父母认知模式的影响.研究旨在描绘精神分裂症患者与其父母之间的功能失调的认知模式.方法:采用认知功能成套测验共识版(MCCB,一种新的测量工具)评估29例首发精神分裂症(符合ICD-10精神分裂症诊断标准,年龄17-45岁),58例精神分裂症患者的生物学父母(年龄40-70岁)和46例健康对照(年龄40-70岁)的认知功能,以探讨精神分裂症患者及其生物学父母之间的认知功能障碍之间的关系.所有数据使用SPSS18.0统计软件进行分析.结果:1)男性精神分裂症患者与其父亲相比在MCCB认知功能测定的6个维度有明显认知缺陷(除社会认知功能外).女性患者的工作记忆和问题推理能力都低于其母亲.2)患者父亲和健康对照组之间的工作记忆和推理问题也存在显著差异.3)与健康对照组相比,患者母亲在问题推理方面没有明显的差异,但视觉记忆有异常.结论:首发精神分裂症患者及其生物学父母在6个维度存在认知功能障碍.患者父母在工作记忆、问题推理和视觉记忆等方面也存在明显功能障碍.仍需深入研究以揭示首发精神分裂症及其生物学父母存在认知功能障碍的潜在机制.     

青少年抑郁症患者家庭环境因素的影响效应研究进展

本文目的是对青少年抑郁症患者家庭环境相关因素影响效应的研究进行综述。通过回顾国内外关于青少年抑郁症患者家庭环境方面的文献,从相关概念、评估方法、影响效应、影响机制等方面对研究进展进行阐述,并总结了其局限性和未来可能的研究方向,通过对抑郁症相关家庭负性环境的认识,为青少年抑郁症的早期识别和预防提供参考。     

伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析

目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。     

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例）,另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例）,分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml,（390．4±83．5）pg／ml,（450．8±93．4）pg／ml,（586．7±128．7）pg／ml,各组问差异具有统计学意义（F-50．946,P=0．00）;完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）;血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。     

SSRIs对首发抑郁症患者社会功能的改善作用

目的 评价同一临床治疗模式下,SSRIs对首发抑郁症患者社会功能的改善作用.方法 对符合要求的124例首发抑郁症患者,接受患者教育课程后随机给予4种SSRIs抗抑郁药物,分别在治疗前及治疗后第6、12周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行症状评估、WSAS和SF-12量表进行社会功能评估.结果 共有81例患者完成整个随访研究,其中79例达到有效标准,76例达到临床治愈标准,无效2例.SF-12评分较治疗前PF、RP、SF、RE维度得分显著升高,BP、GH、VT维度得分显著下降,总分、PCS和MCS显著升高,其差异均具有统计学意义(P均＜0.05).WSAS各条目分和总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在同一临床治疗模式下,临床一线SSRIs治疗首发抑郁症,临床疗效显著,社会功能方面,除SF-12评分中BP、GH、VT三个维度外,总的来说随着治疗时间的延长逐渐改善,有利于患者适应社会.     

抑郁症患者自尊与家庭环境的相关研究

目的：探讨抑郁症患者自尊与家庭环境的关系。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）和自尊量表（SES）对90例抑郁症患者进行问卷调查。结果：抑郁症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异有显著性（P〈0.01）,其中抑郁症患者在家庭亲密度、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模,且矛盾性明显为高。抑郁症患者的家庭亲密度、情感表达、独立性、成功性与自尊之间呈正相关（P〈0.01或〈0.05）。结论：抑郁症患者的自尊水平与家庭环境有关。     

