高压氧治疗对脑卒中后抑郁临床疗效观察及对患者神经功能的影响

目的探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者神经功能的影响。方法96例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为观察组48例与对照组48例。对照组口服西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上结合高压氧治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Sc,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's Depression Scale,HAMD)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分变化。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%)(P0.05);两组NIHSS评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组HAMD评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组HAMD评分治疗后低于对照组(P0.05);两组BI评分治疗后较治疗前增加(P0.05),且患者治疗后观察组BI评分治疗后高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效显著,且可改善患者神经功能,具有重要研究价值。     

氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响.方法 本研究对象为我院2018年4月～2020年6月就诊的80例脑卒中后抑郁患者,数字表法随机分为两组,对照组患者采用内科治疗以及心理干预,观察组在对照组基础上采用氟西汀治疗.比较治疗前、治疗3个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中文版Banhel指数(BI)以及简易精神状态量表(MMSE).结果 治疗后两组HAMD评分、HAMA评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组MMSE评分、BI评分升高,NIHSS评分降低,且治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、BI评分高于对照组(P＜0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中抑郁能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,且同时对患者神经功能、认知能力以及活动能力的恢复起到促进作用.     

中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的探究中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果。方法选取我院收治的急性期脑卒中后抑郁患者310例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规康复治疗,观察组给予中西医联合康复治疗。比较两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分和抑郁HAMD评分,和治疗后两组患者抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病因子评分。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的NIHSS评分和HAMD评分均明显减小(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后的NIHSS评分和HAMD评分均较低(P0.05)。治疗后观察组抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病5个因子评分水平显著低于对照组(P0.05)。结论中西医联合康复治疗对于急性期脑卒中后抑郁患者有很好的临床治疗效果,有利于脑卒中患者康复。     

舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法共78例脑卒中后抑郁患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予舍曲林联合归因训练,对照组单用舍曲林治疗,疗程8周。在治疗前及治疗的第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分别评定抑郁症状和神经功能康复情况。结果经重复测量方差分析显示,患者HAMD总分的时间主效应、分组主效应以及时间与分组交互效应均有统计学意义(P0.05)。其中研究组在2、4、6、8周末HAMD总分均明显低于对照组[(18.25±4.27)vs.(20.81±4.63),(15.94±3.47)vs.(18.12±4.51),(12.85±3.12)vs.(16.54±3.70),(10.42±3.66)vs.(13.09±3.59)],差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组HAMD总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。治疗8周后研究组有效率(以HAMD减分率评价)高于对照组(77.5%vs.52.6%),差异有统计学意义(P0.05)。两组NIHSS总分的时间主效应有统计学意义(P0.01),分组主效应、时间与分组交互效应无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组NIHSS总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。结论舍曲林联合归因训练可明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,但归因训练对患者神经功能改善不明显。     

三种抗抑郁药物改善脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效对比

目的 对比舒肝解忧胶囊、盐酸文拉法辛、百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效及安全性,指导临床用药.方法 将我院收治有抑郁状态的脑卒中患者120例随机分成4组,分别为对照组和3个实验组,每组各30例.同时无抑郁状态组30例.实验组分别用舒肝解郁胶囊、盐酸文拉法辛、百忧解治疗,并于治疗前后行 HAMD、BI、SSS量表评分.结果 3个实验组的HAMD评分较对照组均有改善,其中盐酸文拉法辛改善程度最大,与其他相比差异有统计学意义（P〈0.05）.同时实验组ADL、SSS评分也明显优于对照组 （P〈0.05）,而百忧解组与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 舒肝解忧胶囊、盐酸文拉法辛、百忧解这三种常用抗抑郁药物对脑卒中后抑郁状态的改善及神经功能康复均有促进作用,盐酸文拉法辛在改善抑郁状态方面有更明显作用,百忧解则更能促进脑卒中后患者神经功能康复.     

盐酸帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效及对高敏C反应蛋白的影响

目的研究盐酸帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响。方法将108例卒中后抑郁患者随机分成3组,常规治疗组、帕罗西汀组和帕罗西汀联合心理干预治疗组;3组患者分别在治疗前及治疗6周后进行HAMD、NIHSS、改良Barthel指数(BI)评分;所有入选患者于入选次日晨起及治疗6周后检测hs-CRP。结果治疗前各组HAMD、NIHSS、BI评分及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,各组NIHSS、BI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);帕罗西汀组和联合治疗组NIHSS、BI评分、HAMD评分、hs-CRP评分均较治疗前显著改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组各项指标优于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效,可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,这些作用可能均与hs-CRP水平降低有关。     

