颈前路钢板结合钛网植骨在脊髓型颈椎病治疗中的应用

为观察颈前路钢板结合钛网植骨对脊髓型颈椎病的疗效和钛网植入后融合及沉降情况.对23例行颈前路椎体次全切减压、钛网植骨、颈前路钢板内固定术的脊髓型颈椎病患者进行了10～18个月(平均15个月)的随访,以观察其神经功能恢复情况、钛网植骨融合率及钛网沉降率.结果显示,23例患者神经功能改善情况依据JOA评定标准评定优15例,良4例,中4;JOA评定由术前8.6±1.4分升至术后15.5±2.8分;均存在显著差异(P＜0.05).结合Zdeblick影像学判定椎体间融合的标准,术后6个月钛网植骨融合率达到89%,1年达到91%.术后6个月沉降出现率11%,1年13%.表明应用颈前路减压、钛网植骨、颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有术后颈椎即时稳定性好,沉降率低,没有供骨区并发症,钛网植骨融合率高的优点.     

颈前路手术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病

目的：观察颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病临床疗效.方法：纳入脊髓型颈椎病患者30例,均采用颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸进行治疗,术后采用日本骨科协会脊髓功能17分评定标准对患者进行临床疗效评定.结果：末次随访时,患者JOA评分较治疗前明显改善,临床疗效满意.结论：颈前路减压钛网植骨钢板内固定术配合补阳还五汤薰蒸治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,能有效缓解症状,提高生活质量.     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：2002年1月~2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果：术后随访7个月~4年6个月（平均8±3.5个月）,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病46例疗效分析

目的：探讨前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病的安全性及有效性。方法：对我院临床确诊的符合手术指征的46例脊髓型颈椎病患者施行前路减压植骨融合加内固定术,采用JOA颈椎病疗效评判标准对手术效果进行评价。结果：术后6个月内,所有患者椎间植骨均达到骨性愈合J;OA评分：患者术前神经功能评分平均为（7.45±2.36）分,术后患者神经功能评分平均为（12.46±3.63）分,P〈0.05,差异显著;术后功能改善率按JOA标准：优20例,良18例,中6例,差2例,优良率为82.6%。结论：前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病效果可靠,具有操作简单、定位准确、安全性高的优点,值得临床推广。     

颈椎前路选择性单间隙减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路选择性单间隙减压植骨融合治疗跳跃性脊髓受压颈椎病的临床疗效。方法对18例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路选择性减压植骨融合术,术后随访3~10个月。结果依据JOA评定标准,优14例,良2例,好转1例,无效1例,优良率89%,术后6个月植骨融合率达100%,术后无Soliscage松动及植骨不愈合现象。结论颈前路选择性Soliscage治疗脊髓型颈椎病创伤小,保留了颈椎运动节段的不必要损失,提高了植骨愈合率,减少了并发症。     

前路手术治疗脊髓型颈椎病32例

目的总结前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果,探讨手术经验。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月期间诊治脊髓型颈椎病患者32例的病例资料,全部患者行颈前路椎体次全切除减压、钛网植骨融合、钛板内固定术,分析临床治疗效果。结果本组32例患者手术平均时间110～160min,出血量100～200ml。术中无椎动脉损伤及喉返神经损伤等并发症发生。术后切口均一期愈合。术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。全部患者均获随访12个月,12个月内X线片显示均达到植骨骨性融合,术后JOA评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颈前路椎体次全切减压、钛网植骨融合、钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病能够明显改善患者的脊椎功能,安全有效,并发症少。     

脊髓型颈椎病前路手术临床疗效分析

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(J0A)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效。结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分。术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象。结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效。     

针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床研究

目的研究与探讨针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床效果。方法随机选取自2016年6月—2017年6月来该院进行治疗的患有脊髓型颈椎病的患者100例,随后将这100例患者随机等量分为两组,即对照组与观察组,每组50例。其中对照组患者采取颈前路减压植骨内固定治疗,而观察组在对照组患者治疗的基础上,联合使用针灸推拿治疗,观察两组患者的生活质量评分、VAS评分、JOA评分以及中医证候评分。结果两组患者经过治疗后,评分情况均有所改善,但是观察组患者的评分明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床效果显著,值得进一步推广与使用。     

颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用

脊髓型颈椎病是骨科的常见病，它是指脊髓外在致压物导致脊髓功能障碍而表现的一系列临床症候群。颈椎前路手术是目前脊髓型颈椎病外科治疗常用的术式，除了颈前路减压、植骨融合外，为了促进植骨愈合及患者早期活动，常同时采用内固定。我院2003年9月～2004年6月采用颈前路减压、自体髂骨植骨、带锁钢板固定术治疗36例脊髓型颈椎病，获得满意疗效，现总结报告如下。     

颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是骨科常见病，以颈髓前方受压为主，因此，颈前路减压术已经成为脊髓型颈椎病外科手术治疗的常用术式。我们自2001～2005年1月采用颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗本病27例，疗效满意，现总结报告如下。     

显微前外侧入路椎间孔切除减压治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨显微前外侧入路椎间孔切除减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月采用该方法治疗 3例脊髓型颈椎病患者 ,2例颈 5— 6椎间盘向左突出患者 ,1例右颈 5— 6神经根受压、椎间盘突出患者。结果 :行显微前外侧入路椎间孔切除术将钩椎关节切除、椎间盘部分切除后椎间盘受压症状减轻或消失 ,神经根受压症状减轻。结论 :采用显微前外侧入路椎间孔切除术治疗颈脊髓型颈椎病 ,可以直接迅速解除病痛 ,术后康复迅速 ,作为一种新的多快好省的治疗方法 ,具有研究发展价值     

颈后路微型钛板配合中药治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：评价单开门颈椎管扩大减压椎管成型微型钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法：对62例多节段脊髓型颈椎病患者行单开门颈椎管扩大椎板成形术,于开门侧行微型钛板固定于棘突根部及侧块,根据术前、术后、随访时颈椎SCT片,观察扩大椎管直径变化,48例患者随访0.5-3.0a,平均1.25a,以JOA评分评价神经功能改善情况。结果：术前JOA评分平均9.3,随访时JOA评分平均15.6,其中优39例（81.2%）,良7例（14.5%）,可2例（4.3%）。术后SCT示,椎管直径扩大3.5-7.0mm,平均5.2mm,无再关门现象,脊髓受压解除。结论：颈椎后路单开门椎管扩大减压椎板成型微钛板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效的手术方法,椎管扩大稳定持久,效果显著。     

颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的:探讨经颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的方法,并分析其临床疗效。方法:40例脊髓型颈椎病患者分为A组20例、B组20例,分别于体感诱发电位监测下施行颈椎前入路椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间cage(A组)和钛网(B组)植入融合、前路钢板内固定术。根据日本整形外科协会(JOA)评分及影像学改善程度,评价手术疗效。结果:40例患者手术后临床症状均明显改善,无1例发生出血、瘫痪、脑脊液漏、食管瘘及内固定松脱、断裂等严重并发症。术后2组病例JOA评分均有改善,A组术后3d及1个月JOA评分分别为(13.76±0.74)分和(14.67±0.64)分、B组术后3d及1个月JOA评分分别为(14.36±0.75)分和(14.74±0.67)分,均较术前A组(7.95±0.82)分、B组(8.35±0.61)分明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。影像学显示2组病例均减压充分,椎体间融合良好,内固定位置准确。结论:经颈椎前入路施行椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间融合、前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全性好,成功率高,疗效满意。     

前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的:分析前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察。方法:选取2015年1月-2018年1月湖北六七二中西医结合骨科医院接收50例脊髓型颈椎病患者作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,均为25例。对照组行自体髂骨植骨融合钛板内固定术,观察组行前路减压植骨内固定术配合中药外敷治疗。对比两组临床效果。结果:观察组、对照组术后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)分别为(15.24±2.25)分、(11.25±2.20)分,组间差异显著(P<0.05);观察组、对照组术后神经功能缺损程度分别为(16.25±1.13)分、(19.25±1.84)分,组间对比具备统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后疼痛程度分别为(3.19±0.18)分、(4.63±0.46)分,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组内固松动发生率为0.0%(0/25)明显低于对照组(P<0.05);观察组100.00%(25/25)肢体功能改善率高于对照组64.00%(16/25)的肢体改善率(P<0.05)。结论:前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效突出,术后较少出现内固定松动现象,对改善患者预后具有积极作用。     

