颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法:将60例患者分为脑梗死组与非脑梗死组,使用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层的厚度(ITM)及粥样硬化斑块。结果:60例脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化4例,占6.7%,而60例非脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化48例,占80%,而脑梗死患者中颈动脉硬化及斑块检出率远高于无脑梗死的患者,2组比较有显著差异(P<0.001)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块最简捷的方法。     

彩超检查脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的价值

目的探讨脑梗塞患者颈动脉的彩色多普勒超声检查的改变和意义。方法对92例临床确诊的脑梗塞患者和83例临床确诊无脑梗塞患者行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化及斑块发生率(78.26%)明显高于对照组(19.28%),P<0.01。不同部位及年龄段斑块发生情况:左侧多于右侧;颈总动脉分叉处>颈总动脉主干>颈内动脉起始段>颈外动脉起始段;且随着年龄增长呈上升趋势。结论颈动脉病变与脑梗塞的发生有着密切的关系,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗塞有重要的临床意义。     

颈动脉粥样硬化2000例超声检查及危险因素分析

目的:探讨年龄、疾病类型与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用颈部血管超声检查方法,对2000例体检患者颈动脉检测血管内径、血管的内-中膜厚度(IMT)及斑块,分析内-中膜厚度、斑块形成与年龄、高血压、糖尿病、高血脂及冠心病的关系。结果:随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化发生率明显增加(P<0.05);高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的颈动脉粥样硬化发生率明显高于其他疾病患者(P<0.05)。结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病与颈动脉粥样硬化密切相关。颈动脉超声检查简便、无创、重复性好;对不同年龄段的中老年患者进行定期检查,能及时发现早期斑块及其性质,以防治临床心脑血管事件的发生。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化

目的探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值。方法应用彩色多普勒超声检查58例疑患颈动脉病变患者,观察内—中膜厚度(IMT)、有无斑块形成。有斑块形成者,计算管腔狭窄程度及血流动力学情况。结果58例受检患者中,颈动脉粥样硬化阳性45例,检出率为77.59%,颈动脉无形态结构改变者13例,占22.41%。结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化准确、有效的方法。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块

目的评价彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声检测71例疑颈动脉病变者,测量动脉内径、内-中膜厚度,了解斑块部位及形态特征,观察管腔血流充盈情况及测量血流速度.结果 71例中有颈动脉粥样硬化斑块形成者48例,检出率为67.61%.颈动脉粥样硬化斑块好发生于颈动脉分叉处,以硬斑多见,左侧略高于右侧.结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化斑块准确有效的方法.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：彩超检测100例脑梗死患者的颈动脉,测量颈总动脉IMT,观察斑块的有无及形成情况,并检查非缺血性脑血管病患者70例作为对照组。结果：脑梗死组异常检出率为78．0％,对照组异常检出率为30．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左、右侧间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,掺动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块超声特征与脂质代谢水平

目的探讨脑梗塞病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与脂质代谢、颈动脉内—中膜厚度的关系。方法将139例脑梗塞病人按颈动脉超声回声表现分为低或无回波组(A组)与高回波组(B组);比较两组间脂质代谢及颈动脉内—中膜厚度的关系。结果A组的TC、TG、LDL、TMT水平与B组比较差异有高度显著性(P<0.01或0.001)。结论低回波或无回波组血脂水平较高回波组高,颈动脉内—中膜厚度也较后者厚。     

探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.方法 彩超检测118例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁IMT,观察斑块的有无及形成情况;检查非缺血性脑血管病患者67例作为对照组.结果 脑梗死组及TIA组IMT与对照组相比差异有显著性.118例缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常者98例,异常检出率为83.05%;对照组中有斑块形成17例,异常检出率为25.4%,两者比较差异有显著性.颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左右侧间差异无显著性.结论 缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非缺血脑血管病患者,颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一.彩超技术对颈动脉粥样硬化斑块的检出预测和疗效观察有重要意义.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析

