强化病案电子网络管理确保病案质量

病案是重要医疗文件之一,是医院医疗信息的重要载体.病案质量是医院管理、医疗质量管理和基础医疗水平的综合反映.病案质量直接反映了医院的管理水平,管理模式的合理化对确保病案质量、保证病案流通正常运转、控制出院病案去向等,意义重大.     

浅谈病案管理模式改革

病案管理是医院医疗管理的重要组成部分,也是一门内涵丰富的管理学科.病案管理质量不仅反映医院的整体水平,也直接影响医疗、教学和科研工作的开展.要提高病案管理质量,必须改革传统的病案管理模式,扎扎实实地做好基础工作.我认为,病案管理应该通过改革最终实现"四化",即病案管理方式的规章化;病案管理方法的规范化;病案管理组织的合理化和病案管理手段的现代化.     

经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策

本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量.     

病案质量管理持续改进的思路

病案质量管理的改进,需要加强基础建设,其中标准化建设是其重要内容。它包括对病案信息实施标准化管理,各项技术操作和工作流程规范化,不断完善各项工作制度和岗位职责。质量管理持续改进的保障是要有完善的监督机制,构建病案质量全程控制体系,加强室内监督,坚持社会监督与评价;持续改进的有效途径应当充分利用评价结果,实施PDCA管理;加强人才培养,努力提高病案管理人员的整体素质,增强质量意识教育,使医院病案质量管理纳入持续改进的长效机制中。     

河北省44所医院病案管理现状分析

目的了解我省各医院病案管理的现状,提出改进意见及措施。方法以调查表的形式,向全省县以上医院发出调查表220张,回收调查表44张,回收率20%。结果显示,我省各医院病案管理现状参差不齐,相当一部分医院管理模式陈旧,卫生信息不能发挥更大的作用。建议各医院领导重视,加强病案管理。     

病案管理在医院管理中的重要作用

目的:探讨病案管理在医院管理中的重要性.方法:抽选我院收治的住院患者作为研究对象 ,总结病案管理中的不足之处 ,制定病案管理改进措施 ,比较实施前后的病案管理质量.结果:实施改进措施后 ,病案填写的规范性评分、准确性评分明显增加 ,患者满意率明显提高 ,和实施前比较差异明显.P<0.05 ,具有统计学意义.结论:病案管理是医院医疗服务质量的体现 ,提高病案管理质量对于医院管理具有积极意义 ,能够促进医院持续发展.     

医院质量监测系统上报数据问题分析及改进研究

目的 分析某院HQMS病案信息上报数据存在的问题,探寻改进措施以提高上报数据质量.方法 对某三甲综合医院HQMS近期上报的数据及问题进行统计分析.结果 HQMS月报数据显示住院重返、患者安全、治疗质量等方面的数据出现异常,发生压疮的出院患者例数、发生新生儿产伤例数、发生输血反应的出院患者例数与实际情况不符;另外HQMS上报数据的日报错误信息中89%的为疾病编码错误.结论 HQMS系统功能还需不断完善,信息提取时应给予相应判断功能,减少逻辑错误的发生;同时医院应采取有效措施,加强病案质量管理、病案回收管理和疾病字典库管理,保证病案信息的及时、完整、准确、真实上报.     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

影响医院统计数据质量的原因及对策

目的 探讨影响医院统计数据的主要原因及相应对策.方法 对在网络与手工环境下出现的影响数据质量的问题进行描述分析.结果 影响医院统计数据质量的主要原因是门诊人次,病案首页在填写和录入中出现的问题,医技科室数据上报问题.结论 加强统计指标宣教,加强信息录入管理,完善医院信息的过程管理,加强病案书写质量及质量控制,以及统计人员自身的学习等措施来提高医院统计数据质量.     

探讨病案质量管理在医院管理中的重要作用

目的 加强医院病案质量管理的理论知识及方法的探讨,显示病案管理在医院管理中的不可或缺的作用.方法 通过对病案质量管理相关理论知识、病案归档过程管理知识及病案在不同领域中所起的作用进行了综合分析.结果 病案质量管理知识得到进一步地探讨和学习,其在医院管理中的作用得到更好的彰显.结论 强有力的病案质量管理水平,是全面提升医院医疗安全质量管理的奠基石.     

