肺硬化性血管瘤临床特点与病理分析

目的探讨肺所谓硬化性血管瘤(SHL)的临床特点与病理组织学特征。方法对5例SHL的临床资料、影像特点、病理组织HE及免疫组织化学染色切片进行回顾性研究。结果 SHL有两种细胞成分(圆形或多角形间质细胞及表面立方细胞),由实性、乳头状、硬化性、出血等4种结构区构成,偶尔可见黄色瘤细胞区、砂砾体、胆固醇裂隙等结构;免疫组织化学两种细胞均表达Vimentin、EMA、TTF1,表面细胞表达CK(AE1/AE3),少数病例部分表达ER、Syn及CgA。结论 SHL是起源于肺的一种少见良性肿瘤,需与肺乳头状肿瘤、支气管肺泡癌炎性假瘤、类癌及透明细胞肿瘤(原发/转移)鉴别;预后良好。     

肺男性“硬化性血管瘤”2例报道并文献分析

目的观察硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征、探讨其病理诊断要点和预后。方法应用光学显微镜和免疫组织化学对2例SHL进行临床病理学观察,同时复习文献。结果2例SHL光镜下组织形态相似,均有四种结构和两种细胞以不同比例混合而成;2例SHL立方形细胞和圆形细胞均表达EMA,TTF-1,CK7,圆形细胞表达CD56,NSE及Syn。结论SHL是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性。免疫组织化学染色在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

肺硬化性血管瘤的临床病理学研究

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型.方法 对20例SHL进行光镜及免疫组织化观察.结果 SHL主要由园形间质细胞及被覆立方细胞二种细胞类型组成.组织学表现为实性区、乳头区、出血区和硬化区四种结构.免疫组化显示:园形间质细胞和被覆立方细胞共同表达TTF-1和EMA,仅被覆立方细胞表达AE1/AE3和SP-B.结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤,园形间质细胞和被覆的立方细胞均为肿瘤细胞,结合组织学特征和免疫标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断.     

乳腺根治术继发淋巴水肿后上臂皮肤血管肉瘤1例及文献复习

目的探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤,即STS的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例STS进行病理组织学及免疫组织化学染色观察,并复习相关文献。结果镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔,相互沟通的不规则的管腔,部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征。不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞。免疫组织染色肿瘤细胞CD34阳性、CD31阳性,Ki-67部分阳性,AE1/AE3为阴性表达。结论 STS是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的　研究肺硬化性血管瘤 (SHL)的临床病理特点。方法　在光镜下分析 15例 SHL 的组织学构型并分型 ,用免疫组织化学二步法研究 SHL 的免疫表型特点 ,使用的抗体有上皮性膜抗原 (EMA)、MCK,波形蛋白 (vim entin)、Syn、Cg A、CD34、 因子、S- 10 0蛋白、CD6 8、钙视网膜蛋白 (calretinin)等。结果　组织学上肿瘤有 3种基本构型 :“血管瘤”样、乳头状和实性片状。每个病例形成混合型结构为主要表现 ,间质纤维化为常见的继发性改变 ;两种细胞 :实性细胞和被覆细胞 ,共同表达 EMA、vinentin,散在表达 Cg A、Syn、S- 10 0蛋白 ,不表达 因子、CD34、CD6 8、calretinin;MCK在被覆细胞强烈表达。随访 14例均无转移和复发。结论　 SHL属肺的良性上皮性肿瘤 ,组织学形态呈多样性 ,主要以混合型结构为主。免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

肺硬化性血管瘤4例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理组织学特点。方法对4例SHL进行回顾性分析。采用Envision二步法进行免疫组化染色。结果SHL由2种细胞（表面立方状细胞、间质圆形或多角形细胞）组成，有实性、乳头状、硬化性和出血性4种组织学结构。2种细胞均表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），表面立方状细胞表达表面活性蛋白B（SPB）、单克隆抗细胞角蛋白AE1／AE3，间质圆形或多角形细胞表达单克隆抗体波形蛋白（vimentin）。结论SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤或恶性度很低的肿瘤，需与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别。预后良好。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组织来源及临床病理形态特征.方法 对20例SHL进行组织学观察,免疫组织化学检测.结果 肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区、硬化区4种构型以不同比例混合而成,肿瘤细胞是立方细胞和多角形细胞.立方细胞表达低分子细胞角蛋白8(CK8)、甲状腺转录子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA);多角形细胞表达TTF-1、波形蛋白(Vim),部分表达EMA、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论 肺硬化性血管瘤是起源于原始的呼吸道上皮的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断及鉴别诊断.     

