维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价

目的探讨维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性。方法选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B_6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况。结果与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P0.05)。观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67%,对照组为32.00%,组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论大剂量维生素B_6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常。     

左乙拉西坦添加治疗难治性癫癎的疗效和安全性分析

目的:探讨左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法:回顾性分析了35例左乙拉西坦添加治疗的难治性癫痫患者,随访3～18个月,观察其疗效及不良反应。结果:左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫总有效率为48.6%,对部分性发作和全面性发作的疗效无显著差异。不良反应发生率为31.5%,无严重不良反应。结论:左乙拉西坦是一种安全有效的难治性癫痫治疗药物,可以用于难治性癫痫的添加治疗。     

两种新药治疗初发癫痫的疗效及对复发的影响

目的比较分析两种新药左乙拉西坦和拉莫三嗪与传统药物丙戊酸对初发癫痫疗效、脑电图及复发的影响。方法随机数字法将105例初发癫痫患者分为A、B、C 3组,A组采取左乙拉西坦治疗,B组给予拉莫三嗪治疗,C组行丙戊酸治疗,均连续用药6个月,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后脑电图变化,同时治疗后随访1a,统计3组癫痫复发率。结果治疗总有效率方面,3组(97.14%vs 91.43%vs 85.71%)比较差异无统计学意义(P0.05)。脑电图变化方面,与同组治疗前比较,B组治疗后α波减少0.5Hz、θ波增多、δ波增多比例显著上升(P0.05),且与A组、C组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,3组治疗后脑电图常规描记、诱发描记痫样波放电率均显著降低(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组总不良反应发生率分别为20.00%、25.71%,均显著低于C组的57.14%(P0.05)。3组随访1a癫痫复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸治疗初发癫痫疗效及随访1a复发率类似,均能明显抑制脑电图痫样波放电,但左乙拉西坦、丙戊酸对脑电图背景活动无明显影响,而拉莫三嗪影响明显;同时丙戊酸治疗不良反应明显高。     

左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效。方法选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作(myoclonic seizure,MS)、全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和脑电图(electroencephalogram,EEG)改善情况。结果 (1)肌阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为79.31%,丙戊酸钠组总有效率为85.71%(χ2=0.049,P0.05);(2)全面性强直阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为89.65%,丙戊酸钠组有效率为82.14%(χ2=0.669,P0.05);(3)脑电图改善情况:左乙拉西坦组总有效率为72.41%,丙戊酸钠组总有效率为75.00%(χ2=0.049,P0.05);(4)不良反应:左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90%,丙戊酸钠组为25.00%(χ2=6.02,P0.05)。结论青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视。左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小(P0.05),故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物。     

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的自身对照研究

目的研究左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究,对62例不同类型癫痫患儿进行左乙拉西坦单药治疗。左乙拉西坦起始剂量为20 mg/(kg.d),分两次服用,每两周增加10 mg/(kg.d),维持剂量30～40 mg/(kg.d)。稳定期:维持加量期12周,每个月观察1次,以治疗前3个月的发病频率为基础,完成了6个月的观察期,随访6～24个月(平均随访12.8个月),观察发作频率的变化及不良反应。结果 62例入选患儿,完全控制发作38例,占61.3%,显效8例,占12.9%;有效9例,占14.5%;无效4例,占6.5%;加重3例,占4.8%。总有效率为88.7%,两年治疗保留率为72%。左乙拉西坦治疗前后发作频率改变有统计学意义(P0.005)。结论左乙拉西坦作为单药治疗小儿各型癫痫有良好疗效及安全性。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析

目的 研究丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性.方法 将2015-06—12我院儿科收治的120例小儿癫痫患儿为研究对象,按照数字随机分组法分成3组,给予不同药物进行治疗,分别为丙戊酸钠组(40例)、左乙拉西坦组(40例)与联合治疗组(40例).观察3组疗效、相关实验室指标与安全性.结果 丙戊酸钠组治疗总有效率77.5%,左乙拉西坦组为72.5%,联合治疗组为92.5%,联合治疗组优于其他2组,差异有统计学意义(χ2=2.37、3.92,P均<0.05);3组治疗前后血钙与血磷水平比较,治疗后联合治疗组血钙与血磷水平均优于其他2组,差异有统计学意义(血钙t=1.14、2.51,血磷t=1.35、1.73,P均<0.05).联合治疗组不良反应率5.0%,优于丙戊酸钠组的12.5%与左乙拉西坦组的15.0%,差异有统计学意义(χ2=1.524、1.473,P<0.05).结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效更好,安全性更高,值得临床推广.     