舍曲林早期治疗对脑卒中患者焦虑、抑郁情绪和认知功能影响观察

目的研究舍曲林早期治疗脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪和认知功能影响。方法选取2016年2月～2018年2月陕西省人民医院收治的脑卒中患者60例,随机分为两组,卒中单元常规治疗组(常规治疗组,n=30)和卒中单元常规治疗基础上舍曲林早期治疗组(早期治疗组,n=30),对两组患者治疗前后的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分、MoCA评分、BI评分进行统计分析。结果治疗前两组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分无明显差异,两组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低(P0.05);治疗后和常规治疗组相比,早期治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著较低(P0.05)。治疗前两组患者的MMSE评分、MoCA评分、BI评分无明显差异,两组患者治疗后的MMSE评分、MoCA评分、BI评分均显著增加(P0.05);治疗后和常规治疗组相比,早期治疗组患者的MMSE评分、MoCA评分、BI评分均更高(P0.05)。结论舍曲林早期治疗脑卒中能够有效改善患者的焦虑、抑郁障碍和认知功能。     

文拉法辛合并奥氮平治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛合并奥氮平治疗老年抑郁症的疗效。方法将116例老年抑郁症的患者随机分为两组。研究组给予文拉法辛和奥氮平治疗,对照组单纯用文拉法辛治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后研究组显效率（89.7%）高于对照组（74.1%）（P〈0.05）。研究组治疗后第2、4、8周末HAMD评分较治疗前下降（P〈0.05）。对照组治疗后第4、8周末HAMD评分较治疗前下降（P〈0.05）。治疗后第2、4、8周末研究组HAMD评分均低于对照组（P〈0.05）。两组总不良反应发生率（29.3%、15.5%）及各项不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论文拉法辛合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症起效更快,且不良反应较轻,优于单用文拉法辛。     

瑜伽放松训练联合文拉法辛对产后抑郁症患者的效果

目的探讨瑜伽放松训练联合文拉法辛对产后抑郁症患者的短期效果。方法选取我院收治的84例(2017年6月至2019年2月)产后抑郁症患者作为研究对象,简单随机化分为对照组(42例)、观察组(42例)。对照组采取文拉法辛治疗,观察组采取瑜伽放松训练+文拉法辛治疗。治疗6周后,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分、睡眠及不良反应发生情况。结果观察组治疗效率95.24%,高于对照组80.95%(P0.05);两组治疗2周、4周、6周后HAMD、HAMA评分较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗6周后,两组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠期觉醒时间较治疗前显著改善,且观察组改善幅度大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率7.14%(3/42)较对照组23.81%(10/42)低(P0.05)。结论瑜伽放松训练联合文拉法辛可更好的缓解产后抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,改善睡眠障碍,还可减少药物不良反应。     

丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床研究

分析丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法根据PSD诊断标准,共纳入102例PSD患者。随机将PSD患者分为研究组(丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗组)和对照组(艾司西酞普兰治疗组)各51例,共治疗8周。治疗前及治疗后第8周末采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对患者神经功能缺损、日常生活能力、抑郁及焦虑程度进行评定,并观察治疗期间出现的不良反应。结果研究组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、HAMD和HAMA评分均明显改善(P<0.001),且研究组各评分明显优于对照组。2组不良反应均为轻中度,且发生率无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰可显著改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损及焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性良好。     

强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响

目的 探讨强化心理治疗联合万拉法新对急性卒中后抑郁患者神经缺损的影响.方法 将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者按入选顺序随机分为对照组、万拉法新组和强化心理治疗+万拉法新组(联合治疗组),每组各42例.在治疗前,治疗4周、6周及90 d随访时对各组患者分别采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表及Barthel指数量表进行疗效评价.结果 治疗前3组患者NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、6周及90 d随访时联合治疗组HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数评分较对照组、万拉法新组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理治疗作为抗抑郁药物治疗的辅助措施能显著增加卒中后抑郁患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,能明显提高卒中患者的生活质量.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of Venlafaxine plus psychotherapy on neurologic defect of patients with post-stroke depression (PSD). Methods One hundred and twenty-six patients with PSD were equally randomized into control group (treating with ordinary medicine and rehabilitation), Venlafaxine treatment group (ordinary treatment combined with venlafaxine) and therapeutic alliance group (ordinary treatment combined with venlafaxine and psychotherapy). The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Barthel index (BI) and NIHSS were employed to evaluate the treatment efficacy before the treatment, 4 and 6 week and 90 d after the treatment. Results No significant differences in NIHSS scores and Brothel indexes among the 3 groups were noted before the treatment (P>0.05). Four and 6 week and 90 d after the treatment, the HAMD scores, NIHSS scores and Barthel indexes in the therapeutic alliance group improved significantly as compared with those in control group and Venlafaxine treatment group (P<0.05). Conclusion Strengthening psychotherapy, as an assistant measure of anti-depression drug therapy, can obviously increase the rehabilitation patents'chances and heal efficacy. It is lasting, stable, and worth to popularizing, and can improve the life quality of stroke patients.     