脾窦岸细胞血管瘤的临床病理分析(附1例报告)

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤的临床、影像学特征和病理组织学、免疫组织化学在诊断中的价值、鉴别诊断的要点及治疗方式。方法回顾性分析我院1例脾窦岸细胞血管瘤患者的临床资料,影像学的检查、大体及光镜观察、免疫组织化学方法检测及手术治疗的效果。结果脾窦岸细胞血管瘤的临床症状不典型,病理学特征性表现为:瘤结节位于脾红髓内,由相互吻合的血管腔构成,呈迷路样分布,常有假乳头样结构突入腔内,胞质内常见含铁血黄颗粒。免疫组化提示:FⅧRA g、CD 34、CD 68、CD 31、Lyso均为( ),患者手术切除脾脏取得良好临床疗效。结论脾窦岸细胞血管瘤是一种罕见的脾血管源性肿瘤。诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学,治疗主要是手术行脾脏切除,因可合并恶性肿瘤,应进行仔细检查及密切随访。     

所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征、免疫表型特点及组织来源。方法应用免疫组化检测26例肺硬化性血管瘤中TTF-1、EMA、Vim、CD34、CD31、CD68、Ⅷ因子、SMA、CK5/6、CK-L、CK-H、CgA、PR及ER的表达,观察病理组织学特征并进行随访。结果肺硬化性血管瘤细胞成分及组织结构复杂,部分病例镜下结构类似类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌。肿瘤实质由上皮样细胞及卵圆形细胞构成,组织结构可见实性区、乳头区、血管瘤样区及硬化区。间质可发生脂肪化生及骨化。免疫组化示：两种细胞均表达TTF及EMA,上皮样细胞表达CK、卵圆形细胞表达Vimentin、ER、PR,个别表达Syn。随访未见因肿瘤死亡的病例。结论肺硬化性血管瘤可能起源于呼吸道的原始多潜能干细胞,具有向肺泡Ⅱ型细胞分化的特点。病理诊断中需与类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌鉴别。虽有个别病例出现淋巴结转移,但临床预后良好。PR的表达可能与女性的高发病率有关。     

肺硬化性血管瘤11例临床病理特征

目的:探讨肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma,PSH)的临床病理组织学特点,寻找其诊断和鉴别诊断的方法,提高对该病的诊断率.方法:回顾性分析2011-01～ 2014-05在佳木斯大学附属第一医院经病理确诊的11例肺硬化性血管瘤的临床、影像学表现、组织学形态及免疫组化表型.结果:男2例,女9例,年龄25～ 70岁,平均48岁.组织学形态:肿瘤由两种细胞组成,即圆形/多角形细胞及表面细胞,可形成乳头状结构、硬化性结构、实性结构及出血区.免疫组化结果:两种细胞均表达TTF-1、EMA,部分表达Vim;表面细胞表达CK、CK7、部分表达NapsinA,圆形/多角形细胞表达PR、ER;两种细胞均未表达CgA、Syn;Ki67约2％.结论:肺硬化性血管瘤常发生于中年女性,多表现为孤立性肺部结节,X线、CT及术中冰冻检查易误诊,术后常规HE切片加免疫组化检测是诊断和鉴别诊断的有效方法.     

肺硬化性血管瘤2例报道及文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangiomas,SH）的临床病理特点及鉴别诊断。方法介绍2例SH的临床病理特点,并复习有关文献。结果 2例CT或X线均示肺内类圆形阴影,边缘光滑。镜下瘤组织形态表现多样,呈实性区、乳头区、硬化区和血管瘤样区等4种结构。瘤细胞主要由表面立方细胞和多角形细胞二种细胞组成,这两种细胞同时表达甲状腺转录因子-1（TTF-1）、上皮膜抗原（EMA）。结论 SH是一种少见肺良性肿瘤,具有独特的临床病理特点,最终确诊有赖于病理学检查,以手术治疗为主。     

肺硬化性血管瘤(附6例报告)

目的 肺硬化性血管瘤的临床及病理诊断研讨。方法 分析6例患者的临床与病理表现,结合有关文献及6例患者的临床资料,对本病的临床表现、病理特征、诊断和鉴别诊断进行论述。结果 本病大多数患者无症状,影像学特点为孤立性周围性病灶。病理表现有4种类型：乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型,镜下主要有2种细胞成分：立方细胞和多角形细胞。结论 肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,预后良好,术后病理学检查可以确诊。     

胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

目的:探讨胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特点.方法:回顾复习1例胰腺EAML的临床、影像学资料,并进行组织病理、免疫组织化学分析及相关文献的复习.结果:切片镜下,肿瘤细胞为上皮样或梭形,胞浆丰富,透明或颗粒状,嗜酸性,呈片状或巢状分布,围绕间质中丰富的薄壁窦性血管形成器官样结构,可见少量厚壁血管,部分区域脂肪组织散在分布,背景中可见大量炎细胞浸润.免疫表型:肿瘤细胞HMB45阳性、Vimentin阳性,SMA及CD68散在阳性,CD34血管阳性,CD117、Desmin、S-100、CgA及AE1/AE3均阴性.结论:胰腺EAML是一种少见的间叶性肿瘤,容易误诊,需于胰腺内分泌肿瘤、副节瘤等肿瘤相鉴别,免疫组织化学染色是诊断及鉴别诊断的重要方法.     

