兄弟俩同患尼曼匹克氏病1例

患儿,男,9岁,因智力低下4年,反复抽搐半年人院。患儿足月顺产,产后无缺氧及抢救病史,生后10d因黄疸明显（原因不明）住院半月,黄疸消失后出院。之后患者智力等方面发育均正常,能行走、讲话,至5岁起发现患儿智力、记忆力较差,在当地医院诊断“轻度弱智”,未做特殊检查及治疗。患儿半年前无诱因出现抽搐,以后反复发作,每次发作时四肢     

正常新生儿和新生儿黄疸患儿444例耳声发射听力检查分析

目的探讨正常新生儿和新生儿黄疸耳蜗听觉功能受损的对比情况。方法对126例正常新生儿和318例新生儿黄疸患儿用耳声发射仪进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力检查。以各频率的信噪比≥6为该频率通过,8个频率中有5个通过为正常。结果正常新生儿和生理性黄疸患儿DPOAE正常;正常组分别与病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析均差异有显著性意义(P<0.01)。病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。第2次复筛通过率达92%。第2次复筛未通过的4例均行听性脑干反应(ABR)检查,全部引出波形。结论DPOAE是一种可靠、简便、快捷、无创的听力筛查方法。     

母乳性黄疸临床生化分析

随着我国母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸的发病率也不断提高。但有关母乳性黄疸患儿血清生化改变方面的报道较少。本文回顾性分析了本院住院母乳性黄疸病例的生化资料 ,报告如下。资料与方法一、研究对象１、患儿组３４例母乳性黄疸来自１９９７～１９９９年本院住院病人。年龄从１１天～６０天 ,平均２８．７天。其中男女各１７例。所有病例均符合母乳性黄疸诊断标准即母乳喂养 ;黄疸在生理性黄疸期内发生但不随生理性黄疸消失而消失 ;以未结合胆红素为主 (结合胆红素＜３４．２μｍｏｌ／Ｌ) ;患儿一般情况好 ,生长发育正常 ;肝脏无肿大 ,…     

正常新生儿和新生儿黄疸患儿444例耳声发射听力检查分析

目的 探讨正常新生儿和新生儿黄疸耳蜗听觉功能受损的对比情况。方法 对126例正常新生儿和318例新生儿黄疸患儿用耳声发射仪进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力检查。以各频率的信噪比≥6为该频率通过，8个频率中有5个通过为正常。结果 正常新生儿和生理性黄疸患儿DPOAE正常；正常组分别与病理性黄疸和胆红素脑病组对比，经统计学分析均差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。病理性黄疸和胆红素脑病组对比，经统计学分析差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。第2次复筛通过率达92％。第2次复筛未通过的4例均行听性脑干反应(ABR)检查，全部引出波形。结论 DPOAE是一种可靠、简便、快捷、无创的听力筛查方法。     

新生儿先天性疟疾诊治1例

患儿,男,36天,因"全身皮肤黄疸2天"入院.系第2胎第2产,胎龄39周,自然分娩,母乳喂养,患儿母亲临产前有疟疾史.其于入院前2天出现皮肤黄疸,由头面渐进性蔓延至躯干、四肢;无发热,无血尿,无白陶土样大便等症状.     

巨细胞包涵体病1例报告

患儿男,69天。因全身皮肤、巩膜黄染2个月,加重半月于1984年7月25日入院。患儿为第1胎,足月顺产,出生体重2700克。生后3天出现黄疸,至一周后渐消退。入院前2月全身皮肤、巩膜黄染,近半月来进行性加重,大便呈灰白色,食少,体重不增,以“婴儿肝炎综合征”住院。生后混合喂养。进行过“卡介苗”接种。其父母亲身体健康,肝功能正常,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性,否认有黄疸家族病史。     

1例误诊3年先天性食管裂孔疝

患儿,男,7/12岁,因反复出现面色苍白3年余入院。患儿出生后5个月时,因面色苍白伴咳嗽在本科治疗,诊断为营养不良性贫血、支气管肺炎,住院9天症状缓解出院。出生后2年内先后因贫血、肺炎、急性胃炎在外院住院4次,每次经输血、抗炎、对症支持治疗好转出院。半年前骨髓检查示缺铁性贫血。本次因严重贫血伴呕吐住院治疗。患儿足月顺产,母孕期间无服药史。家族中无遗传病史。体检:T37℃,R28次,P112次,BP10/5.5kPa,体重10kg。神清,消瘦,精神较差,重度贫血貌,全身皮肤及粘膜无黄疸及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺(一),心音有力,心     

