螺旋CT用于尘肺诊断的价值分析

目的：评价螺旋CT在尘肺影像诊断中的价值。方法回顾性分析我院近年收治并确诊为尘肺的78例患者的诊断资料,所有患者均进行了X线胸片、螺旋CT检查且影像资料保存完整。分析x线胸片与螺旋CT检测结果,评价螺旋ct在尘肺诊断中的作用。结果尘肺患者的螺旋CT所示病变部位较x线胸片更为清晰,且对于病变部位形态、尺寸大小及分型相对较明确。螺旋CT在诊断尘肺并发症方面也明显优于x胸片检查法。结论螺旋CT可以作为X线胸片诊断尘肺的有益补充,对x胸片检查较难有定论的患者起到确诊的作用。     

MSCT与高千伏X射线胸片诊断煤工尘肺的对比研究

探讨MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺的诊断价值。采用回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及MSCT资料。用SPSS 10.0统计软件对两种方法进行统计学分析。结果显示,MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺阴影的检出率有显著差异(χ2=19.7662,P0.05);两种方法对尘肺的期别诊断也有显著差异(χ2=15.2222,P0.05)。提示,MSCT比高千伏X射线胸片能更加客观和准确地发现肺内病变。MSCT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于高千伏X射线胸片。对于高千伏X射线胸片难以确定的可疑病例应进行MSCT检查,以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能明显提高尘肺诊断的准确性。     

直接数字X线摄影和X线高千伏摄影在尘肺病诊断中的对比性研究

目的 对比研究60例壹期尘肺病患者的X线高千伏(HKV)胸片和直接数字X线摄影(DR)胸片资料,评价DR在尘肺病诊断中的应用价值。 方法 对既往已确诊的60例壹期尘肺病人,同时拍摄HKV胸片和DR胸片,评价两种胸片在小阴影形态、总体密集度和病变累及肺区数中的差异,分析比较壹期尘肺病人不同X线诊断方法的一致性。 结果 HKV胸片与DR胸片比较,DR胸片肺纹理清晰度高于HKV胸片(χ2=28.138,P<0.01);两种胸片在小阴影形态、总体密集度和病变累及肺区数的判定上具有较高的一致性(Kappa值分别为0.767、0.659和0.490)。有2例壹期尘肺病例的DR胸片总体密集度判定为2级,另有部分尘肺病例DR胸片病变累及肺区数大于HKV胸片判定的病变累及肺区数。 结论 DR胸片在诊断壹期尘肺病中与HKV胸片的结果具有较好的一致性,可为尘肺病的早期诊断提供非常有价值的临床资料。     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

螺旋CT在尘肺诊断中的辅助作用(附61例报告)

回顾受理申请尘肺病诊断病例的螺旋CT和高仟伏X线后前位胸片表现,对尘肺大阴影、小阴影和合并肺部病变的影像学表现对比分析。结果显示螺旋CT对尘肺大阴影的显示和合并肺气肿、肺大泡、纵隔淋巴结肿大钙化、胸膜增厚粘连等病变的检出优于X线胸片,对尘肺诊断和鉴别诊断具有重要的辅助作用。     

一种数字X射线尘肺图像的处理方法

针对早期尘肺患者肺部病变不明显,且常规X射线胸片图像处理方法无法客观显示病变的真实信息而导致漏诊或误诊的问题,提出一种数字X射线尘肺图像的处理方法。首先利用Gamma曲线调整图像的灰度分布范围;然后利用S型曲线调整图像的对比度,得到处理后的图像;最后计算图像的最优窗宽窗位,改善图像的显示效果。临床结果表明,利用这种方法处理的尘肺图像中病变显示清晰、信息客观真实,能有效提高尘肺的检出率,能为尘肺病的早期诊断和早期治疗提供明确的影像学依据。     

尘肺X线小阴影病理基础的研究

我国自1986年《尘肺X线诊断标准》颁布之后,1988年《尘肺病理诊断标准》也相继问世。众所周知,尘肺X线表现是其病理改变的直接反映,只有正确理解尘肺X线的病理基础,才能从胸片的反映上正确评估病情,提高诊断率。对此,本文对尘肺小阴影的病理基础进行初步探讨,并将其与X线影像加以对照研究,旨在有助于尘肺X线的正确诊断;有助于尘肺X线诊断标准与尘肺病理诊断标准的进一步吻合。     

计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用,探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性.方法 144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片,由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准,采用双盲法读片并诊断;用EpiData3.02建立数据库,用SPSS 11.0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率.结果 CR胸片优片率为78.7%,良片率为15.80%;高仟伏胸片优片率为15.80%,良片率为59.50%,两种胸片的优片率及良片率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CR胸片差片率为3.20%,明显低于高仟伏胸片,差异有统计学意义(P＜0.01).剔除差片和废片,两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57.82%、85.29%和100.00%.结论 CR胸片质量优于高仟伏胸片;同为优片和良片时,尘肺的分期诊断结果基本一致,在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高,CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用.     

诊断为无尘肺0~ 者要定期复查吗?

在现行的“尘肺X线诊断标准”(1986)中,将非尘肺的接尘工人胸片,诊断为无尘肺0和无尘肺0~ 前者系指胸片上“无尘肺的X线表现”;而后者系指其“X线表现尚不够诊断为‘Ⅰ’者”。换言之,无尘肺0~ 的胸片是有尘肺某些X线改变的,只是由于其密集度或分布范围未达到“Ⅰ”期尘肺的要求。比     

尘肺病影像诊断的进展

尘肺病的诊断是一个临床概念,需要综合诊断.目前高千伏X射线胸片影像学改变是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.诊断时必须提供可靠的职业暴露史及劳动卫生学和流行病学资料,同时有临床相关检查和实验室检查,以排除其他肺部疾病的可能性.影像诊断不仅能够明确病变的存在,还能够明确病变范围、分布等.通过影像学诊断还能够对病变进行分级,以指导治疗及相关的行动.随着科学技术的进展,医学影像学取得了巨人进步,目前已有多种胸部成像技术可供选择,包括CR、DR、CT、MRI等,大大提高了尘肺诊断的敏感性和准确性.其中CT用于尘肺诊断已有了较多的研究,多认为CT,特别是高分辨率CT(HRCT)在显示尘肺病变改变的敏感性上都要优于胸片.这里必须指出,我国尘肺病诊断标准规定,标准只适用于X射线后前位胸片,CT检查不能作为常规尘肺病诊断和粉尘作业人员健康监护的检查方法,只能是由医生根据需要决定是否进行的补充检查.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。