左乙拉西坦与奥卡西平联合治疗小儿癫痫临床疗效及对患儿免疫功能、脑电图以及认知功能的影响

目的探析左乙拉西坦与奥卡西平联合治疗小儿癫痫临床疗效及对患儿免疫功能、脑电图(EEG)以及认知功能的影响。方法选取徐州市儿童医院2018年1月至2018年12月收治的癫痫患儿49例,数字标号,简单随机法分组,行单盲、前瞻性对照实验(RCT),观察组(25例)给予左乙拉西坦与奥卡西平联合用药,对照组(24例)单用奥卡西平。比较两组免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD4~+),EEG,认知功能变化,观察患儿临床疗效,记录不良反应。结果两组患儿治疗16 w后IgA、IgM、IgG、CD4~+均明显降低,CD3~+明显升高,FIQ、PIQ、VIQ等认知功能评分明显提高,与治疗前比较(P <0.05)差异有统计学意义。且观察组IgA、IgM、IgG、CD4~+、CD3~+及FIQ、PIQ、VIQ评分改善幅度明显优于对照组(P <0.05)。观察组痫样放电治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率为88.00%(22/25),对照组治疗有效率为75.00%(18/24),观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。患儿均未发生严重不良反应,两组不良反应率比较差异无统计学意义P <0.05)。结论小儿癫痫采取左乙拉西坦与奥卡西平联合用药疗效确切,减少癫痫发作频次,控制EEG损害,改善认知功能,神经免疫双向调节。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比

目的对比单用托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及不良反应,以期为儿童癫痫的临床合理用药提供依据。方法收集我院2014-08—2016-02收治的120例癫痫患儿为研究对象,根据给予不同药物进行随机分组,分别为托吡酯治疗组60例,左乙拉西坦治疗组60例。持续治疗6个月后,观察2组治疗效果,同时记录不良反应。结果维持治疗6个月后,乙拉西坦临床有效率明显高于托吡酯,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗中均发生不良反应,但总体症状轻,属于轻度不适,可较快恢复,差异无统计学意义(P0.05)。结论单药托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有显著临床疗效,安全性较高,均可作为儿童癫痫治疗的首选药物。     

奥卡西平 拉莫三嗪 左乙拉西坦对癫痫患者脑电图的影响

目的探讨抗癫痫新药奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LGT)、左乙拉西坦(LEV)对癫痫患者脑电图的影响。方法对单用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦的癫痫患儿作服药前及服药后动态脑电图比较。结果奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦均可使癫痫患儿脑电图痫性活动减少,但拉莫三嗪、左乙拉西坦优于奥卡西平;奥卡西平组易发生背景波减慢,α活动减少,θ、δ增多,但拉莫三嗪、左乙拉西坦影响较小。结论拉莫三嗪、左乙拉西坦对脑电图不良影响较小,有利于控制痫性活动,更易达到停药标准。     

左乙拉西坦单药对癫痫患儿的疗效分析

目的探讨癫痫患儿采取左乙拉西坦单药治疗的疗效。方法选择癫痫患儿178例进行研究,均采取左乙拉西坦单药治疗。比较不同类型癫痫患儿临床效果,治疗前后淋巴细胞亚群水平,统计不良反应。结果本组患儿治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+均有明显提高(P0.05);不同类型癫痫患儿临床效果比较差异有统计学意义(P0.05);发生食欲不振7例,无力4例,低热5例,但均比较轻微。结论左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿有较好效果,安全性高,值得借鉴。     

Efficacy and safety of levetiracetam: an add-on trial in children with refractory epilepsy.

