纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值

目的研究双水平无创正压通气(BiPAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值。方法将我院近年来呼吸重症监护室收治的48例慢阻肺呼吸衰竭合并早期肺性脑病患者随机分为2组,对照组采用双水平无创正压通气及常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳洛酮及常规治疗。结果治疗组神志恢复时间及血气改善时间、有创呼吸机使用率明显低于对照组。结论双水平无创气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病可以缩短血气改善时间,促进肺性脑病患者神志恢复,降低患者的有创呼吸机使用率,扩展无创正压通气的应用范围。     

无创正压通气治疗COPD并肺性脑病52例分析

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并肺性脑病的治疗效果。方法52例COPD并肺性脑病患者随机分入BIPAP组及对照组,对照组仅行常规药物治疗,BIPAP组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗前、治疗开始2h、24h 2组同期APACHE-Ⅱ评分及血气等改变情况。结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组。结论无创通气对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病疗效观察

目的 探讨无创双水平正压通气治疗慢阻肺呼衰合并肺性脑病的疗效.方法 63例慢阻肺呼衰合并肺性脑病采用BiPAP无创通气治疗,比较上机前、上机后4小时、撤机后24小时血气变化及临床症状、体征的改变.结果 采用BiPAP无创通气治疗后较治疗前临床症状、体征及血气分析结果 明显改善.结论 BiPAP无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病正成为一线治疗方法 .     

参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病疗效观察

目的观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为2组：对照组给予西医常规综合治疗联合无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗;治疗组在常规治疗和无创BiPAP治疗基础上联合参麦注射液,观察2组患者治疗前后的临床疗效、血气分析、平均肺动脉压（mPAP）等的变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其PaO2、PaCO2、mPAP的改善亦均优于对照组。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病有良好的效果。     

无创通气对慢阻肺呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察

目的 探讨BIPAP呼吸机面罩式无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病中的疗效。方法 56例COPD呼衰并肺性脑病患者中随机抽取28例进行无创双水平气道正压(BIPAP)呼吸机面罩式无创通气治疗。比较上机前、后4h及撤机后24h的PH值、PaCO2、PaO2值及SaO2,并观察临床症状变化、死亡率、插管率及住院天数情况,并与对照组常规综合治疗后的结果作比较。结果 BIPAP组治疗后与治疗前比较临床症状、生命体征及血气指标明显改善。插管率、死亡率及住院天数均显著低于对照组。结论 无创面罩通气对COPD呼衰并肺性脑病患者能够改善临床症状、二氧化碳潴留及低氧血症,减少气管插管率、死亡率及住院天数。临床使用方便,依从性好,不良反应少,正在成为COPD呼衰并肺性脑病患者的一线治疗方法。     

无创通气对慢阻肺呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察

目的 探讨BIPAP呼吸机面罩式无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病中的疗效。方法 56例COPD呼衰并肺性脑病患者中随机抽取28例进行无创双水平气道正压(BIPAP)呼吸机面罩式无创通气治疗。比较上机前、后4h及撤机后24h的PH值、PaCO2、PaO2值及SaO2，并观察临床症状变化、死亡率、插管率及住院天数情况，并与对照组常规综合治疗后的结果作比较。结果 BIPAP组治疗后与治疗前比较临床症状、生命体征及血气指标明显改善。插管率、死亡率及住院天数均显著低于对照组。结论 无创面罩通气对COPD呼衰并肺性脑病患者能够改善临床症状、二氧化碳潴留及低氧血症，减少气管插管率、死亡率及住院天数。临床使用方便，依从性好，不良反应少，正在成为COPD呼衰并肺性脑病患者的一线治疗方法。     

无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病25例临床分析

近年来,无创正压通气愈来愈受重视,为抢救慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺性脑病提供了新而有效的方法,我科采用无创正压通气（NPPV）治疗COPD合并肺性脑病25例取得较好疗效,现报道如下。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效及安全性

目的：观察无创双水平正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病治疗中的疗效及安全性。方法将84例家属拒绝有创通气的COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予纳洛酮、尼可刹米等药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合BiPAP应用,对比2组疗效及安全性。结果观察组抢救成功率88·09％、48 h显效率45·24％、48 h总有效率85·72％分别优于对照组的64·28％、19·05％、54·76％,治疗24 h对照组存活34例,观察组存活38例,观察组存活者 pH值、PaCO2、PaO2、GCS评分均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（ P＜0·05）,2组安全性差异无统计学意义（P＞0·05）。结论 BiPAP可安全、快速纠正COPD合并肺性脑病患者呼吸衰竭,促进意识恢复,提高疗效,建议对拒绝有创通气患者谨慎选用。     

无创正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效

目的研究无创正压通气(NPPV)在合并肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的疗效。方法选取2014-04—2016-03住院治疗的COPD并肺性脑病患者42例,随机分为NPPV组和对照组,2组均根据病情需要给予常规治疗,NPPV组加用无创呼吸机辅助通气,比较2组治疗前、治疗2h、8h、24h后心率、呼吸频率、动脉血气分析结果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、气管插管情况、住院时间。结果 NPPV组治疗2h、8h、24h后pH值、PaCO2、GCS均优于对照组,NPPV组气管插管率、住院时间均低于对照组。结论 NPPV有利于COPD患者肺性脑病的恢复,降低气管插管率和减少住院时间。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法选取2010-06—2013-01我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,根据用药的不同随机分成治疗组和对照组进行治疗,每组均30例。治疗组常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗,对照组常规治疗及BIPAP治疗,观察2组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果 2组治疗后意识恢复情况、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可较快改善患者的临床症状,提高与患者的人机同步率。     

