神经内科住院病人的医院感染调查分析

目的 :了解脑血管患者医院感染的危险因素。方法 :用回顾性调查和前瞻性调查相结合方法 ,对南阳市中心医院 1999年1月至 1999年 12月神经内科住院病人的医院感染发病率进行监测。结果 :共出院病人 894例 ,发生医院感染病例 5 3例 ,医院感染率为 5 93 % ,感染部位以泌尿道和下呼吸道为高 ,构成比为 43 40 %。结论 :主要危险因素为老龄化、昏迷、瘫痪、气管插管、吸氧、导尿等各种侵袭性操作和预防性使用抗生素。因此 ,加强口腔护理和减少侵入性操作是降低神经内科医院感染的关键     

神经内科住院病人的医院感染调查分析

目的：了解脑血管患者医院感染的危险因素。方法：用回顾性调查和前瞻性调查相方法,对南阳市中心医院1999年1月至1999年12月神经内科住院病人的医院感染发病率进行监测。结果：共出院病人894例,发生医院感染病例53例,医院感染率为5．93％,感染部位以泌尿道和下呼吸道为高,构成比为43．40％。结论：主要危险因素为老龄化、昏迷、瘫痪、气管插管、吸氧、导尿等各种侵袭性操作和预防性使用抗生素。因此,加强口腔护理和减少侵入性操作是降低神经内科医院感染的关键。     

综合医院神经内科住院患者医院感染的危险因素分析

目的 探讨神经内科患者医院感染发生状况和危险因素。方法 回顾性分析2010～2013年神经内科住院7012例患者的临床资料,对于确诊为医院感染的患者,分析其感染分布及病原菌分类等特点。此外,通过现场问卷调查了解陪护工作人员的基本资料,分析陪护人员与医院感染发生率的关系。结果 7012例患者发生医院感染者337例,感染率为4.8%,感染部位以下呼吸道感染最为常见,其次上呼吸道感染、泌尿道、胃肠道,构成比分别为35.9%、24.0%、17.8%、12.2%。病原菌分布最常见为革兰阴性菌(66.3%),其次为革兰阳性菌(28.9%),还有白色念珠菌等真菌发现。分析结果显示,60岁以上患者、男性、住院时间长、合并有基础性疾病者、接受侵入性治疗操作者、之前使用抗生素和糖皮质激素者易于发生医院感染(P<0.01)。分析陪护人员结果显示,40岁以上、女性、文化程度较高、从事陪护工作时间较长以及接受过岗前培训,陪护患者的感染率较低,但是差异均无统计学意义。结论 神经内科患者医院感染发生率高,且危险因素较多,临床中应综合预防,提高整体预防效果。     

200例脑卒中患者医院感染调查

我们对本科室2004-01-09收治的200例脑卒中患者进行调查分析,汇报如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 200例脑卒中,男128例,女72例.年龄36～80岁,平均59.6岁.所有病例均符合脑卒中诊断标准,全部病人经行头颅CT或MRI确诊.其中死亡8例,病死率4%.以上病例住院时间均在15d以上.     

脑卒中患者医院感染的前瞻性调查及预防措施

医院感染全面综合性监测发现,脑卒中患者有其独特的医院感染特点和比较高的感染率,而有关这方面的报道甚少.为掌握脑卒中患者医院感染方面的情况,有效地控制医院感染的发生,保护易感人群,我们采用前瞻性调查方法,对2001年1月～6月在我院神经内科住院治疗的170例脑卒中患者发生医院感染的情况进行前瞻性调查,现报告如下.     

神经内科住院病人医院感染分析

目的对神经内科住院患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析,提出医院感染控制措施。方法调查自2004年9月至2006年9月我院神经内科193例住院患者医院感染发生情况,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果医院感染发生率6.87%,其中肺部感染发生率59.65%。分离出的病原菌以革兰阴性菌为主(67.36%),其次为革兰阳性菌(26.94%)和真菌(5.70%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位,且呈多重耐药。结论神经内科医院感染发生率较其他科高,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈多重耐药。应合理选用抗菌药物,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理,预防交叉感染。     