The aim of this multicentric, prospective and uncontrolled study was to evaluate the efficacy and safety of levetiracetam in 110 children with refractory epilepsy, of whom 21 were less than 4 years old. After a median follow-up period of 7 months, levetiracetam administration was effective (responders with >50% decrease in seizure frequency) in 39% of children, of whom 10 (9%) became seizure-free. The efficacy was higher in patients with localization-related epilepsy (58% of responders) than in those with generalized epilepsy (37% of responders). Levetiracetam was well tolerated. The main side effects of somnolence and irritability occurred in 14% of patients. In one patient acute choreoathetosis occurred after few doses of levetiracetam. Overall, the adverse effects were not severe. Children younger than 4 years were particularly tolerant. In conclusion, the present study confirms that levetiracetam is effective and well tolerated as an add-on treatment in children with refractory epilepsy. Our preliminary data also indicate that levetiracetam may be a valid therapeutic option for epilepsy in infants and young children.     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫的疗效

目的：研究左乙拉西坦（LEV）添加治疗成人癫痫的临床疗效及安全性。方法选取江苏大学附属人民医院2010年1月～2013年12月收治的成人癫痫患者116例为研究对象。采取多阶段分层抽样法将患者分为LEV添加治疗组和常规治疗组,同时行开放性自身对照研究,观察并比较两组患者的癫痫发作控制率、治疗有效率和不良反应。结果 LEV添加治疗组的总有效率为77．6％;常规治疗组为51．7％,两组疗效的差异存在统计学意义（P＜0．01）。LEV添加治疗组不良反应（包括嗜睡、头晕、食欲下降和兴奋激动）发生率为19．0％;常规治疗组不良反应发生率为17．2％,两组的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 LEV添加治疗与常规治疗相比,对各种发作类型的成人癫痫均有较好疗效,且安全性较好。     

苯巴比妥单药治疗四川省某农村地区癫痫7年效果评价

目的了解苯巴比妥单药治疗农村地区惊厥型癫痫的有效性及安全性。方法对2005年-2012年纳入绵阳市游仙区、三台县农村地区1326例惊厥型癫痫患者,给予苯巴比妥单药治疗,起始剂量为每晚60mg/次。日服用最大剂量不超过210mg/日。观察其疗效、不良反应。结果 49.4%的患者未规律服药,19.4%的患者从未治疗过,仅31.2%的患者接受了正规治疗。86.2%的癫痫患者服用苯巴比妥剂量范围在60~150mg/日。服用苯巴比妥第1年有效率68.2%,长期随访发现有效率在第3年达67.3%,并在以后随访中稳定在63%左右。治疗后4个月存在消化道症状、共济失调不良反应,随服药时间延长不良反应减轻。结论农村地区癫痫诊治缺口巨大,苯巴比妥单药治疗农村地区惊厥型癫痫表现出良好的疗效和安全性,应在农村地区加强癫痫患者诊治管理及相关知识普及。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性。方法选取80例癫痫患儿,随机分为对照组和联合组各40例,对照组给予托吡酯单药治疗,联合组在对照组用药基础上加用丙戊酸钠治疗。观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月时联合组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),治疗6个月时2组治疗总有效率分别为97.50%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时2组癫痫发作月均频率明显低于治疗前(P0.01),治疗6个月癫痫发作月均频率明显低于治疗3个月(P0.01),治疗3、6个月时联合组癫痫发作月均频率明显低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率10.00%,联合组为15.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫可在短期内减少癫痫发作频率,未明显增加不良反应发生率,耐受性较好。     