Ⅱ型Criglar—Najjar综合征一例

男,8月,土家族。第3胎,足月平产,母乳喂养。产后第4天发现皮肤、巩膜黄疸,至今未退。曾服中药治疗,黄疸无变化。食欲好,大小便正常。运动、智力发育明显低于同龄儿。不能竖颈、独坐,不会喊爸妈,反应迟钝。父母系近亲婚配。其母巩膜中度黄染。患儿大姐10岁,六指畸形。二姐1.5岁时死亡,死因不详。第4胎流产。母系、父系中无类似病人(家系图)。体查:发育营养正常,无特殊外貌,皮肤、巩膜黄疸明显,无出血点、瘀斑,全身浅表淋巴结不大。头竖不起,前囟1.5cm×1.5cm,平。心、肺正常,肝肋下1cm,质软,无压痛,脾未扪及。安静时四肢张力较低、哭吵时增强,双上肢向后伸屈,膝反射稍亢进。克、布氏征阴性。血红蛋     

先天性弓形虫病误诊1例

患儿男,2(6/12)岁。因间断抽搐2年于1992年1月10日第4次入院。系第2胎,足月顺产,出生时无异常。生后1周因持续性高烧、黄疸、抽搐1次而第1次住我科。查CSF及血培养均正常。胸部X线摄片正常。黄疸指数及血胆红素增高,血像白细胞明显增高。诊断“新生儿败血症”。给予抗炎,对症等治疗49天,体温渐正常,黄疸消退,未再抽搐而出院。出院后又经常出现抽     

穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸的效果评价

目的 分析穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸对病情改善的影响。方法 以2018年12月至2020年12月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院分娩的90例病理性黄疸新生儿为研究对象,借助数字表将其随机分为研究组和对照组,各45例。研究组实施穴位按摩结合标准抚触手法干预,对照组实施常规性护理方案,比较两组在干预后第1、2、3、4、5、6、7天经皮测黄疸数据、干预后第7天的高胆红素血症发生率、新生儿黄疸消退时间、第1次排胎粪时间。结果 研究组患儿干预后第3、4、5、6、7天的经皮测黄疸数据低于对照组,干预后第7天研究组患儿高胆红素血症发生率低于对照组,研究组患儿黄疸消退时间、第1次排胎粪时间均早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸的效果良好,可以改善黄疸指数,降低高胆红素血症发生率,值得在临床上进一步推广。     

儿科系列多解选择试题(八)

病历摘要:患儿,男,10天。因生后第3天出现黄疸住院。患儿系8个月早产,生后无窒息。母乳喂养,第3天皮肤及巩膜微黄,精神反应尚可。第7天黄疸加重,有低热。查体:皮肤和巩膜黄染,面部有几个小脓点。心肺未见异常。肝肋下2厘米,脐部有少量脓性分泌物。     

播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症1例

患儿,男,3个月,主因左膝肿胀半个月、发热5天于2009年7月6日入院。患儿半个月前不明原因出现左膝肿胀,触之哭闹,无呕吐、腹泻,未给予用药。5天前出现发热,体温37.8～38.5℃,无咳嗽、抽搐。患儿系孕31周剖宫早产第二胎,无生后窒息,出生体质量1 300 g,生后因早产曾应用呼吸机治疗,住院半个月出院。出生后20天患肺炎,应用抗生素治疗半个月痊愈。出生后2个半月患营养不良,给予氨基酸、脂肪乳、水溶性维生素静脉滴注,输血1次,住院20天好转出院。     

新生儿医源性低钠血症呼吸暂停1例

患儿男,3天,因发热1天入院。第一胎第一产,足月顺产,新法接生,无窒息。第2天哺乳,母乳量少。体检:T39℃,P161次/分,R46次/分,体重3.5kg。营养发育正常,呼吸急促,脱水貌,皮肤轻度黄疸,弹性差。头颅无血肿,前囟稍凹陷,眼球活动正常,口唇干燥。颈无抵抗。胸廓正常,呼吸动度两侧     

面色苍白、发热、抽搐

1　病例摘要患儿,女,3岁,因进行性面色苍白半月伴发热、抽搐3天急诊入院。患儿在半月前被家人发现面色略苍白,伴有发热,热度不高,以“感冒”在当地诊所治疗1天,体温恢复正常。但面色苍白进行性加重,遂在卫生院检查,发现血色素5 5g/L ,诊断“贫血”,给予“维血冲剂”口服,病情未见好转,并出现精神萎靡、乏力,但照样玩耍,未就医。直到入院前3天患儿出现发热,体温达39℃,并烦躁不安,次日出现抽搐,才入住当地县医院,在此期间患儿抽搐先后发作5次,每次约2～3秒钟,发作时意识丧失,双眼凝视,口吐泡沫,四肢强直,间歇期神志模糊,时有烦躁,无呕吐。急…     