目的 :探讨颈动脉硬化与脑梗死的发生、复发以及梗死部位的关系。方法 :采用彩色多普勒超声探查 13 0例脑梗死组和 90例非脑梗死对照组颈动脉硬化情况。结果 :脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组 ;多灶性脑梗死有颈动脉粥样斑块形成高于单灶性脑梗死 ;复发性脑梗死中有颈动脉斑块形成高于首发性脑梗死 ;有一过性缺血 (TIA)发作的脑梗死患者颈动脉狭窄率明显高于无 TIA发作患者 ,以上两者比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :颈动脉粥样硬化斑块形成是引起脑梗死、多发性脑梗死、复发性脑梗死的重要病因。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：将非脑血管患者60例分为对照组（20例）、心绞痛组（20例）和心肌梗死组（20例）。冠心病依据心电图、肌钙蛋白、运动试验诊断；颈动脉粥样硬化用彩色多普勒超声观测。结果：对照组颈动脉多普勒超声未见狭窄及粥样斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〈0．1；心绞痛和心肌梗死组90％（36／40）发现颈动脉粥样硬化斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〉0．1，收缩期颈内动脉血流速／颈动脉血流速〉0．8，与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05），但心绞痛组和心肌梗死组上述指标未见显著差异（P＞0．05）。结论：颈动脉样硬化与冠心病有密切关系，颈动脉粥样硬化可作为冠状动脉病变的信号。     

Relationship between Carotid Atherosclerosis and Cerebral Infarction

Objective To study the relationship between carotid atherosclerosis and cerebral infarction （CI）. Methods Between November 2008 and March 2009,147 CI patients （CI group） and 48 patients with non-cerebrovascular diseases （control group） were enrolled from inpatients of Neurology Department of our hospital. The diagnostic criterion of thickened carotid intima was set as 1.0 mm≤intima-media thickness （IMT） 1.5 mm and that of carotid plaque was as IMT≥1.5 mm. Carotid atherosclerosis was divided into three levels： normal intima,thickened intima,and plaque formation. The color Doppler ultrasonography data of carotid arteries in all patients were analyzed and the severity of carotid atherosclerosis was compared between the two groups. Results In the CI group,36 （24.5%） patients had normal carotid intima,22 （15.0%） had thickened carotid intima,and 89 （60.5%） had carotid plaque. In the control group,22 （45.8%） patients had normal carotid intima,4 （8.3%） had thickened carotid intima,and 22 （45.8%） had carotid plaque. The severity of carotid atherosclerosis in the CI group was higher than that in the control group （P=0.022）. There was significant difference in the constitution of carotid plaque between the two groups （P=0.001）; the CI group mainly had the soft plaque （55/89,61.8%）,whereas the control group mainly had the hard plaque （17/22,77.3%）. The first three common locations of carotid plaque in both groups were carotid bifurcation （CI group： 73.7%; control group： 64.1%）,common carotid artery （CI group： 20.4%; control group： 25.6%）,and internal carotid artery （CI group： 5.9%; control group： 10.3%）. The location of carotid plaque between the two groups was not significantly different （P=0.438）. There was no difference in the carotid inner diameter or resistance index between the two groups （P0.05）. Conclusions Carotid atherosclerosis is to some extent able to reveal the atherosclerotic condition of cerebral arteries and act as an important predictor for the risk of CI. The color Doppler ultrasonography of carotid arteries can provide a convenient way for the prevention and treatment of CI.     

