胃转流手术对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨胃转流手术对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢的影响。方法:34例T2DM患者,行胃体横断、近端胃空肠毕Ⅱ式吻合转流术(简称胃转流术),观察患者术前及术后3、6、12个月血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数变化、血清脂联素及瘦素水平变化。结果:患者术后3个月血糖水平下降,胰岛素水平上升,胰岛素抵抗指数下降,术后6及12个月血糖水平及胰岛素抵抗指数进一步下降,胰岛素水平较术后3个月无明显变化。患者术后6个月脂联素水平升高,瘦素水下降,伴随术后时间延长,脂联素及瘦素水平变化更为显著。结论:胃转流手术能够减轻T2DM患者胰岛素抵抗,降低血糖,其可能通过降低脂联素及瘦素表达发挥作用。     

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。     

胃转流术后非肥胖2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1浓度变化的研究

目的 研究胃转流(GBP)术后非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度的变化,初步探讨GBP术后胃肠道肠促胰岛素的降糖机制.方法 选自接受GBP术的非肥胖T2DM患者28例；同期住院的28例非糖尿病患者.检测非肥胖T2DM患者及非糖尿病患者空腹及餐后2h血清胰高血糖素样肽-1( GLP-1)浓度,进行比较.非肥胖T2DM患者分别于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时检测口服葡萄糖耐量试验( OGTT)、空腹及餐后2·h血清GLP-1浓度,术后各时间点血清GLP-1浓度与术前进行比较.结果 非肥胖T2DM患者GBP术后3个月、术后6个月空腹及餐后1h.2h血糖水平较术前明显下降(P＜0.05)；非肥胖T2DM患者GBP术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月检测空腹及餐后2h血清GLP-1浓度均高于术前；随着术后时间的延长,血清GLP-1浓度呈增高趋势,直至术后6个月最高(手术前后空腹比较P=0.045,手术前后餐后2h比较P=0.048).结论 GBP术后血清GLP-1浓度增加可能是治疗非肥胖T2DM的机制之一.     

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。     

35例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗前后血糖糖化血红蛋白的观察

目的通过对初诊2型糖尿病(T2DM)患者注射胰岛素后血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)前后变化观察治疗效果。方法对35例患者进行胰岛素皮下注射,同时监测血糖调节胰岛素用量。3周后分别测定FBG、2hPG、HbA1c、的含量。结果 35例FBG、2hPG、HbA1c、均得到控制。结论初诊T2DM患者经个体化胰岛素强化治疗后,能快速降糖,解除高糖毒性,有助于恢复胰岛B细胞功能。     

丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病患者血清Lep水平的影响

目的:观察中药复方丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)水平的影响。方法:采用益气养阴活血中药复方丹蛭降糖胶囊对30例肥胖T2DM患者的血清Lep水平进行治疗前后的观察测定。结果:复方丹蛭降糖胶囊不仅能明显改善T2DM患者的血糖、血脂,提高胰岛素敏感指数等,还能降低血清瘦素水平(P<0.05)。结论:复方丹蛭降糖胶囊可以通过改善脂肪组织内分泌功能,减轻瘦素抵抗,进而改善胰岛素抵抗,调节脂代谢紊乱,防治或延缓糖尿病血管并发症。     

甘精胰岛素加门冬胰岛素强化治疗口服降糖药效果不佳的T2DM临床研究

研究对象选取我院近年来收治口服降糖药效果不佳的T2DM患者共130例,随机分为对照组和联合治疗组各65例,分别采用餐时门冬胰岛素单用和在此基础上加用睡前甘精胰岛素辅助治疗;比较两组患者血糖控制效果和治疗前后FBG、2h FBG及Hb A1c水平。结果联合治疗组患者血糖控制效果显著优于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);联合治疗组患者治疗后FBG、2h FBG及Hb A1c水平均显著优于对照组、治疗前,差异具有显著性意义(P0.05)。甘精胰岛素加门冬胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的T2DM可有效提高血糖控制效果,降低血糖水平。     

沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

【目的】探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院60例为调整血糖住院的65岁以上老年T2DM患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组按常规治疗降糖,治疗组采用沙格列汀5mg,每日1次;治疗3个月,治疗前后检测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能、观测低血糖发生率、体重变化情况。【结果】治疗组在血糖控制、降低HbAlC方面优于对照组（P〈O．05）。【结论】沙格列汀可有效控制T2DM患者的血糖,降低HbAlc,有利治疗达标。     

