外伤性感音神经性耳聋临床分析

目的探讨外伤性感音神经性耳聋的临床特点及中医治疗效果。方法根据随机平均分配原则将50例(98耳)外伤性感音神经性耳聋患者分为对照组和观察组,对照组采取西药治疗,观察组采用中医针刺治疗法。比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.9%,对照组为59.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);病程3~15d患者总有效率显著高于病程30~40d患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论外伤性感音神经性耳聋患者应及时治疗,相较西药治疗,中医治疗疗效确切,效果更佳,值得推广。     

耳蜗干细胞内耳移植对感音神经性耳聋大鼠听力恢复的实验研究

目的：探讨耳蜗干细胞内耳移植能否对感音神经性耳聋大鼠听力恢复产生影响。方法：从新生大鼠耳蜗分离的组织,经原代和传代培养,鉴定后移植入感音神经性耳聋模型大鼠内耳,将感音神经性耳聋大鼠模型分为两组：耳蜗干细胞移植组;PBS移植对照组;术后分别于1个月、18个月和24个月采用听觉脑干诱发电位方法检测模型大鼠的听力恢复情况,处死大鼠,通过免疫荧光染色方法,观察移植的耳蜗干细胞在内耳存活、分化和迁移情况。结果：分离新生大鼠耳蜗组织,细胞培养后,可获得大量Nestin阳性耳蜗干细胞。制作感音神经性耳聋模型,将耳蜗干细胞移植入感音神经性耳聋模型大鼠内耳,免疫荧光检测发现在耳蜗干细胞移植组移植针道两侧可见移植的Nestin阳性细胞和Myosin ⅦA阳性细胞。对照组呈较弱的荧光反应。听觉脑干诱发电位结果显示耳蜗干细胞移植组的感音神经性耳聋模型大鼠听力恢复情况较好,对照组无明显改善。结论：耳蜗干细胞移植入内耳可存活、迁移和分化为内耳毛细胞,可促进感音神经性耳聋模型大鼠的听力恢复。     

针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣的临床研究

目的对针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣的效果进行临床研究。方法选取2014-06—2015-07我院收治的98例感音神经性耳聋耳鸣患者,根据入院顺序分为实验组和对照组各49例。对照组注射复方丹参注射液20mL+5%的500mL葡萄糖注射液,实验组则在治疗组的基础上进行针刺治疗,共治疗1个月时间。结果实验组总有效率61.22%,对照组为22.45%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论注射复方丹参注射液+穴位针刺治疗感音性神经性耳聋较单独注射疗效更有效,值得临床推广。     

伴有中枢神经系统疾病的聋儿人工耳蜗植入效果观察

目的 探讨伴有中枢神经系统疾病的极重度感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入的术前评估方法和植入后效果. 方法 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科自1996年1月至2009年1月对23例伴有中枢神经系统疾病的语前聋患儿实施人工耳蜗植入,包括脑白质异常13例、脑皮质发育不良4例、脑积水2例、先天性颞叶囊肿2例、秽语痉挛综合征1例、唐氏综合征1例；分析患儿术前听力、影像学检查及发育评估、手术植入方法和术后听觉言语康复情况并与同期30例接受人工耳蜗植入、无中枢神经系统疾病的极重度感音性聋患儿(对照组)的疗效进行比较. 结果 中枢系统疾病组患儿人工耳蜗植入术后均获得听觉,未出现严重并发症;术后6个月啭音声场测听平均听阈(42.89±3.5) dBHL,高于对照组[(32.4±4.5)dBHL],差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年左右闭式词表言语识别率平均为(65.18±3.1)％,低于对照组[(81.63±3.7)％],差异有统计学意义(P＜0.05)；患儿均获得不同程度的语言交流能力,但2例重度脑白质异常和2例脑皮质发育不良患儿言语康复落后于其他患儿. 结论 伴有中枢神经系统疾病的极重度感音性聋患儿在经过术前充分评估和全面观察后可以实施人工耳蜗植入,但中枢疾病的类型与严重程度可影响术后康复效果.     