非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择135例NAFL患者,按严重程度分为轻度组、中度组及重度组,选择60名健康人为对照组,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较各组患者颈动脉内中膜厚度差异及粥样斑块及动脉狭窄发生率差异,并分析非酒精性脂肪肝患者脂肪肝严重程度与颈动脉狭窄的相关性。结果轻、中、重度组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块及颈动脉狭窄发生率均高于正常肝脏组。脂肪肝的严重程度与颈动脉狭窄程度呈正相关关系（r=0．442,P=0．002）。结论非酒精脂肪肝与颈动脉粥样硬化密切相关,对于非酒精性脂肪肝患者应注意颈动脉粥样硬化及狭,苫的可能。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的通过对颈动脉粥样硬化的检测及治疗,探讨其与脑梗死的相关性。方法以200例脑梗死组及200例非脑血管病组为研究对象,检测颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度;将非脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分成两组,一组用阿司匹林及辛伐他汀（治疗组）治疗,另一组单用阿司匹林（对照组）治疗,1年后复查颈部血管超声,对比治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块的大小,同时观察1年中两组干预治疗的患者缺血性脑血管病的发生率,并进行比较。结果颈动脉斑块发生率在脑梗死组为70％,非脑血管病组为28％;颈动脉中重度狭窄发生率在脑梗死组22％,非脑血管病组为6％,脑梗死组颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄发生率与非脑血管病组相比差异有显著性（P〈0．01;P〈0．01;P〈0．01）;经干预治疗后在治疗组中颈动脉粥样硬化斑块有不同程度的缩小,内部回声增强;对照组中粥样硬化斑块大小变化不明显;1年中治疗组中脑梗死的发生率为8．7％（2／23）,对照组为37．5％（9／24）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发病关系密切,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生。     

超声检测颈动脉对冠心病的预诊断价值

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法对91例冠心病的患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查。分为对照(CON)组、稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组。结果SAP组和UAP组的IMT值、颈动脉硬化和斑块形成的阳性率均明显高于CON组(P<0.01);冠脉单支和多支病变组与CON组比较上述指标亦有明显增高(P<0.01);UAP组不稳定型斑块比例显著高于SAP组(P<0.01)。比较两者的检出率,颈动脉硬化具有较高的敏感度,特异性偏低;而粥样斑块形成则有较高的特异性,敏感度较低,阳性似然比、阴性似然比均高于颈动脉硬化。结论测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义。     

空腹血糖与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的通过测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）探讨空腹血糖（FPG）水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法将95例入选患者按FPG水平分为4组：组1（FPG〈5.6mmo/L）、组2（5.6mmol/L≤FPG〈6.1mmol/L）、组3（6.1mmol/L≤FPG〈7.0mmol/L）、组4（FPG≥7.0mmol/L）,收集所有患者的临床资料包括年龄、性别、血压、空腹血糖及空腹血脂,用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果①CIMT随FPG的升高而逐渐增加。②在校正了年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC和TG因素后,组2、组3与组1比较,CIMT有显著性升高（P〈0.05）;组4分别与组1、组2、组3比较CIMT均存在显著性增加（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化发生的风险自FPG5.6～6.0mmol/L阶段即开始增加,其病变程度在糖尿病早期随着FPG水平的增加而逐步加重。     

MCP－1水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的：探讨MCP－1（单核细胞趋化蛋白－1）在颈动脉粥样硬化患者血清中的变化及与疾病发生的相关性。方法将46例诊断为颈动脉硬化的患者随机分为内膜增厚组和内膜斑块组,并将35例健康成人作为对照组,3组人群均进行高频彩色多普勒超声检查;采用ELISA法检测内膜增厚组、内膜斑块组和对照组血清中MCP－1浓度。结果内膜斑块组患者血清中MCP－1浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清MCP－1浓度与颈动脉粥样硬化的发生有一定的相关性,为颈动脉硬化的诊断与预防提供了新线索。     

