药师深入临床开展工作的切入点

临床药学在医院药学工作中的重要性是毋庸质疑的，要做好这项工作，深入临床第一线，参与用药全过程是非常重要的。但现在很多医院的临床药师面临的一个难点就是感到“下不去”，在临床发挥的作用不大，不知道如何真正地深入开展这项工作。上海交通大学医学院附属新华医院开展临床药学有近10年的历史，过去主要是实验室的工作与下临床相结合，包括与临床开展合作课题、血药浓度的监测、体外肿瘤药敏的测定等，但真正下到临床，开展直接与病人有关的工作却是时断时续，其中不乏有编制所限等原因，但临床药师本身的“展难”情绪仍是主要因素。     

基层医院药师深入临床的工作体会

目的：总结临床药师实际工作经验,探讨临床药师可实行的工作模式。方法：对临床药师开展的工作进行回顾性总结与分析。结果：药师可以进一步的转变观念,重视学习,掌握更多的国内外药学信息。结论：基层医院药师深入临床的工作,加强了与医、护、患之间沟通的能力,以良好的职业道德和业务素质提供优质的服务。     

药师深入临床的意义及临床药师的培养

始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发展方向，美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议上确定了医院药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断和治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。     

药师深入临床的工作体会

目的探讨临床药师深入临床实施药学服务的模式和方法。方法以典型病例治疗的干预为例,介绍临床药师参与临床治疗的情况。结果临床药师成功地参与患者的治疗,取得了满意的治疗结果。结论临床药师深入临床开展学习服务可提高自身业务素质,掌握与医、护、患接触的技巧,提高临床药物治疗水平。     

临床药师药学服务工作的体会

随着社会的发展,医疗保障体系的逐步完善,人们对合理用药的需求日益增强,临床治疗工作越来越需要临床药师参考,临床药师只有与临床医生密切合作,才能更好地为患者服务,以确保药物治疗方案的安全、有效、经济、     

临床药师药学服务工作的体会

随着社会的发展,医疗保障体系的逐步完善,人们对合理用药的需求日益增强,临床治疗工作越来越需要临床药师参考,临床药师只有与临床医生密切合作,才能更好地为患者服务,以确保药物治疗方案的安全、有效、经济、方便[1].我院2006年成立临床药学工作室,药师工作从最初的用药咨询到逐渐深入临床查房、参与危重患者的会诊,在临床救治方面起到一定的作用,现就本院临床药师深入开展临床药学服务工作的体会报告如下.     

关于临床药师工作的探索

兴起于20世纪60年代的医院临床药学，是药学学科的一门分支学科，源于欧美并在欧美不断发展，现已形成了比较成熟的培养及工作体系，医院药学工作从最初的药品调配阶段过渡到医院临床药学阶段，直至现在的药学服务阶段。我国也逐渐接受了这一概念，自20世纪60年代，医院临床药学开始发展，至20世纪90年代，卫生部已将医院临床药学工作列为医院等级考核标准之一，足见其在药学工作中的重要性。随着医药体制改革的进一步推进，以药补医的局面逐步被打破，病人就医的方式更为灵活，患者成为药学服务的主体，这对药学人员的素质提出更高的要求，药学工作向临床倾斜，这是不争的事实，而医院临床药学及药学服务的重心，就是培养合格的临床药师。     

我院临床药师深入临床的工作体会

目的对两年来临床药师的工作进行总结.方法根据临床药师的工作试点,总结其内容、方法、体会和经验.结果经过临床药师的辛苦工作,其工作成效已得到试点科室的初步认可.结论临床药师尚需进一步提高专业水平,并在医院领导和法规制度的支持下开展工作,为临床服务,为病人服务.     

药师与临床药学服务探讨

药师应从传统的药品供应、处方调配工作走出来,参与临床工作,利用自身的专业优势多给患者提供药学咨询服务,促进安全、合理、有效用药。     

昆明市第三人民医院开展临床药学工作的实践和体会

随着社会科学和医学技术的发展，新的药品层出不穷。由于医生忙于对病人病情的诊断，无过多时间补充新的药学知识，不合理用药时有发生，药品不良反应（ADR）发生率也在增加。2002年《医疗机构药事管理规定》提出了“临床药师”这个名词，要求医院药学从单纯的药品供应向综合药学服务转变，临床药师的职责是直接参与临床药物治疗活动，做好药学信息咨询、个体化给药方案制定、药物治疗干预、     

临床药师参与一例特发性血小板减少性紫癜病人围手术期用药的体会

临床药师在外科工作中经常涉及病人围手术期高危情况的用药问题.常见的病情包括:高血压,糖尿病,肝、肾功能异常,冠心病,肺功能低下等情况;偶尔遇到一些特殊情况,如血小板数降低、白细胞缺乏等.本文报道临床药师参与1例血小板数降低病人在骨科大手术前对其进行的相关血液学治疗的体会.     

