微创手术与保守治疗脑出血的疗效比较

目的对微创手术与保守治疗脑出血的临床疗效进行对比分析,以期探寻一种合理的治疗方案提高临床疗效,改善预后。方法选取58例脑出血者且根据患者具体病情将其分为微创手术治疗组和保守治疗组(每组29例),同时给予2组患者相应治疗方案且对临床治疗效果、生存质量评分进行观察,所得数据进行统计学处理分析。结果微创手术治疗组总有效率达93.10%且明显高于保守治疗组(P<0.01);治疗结束和随访3个月时,微创手术治疗者生存质量高于保守治疗(P<0.01)。结论根据患者病情和机体状况,选取个体化治疗方案能有效提高临床疗效,促进患者康复。     

微创与传统内科保守治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨微创与传统内科保守治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取110例高血压性脑出血患者,随机分为微创组和保守组。微创组采用微创技术进行开放引流,清除淤血;保守组采用传统内科保守治疗,比较2组临床疗效。结果微创组神经功能恢复总有效率94.55％,明显高于保守组的60.00％,微创组并发症发生率20.00％,明显低于保守组的47.27％,微创组病死率3.64％,明显低于保守组21.82％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论微创治疗高血压脑出血效果明显优于传统内科治疗,可有效改善患者的临床症状,降低病死率和减少并发症。     

微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流治疗丘脑扩展型脑出血

目的 探讨微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流治疗方法 对丘脑扩展型脑出血的治疗效果. 方法 罗定市人民医院神经外科自2004年至2008年共收治78例丘脑扩展型脑出血患者,并根据血肿的大小、破入脑室血肿情况给予微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流的方法 治疗. 结果 78例患者中10例死亡,死亡率为12.8%;68例有不同程度的恢复,占87.2%.68例术后随访6个月以上,日常生活能力分级为1级(恢复日常生活自理)30例,2级(部分恢复生活自理)25例,3级(需人帮助或扶拐可走)19例、4级(卧床但保持意识)3例,5级(植物生存状态)1例. 结论 该联合治疗方法 能根据患者的具体情况采用恰当的方法 ,既能使手术的创伤降到最小,又能达到早期清除血肿、有效地降低颅内压的作用.更有利于患者神经功能的恢复.     

神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血的疗效分析

目的分析神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血的临床疗效。 方法选取成都医学院第一附属医院神经外科自2015年1月至2018年1月收治的100例脑出血患者,按照随机信封法分为观察组与对照组。对照组患者采用神经内镜微创技术治疗,观察组患者采用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗,采用NIHSS评分对患者治疗前及治疗后30 d的神经功能进行评估,记录治疗前及治疗后3个月超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平。对比2组患者术后并发症发生情况及术后24 h血肿清除率情况,随访半年记录治疗总有效率。 结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者24 h血肿清除率高于对照组,且再次出血及电解质紊乱发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者颅内感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组TNF-α、hs-CRP及IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论采用神经内镜微创术联合置管吸引术对脑出血治疗后可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率并改善患者预后质量。     

高血压脑出血不规则血肿立体定向多靶点置管引流治疗体会

目的总结立体定向多靶点置管引流术治疗的高血压脑出血不规则血肿经验。方法 2007年1月至2012年12月收治高血压脑出血不规则血肿患者58例,采用立体定向多靶点置管引流＋术治疗。结果术后6个月按日常生活能力分级：Ⅰ级26例,Ⅱ级8例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论立体定向多靶点置管引流术治疗高血压脑出血不规则血肿手术风险低、损伤小,可降低患者的死亡率及致残率,有较好的临床应用价值。     

锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血47例分析

1临床资料1.1一般资料高血压脑出血47例,男26例,女21例,年龄42～80岁。平均63.5岁,既往均有高血压病史,其中5例是再次出血。1.2临床表现发病时血压均增高(22.5～33/10～17kPa)。嗜睡5例,浅昏迷17例,中度昏迷16例,深昏迷9例。1.3头颅CT检查均为幕上出血,血肿量30～90ml,出血位于基底节区36例,其中25例破入脑室,双侧脑室铸形6例,脑叶出血11例。1.4手术方法及结果20例病人发病7h内手术,16例7～12h内手术,11例在发病24h后手术。根据CT定位锥颅置管抽吸血肿量的60%以上,注入尿激酶引流,置管时间最短3d,最长11d。47例病人40例存活,7例死亡。存活…     

软通道置管引流术治疗高血压脑出血

目的探讨软通道置管引流术治疗高血压脑出血的效果。方法对92例高血压脑出血患者行额部头皮切开,颅骨钻孔,血肿腔置硅胶软引流管抽吸、引流,加尿激酶应用,清除血肿。结果患者出院后随访6个月-1年,16例痊愈,41例生活自理,22例有意识,但卧床不起,5例植物状态生存,死亡8例。结论软通道置管、抽吸加引流及血肿腔内注入尿激酶治疗高血压脑出血能彻底清除血肿,迅速缓解颅内压,效果较好。     