强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响

目的 探讨强化心理治疗联合万拉法新对急性卒中后抑郁患者神经缺损的影响.方法 将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者按入选顺序随机分为对照组、万拉法新组和强化心理治疗+万拉法新组(联合治疗组),每组各42例.在治疗前,治疗4周、6周及90 d随访时对各组患者分别采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表及Barthel指数量表进行疗效评价.结果 治疗前3组患者NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、6周及90 d随访时联合治疗组HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数评分较对照组、万拉法新组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理治疗作为抗抑郁药物治疗的辅助措施能显著增加卒中后抑郁患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,能明显提高卒中患者的生活质量.     

强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响

目的 探讨强化心理治疗联合万拉法新对急性卒中后抑郁患者神经缺损的影响.方法 将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者按入选顺序随机分为对照组、万拉法新组和强化心理治疗+万拉法新组(联合治疗组),每组各42例.在治疗前,治疗4周、6周及90 d随访时对各组患者分别采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表及Barthel指数量表进行疗效评价.结果 治疗前3组患者NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、6周及90 d随访时联合治疗组HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数评分较对照组、万拉法新组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理治疗作为抗抑郁药物治疗的辅助措施能显著增加卒中后抑郁患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,能明显提高卒中患者的生活质量.     

艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组(10 mg/d)和盐酸舍曲林组(50 mg/d),每组各40例,疗程6周,两组的基础治疗相同并辅以心理治疗。在治疗第l、2、4、6周,盲法评定两组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、贝斯指数(Barthel index,BI)并进行比较。结果艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组HAMD、NIHSS评分在第2、4、6周较本组治疗前均有显著降低(P均0.001),但组间无显著差异,治疗第4、6周艾司西酞普兰组BI指数高于盐酸舍曲林组(P=0.016,P=0.025)。结论艾司西酞普兰与盐酸舍曲林结合心理治疗均能改善老年性卒中后抑郁症状和神经功能;在短期日常生活能力改善方面,艾司西酞普兰优于盐酸舍曲林。     

舍曲林联合坦度螺酮对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状及认知功能的影响

目的 探讨舍曲林联合坦度螺酮对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及认知功能的影响.方法 选择本院2017年11月～2019年11月收治的96例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为采取舍曲林治疗的48例对照组和采取舍曲林联合坦度螺酮治疗的48例研究组.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression...     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期患者临床疗效的开放性研究

目的 评价5-羟色胺及去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期门诊患者的临床疗效。方法 对11所医院的217例抑郁症急性期门诊患者予以文拉法辛缓释剂治疗，75mg／d，疗程共8周，治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分观察疗效，以及观察相关实验室检查及记录不良反应。结果 文拉法辛缓释剂治疗急性期门诊抑郁症的临床治愈率和总有效率分别为60.4％和89.4％，HAMD和HAMA治疗前后的减分率分别为76．7％和77.1％；不良反应出现率为27.2％，其中89.6％的患者的不良反应在疗程结束时消失。结论 文拉法辛缓释剂能有效缓解抑郁和焦虑症状，对大多数门诊抑郁症患者在急性期治疗后能达到临床治愈，并有较好的耐受性和依从性。     

急性缺血性卒中后抑郁的相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关危险因素。方法 185例经CT或MRI证实的急性缺血性卒中患者根据精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-V)标准和24项Hamilton抑郁量表(HAMD)评分分为PSD组和non-PSD组;分析PSD社会人口学资料、血管危险因素、相关生化指标、NIHSS、Barthel指数(BI)、MMSE等相关因素对PSD的影响。结果本组PSD发生率为40.54%(75例),主要以轻、中度抑郁为主;与non-PSD组比较,PSD组患者糖尿病发生率高(P=0.044),神经功能缺损程度重、日常生活活动能力差(P=0.000,P=0.001),MMSE评分降低(P=0.000),而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平升高(P=0.000,P=0.006);其中BI、MMSE评分与HAMD评分呈负相关(均P0.05),而NIHSS评分、hs-CRP和Hcy与HAMD评分呈正相关(均P0.05);Logistic回归分析提示,低MMSE评分、高NIHSS评分及高hs-CRP和Hcy水平可能是急性缺血性PSD的独立危险因素。结论 PSD主要以轻、中度抑郁为主;PSD与糖尿病病史、认知功能障碍、神经功能缺损程度、hs-CRP和Hcy水平密切相关。     

脑卒中后情感障碍的心理干预及帕罗西汀治疗的临床研究

目的 探讨脑卒中后情感障碍的发生率、脑卒中部位与情感障碍的关系,以及口服帕罗西汀合并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对181例脑卒中患者进行筛查,对脑卒中后同时出现抑郁和焦虑的54例患者随机分成治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用帕罗西汀和心理干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前、治疗后2周、4周及6周末进行评测.结果 181例患者中发生情感障碍81例(44.75 %),其中66.67%(54例)同时出现抑郁和焦虑,情感障碍的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节病灶有关(P<0.05～0.001);治疗后治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后2～6周显效率显著优于对照组(P<0.05～0.01).结论 脑卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;对脑卒中后抑郁/焦虑的患者应用帕罗西汀合并心理干预治疗能显著提高患者神经功能康复程度,促进生活能力的恢复.