难治性抑郁症与首发未用药抑郁症患者认知功能比较

目的 探究难治性抑郁症患者与首发未用药抑郁症患者认知功能的差异,并分析抑郁症临床症状严重程度与认知功能的关系,为改善预后提供参考。方法 连续入组2016年11月-2019年12月在广州市某医院门诊就诊的首发未用药抑郁症患者119例、难治性抑郁症患者82例,并从社区招募71名健康人群作为健康对照组。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估被试的抑郁及焦虑症状,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）评估认知功能,包括处理速度、工作记忆、语言学习与记忆、视觉学习与记忆。采用多元协方差分析比较三组认知功能的差异,采用偏相关分析分别探索两组患者组内HAMD-17、HAMA评分与MCCB四个维度评分的关系。结果 难治性抑郁症组和首发未用药抑郁症组MCCB的处理速度、视觉学习与记忆评分均低于健康对照组,难治性抑郁症组的工作记忆评分低于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;难治性抑郁症组的处理速度、视觉学习与记忆评分均低于首发未用药抑郁症组,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。偏相关分析结果显示,两组患者同组内HAMD-17、HAMA评分与MCCB四个认知功能维度评分均无相关性（P均>0.05）。结论 与首发未用药抑郁症患者和健康人群相比,难治性抑郁症患者的处理速度、视觉学习与记忆功能损伤更突出。而首发未用药抑郁症患者与难治性抑郁症患者,认知功能缺陷与抑郁、焦虑严重程度无相关性。     

首发与复发抑郁症患者的认知功能特征比较

目的 探讨首发与复发抑郁症患者的认知功能特征及两者间的差异,以及与疾病严重程度的相关性.方法 招募符合DSM-Ⅳ中抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者共31例为首发组,复发性抑郁症患者30例为复发组,健康志愿者31名为对照组,对3组进行韦氏数字广度(DS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)和爱荷华赌博任务(IGT)测验,比较3组被试在各测量指标上的差异,同时用HAMD-24评估患者组的抑郁程度,并分析其与认知功能各指标的相关性.结果 (1)3组患者DS评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组低于对照组(P<0.05),首发组与复发组及首发组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).(2)3组患者WCST评分的差异有统计学意义,其中复发组与对照组及复发组与首发组间差异均有统计学意义(P<0.05),首发组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3)3组患者IGT评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组除第二模块外,其余各项指标均高于对照组(P<0.05),复发组的总分、第三模块和第五模块评分均高于首发组(P<0.05).(4)患者组(首发组+复发组)的HAMD总分与DS评分、WCST分类数呈负相关(r=-0.373,P=0.003;r=-0.299,P=0.019),与WCST的错误应答数、持续性错误应答数、非持续错误应答数和IG T的总分、第三模块评分、第五模块评分呈正相关(r=0.265~0.461,P<0.05),与IG T第一模块、第二模块和第四模块无相关性(P>0.05).结论 首发抑郁症患者无明显短时记忆和执行功能损害,在情感决策方面,其倾向于低收益,低风险决策;而复发抑郁症患者的短时记忆、执行功能均有明显损害,且在情感决策上比首发患者对损失更为敏感;抑郁症患者的抑郁程度与认知损害呈正相关.疾病复发和病情加重都会对抑郁症患者的认知损害造成不良影响.     

抑郁症首次发病与复发患者的空间认知功能的研究

目的:探讨首次发病与复发的抑郁症患者空间认知功能的差异. 方法:对30例首次发病的抑郁症患者(首发组)、32例复发的抑郁症患者(复发组)进行视觉空间旋转任务检测,并与30名健康志愿者(对照组)比较. 结果:错误率:首发组[(16.9±5.1)％]、复发组[(33.7±7.1)％]显著高于对照组[(10.4±3.8)％],复发组显著高于首发组(P均＜0.05).反应时:首发组[(813.5 ±92.6)ms]、复发组[(972.6 ±94.5)ms]显著长于对照组[(737.1 ±86.5)ms],复发组显著长于首发组(P均＜0.05).线性回归分析:对照组及首发组正像及镜像错误率、反应时均随着旋转角度递增呈线性递增函数(P均＜0.01);复发组没有随着旋转角度递增呈线性递增函数. 结论:首发抑郁症患者因动机减弱、注意力下降致感知觉系统的识别与编码过程受损;复发抑郁症患者视觉空间认知功能受损.     

抑郁症患者的认知功能障碍

抑郁症患者常伴有认知功能障碍,多为注意力、记忆力和执行功能的损害,可能与年龄和疾病类型有关,治疗后可能有部分好转。