柯兴病合并空蝶鞍1例

柯兴病合并空蝶鞍１例上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科罗邦尧，李晓行，高冠起患者女，３７岁，工人，因进行性肥胖三年，头痛、视力下降一年余，于１９９２年５月１１日入院。患者三年来体重增加１５公斤。伴毛发浓黑，皮肤色素稍增深，易出现瘀斑。检查血压达２４...     

空蝶鞍综合征1例

1病历摘要 女性,82岁,因间断头晕、头痛20余年,加重伴腹胀、恶心4天于2010-1-20入院。患者于1990年左右无明显诱因出现间断头晕、头痛、心慌,诊断为高血压病、冠状动脉硬化性心脏病。规律服用硝苯地平缓释片20mg/12h、北京降压0号1片/d,血压波动在＂120～150/70～90mmHg＂,曾多次入住心内科,诊断高血压病,予以降压治疗后头痛头晕能暂时缓解,但症状反复出现,近1年头晕加重,自诉收缩压达130mmHg即感头晕头痛不适。     

空蝶鞍综合征2例报告

<正> 空蝶鞍综合征(Empty selle syndrome,ESS) 是指蝶鞍被脑脊液所占据,鞍内脑垂体受压萎缩而产生的一组症候群。我们曾收治2例,报告如下。 例1 男性,52岁,因进行性视力减退3个月入院。查体:神志清;双眼视力左0.09,右0.2,双眼左侧同向偏盲,眼底见双侧视乳头苍白,边界欠清晰。头颅平片提示蝶鞍前后径增大,鞍背骨质吸收。头颅CT冠状扫描提示蝶鞍加深,鞍背变薄,鞍内低密度与鞍上池相通,有占位征象,视交叉上移。头颅MRI提示空泡蝶鞍。住院后行右额骨瓣     

空蝶鞍综合征2例报告

空蝶鞍综合征２例报告成都市第七人民医院（６１００２１）邬书福例１，女，５６岁，因头面及四肢进行性长大１３年，于１９７９年在华西医科大学确诊为垂体腺瘤，肢端肥大。１９８３年行放射治疗后症状好转，１９９２年发现头痛、头昏、视力有所下降（未发现偏官及象限盲...     

小脑扁桃体下疝畸形合并空蝶鞍1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因双下肢乏力 3月收入我科 ,查体 :Ｔ6～ 10痛温觉减退 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,双下肢腱反射亢进、巴氏征阳性、双侧踝阵挛阳性 ,其余无异常发现。头颅ＭＲＩ提示 :空蝶鞍。颈椎及胸椎ＭＲＩ提示 :小脑扁桃体小缘下疝至Ｃ2 上缘 ,枕大池消失 ,Ｔ4～ 8脊髓中央管扩大。诊断为小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症合并空蝶鞍。在全麻下行后颅凹减压及枕大池扩大成形术。术后半年患者上述症状消失 ,复查头颅ＭＲＩ提示 :空蝶鞍无明显变化。颈胸椎ＭＲＩ提示 :小脑扁桃体下缘回升至枕大孔上缘 ,枕大池形成 ,Ｔ4～ 8脊髓空洞消失。讨论…     

核磁共振诊断空蝶鞍1例

核磁共振(MRI)问世后,空蝶鞍报告不断增加,而脑囊虫病合并空蝶鞍少见,现将临床所见1例报告如下:患者,女,53岁,山东青岛人.因头痛、头晕、烦躁、失眠、视物不清、间歇性抽搐、智力及记忆力下降三年,近半年加重,而以脑囊虫病入院.既往身体健康,否认有食“米猪肉”史。查体:神     

儿童空蝶鞍综合征1例

儿童空蝶鞍综合征１例二院儿科郝艳秋于丽君田执良薛维臣患儿，女，１２岁。从４岁起出现极度烦渴，多饮，多尿及消瘦，且逐渐加重，至今已达８年之久。曾以“尿崩症”给予安妥明治疗半年，症状仅有缓解，但无著效而停药。体检：面色苍白，消瘦，智力正常，身长１２０ｃｍ...     

原发性空蝶鞍症一例报告

原发性空蝶鞍症是指鞍隔孔扩大或鞍隔消失、垂体萎缩而使鞍内形成一空腔,其临床症状酷似垂体腺瘤,两者易混淆,甚至在头颅CT中也难以和垂体卒中相鉴别,招致不必要的手术痛苦。我们曾遇见1例因被误认为垂体卒中而行手术、后证实为空蝶鞍症的病人,现报告如下。     

空蝶鞍：附2例报告

空蝶鞍（Emptysella）是蛛网膜下腔伸入鞍内引起蝶鞍扩大，垂体受压萎缩，被推向后下方，蝶鞍为脑脊液所充填。其所引起的一系列症状称空蝶鞍综合征（EmptySellaSyndrom）。临床上易误诊为垂体腺癌、颅咽管瘤、三脑室前部肿瘤等鞍区占位性病变。多数空蝶鞍患者无症状，不需治疗。现报告两例如下：例1．男性47岁。入院前一月感头痛及咽痛。半月前开始右侧面部抽搐，继而口角向右偏斜，左眼睑闻合不全。在外院经治不愈。转来我院。过去无神经系统障碍及内分泌紊乱症状。入院检查：神清、合作。无垂体内分泌紊乱体征。眼球活动、瞳孔、眼底及…     

应用显微外科技术切除第三脑室肿瘤3例报告

第三脑室肿瘤位于脑深部,周围有许多重要的结构,肿瘤切除十分困难,加之术后并发症严重,病死率高,是神经外科的手术禁区,随着经验积累及显微外科技术发展应用,目前对深部脑瘤切除技术已进一步成熟发展.自2004～2006年我科经纵裂-胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤3例,取得满意的效果,现总结如下.     