中医药干预对脊髓型颈椎病术后脊髓功能恢复的影响

目的：观察中医药干预脊髓型颈椎病术后患者对其脊髓功能恢复的影响。方法：将58例脊髓型颈椎病术后患者随机分为治疗组（29例）与对照组（29例）,两组均使用西药基础治疗,治疗组加用中药治疗,1次/d,28d为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前、治疗结束时进行患者脊髓功能评分,评价中医药早期干预对患者脊髓功能恢复的影响。结果：两组患者术后中医疗效改善效果相当;治疗后JOA评分均有不同程度改善（P〈0.05或P〈0.01）,但中医药联合西药治疗较单纯西药治疗改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;且两组患者神经功能改善优良率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中医药早期介入可以改善脊髓型颈椎病术后患者脊髓功能恢复,且疗效优于单纯西药治疗。     

七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的前瞻性研究

目的观察七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的影响。方法将符合病例纳入标准的72例脊髓型颈椎病患者随机分成治疗A组、治疗B组和对照组。治疗A组手术前后均应用七叶皂苷钠治疗,治疗B组仅术后应用七叶皂苷钠治疗,对照组术后应用甘露醇治疗;通过JOA评分法观察三组患者第7d症状改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗A组的疗效高于治疗B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复具有确切的辅助疗效,且手术前后联合应用比单独术后应用效果更好。     

经方为主治疗神经根型颈椎病70例

目的:探讨中医综合疗法治疗神经根型颈椎病之临床疗效。方法:将我院收治神经根型颈椎病130例,随机分为治疗组70例与对照组60例,治疗组给予经方为主治疗,对照组给予颈椎牵引为主治疗。结果:治疗组中治愈17例,显效23例,有效27例,无效3例,总有效率95.71%;对照组中治愈9例,显效16例,有效22例,无效13例,总有效率78.33%。结论:中医综合疗法可有效治疗神经根型颈椎病,临床疗效显著。     

枕颈融合术治疗强直性脊柱炎（AS）患者寰枢椎脱位疗效分析

目的：评价应用Cervifix系统行枕颈融合术治疗强直性脊柱炎患者寰枢椎脱位的临床疗效。方法：回顾性研究2001年4月至2008年6月采用枕颈融合术治疗的5例强直性脊柱炎伴寰枢椎脱位患者的住院及随访资料,分析其麻醉方法,术中注意事项,术后处理及康复效果。结果：5例患者均获随访,所有病例切口一期愈合,植骨融合率100％。无1例发生内固定螺钉及固定棒松动、断裂等并发症。结论：强直性脊柱炎患者具有特殊性,应用Cervifix内固定系统行枕颈融合术,操作方便,固定效果良好,内固定后融合率高。     

胸、腰椎脊柱结核一期病灶清除、前方钛网支撑矫形内固定临床研究

目的：探析一期胸、腰椎结核植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶的临床效果.方法：入选一期胸、腰椎脊柱结核患者36例,将其随机分为两组各18例,两组术前均进行14d三联化疗药物疗法,观察组进行植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶疗法,对照组行前后路联合疗法,即后路内固定、前路清除病灶,植骨融合,比较两组临床疗效及各手术参数指标变化.结果：观察组治疗后血沉变化情况、Cobb角显著优于对照组（P＜0.05）;观察组各手术参数指标变化显著优于对照组（P＜0.05）.结论：一期胸、腰椎结核进行清除病灶前方钛网支撑矫正畸形,可有效避免治疗中内固定及支撑物的并发情况,临床疗效确切,是一期胸、腰椎结核治疗的首选方案,值得临床推广.