我院临床药师参与一例感染病例会诊实践

目的介绍我院药师参与病原菌不明感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法回顾性分析我院临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳用药方案,患者感染得到有效控制。结论临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可确保抗菌药物的合理应用,提高了抗菌药物的疗效。     

小儿血液科临床药师工作实践和体会

目的通过两年来参与血液科临床药师工作的经历,探讨临床药师参加血液科查房的工作思路和方法。方法对2007年~2008年之间在血液科参与临床治疗工作进行回顾性总结。结果药师通过参加临床治疗工作,不断学习临床知识,摸索出一套下临床工作的思路和技巧。结论临床药师应深入临床,学习临床知识,提高自身业务能力,在保证患者安全、有效、经济和合理用药方面发挥了作用。     

临床药师指导心血管科药物治疗的体会

目的探讨临床药师在临床治疗过程中的作用。方法总结临床药师在心血管科遇到的用药问题,介绍临床药师指导药物治疗的过程与方法。结果临床药师通过对医生的药学指导,完善了药物治疗方案;通过对患者的药学监护,提高了药物治疗依从性和安全性。结论临床药师的参与对提高临床医疗水平、保障患者的生命安全具有重大意义。     

河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药情况。为临床医师了解临床常见病原菌的分布及合理应用抗菌药物提供依据。方法用WHONTE5软件对濮阳市人民医院1998年8月至2003年8月5年间临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况进行统计分析。药敏采用纸片扩散法。结果我院5年分离临床常见菌株2941例，13种左右。依次分别为：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、不动杆菌属、柠檬酸杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。其中革兰阳性菌1468例。占49．9％；革兰阴性菌1473例，占50．1％。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，分别占32．5％和10．1％；其中MRSA和MRCNS分别占34．4％和36．1％，未检出耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主。分别占23．6％、10．1％、3．6％和3．6％。对革兰阳性菌耐药率较高的药物有：青霉素(60％～96％)、红霉索(76％～96％)、氯霉素(55％～64％)、头孢曲松(44％～77％)；耐药率较高的革兰阳性菌除MRSA、MRCNS外。有：肠球菌、革兰阳性菌等。对革兰阴性菌耐药率较高的药物有；氨苄西林(60％～98％)、哌拉西林(50％～76％，其中奇异变形菌为15．4％)、头孢噻肟(53％～72％，其中大肠埃希菌为18．2％、奇异变形菌为10．0％)、头孢曲松(45％～70％。其中大肠埃希菌为23．3％、奇异变形菌为10．5％)、阿莫西林／舒巴坦(41％～98％，其中奇异变形菌为20％)、环丙沙星(36％～66％，其中嗜麦芽寡养单胞菌为12．5％)。耐药率较高的革兰阴性均有不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌等。结论由于抗菌药物的不合理应用，临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率不断增加。以致有些细菌对某些抗菌药物的耐药率高达80％以上。当引起临床医师高度重视。及时了解本地区临床常见病原菌的耐药现状，对临床医师合理应用抗菌药物具有重要意义。     

临床药师对烧伤患者的药学服务实践

烧伤治疗是集抗感染、营养等为一体的综合性治疗,应根据烧伤患者感染菌、药敏试验结果等内容选择适宜的抗菌药物、合理的用法及用量。临床药师通过对烧伤患者提供的药学服务,总结了从药效学、药动学角度规范抗生素的使用,同时应关注围手术期预防用药和烧伤外用抗菌药物的使用及真菌感染情况,肠内、肠外营养相关药物的选择及用药过程中的不良反应、注意事项等,并重视烧伤患者营养支持过程中高血糖发生原因、胰岛素与维生素C配伍禁忌、局部使用磺胺嘧啶银致白细胞下降等,为临床用药提供参考。     

近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学及耐药性分析

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月～2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌科20 061株细菌共检出CRE 404株(2.0%),其中108株为肺炎克雷伯菌(46.0%);主要分离自痰液、尿液和引流液。药敏结果显示,CRE菌株对阿米卡星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为38.4%,60.9%,74.0%和74.9%,对其他14种抗菌药物的耐药率均高于80%。结论 CRE菌株的检出率呈逐年上升趋势,菌种以肺炎克雷伯菌为主,并对多种临床常用抗菌药物呈高度耐药。建议今后应做好医院感染监测,合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生和传播。     

临床药师参与大剂量左旋氨氯地平中毒解救的药学实践

目的:探讨临床药师在左旋氨氯地平中毒解救中的工作模式。 方法:临床药师参与诊治1例左旋氨氯地平中毒致顽固性低血压,经钙剂拮抗、补液扩容、正性肌力药升压以及血液净化等治疗,并以呼吸机辅助通气后疗效不佳的患儿,运用药学知识,分析氨氯地平的药理学、药动学等药物特性,并参考国内外氨氯地平中毒救治方案的文献,提出了增加葡萄糖酸钙给药剂量,并加用高胰岛素/血糖正常的治疗方案,医师接受此方案。结果:改用该方案治疗5 d后,患儿症状明显好转,最终无后遗症出院。结论:临床药师在临床治疗团队中充分运用其扎实的药学知识,在临床药物治疗过程中起到重要作用。     

我院临床药师参与药物治疗的临床实践及典型病例分析

目的探讨临床药师在临床药物治疗中的作用及其意义。方法通过临床药师对药物治疗方案的干预,对比干预前后的用药情况及疗效差异。结果临床药师参与药物治疗方案的制定及调整,可提高临床疗效、降低费用、缩短疗程、减少药物不良反应。结论临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,可不断提高药物治疗水平,在治疗团队中实现自己的价值。