第三脑室胆脂瘤4例报告

第三脑室胆脂瘤４例报告邵彤，刘学宽，吕志新，种衍军，邵启节（第一教学医院）第三脑室内胆脂瘤较少见，虽部位深，手术难度大，但因属良性肿瘤，若选择适当手术入路，予以全切，预后效果较好。９年来我们共诊治４例，现报告如下。临床资料：男２例，女２例；年龄１０～...     

手术治疗三脑室肿瘤11例报告

报告经手术证实的三脑室肿瘤１１例，均原发于三脑室内，２／３以上位于三脑空前部。手术全切除４例，次全切除３例，囊内切除加脑室分流４例，术后短期随访效果满意。本组病例的临床特点均以颅内压增高为首发症状。绝大多数缺乏定位体征，发病年龄多为青少年。显微直视手术为其首选治疗方案，除手术时应高度注意保护三脑室周围结构外，手术前后的脑室持续引流是提高手术成功率的重要环节。     

空蝶鞍综合征1例误诊分析

1临床资料 患者，男，65岁。因嗜睡伴乏力2d入院。近7。8年来反复有类似现象出现，发病前均有感冒或腹泻等诱因，平时怕冷，精神萎靡，食欲较差，腋毛和阴毛逐渐脱落，性功能逐渐下降，到多家医院就诊均未查出病因。入院体检：神志清，表情淡漠，粘液眭浮肿面容，血压130／80mmHg。全身皮肤粗糙，眉毛稀疏，阴毛脱落，手心萎黄色，睾丸小软，心肺（-），腹部（-）。下肢非凹陷性浮肿。辅助检查：血钠115mmol／L，血氯80mmol／L，血钾正常，肌酸激酶显著升高，     

第四脑室畸胎瘤1例报告

<正> 患男,13岁,以“行走时步态不稳伴左侧口角歪斜3月”主诉入院。3月前无明显原因出现行走时步态不稳,左侧口角歪斜,头晕尤以活动和仰卧位时明显,吐字不清。 查体:神清,双眼瞳孔等大等圆2.5mm,光反射灵敏,左眼外展不能,双眼向左侧凝视障碍,辐凑运动正常,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧面部痛觉减退,右     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

不典型空蝶鞍综合征3例报告

例1,王某,男,18岁。因多饮多尿、生长缓慢13年入院。患者足月顺产。5岁始出现生长缓慢,多饮多尿,尿量5000～6000ml/天,逐年加重。查体:血压11.3/6.7kPa,身高138cm。外生殖器似幼儿,睾丸软。第二性征未发育。无手术及放射治疗史。尿比重1.004～1.010,禁水试验     

原发性空蝶鞍综合征误诊一例报告

原发性空蝶鞍综合征是指既往无垂体照射和手术病史,由于鞍膈缺损,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体腺被压扁平。1951年,Busch 在尸检时发现,这种蝶鞍似乎是空的,故称为“空蝶鞍”。本病因蝶鞍扩大,极易误诊为鞍内肿瘤,给予不必要的放射治疗或外科治疗。气脑造影是区别二者唯一的可靠方法。本文报道一例因蝶鞍扩大,视野缩小,诊断为垂体瘤而行经蝶入路手术,进入鞍内后试验性抽取,从鞍内抽出脑脊液8ml,考虑为空鞍征,而终止手术。因经验不足,术前未行气脑造影,为吸取教训,特此报道。     

第四脑室肿瘤手术治疗4例报告

临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 3 4岁 ,平均2 5岁。临床主要表现　头痛 4例 ,呕吐 3例 ,呃逆 2例 ,视乳头水肿 4例 (其中眼底出血 1例 ) ,眼震 4例 ,共济失调 4例 ,中枢性面瘫 1例 ,耳鸣 1例 ,声嘶、吞咽呛咳、咽反向迟钝 2例 ,强迫头位 1例 ,椎体束征阳性 1例。全部病例均经 CT检查 ,1例行MRI检查 ,1例行脑室造影均证实为第四脑室肿瘤。手术及效果　肿瘤最大 7.2 cm× 6.1 cm× 6.0 cm(胆脂瘤 ) ,最小 3 .0 cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm(血管网织细胞瘤 )。术前 3 d行侧脑室外引流 3例 ,术中行侧脑室后角穿刺外引流 1例。全部行后颅…