《黄帝内经》饮食疗法探讨

对《黄帝内经》中饮食疗法,如热饮疗法,冷饮疗法,食补疗法,食泻疗法,食忌疗法,饥饿疗法,醪酒疗法,药膳疗法进行分别论述,提示该疗法有重要的临床应用价值。     

胃食管反流病不同维持治疗方法的成本-效果分析

目的评价三种不同维持治疗方案在胃食管反流病长期维持治疗中的成本、效果。方法采用雷贝拉唑钠肠溶片每日疗法及隔日疗法与法莫替丁每日疗法分别对三组胃食管反流病人进行一年期初始治疗加维持治疗,进行成本-效果分析。结果雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法的效果与每日疗法相当,但成本效果比明显小于每日疗法,也明显小于法莫替丁每日疗法组。结论雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法可以作为胃食管反流病维持治疗的首选方案。     

森田疗法治疗社交恐怖症的对照研究

目的　研究森田疗法对社交恐怖症的治疗康复作用。方法　将门诊符合 CCMD- 2 - R诊断标准的社交恐怖症患者随机分为 2组 ,森田疗法组 2 6例和药物治疗组 12例 ,疗程 10～ 12周。均于疗前疗后及治疗结束后半年做社交回避及苦恼量表 (SAD)和疗效评定。结果　治疗后森田疗法组 SAD总分比药物组下降显著。半年后随访时 ,森田疗法组 SAD总分继续呈显著下降 ,而药物组下降不明显。疗效评定见森田疗法组痊显率显著高于药物组、复发率显著低于药物组。结论　森田疗法治疗社交恐怖症优于药物治疗。     

丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法:选择重症手足口病患儿42例,随机分为常规治疗组20例;丙种球蛋白治疗组22例,其中又分为单纯丙种球蛋白治疗(单纯治疗组)14例和甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗(联合治疗组)8例。比较3组临床疗效。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组和单纯治疗组体温恢复、皮疹消退和神经系统症状改善时间均明显缩短(P<0.01)。常规治疗组中7例无效或进展为危重症,联合治疗组中无进展或无效病例,单纯治疗组有1例进展为危重病例,3组无效或进展病例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙种球蛋白治疗重症手足口病能够缩短病程,改善预后。     

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组（60例）、对照组（40例）,治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨微渡与CO2激光对宫颈糜烂疗效优劣;方法用微波治疗100例,CO2激光治疗宫颈糜烂86例,疗效经u检验处理;结果微波与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效比较u=2．20,P<0．05,微波治疗效果明显优于CO2激光治疗效果,不良反应比较,无显性差异u=0．72,P>0.05。结论微波治疗宫颈糜烂疗效好,修复快,副作用低,值得推广应用。     

未破裂输卵管妊娠行药物保守疗法与手术保守疗法的比较

目的探讨治疗未破裂输卵管妊娠的药物保守疗法和手术保守疗法的优缺点。方法比较药物保守疗法（MTX法）和手术保守疗法（腹腔镜下患侧输卵管开窗术）在住院天数、治愈成功率、治疗成功后转经天数、血HCG值降至正常天数、输卵管肿块消失天数、治疗后输卵管疏通率、治疗后下腹痛率、治疗后妊娠率上的不同点。结果两种方法在转经时间、血HCG值降至正常天数上无明显差异;但在住院天数、治疗成功率、治疗后下腹痛率、治疗后输卵管通畅率、治疗后妊娠率上有显著差异。MTX疗法相比腹腔镜下患侧输卵管开窗术疗法住院时间长,治疗成功率低,治疗后下腹痛者多,肿块消失时间长,治疗后输卵管通畅率低、治疗后妊娠率低。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率、患侧输卵管畅通率和妊娠率,且住院时间短、治疗后不适感少,有利于患者,值得推广和应用。     

中药经皮给药与微波疗法佐治小儿肺炎的疗效观察

目的对中药经皮给药与微波疗法辅助治疗小儿肺炎的疗效进行比较。方法将346例小儿肺炎患儿随机分为3组：对照组给予常规综合治疗,观察组Ⅰ给予常规综合治疗辅助微波疗法;观察组Ⅱ给予常规综合治疗加中药经皮给药治疗仪治疗。结果观察组Ⅰ、Ⅱ的临床疗效优于对照组,且观察组Ⅱ的临床疗效优于观察组Ⅰ（P〈0．05）。结论在辅助治疗小儿肺炎过程中,中药经皮给药、微波疗法安全、方便、有效,但中药经皮给药较微波疗法在患儿热退、咳喘、肺部口罗音和胸片改善及缩短住院日等方面疗效更具有优势。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

冠心病介入治疗前后心功能与胱抑素C的对比观察

目的探讨冠心病患者介入治疗前后心功能与血清胱抑素C（CysC）的变化。方法入选我院住院200例冠心病患者,应用超声心动图测量其介入前及介入后6个月的左心室室壁运动积分指数（WMSI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）;检验介入前及介入后6个月CysC浓度变化情况。结果介入治疗后WMSI及LVEF较术前明显改善,LVEDD及LVESD均较术前缩小,CysC较术前降低（P〈0．01）。结论介入治疗可以改善冠心病患者心功能,降低CysC浓度。CysC可以作为心衰患者独立危险因子。     

