脑梗死后早期癫发作的临床特征及危险因素分析

目的探讨脑梗死后早期癫癎发作的临床特征并分析其危险因素。方法回顾性总结脑梗死患者早期癫癎发作的临床资料;对脑梗死后早期癫癎发作的发生率、发作时间、发作类型、脑电图、治疗转归等临床特点,应用统计学方法分析影响早期癫癎发作的危险因素。结果 425例患者中,早期癫癎发作39例(9.18%);首次发作多出现于梗死发病1 d以内(46.15%);发作类型以全身强直阵挛发作多见(43.59%)。37例患者经观察处理后癫癎发作终止或明显缓解。单因素分析显示皮质脑梗死、心源性脑栓塞、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)≥15分、电解质紊乱显著增加早期癫癎发作风险(P0.05);多因素Logistic分析显示梗死部位累及皮质和心源性脑栓塞为早期癫癎发作的独立危险因素(P0.05)。结论脑梗死后早期癫癎发作并不罕见,全面强直阵挛发作为主要发作类型,大多数患者经观察处理后可缓解;皮质部位梗死及心源性脑栓塞可增加脑梗死后早期癫癎发作的风险。     

脑梗死患者首次发作的危险因素临床分析

目的分析首次脑梗死患者的磁共振表现及危险因素,以期获得对该病较全面的认识,从而有利于早期预防、诊断及治疗。方法首次脑梗死患者根据磁共振表现分为:(1)单纯新发病灶组;(2)新病灶合并陈旧病灶组。应用非条件Logistic逐步回归分析2组首次脑梗死患者的主要危险因素:高血压史、冠心病、糖尿病史、脑梗死家族史、烟酒嗜好、高血脂、血管病变。结果 (1)单因素分析显示,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,首次脑梗死发病率增加;(2)多因素Logistic回归分析示,2组首次脑梗死病例组的最显著相关危险因素均为高血压、糖尿病及脑梗死家族史,其他危险因素,如高血脂、烟酒嗜好、冠心病等对首次脑梗死的发生也有很大影响。结论高血压史、脑梗死家族史及糖尿病史为首次脑梗死发病的主要原因,其他危险因素亦不可忽视,控制好这些危险因素对预防脑梗死的发生和改善预后有重要患者临床价值。     

颅骨成形术后癫痫发作的危险因素分析

目的 探讨颅骨成形术后癫痫发作的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月行颅骨成形术的72例颅骨缺损病人的临床资料。术后随访2个月,依据癫痫发作的临床表现进行术后癫痫评估。结果 72例中,20例颅骨成形术后出现癫痫发作,发生率为27.8%。即刻癫痫发作（≤24 h）6例,早期癫痫发作（24 h～2周）8例,晚期癫痫发作（>2周）6例。随访期间,未出现伤口感染、人工修补材料外露、颅内感染、术区出血、脑疝等。单因素分析显示年龄、去骨瓣减压术后继发癫痫、颅骨缺损原因和直径与颅骨成形术后癫痫发作有关（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示颅骨缺损直径是颅骨成形术后癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅骨成形术作为神经外科的基础手术之一,手术过程相对简单,但其并发症不容忽视。颅骨成形术后癫痫发作的临床影响因素较多,颅骨缺损直径越大,发生癫痫的风险越高。     

脑卒中急性期癫痫发作的危险因素

目的 本文研究首次脑卒中后急性期癫痫发作的危险因素。以期预防和合理治疗，改善患者预后。方法 1997-01-2000-12共收治960例首次脑卒中病人，分早期癫痫发作组和非发作组，两组人口统计学，既往史，神经影象学及神经系统临床体征等方面用卡方检验对比。结果 20例病人（2.1%)诊断有急性期癫痫发作。出血病人明显较缺血病人发作频繁，急性期癫痫发作的病人比非发作病人明显年轻且存在意识模糊状态，皮质受累，大面积梗死。结论 年轻患者，脑出血，大面积脑梗死，病灶累及皮质及急性意识模糊状态是首次脑卒中病人早期癫痫发作的危险因素。为了解首次脑卒中后急性期癫痫发作的危险因素。对我院960例连续住院的首次脑卒中病人病情作了初步分析。     

脑梗死后癫痫发作

为探讨脑梗死与继发性癫癎的关系,现将我科自1990年1月～2001年12月住院并经头颅CT扫描证实的脑梗死患者588例中,继发癫癎的52例资料进行分析,结果报告如下.     