无创机械辅助通气治疗AECOPD合并急性肺性脑病的临床疗效

目的观察无创正压呼吸机辅助通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组和对照组,观察组采用BIPAP呼吸机实施无创正压通气(NPPV)+常规治疗方法,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗方法,对比不同治疗阶段患者Glasgow意识障碍评分、RR、PaO2、PaCO2改变情况。结果观察组治疗4h、8h后患者意识、动脉血气分析结果、生命体征改善情况及插管率均优于对照组(P<0.05)。结论 NPPV+常规疗法治疗肺性脑病患者较之普通氧疗方法具备更好的临床效果。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病中的作用

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病的临床效果。方法对31例患者在常规综合治疗基础上应用NIPPV治疗,监测血气分析、心率、血压、神志等变化。结果本组31例患者中抢救成功27例（87．10％）,18～24h内意识逐渐恢复;4例病情加重,治疗无效死亡。27例抢救成功患者经无创正压通气治疗后,心率下降,血压保持相对稳定,血气明显改善（P〈0．05）。结论NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定疗效,值得临床推广。     

全面护理联合无创正压通气在 AECOPD 并肺性脑病中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并肺性脑病是指慢性阻塞性肺疾病患者在缺氧及二氧化碳潴留等情况下出现的中枢神经系统疾病,早期主要表现为不同程度的神经精神异常,如躁动、兴奋、谵语等,甚至昏迷、意识障碍等［1‐2］。本研究探讨全面护理干预联合无创正压通气在AECOPD并肺性脑病患者的应用效果,以期为肺性脑病的治疗提供新的思路。     

老年COPD合并肺性脑病的护理效果分析

目的探讨老年COPD合并肺性脑病患者给予舒适护理干预的临床效果。方法选择我院2012-02—2015-10收治的COPD合并肺性脑病患者120例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予舒适护理干预,对照组给予常规护理干预。采用抑郁评分量表(SDS)和焦虑评分量表(SAS)对比2组焦虑、抑郁情况,同时观察2组生活质量改善情况。结果经护理,观察组抑郁症状、焦虑症状明显低于对照组;同时,观察组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年COPD合并肺性脑病患者给予舒适护理,有效改善焦虑、抑郁等不良情绪,使患者生活质量得到显著提高,值得应用。     

BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果评价

目的分析BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果。方法选取我院Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组予以持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,观察组实施BIPAP无创通气治疗,观察2组治疗效果。结果对照组总有效率56.3%,观察组为84.38%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后PaO_2、功能残气量、肺顺应性、SpO_2指标均明显优于对照组(P0.05);治疗前2组生命体征指标无明显差异(P0.05),治疗后2组生命体征指标均改善,但观察组呼吸频率、心率、血压指标明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论 BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果好,应用价值高。     

纳洛酮联合无创机械通气治疗AECOPD并发轻中度肺性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮联合BIPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发轻中度肺性脑病的临床疗效。方法选择AECOPD并发呼吸衰竭轻中度肺性脑病患者43例,均在有效抗感染、解痉平喘等常规治疗的基础上予以纳洛酮及BIPAP无创呼吸机辅助通气。分别在通气前、后3h、24h及72h后评价患者症状、意识状况、动脉血气分析。结果 43例中好转40例,失败3例,有效率93.02%,治疗3h后呼吸困难程度、血气指标有所改善,72h后明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合BIPAP无创正压机械通气可迅速缓解患者呼吸困难、改善患者意识状态及呼吸肌疲劳情况,是治疗AECOPD并发轻中度肺性脑病的一种有效治疗措施。     

无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的疗效

目的探讨无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法 180例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者随机分为2组,其中对照组单纯应用无创通气,观察组在对照组的基础上使用纳洛酮注射剂,比较2组临床疗效。结果观察组显效率67.78%,对照组为18.89,差异有统计学意义(Z=3.445,P0.05);2组治疗前后pH值、PaCO2、PaO2均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病具有显著疗效。     

早期肺性脑病无创呼吸机联合呼吸兴奋剂泵治疗的疗效

目的探讨无创呼吸机联合呼吸兴奋剂泵治疗早期肺性脑病的疗效。方法选取2013-12—2015-12我院收治的早期肺性脑病患者88例,所有患者均经临床检查确诊为早期肺性脑病。按照随机数字表法分为试验组(常规治疗+无创呼吸机+呼吸兴奋剂泵)与对照组(常规治疗+无创呼吸机)。对比2组临床疗效、无创通气时间、住院时间及治疗前与治疗后2h、24h、48h意识状态评分变化情况。结果治疗前2组意识状态评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2h、24h、48h,试验组意识状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率93.2%(41/44),明显高于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(P0.05);试验组无创通气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机联合呼吸兴奋剂泵治疗早期肺性脑病的效果显著,能促使患者意识状态尽快改善,且能缩短无创通气时间和住院时间,减少医疗费用。     

BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例

肺性脑病是AECOPD合并呼吸衰竭的危重表现,也是肺病患者死亡的重要原因,病死率高达50%以上[1]。近年来,BiPAP无创机械通气在AECOPD清醒患者的治疗中得到了广泛的应用,但对于肺性脑病多采取有创呼吸机。本人自2006-11—2012-12采用BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例,疗效显著,现报告如下。     

BiPAP呼吸机治疗肺性脑病并昏迷患者的临床可行性研究

目的 观察应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭并昏迷患者的临床疗效.方法 对43例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者应用BiPAP呼吸机治疗,并记录治疗前和治疗后2h、1d、2d的生命体征及动脉血气分析变化.结果 治疗后pH、PaO2和SpO2升高,PaCO2下降,HR、RR下降,差异均有统计学意义.结论 BiPAP无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭并昏迷患者是一种有效的抢救和治疗方法,降低气管插管率,减少患者痛苦.