高压氧序贯疗法综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的比较高压氧序贯疗法与高压氧单程疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法分别对序贯疗法(高压氧 药物3～6疗程)35例、单程疗法(高压氧 药物单疗程治疗)27例、药物疗法22例HIE患儿进行治疗,在3、6和12个月龄时以中国婴儿智力发育测验量表行智能和运动发育评估并比较.结果序贯治疗组治疗显效率94.3%,明显优于单疗程组的74.1%及药物治疗组的63.6%.结论高压氧加药物序贯治疗HIE,比单程治疗或单纯药物治疗可取得更为显著的疗效.     

路志正升阳除湿法临床应用探讨

升阳除湿是李东垣治疗内伤脾胃的常用方法。路志正教授推崇此法,并融会贯通,在临床运用中不断总结完善,使此法更加成熟。升阳除湿法是运用于脾虚湿盛的有效方法。但根据湿邪所在部位的不同,又要灵活结合他法,如湿在上焦结合芳香化湿法,湿在中焦结合苦温燥湿法,湿在下焦结合淡渗利湿法,此概括为"三部"法。又根据湿邪致病的性质和寒化、热化、在表、在里的不同,单纯用升阳除湿法不足祛病,往往结合他法联合应用,如升降结合,升补结合,升利结合,升泻结合,升散结合,风药结合等,此概括为"六结合"法。将临床"三部六结合"法与升阳除湿法灵活结合起来,用于脾虚湿盛的治疗,收到非常好的效果,这也充分体现了路志正教授圆机活法的辨证论治思想。     

Therapy vs no therapy for bacteriuria in elderly ambulatory nonhospitalized women

This prospective randomized study was undertaken to determine the efficacy of antimicrobial therapy compared with no therapy for bacteriuria in elderly ambulatory nonhospitalized women. Sixty-one women (mean age, 85.8 years) with bacteriuria were in the no therapy control group and 63 women (mean age, 85.8 years) with bacteriuria were in the therapy group; none had symptoms of urinary tract infection. One short course of antimicrobial therapy achieved a cure rate of 68.3% (43 of 63 women cured) two weeks after treatment. During the six-month follow-up period, ten (16.4%) of 61 women in the no therapy group and five (7.9%) of 63 women in the therapy group developed symptomatic urinary tract infection. At the time of six-month follow-up, 19 (34.5%) of 55 women in the no therapy group and 35 (63.6%) of 55 women in the therapy group did not have bacteriuria. We conclude that for asymptomatic bacteriuria in elderly ambulatory nonhospitalized women, short-course antimicrobial therapy is effective at two-week follow-up and that antimicrobial therapy can eliminate bacteriuria in most of these women for at least a six-month period.     

前S1抗原在干扰素治疗乙型肝炎时的应用价值

目的:探讨HBV前S1抗原(Pre-S1)在干扰素治疗乙型肝炎中的应用价值。方法:56例慢性活动性肝炎(CAH)患者分为治疗组和对照组,治疗组患者接受干扰素抗病毒治疗,对照组仅做一般护肝治疗,然后测定Pre-S1相对滴度和HBVDN含量进行分析。结果:治疗组干扰素治疗后Pre-S1相对滴度显著下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);而对照组治疗后Pre-S1相对滴度下降不明显,与治疗前相比无显著性差异(P>0.05);治疗组血清Pre-S1相对滴度及HBVDNA含量变化在治疗后下降幅度有高度的一致性。结论:Pre-S1与HBVDNA检测对于评估干扰素抗病毒疗效有高度的一致性,对临床监控抗病毒治疗非常必要。     

7日序贯疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的7日序贯疗法与标准三联疗法、10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将经检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的300例患者随机分成三组。治疗组(100例):前3d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,2次/d;后4d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg;2次/d。对照组一(100例)为标准三联疗法:雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d。对照组二(100例)为10日序贯疗法:前5d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,2次/d;后5d雷贝拉唑10mg,克拉霉素500mg,呋喃唑酮100mg;2次/d。所有患者停药4周后复查14C-呼气试验,检测Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为88.76%,对照组一77.27%,对照组二90.11%,治疗组与对照组一比较、对照组一与对照组二比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组二比较差异无统计学意义(P>0.05);且7日序贯疗法并未增加患者的经济负担,3种方案不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论 7日序贯疗法治疗Hp感染疗效明显优于7日标准三联疗法,与10日序贯疗法相当,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