金纳多治疗神经性耳聋疗效分析

神经性耳聋的病因迄今尚未阐明。然导致耳聋的任何一种原因均不可避免地影响内耳微循环。因此 ,通过改善内耳微循环来治疗神经性耳聋已为学者所推崇。金纳多 (Ｇｉｎａｔｏｎ)为新型脑及末稍血液循环改善剂 ,是银杏叶的提取物。具有改善耳蜗微循环之功效。现将 1998年 2月至 1999年 2月住院的神经性耳聋患者 41例 6 0耳随机分为金纳多治疗组和复方丹参对照组。两组在性别、年龄、病程、病情等方面均具可比性。1　材料与方法1 1　病例选择　 41例 6 0耳突发性感音神经性耳聋患者 ,纯音电测听为中重度耳聋 ,个别全聋 ,平均听力损失指标为 70ｄ…     

高压氧联合葛根素注射液治疗突发神经性耳聋62例疗效观察

目的探讨高压氧联合葛根素注射液治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法选取我院诊治的突发神经性耳聋患者50例为对照组,均给予营养神经、糖皮质激素及能量合剂等药物,同时给予高压氧治疗。同期入院患者62例为实验组,在上述治疗基础上给予葛根素注射液治疗。3周后观察2组临床疗效,并比较2组听力改善程度及血液流变学指标。结果实验组治疗有效率为98.4%(61/62),而对照组为84.0%(42/50),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前纯音听阈和听力损失程度差异无统计学意义(P0.05),而治疗后实验组听力损失程度优于对照组(P0.05),而纯音听阈低于对照组(P0.05)。实验组血液流变学指标均优于对照组(P0.05)。结论对于突发神经性耳聋,采用高压氧联合葛根素注射液可有效改善患者血液流变学指标,提高听力功能。     

NOS及NO在分泌性中耳炎引起的感音神经性聋中的作用

目的研究NO及NOS在分泌性中耳炎导致的感音神经性聋中所起的作用或影响。方法选取58例分泌性中耳炎患者,其中29例为单纯性分泌性中耳炎患者(A组),29例为分泌性中耳炎所致的感音神经性聋患者(B组),分别抽取A、B 2组的中耳积液,试剂盒检测NO的含量及NOS的活性,探讨NO及NOS在分泌性中耳炎导致感音神经性聋中所起的作用。结果 A组中耳积液中NO含量为(138.71±40.98)μmol/L,NOS的活性为(74.28±27.00)U,B组耳积液中NO含量为(176.18±42.68)μmol/L,NOS的活性为(98.78±30.02)U,B组NO含量大于A组,差异有统计学意义(P0.01);NOS活性比较,B组A组,差异有统计学意义(P0.05);结论 NO及NOS在分泌性中耳炎引起的感音神经性聋中发挥着重要作用,可能参与感音神经性聋的炎症病理发病过程。     

云南省楚雄市彝族非综合征性感音神经性耳聋人群GJB2基因突变的研究

目的针对昆明市就诊聋儿进行民族流行病学调查，基本掌握云南省感音神经性聋儿民族分布情况，从中研究云南省楚雄市彝族自治州遗传性非综合征性感音神经性耳聋人群中GJB2基因的突变位点、突变频率。方法针对云南省楚雄州特殊教育学校的学生进行调查测试，选取出22名彝族非综合征性感音神经性耳聋患儿为研究组。对照组为汉族及彝族正常人群各25名、汉族非综合征性感音神经性耳聋患者15名，提取基因组DNA，进行GJB2基因PCR扩增，通过产物测序，检测GJB2基因突变。结果79G—A突变在彝族耳聋人群比例为3／22（13．7％）；彝族正常组未见突变；汉族耳聋人群分布则比例较高4／15（26．7％），汉族正常对照组也检测出79G～A的杂合突变2／25（8％）。发现一种新突变形式56G～T，19位丝氨酸（Ser）转变为异亮氨酸（Ile）。结论在彝族非综合征性感音神经性耳聋人群中发现一个新的突变形式56G—T。     