基于PDCA循环病案管理流程的优化和改进

为适应医院信息管理的变革,提升病案管理工作效率,某院应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程。在调查基础上找出制约病案管理效率提高的关键环节,参照三级医院评审规范确定整改目标,以现代的信息管理模式为平台,实施电子病案条码签收、信息化病案首页质量监控、改进病案首页编码系统等优化措施,并提出下一轮以优化编码质量为核心的改进计划。病案管理流程的优化不仅让病案工作效率得到有效提升,也顺应现代化、数字化医院管理发展的需要。     

新时期病案管理中的现状及对策

提高病案质量，杜绝病历缺陷，加强病案管理是目前每个医院都应重视做好的工作之一，本文通过总结病历质量、病案管理中存在的缺陷及难点，提出针对性的解决措施，使病历书写质量、病案管理质量更上一层楼。     

病案首页管理——实施计算机病案首页管理的质量控制

病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.     

循证医院管理在病案管理中的应用

在病案管理中,医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据,用以研究讨论病案质量管理的措施、方法,使医院病案管理逐步走上科学化决策程序。通过循证医院管理学的运用,完善病案质量管理持续改进机制,提高服务质量等措施,建立科学的病案管理的运行模式,促进病案质量管理的可持续发展。把循证医院管理学与人文科学管理紧密结合,使各项服务活动都作为实践循证医院管理的途径,不断提升服务品质,营造和谐环境。     

某新冠肺炎定点医院病历书写质量管理SWOT分析及改进的探讨

利用SWOT模型分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间某定点医院病历书写质量管理的内外部因素,提出该院病历书写质量管理持续改进的措施。该定点医院具有团队协作良好、资源配备齐全、信息化建设先进等优势;但存在应急能力较弱、病案信息化程度有待加强、病案室人员力量薄弱等劣势;疫情防控形势下,该院坚持医疗与防控相结合,提升病案质量,紧紧把握公立医院高质量发展的机会;面对非常时期短时间内大量患者转入、支援医疗队加入等特殊情况,如何及时高效高质量地完成病历,该院对医院病历书写质量管理提出了严峻挑战。基于结果分析,采取多部门协作全员参与管理模式、加强病案室建设、推进智能化病案质控等措施,保证病案质量和书写时效性,使病案质量管理更科学化和精细化。     

现代医院病案科的设备与环境

随着医学科学和医疗卫生事业蓬勃发展,医院管理逐步现代化、标准化、制度化、规范化,未来病案信息的开发与利用也是将向自动化迈进.在新形势下病案部门管理模式转变探讨病案科的设备及环境要求.     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

病案质量管理的实践与探讨

目的探讨病案质量管理模式,提高病案质量。方法（1）建立健全病案质量管理体系和质控网络;（2）制定规范,提高标准,完善制度;（3）做好全程病案质量管理。结果病案质量明显提高,甲级病案率99%。结论领导重视、临床科室密切配合是提高病案质量的重要保证;标准化、规范化、制度化管理,充分发挥信息反馈与奖惩机制的作用,是提高病案质量的根本保证;病案质量管理采取系统化、流程式全程质量管理方法,将环节质量控制放在首位,不断挖掘质量管理新思维,即时调整质控手段,才能保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

患者姓名信息更改的管理

目的 追求和实现零缺陷质量目标,进一步提高病案管理质量。方法 将零缺陷管理理论应用于病案管理中,通过全员教育和加强专业队伍建设,健全质量保证体系,实现质量标准化,消除影响质量管理的失控漏洞并实施持续质量改进,使病案管理工作逐步趋近零缺陷。结果 病案回收工作准确率由实施零缺陷管理前的97.1%提高到100%;出院病案排序正确率由实施前的93.5%提高到99.8%;病案信息加工准确率由实施前的95.8%提高到99.2%;出院病案装订正确率由实施前的99.8%提高到100%;病案在架准确率由实施前的99.9%提高到100%,两年内未发生病案资料遗失或归档错误现象,病案服务的提供效率和准确率提高。各项质量管理措施得以落实,病案管理工作规范有序,进一步提高病案管理质量。结论 零缺陷管理理论用于病案管理是切实可行的,零缺陷管理模式是促进病案管理先进性和科学性的有效方法。     

医院药学工作现状及改进方法探讨

目的 促进医院药学服务水平的提高,为提高医院药学工作质量及科学化管理献计献策.方法 具体介绍辽宁省朝阳市第二医院药学工作现状及改进建议.结果 与讨论工作制度合理化,加强人才培养,招募,提高员工素质是改进的必由之路.