ERCP联合EST治疗胆总管结石50例临床研究

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效。方法收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化。结果 49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗。成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈。其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院。术后B超检查提示结石取净率为100%。结论内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广。     

ERCP加EST治疗胆总管结石的护理

内镜下逆行胰胆管造影简称ERCP。是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,以显示胰胆管的造影技术。同时可治疗胆总管结石,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,愈合快,     

ERCP及EST治疗胆总管结石的配合及护理

内镜下乳头切开术(EST),是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和高频电息肉切除基础上发展而来的一项新技术,它具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点,已成为诊治胰胆疾病不可缺少的重要手段。我院于2006年3月～2008年5月共行ERCP及EST治疗胆总管结石48例,取得良好效果,现报告如下。     

ERCP、EST联合LC治疗胆囊、胆总管结石的临床分析

目的 评价逆行性胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 2009年8月-2011年8月我院收治胆囊结石合并胆总管结石患者15例,先行ERCP+EST,再行LC治疗.结果 15例患者ERCP+EST均获得了成功,结石全部取出.12例1周内行三孔法或四孔法LC;1例患者术后并发胰腺炎,治愈后两周行LC术;另1例因年龄较大,术后1个月行LC术.全部病例无中转开腹及术后未发现残留结石.结论 ERCP、EST联合LC用于治疗胆囊、胆总管结石具有效果好,创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,临床疗效满意.     

治疗性ERCP对胆总管结石的临床应用价值

我院2004年3月～2008年12月开展内镜下逆行性胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP），其中治疗性ERCP共159例。本文探讨其在胆总管结石治疗中的临床应用价值，现报道如下：     

ERCP联合EST治疗胆总管结石318例护理体会

目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头切开取石术（EST）治疗胆总管结石的护理体会。方法318例胆总管结石患者行ERCP和EST取石术。术前做好心理护理,术后加强病情的观察及并发症处理。结果318例手术成功306例;结石取净率为100％;并发症1例;平均住院日6d。结论术前做好充分准备和术后精心护理是ERCP／EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。     

LC术前及术后ERCP＋EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术（LC）术前行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）和内镜下括约肌切开术（EST）与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月-2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总医院人院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP＋EST的患者69例,其中LC术前行ERCP＋EST39例,LC术后行ERCP＋EST30例,比较两组的住院时间、并发症发生率、相关指标变化情况。结果术前组的住院时间短于术后组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前组的发热、急性胰腺炎发生率均低于术后组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术前组的白细胞升高、高淀粉酶血症发生率均低于术后组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的总胆红素值下降、ALT值下降发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LC术前行ERCP＋EST具有并发症少、住院时间短等优点,对治疗胆囊结石合并胆总管结石具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。     

ERCP＋EST治疗胆总管结石450例分析

目的探讨电子十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋乳头括约肌切开取石术（EST）取石的治疗效果。方法对450例胆总管结石患者经十二指肠镜行取石治疗。包括逆行胰胆管造影（ERCP）、括约肌切开（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）及碎石、取石术。结果除9例插管失败,ERCP成功率98%;22例未能完全取石、1例术中结石与取石篮嵌顿需行手术治疗,其余427例均达到完全取石,治愈率94.9%;与内镜操作相关、需要积极治疗的并发症15例（3%）,1例术中结石与取石篮嵌顿行手术治疗,1例完全取石术后出血内镜及药物止血失败后行手术治疗,其余均经保守治疗痊愈。结论 ERCP＋EST取石治疗胆总管结石是一种安全、操作时间短、无需麻醉、疗效高、创伤小的治疗方法     

内镜下微创治疗胆总管结石的临床研究

目的：探讨经ERCP及内镜下十二指肠乳头切开（EST）对298例胆总管结石患者的治疗价值。方法：对298例胆总管结石患者，在ERCP明确诊断后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术，采用Dormia取石网篮、气囊导管取石，较大结石先用BML机械碎石后再行取石。结果：298例患者中，ERCP插管成功282例，成功率94．6％，其中175例直接应用乳头切开刀插管成功，25例应用普通造影导管插管成功，25例先用针型切开刀预切开（乳头开窗术）后插管成功；4例因硬化性乳头炎、1例因巨大乳头旁憩室而插管失败。298例患者均成功进行了EST，一次性取净结石291例（97．7％），另2例行第二次内镜下取石成功，其中有28例先行BML碎石后成功。总并发症发生率为8．0％， 分别为术中出血、术后急性胰腺炎和急性胆囊炎。结论：ERCP结合EST取石成功率高，并发症少。该方法具有疗效确切、安全及适应证广等特点。     

ERCP联合EST对胆总管结石患者肠道微生态及预后的影响

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)对胆总管结石患者肠道微生态及预后的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月胆总管结石患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施ERCP联合EST治疗,于治疗前后行肠道微生态检测、生化指标评定,比较2组手术指征、临床疗效、并发症。结果 2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌高于本组治疗前(P<0.05)。2组治疗后大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、白细胞介素-6、C-反应蛋白低于本组治疗前(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、白细胞介素-6、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后禁食时间、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察者术后1年内复发率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP联合EST可明显改善胆总管结石患者的肠道微生态状...     

