胸横肌平面阻滞用于女性经乳腔镜甲状腺术的镇痛效果分析

目的 探讨超声引导下胸横肌平面(TTMP)阻滞对经乳腔镜甲状腺术麻醉及术后镇痛的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年5月该院择期行经乳腔镜甲状腺术的女性患者60例,分为对照组(C组)与试验组(S组),每组30例.两组均给予双侧颈浅丛神经阻滞,0.33％ 罗哌卡因10 m L.S组行超声引导下双侧TTMP阻滞,...     

低泡多酶超声清洗手术室腔镜器械的应用

目的:探讨低泡多酶超声清洗手术室腔镜器械的应用.方法:此次选择了该院手术并接触血液的200把腔镜器械,将腔镜器械随机分组后对照组100把腔镜器械仅用超声清洗,而为观察组100把腔镜器械用低泡多酶+超声清洗;比较两组腔镜器械各项实验数据.结果:观察组腔镜器械合格率优于对照组(P＜0.05).结论:选择低泡多酶超声清洗手术室腔镜器械后效果良好,值得临床上广泛用于清洗手术室腔镜器械.     

5S管理法在泌尿腔镜器械管理中的应用与效果评价

目的探讨5S管理法在泌尿腔镜器械管理中的效果。方法 2012年起对泌尿腔镜器械管理组实施整理、整顿、清扫、清洁和素养5个项目(5S),并与2011年实施前进行比较。结果实施5S管理法以后,器械组工作积极性大大提高,工作方法更为灵活主动;手术器械准备的及时性、保存的完好率、灭菌检查的合格率、病人对工作的满意程度都较2011年有了明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5S管理法可以提高泌尿腔镜器械管理质量,值得推广和应用。     

乳房良性病变乳腔镜改良手术53例临床观察

目的:探讨乳腔镜手术治疗乳腺良性疾病的价值.方法:将102例临床病乳按手术方法分为乳腔镜手术组49例和乳腔镜改进组53例,比较其手术时间、切口愈合及部分并发症的发生情况.结果:乳腔镜改进组的手术时间和切口愈合时间均明显短于乳腔镜手术组(P<0.01).2组病人切口瘢痕愈合、乳头皮瓣坏死、上肢活动受限和麻痹等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而乳腔镜改进组病人手术疼痛发生率低于乳腔镜手术组(P<0.05).结论:改进后的乳腔镜手术极大地简化了手术过程,缩短了手术时间,减少了疼痛的发生.     

七氟醚预处理对妇科腔镜患者肺保护的影响

目的观察七氟醚预处理对妇科腔镜患者肺保护的影响.方法择期妇科腔镜手术患者60例,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(T组),每组30例.S组诱导前先给予1%～2%七氟醚吸入30 min,T组静脉丙泊酚维持30 min,然后采用相同诱导方法气管插管全麻,在诱导前(T1),气腹充好后(T2),气腹结束(T3),手术结束后30 min(T4)分别抽取患者静脉血6 mL,检测血清丙二醛(MDA)和内皮素(ET)的含量.结果相比P组,S组T2,T3,T4的MDA和ET的含量减少(P<0.05).2组内比较,P组T2,T3相比T1有升高(P<0.05),S组T2,T3有升高但无统计学差异(P>0.05).结论七氟醚预处理通过减少妇科腔镜患者血液MDA的产生,稳定ET的含量,减少肺的氧化损伤,稳定血流,从而起到肺保护的作用.     

“三查七对”在腔镜器械交接中的应用

目的：探讨“三查七对”方法在腔镜器械交接过程中的应用价值。方法海军安庆医院消毒供应中心自2012年1月至2013年4月将具有专科特色的“三查七对”（“接收后查、处理前查、发放前查”的“三查”和着重腔镜器械七项重要信息的“七对”）应用到腔镜器械交接中,观察此交接方式的效果。结果本组共接收待灭菌包356728个,其中应用“三查七对”交接腔镜器械包12851个,缩短了腔镜器械交接时间,交接模式专业化,减少了腔镜器械交接不清现象,明确了交接责任,交接效果满意。结论“三查七对”在腔镜器械交接中的应用,能使供应中心专科质量得到了持续改进,满意度得到提高,业务能力得到不断提升。     