重症脑卒中患者医院感染的临床分析

目的探讨重症脑卒中患者医院感染的临床特点、危险因素。方法调查177例重症脑卒中患者,分析医院感染情况。结果重症脑卒中患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较,均显著性增加(P<0.05)。感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,其次为上呼吸道;年龄、住院时间、侵入性操作与医院感染密切相关。结论重症脑卒中患者医院感染率较高。患者年龄大、住院时间长、侵入性操作等是医院感染的重要危险因素。     

神经内科危重患者的院内感染及护理体会

2006-01～2007—06对我院513例危重患者进行调查，其中92例发生医院感染（17．9％），男50例，女42例。院内感染中上呼吸道感染32％，下呼吸道感染41％，泌尿道感染12％，皮肤及软组织感染5％，其他感染10％。痊愈及好转282例，抢救74例，成功115例，死亡23例，气管切开19例。     

急性脑卒中患者医院感染的临床分析

医院感染是急性脑卒中患者严重并发症，也是造成病情恶化甚至死亡重要原因。为探讨脑卒中患者医院感染及其相关独立危险因素，本文对我院在1995-06～2003-06收住的2817例脑卒中患者发生医院感染的413例进行临床分析，找出与医院感染有关因素，为有效控制医院感染提供依据。现报道如下。     

神经内外科医院感染的目标性监测分析

目的探讨运用目标性监测方法对控制降低神经内外科医院感染率的作用及资料进行分析。方法根据我院2005年前瞻性调查结果,在2006年有针对性采用目标性监测并进行对照分析。结果采用可能存在问题的目标性监测与前瞻性常规监测结果差异有显著性。结论采用可能存在问题的目标性监测能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节,使院内感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生,降低医院感染率。     

神经内外科医院感染的目标性监测分析

目的探讨运用目标性监测方法对控制降低神经内外科医院感染率的作用及资料进行分析。方法根据我院2005年前瞻性调查结果，在2006年有针对性采用目标性监测并进行对照分析。结果采用可能存在问题的目标性监测与前瞻性常规监测结果差异有显著性。结论采用可能存在问题的目标性监测能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节，使院内感染管理更有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生，降低医院感染率。     

Surveillance of nosocomial infections in a neurology intensive care unit

To identify overall and site-specific nosocomial infection (NI) rates in patients receiving neurological intensive care therapy, a prospective study was started in 1997 in the ten-bed neurological intensive-care unit (NICU) of the University Hospital of Freiburg, Germany. Case records and microbiology reports were reviewed twice a week, and ward staff were consulted. NI were defined according to the Center for Disease Control and Prevention (CDC) criteria and were categorised by specific infection site. Within 30 months, 505 patients with a total of 4,873 patient days were studied (mean length of stay: 9.6 days). 122 NI were identified in 96 patients (74 patients with one, 18 with two and 4 with three infections. An incidence of 24.2/100 patients and incidence density of 25.0/1,000 patient days of NI in the neurological ICU were documented. Site-specific incidence rates and incidence densities were: 1.4 bloodstream infections per 100 patients (1.9 central line-associated BSIs per 1,000 central line-days), 11.7 pneumonias per 100 patients (20.4 ventilator-associated pneumonias per 1,000 ventilator-days), 8.7 urinary tract infections per 100 patients (10.0 urinary catheter-associated urinary track infections (UTIs) per 1,000 urinary catheter-days). Additionally, 0.4 cases of meningitis, 0.8 ventriculitis, and 1.2 other infections (catheter-related local infection, diarrhea) were documented per 1,000 patient days. 15 % of nosocomial pathogens were A. baumannii (due to a outbreak of an nosocomial pneumonia with A. baumannii ), 13 % S. aureus, 10 % E. coli, 7 % CNS, 7 % Bacteroides spp., 7% Enterobacter spp., 6, 5% Klebsiella spp., 5.9 % enterococci, 5.9 % streptococci, and 4.7 % Pseudomonas spp. In eight cases of NI no pathogen could be isolated. In future, data on NI in NICUs should be assessed in greater detail, both to improve the quality of care and serve as a basis for identification and implementation of the most effective measures by which to prevent these infections in patients receiving intensive neurological care. Received: 6 November 2000, Received in revised form: 26 February 2001, Accepted: 25 March 2001     