三酰甘油葡萄糖指数与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的相关性研究

背景 胰岛素抵抗（IR）与动脉粥样硬化（AS）相关,三酰甘油葡萄糖（TyG）指数是评估IR较好的指标,目前TyG指数与症状性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的相关性研究较少,同时老年人群中TyG指数与颈动脉AS关系尚不明确。 目的 分析TyG指数与冠状动脉及颈动脉AS程度的相关性,评估其评价大动脉AS的应用价值。 方法 本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月至2021年1月兰州大学第二医院疑诊为CAD的住院患者,通过电子病例系统获取一般临床资料及颈动脉超声、冠状动脉造影结果,计算TyG指数、Framingham风险评分、Gensini评分。 结果 该研究共纳入1 232例受试者,依据TyG指数平均值将受试者分为低值组（<9.05,n=616）和高值组（≥9.05,n=616）。TyG指数及TyG指数分组与Framingham风险评分、CAD、阻塞性CAD、Gensini评分均呈正相关（P<0.01）,而与颈动脉斑块、平均颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块评分（cPS）无相关关系（P>0.05）;CAD及阻塞性CAD与颈动脉斑块、平均IMT、cPS、Framingham风险评分呈正相关（P<0.001）。二元Logistic回归分析结果显示,TyG指数是CAD〔OR=1.385,95%CI（1.123,1.707）,P<0.01〕及阻塞性CAD〔OR=1.255,95%CI（1.034,1.523）,P<0.05〕发生的影响因素。 结论 TyG指数可能与经冠状动脉造影检查证实的冠状动脉AS病变程度相关,是CAD、阻塞性CAD的影响因素,而TyG指数与颈动脉AS无相关性,其与颈动脉AS的因果关系尚需前瞻性研究进一步证实。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化的相关性。方法对65例脑梗死患者与60例健康对照者进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果脑梗死患者组比健康对照组血Hcy水平明显增高（P（0.01）,颈动脉粥样硬化发生明显增多（P（0.01）,同时高Hcy血症患者比正常Hcy血症者颈动脉粥样硬化发生率高（P（0.01）。结论高Hcy血症通过多种机制加速动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成。     

幽门螺杆菌感染和老年颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）感染和老年颈动脉粥样硬化间的关系。方法 选取确诊为老年颈动脉粥样硬化250例,检测Hp感染状况、颈动脉粥样硬化程度、血清氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）及各项血脂水平,对统计结果进行比较分析。结果 Hp感染组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清Ox-LDL各项指标水平与非Hp感染组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而重度Hp感染组TC、TG及血清Ox-LDL指标水平均明显高于轻度Hp感染组,且差异有统计学意义（P<0.05）;重度Hp感染组的动脉硬化程度达重度所占比例为52.78%,明显的高于非Hp感染组（6.92%）和轻度Hp感染组（23.81%）,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 幽门螺杆菌感染能够引起老年颈动脉粥样硬化患者血脂代谢紊乱,导致血脂水平升高。     

老年高血压病合并胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的:探讨胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化的关系及前者在老年高血压病发生发展过程中对动脉粥样硬化的参与影响作用。方法:选取70例老年高血压患者,按其是否合并胰岛素抵抗分为两组,即高血压合并胰岛素抵抗组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测:颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素/空腹血糖,AI/AG,斑块积分,测量体重身高计算体重指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用单元和多元回归分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果:高血压合并胰岛素抵抗组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并胰岛素抵抗组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);EH组的IMT与AI呈正相关(r值分别为0.394,P<0.05),与ISI呈负相关(r值为-0.329,P<0.05);PS与FSI呈正相关(r值为0.308,P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.444、0.352,P<0.05),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.425,P<0.05)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.293、0.381,P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.286,P<0.05)。逐步回归分析显示胰岛素敏感指数、收缩压与颈动脉内膜中层厚度相关性较为密切,其标准回归系数分别为-0.094,0.002。收缩压、胰岛素与PS较为密切,其标准回归系数分别为0.001,0.064。结论:胰岛素抵抗与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并胰岛素抵抗加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压病对颈动脉硬化损害更严重。胰岛素抵抗在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与胰岛素抵抗相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压病发生动脉粥样硬化的重要影响因素。