营养性小细胞性贫血

病历摘要男婴,六个月,住安徽省庐江县农村。因进行性面色、口唇粘膜苍白三月余,于1981年3月5日来我院就诊。患儿于生后两个多月起,出现面色及口唇粘膜苍白,并逐渐加重,无发烧、出血或黄疸。病后精神渐差,烦躁不安,食欲不振。大小便正常。患儿为足月顺产第一胎,无皮肤黄染或服药史。母乳喂养,未加辅食。其父身体健康,其母在妊娠期有贫血及钩虫病史,且未治疗过。无出血、黄疸或结     

抚触联合妈咪爱对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响

目的探讨抚触联合枯草杆菌二联活菌颗粒(商品名:妈咪爱)对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响。方法随机选择2013年5月至2015年5月本院收治的新生儿黄疸患儿80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。给予对照组患儿常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上给予抚触联合妈咪爱治疗,比较两组患儿治疗前后黄疸指数及行为神经发育情况。结果治疗第1天,两组患儿黄疸指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗第2~4天,研究组黄疸指数低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿新生儿行为神经评定量表(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组NBNA评分高于对照组(P0.05)。结论抚触联合妈咪爱可有效降低黄疸患儿的黄疸指数,促进行为神经发育,值得推广应用。     

游泳对新生儿生长发育的影响研究

目的探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸的影响。方法将65例正常足月新生儿作为游泳组,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的68例作为对照组,两组在出生时体重及黄疸指数无明显差异(P>0.05),测定两组新生儿出生后第1天、第2天、第3天体重及黄疸指数情况。结果两组出生后第1天、第2天体重及黄疸指数无明显差异(P>0.05),在出生后第3天体重和黄疸指数出现显著差异(P<0.05)。结论新生儿游泳有助于新生儿生长发育,值得在临床推广使用。     

简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用研究

目的通过简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用 ,以期探讨一种新的喂养方法 ,既能避免静脉营养的高昂费用及经鼻、经口胃管喂养的某些弊端 (如影响患儿肺功能等 ) ,又能有利于患儿胃肠功能恢复及生长发育。方法设简易喂养法组为观察组 ,同期应用其它方法组为对照组 ,观察两组患儿肠鸣音正常与否 ,有无腹胀发生 ,胎便排出情况 ,黄疸持续时间及体重增长 (从出生第 7天开始到出院平均每日增长克数 )情况。结果肠鸣音正常、未发生腹胀者观察组 2 6例 ,占 86 7% ,对照组 2 6例 ,占 74 2 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;胎便排尽时间观察组平均 7 4 7天 ,对照组平均 7 1 4天 ,黄疸持续时间观察组平均 9 5 3天 ,对照组平均 1 3 91天 ;体重增长观察组平均每天 1 1 78g ,对照组平均每天 9 1 5 g ;平均住院时间观察组 1 4 5天 ,对照组 1 8 2 6天。结论简易喂养法对早产儿及部分低出生体重儿较静脉营养费用低 ,较经鼻、经口胃管喂养经济方便 ,效果好 ,且能促进患儿胃肠功能恢复及生长发育 ,减少胃肠道并发症的发生 ,缩短住院天数     

血清降钙素原指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择中的作用。方法前瞻性地收集2015年5月至2016年5月该院儿科收治的136例感染性黄疸早产儿的临床资料,分为血清PCT指导抗菌药物选择组(观察组)以及临床经验性指导组(对照组),每组68例。比较两组抗菌药物的使用情况,治疗后第1天、第3天及第7天的胆红素水平、黄疸消退时间以及疗效。结果观察组患者在抗菌药物的使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物联合率以及黄疸消退时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后的总有效率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿在治疗后第1天、第3天的胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿在治疗后第7天的胆红素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论应用血清PCT指导感染性黄疸早产儿抗菌药物的使用能够降低早期胆红素水平、缩短黄疸消退时间、降低抗菌药物使用率、缩短使用时间且不影响疗效。     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸临床观察

目的:观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸的疗效。方法:将60例母乳性黄疸患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ组,各30例患儿。两组均维持母乳喂养,Ⅰ组同时给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠治疗;Ⅱ组仅用鲁米那钠治疗。两组患儿均治疗7至14天,观察其黄疸消退情况、治疗前及治疗7天后血清胆红素水平变化。结果:服药后3天两组患儿黄疸均开始减轻,7天时I组33%、Ⅱ组20%的患儿黄疸消失;第14天时Ⅰ组93%、Ⅱ组63%的患儿黄疸消失。用药前,两组患儿血清胆红素水平无明显差异(P>0.05),用药7天后Ⅰ组胆红素水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05)。结论:对母乳性黄疸患儿,联合使用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠,对改善症状和降低血清胆红素水平优于单用鲁米那钠,疗效显著。