急性中风后的早期癫痫发作—迟发性癫痫的危险因素

本文根据我国西北干旱区大型内陆分第四纪地层的沉积特征，阐述了松散岩类孔隙水的形成条件和分布规律，并对盆地基底形态影响其储水构造发育的主要因素进行了探讨，由此提出了具有代表性的四种构造类型，为深入研究和开发利用地下水资源提供参考依据。     

幕上胶质瘤术后早期癫痫发作危险因素分析

目的探讨胶质瘤术后早期癫痫发作的危险因素。方法对2010年1月～2011年12月我院接受开颅手术的256例胶质瘤临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果术后早期癫痫发作的患者16例,发生率为6.25%,其中部分性发作7例(43.75%),全身强直阵挛性发作9例(56.25%),癫痫持续状态1例(6.25%)。单因素分析显示,术前癫痫史、肿瘤位置、术后是否水肿明显及瘤腔是否有出血与胶质瘤术后早期癫痫发作相关(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析,结果显示仅术前癫痫史、肿瘤位置及瘤腔是否出血为危险因素,其OR值分别为4.339、3.073、2.771。结论术前癫痫史、肿瘤位置及瘤腔是否出血是幕上胶质瘤术后早期癫痫的发生的危险因素。     

开放性颅脑创伤早期癫痫发作危险因素分析

目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素,并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析,筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结果单因素分析显示,年龄（X^2=5．131,P=0．023）、颅脑创伤分型（X^2=6．302,P=0．043）、损伤部位（X^2=12．800,P=0．046）,以及伴发脑挫裂伤（X^2=7．187,P=0．007）、外伤性蛛网膜下隙出血（X^2=11．092,P=0．001）、颅内血肿（X^2=6．555,P=0．010）和凹陷性骨折（X^2=8．463,P=0．043）等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫痼发作显著相关。进一步Logistie逐步回归分析,仅年龄（OR=7．719,95％CI=1．129。52．777;P=0．037）、脑挫裂伤（OR=28．590,95％CI=2．241．364．734;P=0．010）、外伤性蛛网膜下隙出血（OR=8．244,95％CI=1．259。53．706;P=O．028）和颅内血肿（OR=24．344,95％CI=2．415．345．395;P=0．007）为危险因素,且以脑挫裂伤危险度相对较高;而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关。结论开放性颅脑创伤后早期癫痼发作应及时治疗,对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫痫药物治疗。     

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素的分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法对144例TIA患者的临床资料进行分析。结果144例患者中50例(34.7%)发生了脑梗死;其中椎基底动脉系统TIA20例中11例(55.0%)发生脑梗死;颈内动脉系统TIA118例中37例(31.4%)发生脑梗死;两个系统脑梗死的发生率差异有显著性(P<0.05)。78%的脑梗死发生在TIA后1个月内,5例死于脑梗死。TIA发作持续>30min、24h内>3次发作以及首次发作后>24h或发作>5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性显著增高(P<0.05～0.01)。发生脑梗死的TIA患者血压、血糖、血胆固醇显著增高(均P<0.05)。结论患者TIA发作持续久、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高。     

脑血管病后癫痫的临床特征及危险因素分析

目的探讨脑血管病后癫痫(PSE)的临床特点及相关危险因素。方法分析528例脑血管病患者的临床特征,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等,通过单因素及多因素统计分析PSE发作的相关危险因素。结果 PSE与性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、房颤、吸烟史等因素无明显相关性,而与既往卒中病史、累及皮质、多脑叶病灶呈相关性。结论既往患者有卒中病史、脑出血患者以及病灶累及多脑叶、皮质者更容易继发癫痫。     

短暂性脑缺血发作急性期进展成脑梗死的临床因素分析

目的探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)急性期(7d内)进展成脑梗死的危险因素方法对急性期(7d内)的颈内动脉系统TIA患者及有颈内动脉系统TIA发作7d内进展成脑梗死的患者共143例的临床资料进行回顾性分析。结果TIA发作时间延长>30min,TIA发作间期测量收缩压偏高≥160mmHg与TIA急性期(7d内)进展成脑梗死显著相关(P<0.05)。结论发作持续时间>30min,TIA发作间期测量收缩压偏高(≥160mmHg)是急性期(7d内)TIA进展成脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素分析急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 找出影响急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素,指导判断病情.方法 235例急性脑梗死患者,神经功能恶化者57例.通过对患者一般情况、既往史、入院时体格检查、实验室检查结果等因素进行对比分析.结果 性别、年龄、INR、血小板与对照组相比无差异.高血压及糖尿病史、体温、平均动脉血压、神经功能缺损程度、白细胞、血浆纤维蛋白原、铁蛋白与对照组相比差异显著.结论 既往史为不可控因素,血压、血糖、体温、纤维蛋白原等危险因素要针对处理.     

卒中后癫痫发作的临床研究

目的 研究卒中后癫痫发作的患病率、临床表现与卒中后癫痫的危险因素.方法 对华山医院神经内科自2003年9月1日至2006年2月1日因卒中住院的患者445例进行同顾性研究并对其进行随访.结果 本研究中约9.1%(40例)卒中患者出现卒中后癫痫发作.脑出血、蛛网膜下腔出血、皮层病灶、病灶范围大于一个脑叶的卒中患者更容易出现卒中后癫痫发作(P相似文献   

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中早期癫痫发作患者４３例,平均发病年龄５８．２％,其中,脑出血２６例,脑梗死６例,脑蛛网膜下腔出血１１例。癫痫发作时间以卒中后２４小时内多见。痫性发作形式以单纯部分性发作多见,少数继发全身大发作。ＥＥＧ阳性率占９１％。治疗用药以苯妥英钠,卡马西平疗效较满意。     

糖尿病是引起癫痫发作的危险因素

糖尿病是引起癫痫发作的危险因素孙作斌李红生高汉杰王宪玲选择１９８９年１０月１日～１９９２年１０月１日间确诊的２４０例糖尿病患者，对其年龄、性别、病程、类型及其并发症与癫痫发作的关系进行探讨。资料与方法：２４０例糖尿病患者均经临床和辅助检查确诊并加以分...     