手术室设立腔镜专科小组的重要性探讨

目的 探讨手术室设立腔镜专科小组的重要性.方法 设腔镜组专人管理,规范和建立腔镜器械的领用流程、术中使用流程、术后清理流程.结果 设立了腔镜专科小组后,腔镜器械设备由专人负责、专人管理、专人清点,按操作流程正确使用和管理,保证了腔镜手术的质量,减少了腔镜器械损耗,延长了精密贵重器械的完好性及使用效能,延长了设备器械的使用寿命.结论 专人管理,有利于腔镜器械的高效性和安全性,确保手术顺利进行,提高了手术配合质量.     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术后并发症的护理体会

目的 观察腔镜甲状腺瘤切除术后并发症,探讨术后并发症的护理方法.方法 选择54例甲状腺瘤切除术的患者,随机分为两组,A组和B组,各27例患者.A组在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,B组在开放手术下行甲状腺瘤切除术.A组和B组均采用全身麻醉.对比两组术后并发症出现的情况同时总结并发症的护理要点.结果 开放手术下行甲状腺瘤切除术发生术后并发症的机率大于腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,两组并发症经过积极治疗和护理,保证了患者顺利康复.结论 腔镜甲状腺切除术后并发症的护理是手术成功的一个重要的环节.腔镜甲状腺瘤切除术后并发症出现几率较小,但也要密切观察,积极处理.     

专科护士在腔镜手术的合理配合与器械维护

随着医学科技的迅猛发展,外科腔镜手术的治疗领域日趋扩大,而传统的手术室通科配合已不能满足腔镜手术的需求.不断推陈出新的医疗设备与医疗器械考验着医护人员整体素质和专业水平,这也促使手术室护理人员应该向高度专业化方向发展[1].组建手术室腔镜专科护理组是达到专科手术专业化的有效途径.我院自2011 年开始实施腔镜专科护理组,提高了患者和手术医生的满意度,降低了手术器械损害几率.现将腔镜专科护士手术配合及器械保养的体会报告如下.     

内镜-腹腔镜手术在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中的应用

目的分析在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中应用内镜-腹腔镜手术治疗的效果。方法选取医院2018年7月至2018年7月收治的急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者79例,随机分为腔镜组40例和开腹组39例,开腹组应用开腹手术治疗,腔镜组应用内镜-腹腔镜手术治疗,对比两组的围术期指标和术后7d内的并发症发生率。结果腔镜组的手术耗时、术后肛门排气时间和体温恢复时间均短于开腹组(P0.05),腔镜组的术中失血量少于开腹组(P0.05);腔镜组术后7 d内的并发症发生率低于开腹组(P0.05)。结论在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中应用内镜-腹腔镜手术治疗可节省手术时间,减少术中出血,促进患者更快的恢复,且并发症发生率低。     

STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜使用与影响因素

目的 探讨STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜对腔镜灭菌的使用与影响因素.方法 按卫生部<消毒技术规范>规定对腔镜进行包内外化学监测及生物监测,监测其灭菌效果.结果 按灭菌柜常规程序开机,经过短循环55 min或长循环74 min灭菌后,对腔镜用生物指示剂(菌种为嗜热脂肪芽孢杆菌孢子)、化学指示剂(可用视觉辨视过氧化氢被注入且已接触到器械表面,颜色由紫红色变为黄色或更浅)进行生物及化学监测.灭菌率达100%,灭菌效果安全可靠.结论 STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌系统为腔镜的消毒灭菌提供了一种安全、有效、快捷的灭菌方法,具有无损伤性、易于操作、可靠性和适应性强的特点.     

腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较

目的 比较腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的最佳术式.方法 选择甲状腺功能亢进症患者78例,分为腔镜组和传统组,腔镜组(48例)采取乳晕入路腔镜治疗;传统组(30例)采取开放性手术治疗,比较两组患者治疗后的一般情况及治疗4周后的临床情况.结果 两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间及治疗4周后切口继发性感染、颈部感觉异常、吞咽不适、颈部外观满意例数比较差异具有(高度)统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),腔镜组优于传统组;手术时间和住院费用比较,腔镜组多于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开放性手术治疗甲状腺功能亢进症相比,腔镜下手术治疗具有优势,应严格手术适应证范围,减少术后并发症.     

腔镜甲状腺手术的临床体会 （附24例报告）

甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.     

