阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案：对照组：3LDTZ/15LDT;治疗组：3GALDTZ/15GLDT。结果共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广。     

左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法收治的68例耐多药肺结核采用以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案治疗作为治疗组,与同期收治的68例耐多药肺结核常规四联抗结核治疗作为对照组,观察两组痰菌阴转率及X线吸收、好转率。结果治疗组的痰菌阴转率和X线吸收、好转率显著高于对照组(P<0.01)。结论以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案是治疗耐多药肺结核的有效方案之一。     

经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的探讨单纯全身用抗结核化疗治疗与全身抗结核化疗联合支气管镜下给药治疗耐多药结核病的效果及方法。方法210例耐多药肺结核病人随机分为两组,试验组108例,对照组102例。结果全身抗结核化疗联合支气管镜下给药治疗,96.8%病人经联合治疗痰菌阴转显著,10.2%联合治疗后继续化疗痰菌阴转,2.5%痰菌持续阳性,两组有显著性差异。结论支气管镜下给药联合全身抗结核化疗治疗结核耐多药是目前一种有效的辅助方法。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例,治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程。治疗组完成46例,痰菌阴转率87%;对照组完成47例,痰菌阴转率59.6%。治疗组痰菌阴转率高于对照组（〈0.01）。结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于提高痰菌阴转率。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨卡介菌多糖核酸对复治肺结核的治疗疗效。方法分析比较卡介菌多糖核酸加抗结核药物联用及单纯抗结核药物治疗复治肺结核的疗效。结果对照组痰菌阴转率72.5%,病灶吸收好转率50.0%,空洞闭合率52.2%;治疗组中痰菌阴转率χ2=5.9 968,P<0.05,病灶吸收好转率χ2=10.3 075,P<0.01,空洞闭合率χ2=6.1 940,P﹤0.05。抗结核药物加卡介菌多糖核酸较单纯抗结核药物的疗效好。结论卡介菌多糖核酸注射剂与化疗药物联合应用可提高治疗耐多药结核病及其他难治复治病例的疗效,使用安全,并可提高耐多药结核病患者的免疫功能。     

益肺止咳胶囊治疗复治排菌肺结核的临床研究

目的探讨益肺止咳胶囊对复治排茵肺结核的治疗效果。方法将128例复治排菌肺结核患者随机分为治疗组和对照组，每组64例。对照组常规应用利福喷丁、力克肺疾、丙硫异烟胺行抗结核治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用益肺止咳胶囊治疗，观察治疗3个月、6个月后的痰茵转阴率、病变吸收(空洞闭合)率及临床症状改善情况，并与对照组进行比较。结果(1)治疗3个月后，治疗组痰菌阴转率为35．9％，对照组为23．4％；病变吸收(空洞闭合)率54．7％，对照组为35、9％；临床症状改善率治疗组为67．2％，对照组为40、6％。(2)治疗6个月后，治疗组痰菌阴转率为57．8％，对照组为32．8％；病变吸收(空洞闭合)率71、9％，对照组为53．1％；临床症状改善率治疗组为81．3％，对照组为53．1％，2组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论益肺止咳胶囊是一种新型、有效、安全的抗结核药物。     

经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的 探讨单纯全身用抗结核化疗治疗与全身抗结核化疗联合支气管镜下给药治疗耐多药结核病的效果及方法。方法 210例耐多药肺结核病人随机分为两组。试验组108例。对照组102例。结果 全身抗结核化疗联合支气管镜下给药治疗，96．8％病人经联合治疗痰菌阴转显著，10．2％联合治疗后继续化疗痰菌阴转，2．5％痰菌持续阳性，两组有显著性差异。结论 支气管镜下给药联合全身抗结核化疗治疗结核耐多药是目前一种有效的辅助方法。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的评价化疗并用微卡治疗复治涂阳肺结核的效果。方法将病人随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.01及P〈0.05。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核病的疗效对比

目的 评价两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将55例已接受6个月以上常规抗结核化疗的患者随机分为两组.观察组27例,以力克肺疾、卷曲霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.对照组28例,以利福喷汀、链霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.观察两组痰菌阴转率及X线病灶吸收情况.结果 治疗12个月末,观察组痰菌阴转率(80.8%,)明显高于对照组(55.3%,)(P<0.01),观察组的药物不良反应率(29)与对照组(33)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 观察组所用的以力克肺疾、卷曲霉素为主的治疗方案治疗耐多药肺结核,痰菌阴转率和病变吸收情况明显好于对照组,值得推广应用.     

含结核灵片复治方案治疗45例耐多药肺结核疗效观察

目的 临床观察抗结核化疗加结核灵片治疗45例耐多药肺结核的疗效.方法 选择90例耐多药肺结核患者,随机分为观察组、对照组各45例,两组均用同一抗结核化疗方案2DL1321TH加左氧氟沙星/TDLl321TH,观察组加结核灵片口服.观察痰菌转阴、病灶吸收、临床症状、肝肾功能变化情况.结果 疗程结束时,观察组总有效率为88.8%(P＜0.01),痰菌转阴率大于对照组.疗效优于对照组.结论 抗结核化疗的同时加结核灵片口服,治疗耐多药肺结核疗效满意.结核灵片无明显不良反应.     