短暂性脑缺血发作患者短期发生脑梗死的危险因素分析

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者7d和30d内进展为脑梗死的危险因素。方法以119例住院TIA患者为研究对象,收集其临床资料和磁共振血管成像(MRA)结果,并按Johnston提出的7分"ABCD2"评分法给予评分,随访发生TIA后7d和30d内脑梗死的发生率。结果 TIA发生后50例(42.0%)患者于30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内。Logistic回归分析发现,症状持续时间≥10min、ABCD2评分≥4分是TIA后7d发生脑梗死的独立危险因素;发作次数≥3次、颅内动脉狭窄≥50%是TIA后30d发生脑梗死的独立危险因素。抗凝治疗是TIA进展为脑梗死的保护因素。结论发作持续时间长、次数多、颅内动脉狭窄重和"ABCD2"评分高的TIA患者短期内脑梗死发生危险性较高,抗凝治疗可使TIA患者有降低脑梗死发生的风险性。     

脑梗死复发的危险因素临床分析

目的 了解脑梗死复发的危险因素.方法 对168例初发及再发性脑梗死患者的危险因素从临床和实验室检查作回顾性综合分析.结果 复发性脑梗死患者伴高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟 、短暂性脑缺血发作(TIA)高于初次脑梗死,而与年龄、性别及心脏病史无明显关系.结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、TIA史 是脑梗死复发的高危因素.     

脑动静脉畸形患者癫痫间发作的相关因素分析

目的 探讨脑动静脉畸形并发癫痫间发作的相关危险因素以及癫痫间的合理预防措施。方法 回顾性分析286例脑动静脉畸形患者的临床及脑动静脉畸形基线资料。根据是否合并癫痫间发作分为癫痫间组和对照组。分析脑动静脉畸形患者并发癫痫间发作的危险因素,观察癫痫间组92例患者的发作类型及发作频率以及药物治疗反应情况。结果 癫痫间组与对照组畸形血管团的位置、畸形血管团直径、静脉引流方向等因素比较差异明显(P<0.05); 非条件多因素Logistic回归分析显示对脑动静脉畸形患者癫痫间发作有显著影响的因素为畸形团直径大于3 cm和由浅静脉或者浅深静脉共同引流(P<0.05)。经过抗癫痫间药物治疗,癫痫间组有69例患者癫痫间发作得到了完全控制,余患者发作频率均有不同程度减低。结论 畸形团直径大于3cm和由浅静脉或者浅深静脉共同引流是脑动静脉畸形患者并发癫痫间的危险因素; 脑动静脉畸形合并的癫痫间发作是一个相对良性过程,抗癫痫间药物对多数癫痫间患者治疗有效。     

癫痫无发作患者撤药后的长期结局及复发的危险因素分析

目的 探讨癫痫无发作患者撤药后的长期结局及影响复发的危险因素。方法 本研究包含141例至少3年无发作的癫痫患者,自撤药开始随访至少3年或直到癫痫复发; 根据是否复发分为无发作组和复发组; 对连续变量和分类变量分别采用t检验和卡方检验。用多元回归分析复发危险因素。Kaplan-Meier生存曲线用来计算累积复发率。结果 141例患者中63例(44.7%)复发,78例(55.3%)在随访结束时仍无发作。平均复发时间是撤药后14个月,大多数复发在24个月内(81.0%); 撤药后的累积复发率在第6、12、24、36、48、60个月分别为19.1%、29.8%、36.2%、42.6%、43.4%、43.4%。单因素分析显示早期3个月内药物未控制发作组复发率高于早期3个月内药物控制发作组; 围产期损伤组复发率高于无围产期损伤组、需多药控制者组复发率高于单药控制组。进一步多因素回归分析发现有围产期损伤[风险比(HR)=5.000,95%置信区间(CI)=1.428～17.544]和需多药控制(HR=3.509,95% CI=1.545～8.000)是复发的独立危险因素。结论 癫痫复发主要发生在开始撤药后的前24个月,撤药后3年的无发作保留率为57.4%。撤药后复发的独立危险因素是有围产期损伤史和需多药控制。     

TIA短期内进展至脑梗死的危险因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）短期内进展至脑梗死的危险因素。方法采用病例-对照方法分析TIA短期内进展至脑梗死的危险因素。结果年龄〉60岁、性别、高血压病、糖尿病、肢体无力、语言障碍、意识障碍和症状持续〉10min等是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素。结论TIA发作症状重、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死,对TIA患者应该采取积极治疗。