急性心肌梗死紧急处理措施探讨

目的：采取不同的急救措施，探索心肌梗死的治疗效果。方法：将126例患者分成非溶栓治疗组（37例）、6h以内溶栓治疗组（49例）、6h以后溶栓治疗组（40例）。治疗后进行各组冠状动脉再通、心脏事件和并发症的比较。结果：溶栓治疗和非溶栓治疗组，冠状动脉再通、心脏事件及并发症的比较P＜0．01、P＜0．05。6h以内溶栓治疗组和6h以后溶栓治疗组，冠状动脉再通，心脏事件及并发症的比较P＜0．05，P＞0．05。结论：急性心肌梗死早期采取溶栓治疗效果比较理想，而溶栓治疗的时间窗并不一定限制在6h以内。对身体状况好，又适当溶栓治疗的患者，仍以积极溶栓治疗为原则，但高龄患者溶栓治疗应持谨慎态度。     

LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析

目的 评价LEEP刀疗法与微波疗法在治疗慢性宫颈炎中的疗效.方法 依据循证医学原则,采用Cochrane系统评价方法,检索2000-2015年期间Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、中国医药文献数据库(CBM)、万方和重庆维普等数据库中公开发表的文献,将LEEP刀疗法与微波疗法在治疗慢性宫颈炎的随机对照试验(RCTs)纳入研究.采用RevMan5.0和R软件进行Meta分析.结果 ①共纳入7篇符合要求的RCTs文献,共计1 052例患者(LEEP刀组522例,微波组530例).②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、基线比较和等级描述等进行质量评估,结果质量均达到B.Meta分析结果:LEEP刀疗法组的总有效率高于微波疗法组(RR=1.06,95%CI:1.00~1.10,P=0.01);LEEP刀疗法组和微波疗法组在轻度和中度慢性宫颈炎的亚组中总有效率上并没有明显差别(轻度RR=1.00,95%CI:0.97~1.04,P=0.93;中度RR=1.07,95%CI:0.99~11.08,P=0.12);在重度的亚组中,LEEP刀疗法组的总有效率高于微波疗法组(重度RR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P=0.002);LEEP刀疗法组的手术中出血量低于微波疗法组(WMD=-2.47,95%CI:-2.74~-2.20,P<0.000 01);LEEP刀疗法组的阴道流液时间短于微波疗法组(WMD=-2.00,95%CI:-2.22~-1.78,P<0.000 01).结论 LEEP刀疗法在治疗慢性宫颈炎的总有效率和围手术期指标均优于微波疗法.     

近5年中风后语言障碍的针灸治疗进展

临床治疗中风后语言障碍虽然疗效肯定,但仍存在不足。不利于针刺疗法的大范围推广和运用。查阅近5年针灸治疗本病文献,从针灸疗法和综合疗法两方面进行综述,针灸疗法又包括以体针疗法为主、以头针疗法为主、以舌针疗法为主、以放血疗法为主和多种针法配合5个方面;综合疗法包括针药结合、针灸与语言康复相结合和针刺与音乐音调治疗法结合3个方面。并针对问题和不足,提出建议。     

心理干预对使用胰岛素老年糖尿病患者焦虑的影响

目的观察心理干预对使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者心理焦虑的影响,旨在提高老年糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性,改善患者的生活质量。方法将217例初次使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者随机分为研究组109例,对照组108例。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）量化评判患者心理焦虑的状况、胰岛素治疗的依从性并进行比较。结果经治疗后,研究组有106例患者的焦虑状况通过心理干预得到稳定和好转,依从性明显增高;对照组66例焦虑状况有改善,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预应贯穿于老年糖尿病患者胰岛素治疗的全过程中,是改善患者心理焦虑的一种有效的手段,有助于提高患者使用胰岛素治疗的依从性,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。     

3种方法治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘大鼠对肠道菌群的影响

目的 根据“肺与大肠相表里”的理论,为肺肠合治法治疗肠道菌群失调并过敏性哮喘提供理论依据.方法 实验共分了空白组、模型组、阳性组和3种中药复方的给药组;采用头孢哌酮加白色念珠菌灌胃SD大鼠的方式复制肠道菌群失调,并在此基础上运用卵清清蛋白注射致敏与雾化诱发哮喘,雾化同时分别给予加味升降散、桂枝加厚朴杏子汤和增液承气汤药液从肺肠合治、治肺和治肠进行治疗;采用Buxco全身体积描记系统分析呼吸功能,通过16SrDNA分析肠道菌群的变化.结果 根据OTU值分析各组肠道菌群物种组成发现,各组对乳酸杆菌的恢复接近空白组且优于阳性组,3个治疗组均可促进变形菌门和拟杆菌门菌群的恢复,但肺肠合治效果最佳,通过Alpha多样性分析发现肠道微生物菌群多样性从高到低分别是治肠组、治肺组、肺肠合治组、模型组;呼吸频率和气道高反应性模型组为260.56(1.28),治疗后肺肠合治组、治肺组和治肠组分别为141.79(0.93)、137.25(1.30)和203.16(0.84),各治疗组大鼠呼吸频率均低于模型组,而气道高反应性只有肺肠合治组和治肠组低于模型组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺肠合治法治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘大鼠在肺功能和肠道菌群恢复上优于单纯治肠或治肺法.