精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点

目的 探讨精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点.方法 选择我科2009-06-2012-06住院治疗的320例糖尿病合并精神疾病患者为研究对象,探讨医院感染的发生率、感染部位、医院感染相关因素及病原菌分布.结果 320例患者中共42例患者发生医院感染,发生率13.1%;感染部位分布构成比以呼吸系统为首位,占40.5%（17例）,其次为胃肠道、皮肤软组织及泌尿系统（23.8%、11.9%和9.5%）.Logistic分析结果显示：性别、年龄、病程、血糖控制情况及住院时间是糖尿病合并精神疾病患者发生医院感染的影响因素（P〈0.05）;42例患者病原菌阳性率为61.9%（26株）,其中革兰阴性杆菌占57.7%（15株）,革兰阳性菌占30.8%（8株）,真菌11.5%（3株）.结论 糖尿病合并精神疾病患者医院感染发生率高,临床工作中应针对相关因素进行干预,减少医院感染的发生.     

神经内科气管切开的护理体会

目的 总结神经内科危重病人气管切开术后的护理.方法 回顾性分析34例神经内科危重病人气管切开术后的临床资料.结果 气管切开术后的护理要注意感染的预防、基础护理、病情观察及换管与拔管的护理、出院指导.结论 气管切开术后护理在神经内科危重病人的护理中占有独特的地位,做好气管切开护理可以为患者减少痛苦和住院时间.     

分析老年痴呆患者发生院内感染的原因及对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素及相应的处理对策。方法在我院收治的老年痴呆患者中选取72例,其中35例发生院内感染为感染组,另外37例患者未发生院内感染为对照组,回顾分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,并总结处理对策。结果发生院内感染的患者以呼吸道感染(60.0%)为主,其次分别为泌尿系统感染(14.3%)、胃肠道感染(11.4%)、口腔真菌感染(8.6%)和皮肤软组织感染(5.7%)。住院时间、年龄、侵袭性操作及抗生素的不合理使用均是导致院内感染的危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、抗生素的不合理使用、侵袭性操作等均是导致老年痴呆患者发生院内感染的主要因素,患者住院期间应针对以上因素采取积极的应对措施,以降低院内感染的发生率。     

精神科住院患者白细胞变化与医院内感染

目的 :了解精神科患者住院期间白细胞 (WBC)变化与医院内感染 (NI)的关系。　方法 :调查 1996年 3月～ 1999年 2月精神科出院病历。将感染前 2周内或住院期间 WBC<5 .0× 10 9/L列为 A组 ,≥ 5 .0× 10 9/ L列为 B组 ,研究其感染率和人均感染日的差异。　结果 :调查 6 6 7份出院病历 ,医院内感染率 2 6 .7% ;A组感染发生率 (6 4.8% )远高于 B组 (2 0 .7% ) (P<0 .0 0 5 ) ;NI患者人均感染日 A组 (15 .4± 2 .1天 )也高于 B组 (10 .3± 1.2天 ) (P<0 .0 5 ) ,均有显著差异。　结论 :精神科住院患者 WBC<5 .0× 10 9/ L 时 ,易发生医院内感染     

神经内科住院医师规范化培训探索

住院医师是医生职业生涯中的最初阶段,接受规范化培训非常重要.结合我院神经内科对住院医师培训的实践和经验,我们认为通过职业道德、医患沟通能力,临床技能及团队协作能力等方面的培训,可以提高神经内科住院医师的综合素质,使其适应目前复杂的医疗环境.     

国内神经内科住院总医师临床会诊文献回顾分析

目的总结国内神经内科会诊科室的分布特点及会诊疾病谱的构成,为科室医师临床与科研培训提供借鉴意义。方法通过检索国内文献数据库,检索2005-09—2015-09已发表关于神经内科会诊病例分析的报道,进行文献回顾性分析。结果共纳入研究报道7篇,会诊病例总数4 899例,男2 334例(47.6%),女2 565例(52.4%),年龄5个月~101岁。常规会诊3114例(63.32%),急会诊1 804例(36.68%)。会诊科室以内科最多。急会诊以急性脑血管病、昏迷!意识障碍、癫痫发作等常见,常规会诊以头晕!眩晕、头痛、陈旧性脑血管病、周围神经病变、精神障碍性相关疾病常见。结论会诊中应明辨神经系统疾病的症状及种类,详尽询问病史及体格检查,及时调整自身知识结构,掌握疾病谱系的演变,以辨证哲学思维指导临床医学发展。