左乙拉西坦治疗难治性癫痫48例的临床研究

目的：探讨左乙拉西坦（Lev）添加剂量治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法：采用开放性自身对照方法,对48例（儿童23例,成人25例）难治性癫痫患者进行Lev添加治疗,并随访1年以上,收集治疗后患者发作频率变化、无发作情况、不良反应以及退出原因。结果：Lev治疗难治性癫痫总有效率为64．58％,成人有效率高于儿童,对部分性癫痫综合征有效率高;3、6和12个月无发作率分别为6．25％、18．75％和16．67％,保留率为81．25％、56．25％和43．75％。总不良反应发生率为39．58％,无严重不良反应,退出的最主要原因为对疗效欠满意。结论：LEV是一种安全有效的难治性癫痫治疗药物,对部分性和全面性癫痫发作均有效。     

左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁患儿的疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童的临床疗效。方法 回顾性分析112例6~15岁癫痫伴抑郁症的临床资料,按年龄分为学龄组（6~12岁,56例）和少年组（13~15岁,56例）,评估治疗前后癫痫发作频率、认知功能（WISC-CR）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、生活质量、身体质量指数（BMI）、不良反应发生率。结果 与治疗前相比,两组治疗6、12个月,癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著改善（P<0.05）;同时,学龄组癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著优于少年组（P<0.05）;两组治疗后BMI、不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童可获得显著的疗效,其中学龄组疗效优于少年组。     

左乙拉西坦单药治疗80例成人癫癎的疗效及安全性

目的：评价左乙拉西坦单药治疗各种类型成人癫癎的疗效和安全性.方法：80例各类型新诊断的成人癫癎患者,口服左乙拉西坦治疗,随访1年,观察治疗后患者癫癎发作次数变化及不良反应发生率.结果：左乙拉西坦单药治疗成人癫癎的总有效率为75.0%;对部分性发作可能更为有效,有效率为77.08 %;不良反应发生率为16.3%.因疗效不佳退出为18.75%.结论：在单药治疗成人癫癎中,左乙拉西坦是一种安全有效的抗癫药物,且对部分性和全面性癫癎发作均有效.     

Levetiracetam monotherapy in children with epilepsy

Although levetiracetam has shown efficacy in children with epilepsy, when used as adjunctive therapy, limited data are available regarding its use as monotherapy. The objective of this study is to evaluate the efficacy and tolerability of levetiracetam monotherapy in a cohort of pediatric patients with epilepsy. A retrospective analysis of pediatric epilepsy patients receiving levetiracetam at a single institution was performed over a 3-year period. Eighty-one patients were identified, 18 of whom received levetiracetam as monotherapy (mean age, 9.6 years). Epilepsy types were partial in 14 and generalized in 4. Conversion to levetiracetam monotherapy occurred in 16 patients due to lack of efficacy or adverse events, and 2 patients were initially started on monotherapy. Dose range of levetiracetam was 14-60 mg/kg, and duration of therapy ranged from 2-24 months. Eleven patients became seizure free on levetiracetam, one had at least 50% reduction in seizures, and six others had no change in seizure frequency. Adverse events included worsening of behavior, irritability, and possible cognitive changes, seen in 4 patients. Levetiracetam was discontinued in seven patients overall. Levetiracetam monotherapy appeared to be effective and well tolerated in this group of children with epilepsy and warrants further investigation in a well-controlled, prospective study.     

Levetiracetam in pediatrics

Levetiracetam is a new antiepileptic drug whose efficacy and tolerability are already well known in adults. Few studies are available in children. This review, based on the international literature, aims to identify and make known the possible indications for levetiracetam in childhood. Most studies suggest that levetiracetam is effective against partial and generalized epilepsy. In resistant partial epilepsy, the percentage of responders reaches 64%, with 8 to 23% seizure free. Levetiracetam is used to treat symptomatic and idiopathic epilepsies. The drug has also proven effective against photosensitivity and epileptic and nonepileptic myoclonus. The most frequent side effects involve the behavioral sphere and manifest mostly in patients with a history of behavioral problems. In some patients, levetiracetam increases the number of seizures, but this adverse reaction can be partially avoided with slow titration. Doses for children should be 130 to 140% of those advised for adults. Levetiracetam seems to have a broad spectrum of action and is, on the whole, well tolerated. Its efficacy against generalized epilepsy is particularly promising in childhood.