3FDZTH／9FDTH方案治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察和评估左氧氟沙星（F=LFLX）、力克肺疾（D=Dpc）、丙硫异烟胺（TH=TH1314）、吡嗪酰胺（Z=PZA）、乙胺丁醇（E=EMB）方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组以3FDZTH/9FDTH为化疗方案；对照组以3DZETH／9DETH为化疗方案。疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率87．5％，对照组痰菌阴转率25％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。病灶明显吸收变化（显效率），治疗组92．5％，对照组30％（P〈0．01）。结论：对耐多药肺结核采用3FDZTH／9FDTH方案，药物不良反应低，治疗效果满意，值得临床试用。     

含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含左氧氟沙星和乌体林斯化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）的治疗作用。方法将93例耐多药肺结核患者随机分为治疗组46例和对照组47例,采用不同的化疗方案。结果治疗组46例,痰菌转阴率85％,对照组47例,痰菌转阴53％,痰菌转阴率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显著吸收率57％,空洞闭合率66％,治疗组优于对照组（P〈0．01）;治疗组的药物不良反应率30％,对照组34％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论左氧氟沙星和乌体林斯联合化疗方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,使疗程缩短,疗效提高,且药物不良反应减少,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的疗效。方法:42例耐多药肺结核患者随机分为治疗组23例和对照组19例,化疗方案分别为3DKEThV/15DEThV,3DKETh/15DETh,观察两组痰菌阴转、病变吸收情况。结果:治疗组23例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为78.26%、86.95%明显高于对照组19例的47.37%、57.89%(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合其他化疗药物治疗耐多药肺结核效果明显。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的：观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法：将102例复治涂阳肺结核患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各51例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合、痰菌阴转、不良反应及停药2年后细菌学复发情况。结果：第2个月末痰菌阴转率治疗组和对照组分别为74.5%和49.0%,两组比较,有极显著性差异（P〈0.01）。疗程结束后痰菌阴转率治疗组和对照组分别为92.2%和74.5%,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;肺部病灶吸收好转率分别为82.4%和58.8%,差异有极显著性（P〈0.01）;空洞闭合＋缩小率分别为68.4%和44.4%,有显著性差异（P〈0.05）。停药2年后治疗组和对照组细菌学复发率分别为4.0%和12.2%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：微卡能加速痰菌阴转,有助于病灶吸收,辅助治疗复治涂阳肺结核有显著性疗效。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的44例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（22例）和对照组（22例）,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案,治疗组在常规化疗的基础上每周一次纤维支气管镜介入治疗。结果治疗组6个月时,痰菌阴转率为90.1%,胸片病灶吸收总有效率86.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6月时,治疗组临床症状较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效显著高于对照组,且化疗药物不良反应明显减少。结论经纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯化疗,能较好的控制结核,改善预后。     

γ-干扰素雾化气溶胶辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的研究γ-干扰素辅助治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将70例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,实验组(35例)应用γ-干扰素+化疗药物,对照组(35例)只应用化疗药物。观察两个月后痰菌阴转、病变吸收情况。结果实验组患者在治疗后在痰菌阴转,肺部病灶吸收方面优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论经γ-干扰素雾化气溶胶辅助抗结核药物治疗后,复治菌阳肺结核患者在痰菌阴转及病灶吸收方面均明显优于单纯应用抗结核药物组。     

微卡注射液联合化疗药物治疗难治复治肺结核疗效观察

目的：应用微卡注射液联合化学药物治疗涂阳肺结核,并进行疗效分析。方法：180例病人随机分为治疗组及对照组,化疗方案相同,治疗组加用微卡注射液。结果：复治涂阴治疗组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别为80.0%、92.0%、43.5%,明显高于对照组的65.2%、47.8%、10.5%。耐多药结核病治疗组痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合率分别为61.5%、76.9%、30.8%,而对照组分别为16.7%、33.3%及0,经统计学处理皆有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：观察中未发现毒副反应,微卡注射液可明显增强机体细胞免疫功能,是治疗耐多药结核病及其他难治病例的有效措施,是一种值得广泛应用的免疫调节剂。     

CT引导下注入抗结核药物凝胶治疗耐多药空洞型肺结核

目的 探讨 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果.方法 将 72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,所有患者均采用3DLZVATH/15DLVTH方案抗结核治疗,治疗组强化期行 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶治疗,观察近远期疗效.结果 两组痰菌阴转率在治疗 12个月后差异有显著性（P＜0.05）;治疗3个月后两组患者的病灶和空洞治疗有效率差异均有显著性（P＜0.05）.结论 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床使用.     

初始耐药对肺结核治疗的影响

目的了解结核菌初始耐药对肺结核治疗的影响。方法对我院2002年1月~2004年12月有结核菌培养及药敏结果以及门诊随访记录资料完整的初治肺结核患者109例,随机分为敏感组（62例）、耐药组（47例）进行分析比较。结果敏感组和耐药组患者的痰菌阴转率2个月末分别为71.0%、51.1%（P〈0.05）,9个月末分别为93.5%、74.5%（P〈0.01）;9个月末疗程结束时,耐单药组、耐二药及以上非MDR-TB组和耐多药（MDR-TB）组痰菌阴转率分别为88.5%、61.5%和50.0%（P〈0.01）。9个月末疗程结束时,敏感组和耐药组患者的X线吸收好转率分别为90.3%、72.3%（P〈0.05）,空洞闭合率分别为89.7%、71.0%（P〈0.05）。敏感组和耐药组患者的治疗成功率分别为91.9%、70.2%（P〈0.01）,2年内复发率分别为1.8%、15.1%（P〈0.05）。结论初始耐药是初治肺结核治疗失败的主要原因。