腹腔镜袖状胃切除治疗肥胖合并2型糖尿病的临床研究

目的 探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗的效果.方法 选取2017年12月至2020年1月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的126例肥胖合并T2DM患者,将其分为两组.对照组42例,采取腹腔镜下胃旁路术治疗;观察组84例,采取LSG治疗.比较两组患者的手术指标、血糖控制指标及体质指数...     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法：对50例联合应用磺脲类，双胍类和a糖苷酶抑制剂药物治疗3个月血糖控制不好的T2DM患者加服罗格列酮钠，观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FInS、HOMA—IR、ISI、GPT、GOT等指标的变化。结果：罗格列酮治疗组FBG、2hBG、HbA1C、FInS、GPT、GOT均较治疗有明显下降（P〈0．01）。ISI显著增高（P〈0．01）。结论：罗格列酮能有效降低口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平且安全性良好。     

聚己双胍对压疮创面细菌的影响研究

摘要 目的：探究聚己双胍对压力性损伤患者的创面管理作用。方法：收集3期、4期压力性损伤患者共114例、伤口130处,分两组均追踪一个月。对照组用生理盐水清洗后更换水胶体敷料,实验组用聚己双胍清洁湿敷换药,追踪首末次创面面积愈合情况、创面PH值及创面病原菌。结果：经过治疗实验组压力性损伤创面面积平均愈合率为61.58%,对照组创面面积愈合率为39.47%。实验组PH值减小率为9.06%,对照组PH值减小率为6.17%。实验组接诊时病原菌检出率78.79%,四周末病原菌阳性检出率为45.45%;对照组接诊时病原菌检出率78.13%,四周末病原菌阳性检出率为68.75%。结论：聚己双胍对压力性损伤创面疗效及创面细菌均有明显效果。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

影响护生术前访视效果的调查

目的调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量。方法36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结。结果访视中护患合作好,无护患纠纷发生。结论心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素。     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。     

丝裂霉素在鼻泪管探通术中的应用研究

目的:探讨丝裂霉素(MMC)在鼻泪管探通术中的应用效果。方法:随机将107例鼻泪管阻塞溢泪患者分为两组,观察组(A组)55例施行鼻泪管探通术后予以0.1%MMC,对照组(B组)52例常规鼻泪管探通术治疗,观察比较两组治疗效果。结果:A组治疗效果显著优于B组(P<0.005,或P<0.001),两组并发症发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:丝裂霉素抑制瘢痕形成,提高了探通术成功率,达到了预期效果。     

Systematic review on the effectiveness of caffeine abstinence on the quality of sleep

Aim. The aim of the present study is to review the effects of caffeine abstinence on the quality of sleep. Background. Insomnia is a common problem and abstinence from caffeine is the most popular component in sleep hygiene advice. However, there have been inconsistent results relating to the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep. Design. Systematic review. Methods. We browsed several electronic databases and reference lists of articles about the correlation of caffeine consumption and sleep deprivation. We selected the articles according to predefined inclusion and exclusion criteria. Two reviewers assessed the quality of trials, which were selected according to the Jadad quality assessment scale. We included the trials scoring three or above in the systematic review and extracted their data. We assessed the heterogeneity of the studies before we considered whether or not to combine the studies’ results. Results. Three randomised control trials fulfilled the selection criteria among which two trials scored ≥3 on the Jadad scale. We included these two trials in our systematic review. The designs and outcome measurements of these two trials were not homogeneous, therefore, we did not combine their results. Instead, we conducted a critical appraisal. In one trial, caffeine abstinence was associated with significant lengthening of sleep duration (p < 0·01) and better sleep quality (p < 0·05). In another trial, subjects had less difficulty falling asleep on days when they drank decaffeinated coffee (p < 0·05). Conclusions. The results showed that caffeine abstinence for a whole day could improve sleep quality. Thus, health practitioners were recommended to include caffeine abstinence in the instructions for sleep hygiene. Relevance to clinical practice. This study demonstrates the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep quality. It provides evidence for the practice of including caffeine abstinence in sleep hygiene advice.     

太极拳运动对中年人平衡能力的影响

目的：本文以中年人为对象，分析讨论太极拳练习对人体平衡机能的影响．为更好地推广太极拳练习提供理论依据。方法：选择北京崇文区现有在册太极拳习练者与本区内身体健康、不经常从事体育锻炼的中年人共421人分为实验组和对照组，每组又分男性、女性组，并各自划分46—50岁、51—55岁、56—60岁三个年龄组．进行闭眼单脚站立测试。结果：中年男性三个年龄段实验组与对照组相比平衡能力均提高（P〈0．05）。中年女性46—50岁和56—60岁年龄段实验组与对照组相比平衡能力提高（P〈0．05），51—55岁年龄段两组差异无显著性。中年男性闭眼单脚站立的成绩优于女性，但整体差异不具有显著性。结论：通过测试发现，各年龄段的实验组平衡能力均优于对照组，但无性别差异。说明坚持太极拳锻炼能提高中年人的平衡能力。