初级卫生保健采用超声检查评估消化不良的临床价值

目的:在一般医疗活动中,上腹部超声检查(U S)被广泛用于消化不良患者评估。然而,U S在消化不良评估中的作用尚缺乏公开发表的文献资料。目前尚无U S对功能性消化不良患者随访的研究报道。本研究目的在于评估U S在消化不良中的作用,并对功能性消化不良患者的微小病变进行长期临床相关性评估。材料与方法:400例连续消化不良患者纳入本研究。所有患者行胃镜和U S,并分为“内镜阴性组”和“内镜阳性组”。“内镜阴性组”包括经胃镜检查后无法确定最终诊断的所有患者。功能性消化不良患者在U S后6～7年再次进行US。结果:在内镜阴性组,发现2…     

腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效分析

目的 对比腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的效果.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的70例良性甲状腺结节性疾病患者,根据手术方式将其分成腔镜辅助(行腹腔镜辅助甲状腺切除术治疗)组和完全腔镜组(行完全腔镜甲状腺切除术治疗),各35例.比较2组手术指标(术程、术中失血量、术后引流量、住院时间)与术后并发症发生率.结果 腔镜辅助组术程、术中失血量、术后引流量、住院时间分别为(75.50±10.25)min、(40.35±5.20)mL、(40.35±5.26)mL、(6.25±1.32)d;完全腔镜组分别为(115.50±10.65)min、(70.50±5.65)mL、(65.60±10.45)mL、(9.50±2.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05).腔镜辅助组术后并发症发生率为5.71%,完全腔镜组为25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同完全腔镜甲状腺切除术相比,良性甲状腺结节性疾病患者采取腔镜辅助甲状腺切除术治疗手术用时较短、失血量与引流量较少,术后恢复较快,且术后并发症发生率低,建议推广.     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

腔镜治疗原发性甲亢的临床研究（附27例报告）

目的 探讨腔镜甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进的可行性及临床价值.方法 采用乳晕、胸骨前三孔法(胸壁途径)对27例原发性甲状腺功能亢进患者施行腔镜下甲状腺大部切除术,并与同期63例原发性甲状腺功能亢进开放手术患者进行对比研究.结果 腔镜组均成功地施行了腔镜双侧甲状腺大部切除术,无1例中转开放手术.腔镜组和开放组的手术时间分别为(107.6±8.5)min、(78.3±23.8)min,术中出血量分别为(40.4±9.6)mL、(60.6±17.5)mL,术后住院时间分别为(5.2±1.0)d、(6.6±1.4)d;P均<0.05.术后腔镜组发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑2例,暂时性甲状腺功能低下8例;开放组发生一过性声音嘶哑5例,暂时性甲状腺功能低下20例.两组的并发症均在术后短期内恢复.无其他严重并发症.结论 和传统的开放甲状腺手术治疗原发性甲状腺功能亢进相比较,腔镜双侧甲状腺大部切除术治疗原发性甲亢安全、可行,具有颈部无瘢痕的良好美容效果.     

胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非腔镜和腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性.方法 回顾性分析35例非腔镜辅助Nuss手术(A组)与24例腔镜辅助Nuss手术(B组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果.结果 59例均顺利完成手术,A组患者的麻醉诱导至插管完成时间及手术时间[(10.5±1.2) min、(47....     

腔镜辅助颈前小切口甲状腺手术的探讨

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术的可行性和美容效果.方法:对128例各种甲状腺疾病患者随机分成三组,分别行传统手术、经乳晕入路腔镜手术和腔镜颈前小切口手术,比较三组的治疗效果.结果:三组手术均取得成功(其中腔镜下小切口组完成40例).手术平均时间分别为,76 min、135 min、65 min;术中平均出血量分别...     

两种灭菌方法对腔镜器械使用效果的比较

目的 研究不同的灭菌方法 对腔镜器械消毒结果 的比较,为适应腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将100件腔镜器械随机两组,每组采用相同的清洗方法 后分2%戊二醛浸泡组、过氧化氢等离子低温灭菌机组.结果 采用过氧化氢等离子低温灭菌机灭菌30分钟既达到高效、安全的灭菌效果,又可以节约时间满足临床需要.不需要大量配置医疗器械还满足了急剧增加的腔镜连台手术,给医院减轻了经济负担.