神经性耳聋耳鸣患者预后的影响因素分析

目的探讨影响神经性耳聋耳鸣患者预后的相关因素,为治疗神经性耳鸣耳聋提供依据。方法选取我院接收的神经性耳鸣耳聋患者167例为研究对象,回顾性总结相关的临床资料并进行统计学分析,分别观察患者年龄、性别、就诊时间、疗程、单双耳、听力损伤曲线、听力损伤程度以及是否伴眩晕等因素对患者的预后是否存在影响。结果统计学分析显示,年龄、性别以及疗程与预后无关(P0.05);就诊时间、单双耳、听力损伤程度和曲线以及是否伴眩晕直接影响患者的预后,差异有统计学意义(P0.05)。结论听力损伤较程度轻、单耳患病及损失曲线为上升型的患者治疗效果最佳,伴眩晕是影响预后的高危因素,为达到更好的治疗效果,患者应尽早就医。     

位点注射治疗感音神经性听力障碍患儿疗效分析

目的观察位点注射治疗感音神经性听力障碍患儿的疗效。方法选取符合纳入标准的听力障碍患儿175例,依据世界卫生组织(WTO)听力损失分级标准,经脑干听觉诱发电位检测异常者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予神经节苷脂钠针静滴、耳周局部按摩及感音训练等。治疗组在此基础上应用VitB1、VitB12在耳门、翳风、听宫、听会等穴位及晕听区帽状腱膜下进行注射,1次/d,20d一疗程,疗程间休息1周,3个疗程为观察周期。结果治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);初始治疗的年龄也是影响疗效的因素,6个月内开始干预者有明显疗效,1岁后开始干预者总有效率明显低于6个月内干预者。结论位点注射有助于患儿听力的恢复,早期干预效果好。     

BAEP对新生儿及婴幼儿听力检测的价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对新生儿及婴幼儿听力检测的价值。方法运用脑干听觉诱发电位（BAEP）检测48例出生后用美国产“GST听力筛查仪”筛查未通过的新生儿及婴幼儿进行听力测定。结果48例患儿BAEP示，总异常率为45例（占93．75％），其中37例为听力异常伴BAEP异常（占77．08％），以轻、中度耳聋多见（共30例，50耳次）；中度以上有7例（共14耳次）；有8例有BAEP异常但无听力异常者（占16．67％）；3例听力及BAEP均正常（占6．25％）。结论BAEP能鉴别新生儿及婴幼儿“听力初筛未通过”的患儿是因耳蜗感音性听力障碍还是脑干听觉传导通路上的异常引起，从而判断耳聋的程度及性质，为临床诊断和治疗的疗效评估提供可靠的依据。     

复聪熄鸣汤治疗神经性耳聋临床观察

目的观察复聪熄鸣汤治疗神经性耳聋的临床疗效。方法选取我院2014-08—2015-06收治的神经性耳聋患者66例,根据入院顺序分为实验组和对照组。对照组服用耳聋左慈丸,实验组服用复聪熄鸣汤,3个月后观察其治疗效果。结果对照组总有效率57.58%,实验组为87.88%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复聪熄鸣汤治疗神经性耳聋临床疗效显著,值得临床推广。     

脑干听觉诱发电位对突发性耳聋临床治疗与预后评价

目的探讨突发性耳聋(感音神经性耳聋)的脑干听觉诱发电位(BAEP)特点及临床治疗与预后的评价。方法使用肌电图诱发电位仪对72例突发性耳聋患者治疗前与治疗3个月后进行BAEP检查。结果72例突发性耳聋患者治疗前的BAEP均异常,治疗3个月后BAEP仅部分异常(P<0.01)。结论BAEP能够给突发性耳聋患者临床治疗与预后评价提供客观依据。     

颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用价值

目的观察颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选取2012-05—2014-07收治的神经性耳聋耳鸣患者166例,随机分为对照组与观察组,对照组使用卡马西平联合阿普唑仑治疗,观察组在此基础上使用颈中交感神经节阻滞治疗,观察2组临床疗效。结果观察组临床显效率与总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣患者,相较单纯西药治疗,能一定程度提高有效率,降低复发率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经行为及智能发育的影响。方法将60例HIE患儿按护理方式不同随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组基础上进行早期康复护理,比较2组治疗前后神经行为及智能发育评分变化。结果干预组患儿治疗14d及28d时NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组3月龄及6月龄MDI和PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可明显提高HIE患儿的智能发育,改善预后,提高生存率。     