肺硬化性血管瘤7例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点,为临床诊断提高有力的依据。方法对我院2010年3月至2012年12月间收治的7例肺硬化性血管瘤患者的临床病理检查资料进行回顾性分析,观察病理特征及免疫组化特征。结果 7例患者中病理表现为乳头状结构4例,实性细胞片区2例,不规则玻璃样变纤维硬化区1例,海绵状血管瘤样区1例。乳头状结构可见复杂的乳头被覆立方状表面细胞,实性区为形态一致多角形细胞,硬化区可见致密红染的透明变性胶原组织,血管瘤样区可见不规则腔隙被覆上皮细胞。立方形细胞及多角形细胞EMA及vimentin均为阳性表达,CgA和Syn有不同程度阳性,PR在多角形细胞中,ER和CD34在细胞中未见表达。结论肺硬化性血管瘤的病理检查结果对于帮助临床明确诊断具有重要的意义,临床应根据肺硬化性血管瘤的病理特点和免疫组化特点做好鉴别诊断,以免出现误诊。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理分析及文献复习

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)临床病理特征,总结其临床特点、诊断及鉴别诊断经验。方法回顾性分析2例胰腺实性-假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献。结果本组2例均为年轻女性。肿瘤具有包膜或边界清楚,切面囊实性,细胞形态一致,无明显异型性,瘤细胞形成特征性假乳头结构和(或)可见"室管膜样"菊形团,囊性区为广泛的出血、坏死及间质黏液变性。免疫组化AACT、Vim、NSE、E-cad、CyclinD1阳性表达,AE1/AE3、EMA、CD10、ER、PR、CgA均阴性,Ki-67阳性指数极低。结论SPT多见于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,具有预后良好及存活期较长的特点。手术切除是SPT首选治疗方法。     

肺硬化性血管瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:尽可能对肺硬化性血管瘤做出明确诊断,并与在影像学表现上相似的疾病作鉴别。方法:回顾分析经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤28例,均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果:肺硬化性血管瘤组织类型不同,增强后的强化方式不同,相应的鉴别诊断也不相同。结论:根据肺硬化性血管瘤的组织类型、强化方式及特点,可以对肺硬化性血管瘤做出较明确的诊断。     

18例子宫腺瘤样瘤的临床病理特征分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、发生、免疫组化表达特点及提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对18例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。以福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色,光镜观察;免疫组织化学用即用型抗体SP法染色法。结果 18例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性;免疫化显示:AE1/AE3、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,支持间皮起源,临床和病理检查均易误诊和漏诊。免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据。     

肺硬化性血管瘤临床病理与影像学对照研究

目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)的病理组织学特点,以及与影像学之间的关系,为临床诊断及选择治疗方案提供依据。方法运用苏木素-伊红(HE)染色及多种抗体免疫组织化学标记分析15例SHL的组织学构型与蛋白表达,并与影像学进行对照。结果①SHL主要有3种组织学构型:血管瘤样、乳头状和实性片状,多为3种类型混合存在,且常合并有硬化。有两种细胞(实性细胞和被覆细胞),免疫组织化学共同表达MCK、EMA、Vimentin,部分病例表达CgA、Syn、S-100蛋白,不表达Ⅷ因子、CD34、CD68、Calretinin。②影像学(X线及CT)表现为肺部单发、圆形、卵圆形,边界清楚的结节,无分叶及毛刺,CT平扫病变密度较均匀,与肌肉密度相仿。③使用秩相关统计学分析,被覆细胞的Vimentin蛋白表达与CT值相关(P<0.05),Spearman's rho相关系数为0.554。结论①SHL是一种来源于肺泡上皮的良性肿瘤。②影像学大多为单发圆形、类圆形肿物或结节,边缘光整,CT增强后强化程度与其病理组织构型有关。③CT增强值是否大于20Hu不能作为判断SHL良恶性的标准。     

子宫腺瘤样瘤的临床病理特点观察

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、免疫组化表达特点及鉴别诊断,以提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对22例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察,总结子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和免疫组化特点。结果 22例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性,免疫组化显示:AEI/AE3、vimentin、alretinin阳性,ER、PR、cEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床表现及超声检查均易误诊、漏诊,病理和免疫组化检测CKpan及Calretinin有一定的特点,有助于和其他子宫疾病进行鉴别诊断。     

32例胃肠间质瘤的临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组织化学特点及诊断要点。方法对32例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化CD34、CD117、SMA、S-100、Desmin等染色特点分析。结果 32例胃肠间质瘤中有梭形细胞和上皮样细胞组成,CD34、CD117的阳性率较高,部分病例SMA呈阳性。结论胃肠间质瘤是胃肠道常见间叶源性肿瘤,CD34、CD117、SMA、S-100等有助于胃肠间质瘤的诊断。