经ERCP和EST治疗胆总管结石的护理理念

内镜逆行胰胆管造影(ERCP),对胰胆疾病的诊断有重要的临床价值。在进行ERCP时经造影显示胆总管内有结石时,即行十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术,取得了满意效果。患者病情好转与否,除了与治疗措施有关外,护理也起着非常重要的作用。1临床资料1.1一般资料:本组60例住院患者均     

ERCP联合EST治疗胆总管结石105例护理体会

胆总管结石是肝胆外科常见疾病之一.目前常用手术方式有开腹胆总管切开、胆道镜探查、取石术和内镜逆行胰胆管造影联合十二指肠乳头肌切开术(ERCP/EST).后者属于微创手术,相对开腹手术有保持胆道系统的完整性、对机体创伤小、并发症少、疗效显著、恢复快[1-2]等优点.我院2008年1月至2011年12月间收治105例胆总管结石患者,行内镜逆行胰胆管造影联合十二指肠乳头肌切开术(ERCP/EST),经过术前术后的精心护理,治疗效果满意,报告如下.     

逆行胰胆管造影及内镜括约肌切开取石术治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨逆行胰胆管造影及内镜括约肌切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法我院于2010年3月至2011年8月对收治的胆总管结石患者分别采用逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜括约肌切开取石术(EST)进行诊断与治疗,取得了满意的临床疗效。结果本文84例患者中经EST成功取石81例,成功率达96.42%,其中78例一次性取尽结石,3例于3个月后取尽结石。其余2例患者EST取石未成功后改为胆总管切开取石,均取尽。84例未发生与内镜操作有关的严重并发症,无1例消化道穿孔或死亡,内镜治疗后出现轻型急性腹腔炎2例,上消化道出血2例,总的并发症发生率为4.76%(4/84)。本组患者随访6个月,无1例再发黄疸、发热、腹痛。结论应用ERCP和EST诊治肌总管结石是有效、安全的,而且痛苦小、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,随着内镜介入治疗技术的开展和不断完善,内镜介入治疗胆总管结石有广阔的发展前景。     

比较LC+LCBDE与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

目的 比较胆囊结石并胆总管结石患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)疗法与LC+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+经十二指肠Oddi括约肌切开术(EST)疗法的临床疗效.方法 100例胆囊结石并胆总管结石患者,依据临床术式不同分为常规组及试验组,各50例.常规组行ERCP+EST+LC术...     

十二指肠镜治疗胆总管结石129例临床分析

目的:评价十二指肠镜治疗胆总管结石的价值。方法:129例胆总管结石病人在行胰胆管造影(ERCP)检查后,均经十二指肠镜行括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石。结果:129例患者经ERCP显示为胆总管结石,行EST取石,取石成功121例,成功率93.8%。EST术后并发症为9.30%(12/129)。结论:十二指肠镜是治疗胆总管结石安全而有效的方法。     

EST治疗胆总管结石术后复发因素分析

目的探讨EST治疗胆总管结石术后结石复发的各种危险因素。方法按逆行胰胆管造影常规操作的方法,行EST切开、取石,对患者进行随访5～8年,对结石复发与相关危险因素进行多因素Logistic回归,共分析病例资料560例。结果胆囊切除术、结石大小、十二指肠憩室、胆管角度与EST取石后结石复发有关。结论了解相关危险因素,从而预测EST后胆总管结石的复发,对于临床减少结石复发率,为患者选择合适的治疗方案、降低结石复发率,减轻患者痛苦都具有重要意义。     

ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例;ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。     

经内镜下治疗胆总管结石100例临床分析

目的 评价内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)、鼻胆管引流术治疗胆总管结石的疗效和安全性.方法 对100例胆总管结石患者行常规内镜下逆行胰胆管造影,选择性行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下乳头气囊扩张术、鼻胆管引流术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者中,96例常规逆行胰胆管造影成功,成功率96.0%.另4例因结石嵌顿于壶腹部行乳头开窗术取石成功;79例一次取尽结石,18例分2 次取石成功,总成功率97%,3例取石失败.术后并发高淀粉酶血症32例,胆道感染4例,急性胰腺炎1 例,无大出血、穿孔等严重并发症,术后平均住院6 d.结论 经内镜下胆总管取石疗效好,创伤小、并发症少,术后恢复快.     

ERCP＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法：选取本院2008年10月～2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例（对照组）,行ERCP联合LC治疗55例（研究组）,观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较。结果：研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用。