高压氧治疗突发神经性耳聋42例的疗效观察及护理

目的观察高压氧治疗配合综合性护理在突发神经性耳聋中的临床应用效果。方法临床纳入突发神经性耳聋患者90例,根据临床治疗及护理方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予高压氧配合综合性护理,对照组给予常规治疗(右旋糖酐、复方丹参液等)配合常规护理。观察2组临床疗效、治疗依从性以及耳聋程度与疗效关系。结果研究组有效率92.86%,对照组为77.08%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从性好、差者分别占69.05%、7.14%,对照组分别为41.67%、25.00%,差异均有统计学意义(P0.05);研究组与对照组耳聋程度60dB者痊愈率为34.62%、23.33%,耳聋程度≥60dB者痊愈率为6.25%、0,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用高压氧配合综合性护理治疗突发神经性耳聋具有较好的临床疗效,耳聋程度较轻者疗效优于较重者,此外还能够有效提高患者的治疗依从性,值得推广。     

以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血1例报告

正突发性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是一种突然发生的原因不明的急性感音神经性听力损失。近期相关学者研究称,每年1万名居民中就有160人患有此病~([1])。虽然脑出血的发病率高,但以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,截止目前,国内仅报     

对神经性耳聋的几点思考

读者来信(尹世富*)拜读了贵刊2012年8月第45卷第8期《以双侧突发耳聋为主要表现的双侧颞叶梗死一例》一文,深受教益,同时也想谈一下自己对突发性耳聋这种疾病的一些看法. 首先,突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性聋.通常指在数分钟、数小时或3d之内(一般在12h左右)患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于20 dB.其病因复杂,得到比较普遍认可的有细菌病毒感染学说及内耳供血障碍学说等.而该文中的神经性耳聋的主要病因当属后者.其次,该文中提到"内听动脉主要由大脑前下动脉或者小脑上动脉发出……"笔者经过查阅书籍,找到了关于内听动脉解剖关系的更明确的论述:内耳的血液主要由内听动脉供应,间有耳后动脉的茎乳动脉分支分布于半规管.     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗急性低频下降型感音神经性聋的效果分析

目的：分析鼓室内注射甲泼尼龙治疗急性低频下降型感音神经性聋的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将115例确诊急性低频下降型感音神经性聋患者进行分组,静脉组57例给予静滴甲泼尼龙治疗,注射组58例给予鼓室内注射甲泼尼龙治疗,观察临床疗效和药物不良反应发生情况。结果注射组治疗后总有效率（84.48％）明显高于静脉组（68.42％）,差异有统计学意义（ P＜0.05）;注射组不良反应发生率（6.90％）明显低于静脉组（19.30％）,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论鼓室内注射甲泼尼龙治疗急性低频下降型感音神经性聋的效果确切,能够通过降低炎性反应和稳定毛细胞数量等机制,配合鼓室内注射将药物有效成分送达圆窗膜表面早期恢复听力功能,安全可靠,值得临床对术式和作用机制继续研究和探讨。     

干细胞治疗感音神经性聋的研究理论及其临床应用进展******☆

背景：内耳毛细胞或螺旋神经元的丢失可引起感音神经性聋。内耳细胞死亡后，利用干细胞研究来恢复听力已成为近年来研究热点。 目的：总结近年来干细胞向内耳细胞方向分化的体内外研究进展，对干细胞进行感音神经性聋后内耳细胞替代治疗的研究成果进行综述。 方法：应用计算机检索Pubmed数据库(2000-01/2009-08)，检索词为“inner ear，Stem cells”；应用计算机检索CNKI数据库(2000-01/2009-08)，检索词为“内耳、干细胞”。 结果与结论：计算机初检得到170篇文献，纳入与干细胞在感音神经性聋的细胞转化有密切关系的实验研究和综述，排除重复研究类文献，对符合条件的32篇文献进行汇总分析。不同类型干细胞具有向内耳细胞分化的能力，能够分化为神经源性细胞类型。干细胞移植到内耳结构中可以发生迁移、分化，并部分分化为损伤区域的细胞类型，为感音神经性聋听力恢复提供了一条治疗途径。如何使分化细胞发挥正常生理功能，移植到内耳后能否建立神经通路，是干细胞治疗感音神经性聋下一步研究方向。