钻颅置管引流治疗高血压脑出血

我院从1999年12月至2004年9月采用锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血453例，效果满意，报告如下。     

脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6TNF-α和hs-CRP的影响

目的 探讨脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响.方法 选择2010-01-2013-03我院接诊的的80例老年脑出血患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用脑出血微创置管吸引术治疗,对照组采用传统的保守治疗.结果 术前和术后2 d、7 d 2组神经功能评分比较无显著差异,术后15 d、30 d实验组神经功能评分明显低于对照组.术后7 d、15 d及30 d实验组血清炎性因子水平明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血微创置管吸引术治疗老年脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段.     

立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血

目的：回顾分析立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血患，证明该方法的有效性和可行性。方法：患安装CRW头环行定位CT扫描，将CT扫描资料输入计算机工作站（Radionics Inc)，对血肿进行三维重建，根据血肿量和形状设计1－2个引流管路径。应用立体定向技术将引流管（外径5mm，内径3mm)送至预定靶点，术中轻柔抽吸，术后尿激酶（1－2万IU）注入血肿腔内，夹闭引流管2小时后自然引流，每12小时重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10％－15％则拔除引流管。结果：172例幕上脑出血患，平均带管时间2．0天（1－3天），平均血肿排空率92．3％。患1个月死亡率9．3％，远期随访（平均22个月）死亡率12．2％，优良率70．3％。结论：该方法治疗高血压脑出血损伤小、成功率高且安全可靠。尤其适用于血肿量较大或形态不规则的脑深部血肿。     

颅内压监测在高血压脑出血置管引流治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在脑出血置管引流治疗中的意义。方法对46例脑出血患者行颅骨钻孔置管引流及颅内压监测,在颅内压监测下操作治疗,逐步血肿引流,调整脱水药物,进行控制性治疗。结果 46例患者术后再出血6例并开颅手术,其余患者均钻孔术后平稳。1月后按GOS预后评分量表评定,好转39例(84.78%),植物生存1例(2.18%),死亡(包括自动出院,放弃治疗者)6例(13.04%)。结论颅内压监护在脑出血置管引流术中、术后的处理有了客观的指导指标,能降低术中术后风险,患者预后较好。     

血肿穿刺抽吸置管引流术治疗高血压脑出血

我院自2000年8月-2006年12月对80例高血压脑出血患者施行血肿穿刺抽吸置管引流术,手术后配合溶栓药物治疗取得满意疗效。     

微创置管引流治疗外伤性颅内血肿的临床分析

目的探讨微创置管引流液化术治疗外伤性颅内血肿的临床应用与疗效。方法对52例外伤性颅内血肿病人采取微创置管技术,以CT片为导引图四点测量法定点,锥颅后置入12F带侧孔硅胶管予以引流和液化冲洗。结果治疗急性硬膜外血肿30例,急性硬膜下血肿5例,亚急性硬膜下血肿6例,脑挫伤并脑内血肿11例,均行2～4次液化冲洗,2～5d拔管,平均住院8d出院,无1例继发出血和颅内感染等并发症,临床症状改善或消失快,血肿清除率90%以上。结论对有相应适应证的外伤性颅内血肿患者采用微创置管手术治疗,可以提高治愈率,减少并发症,缩短病程,降低费用,简单易学,安全有效,值得推广。     

单纯微创置管引流治疗脑出血破入脑室分析

微创颅内血肿置管引流由大连医科大学急诊内科孙树杰教授发明并应用于临床。其临床疗效得到肯定，但对脑实质出血破入脑室的治疗术式值得探讨。我院对2005年8月30日至2006年11月30日收治的18例脑实质出血破入脑室病人进行单纯微创置管引流术。均清除血肿及脑室积血，现报道如下。     

高血压脑出血脑内小血肿钻孔置管引流临床观察

高血压幕上脑内小血肿(10～40ml)由于其本身生存率较高，一直采用保守治疗。近年来，微侵袭技术的推广应用，高血压幕上脑内小血肿的手术治疗已取得了较好的疗效。我院自1999年5月-2004年3月对187例高血压幕上脑内小血肿患者施行钻孔穿刺加置管引流术，与同期保守治疗患者相比，疗效满意。     

带卡多孔管持续闭式引流治疗脑出血

我们从１９９４年起采用自行设计制造的带头皮卡多孔引流管持续闭式引流血肿治疗脑出血患者６８例,获得满意疗效。现报告如下。１临床资料本组男３８例,女３０例,年龄３５～７８岁,平均５５岁。６１例有高血压病史（３～２８年）。主要表现突发头痛、呕吐,意识障碍和...     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…