不规则发热,胸腔积液,全身皮疹

不规则发热、胸腔积液、全身皮疹浙江省义乌市人民医院（３２２０００）骆安奇，蒋勇，朱慧英，吴荣辉病史摘要患者，男性，３１岁，因不规则发热、全身酸痛２月、胸闷及反复全身皮疹重现１月于１９９５年２月９日入院。２个月前因上述症状在当地医院以＂感冒＂给予抗生素...     

发热皮疹肢痛

1病历摘要患儿男，8岁。发热1周伴皮疹，右下肢疼痛1天于1996年3月16日人院。持续发热，体温波动在38～39℃，同时出现皮疹，自耳后、颈部至躯干、全身，鲜红色粟粒疹，有痒感，3天后始消退，面部脱屑，指端发硬。病初流涕，伴咽痛。右下肢屈侧肌肉疼痛1天，行走困难。于当地肌注先锋霉素V每日2次连续5天，但发热无好转。查体：T38．3℃，P130次／分，R35次／分。一般情况好，面色红润，面颊可见米糠样脱屑。口唇脱屑，无皲裂，结膜无充血，左颈部及右腹股沟区可触及4～5个黄豆大小的淋巴结。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°充血肿大，杨梅舌。…     

论发热与皮疹

皮肤作为人体最大器官具有重要的生理功能 ,机体于疾病过程中常在皮肤、粘膜、毛发、指甲组织发生病变 ,这种异常称谓皮疹。皮疹的出现实际上仅仅是许多疾病症状、体征的一部分。如艾滋病早期出现发热、单核细胞增多、皮肤红斑、丘疹 ;二期梅毒时出现的发热、浅部淋巴结肿大、骨膜炎、眼炎、脑膜炎、脑炎及广泛的全身玫瑰疹、掌跖部脱屑性小红斑等。对于皮疹的检查 ,掌握其疹型、发疹部位 ,这不仅对皮肤科医师是基本功 ,其对内科、传染科、小儿科、神经科、肿瘤科、风湿病科、临床免疫科、口腔科、眼科医师均具有重要意义。本人就数拾年临床…     

真菌性脓毒败血症误诊1例

1　病例报告女 ,38岁。因畏寒、发热、身痛 2 d,寒战、高热、抽搐、意识障碍 4h入院。2 d前不明原因感畏寒、发热、身痛及乏力 ,在某医院静滴青霉素、氨苄青霉素等药物。入院前 4h在输液中畏寒加重 ,寒战、高热、抽搐伴意识障碍。诊断输液反应并给予地塞米松、非那根、肾上腺素等治疗 ,4h后转入我院。既往体健。查体 :T38.5℃ ,P10 0次 /min,R2 4次 /min,BP80 /5 0 mm Hg。神萎、烦躁、双肘部及前臂和两侧髋部皮肤散在瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈抗可疑 ,双肺呼吸音粗 ,HR10 0次 /min,节律齐 ,无病理杂音 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝区叩痛 ,…     

急性血吸虫病：关于“皮疹,发热,肝脏增大20天”的病案讨论

1　临床特点本例之临床特点有:①男性患儿,13岁;②全身皮疹起病,呈荨麻疹样皮疹,躯干为甚,持续1周后渐消退;伴有高热,呈稽留热型,轻微咳嗽,痰少,无咯血;③急性病容,颈部淋巴结肿大,两肺呼吸音粗糙,未闻音,心脏(-),肝肋下刚触及;④实验室检查血白细胞计数增高,分类有嗜酸性粒细胞减少,胸片示两肺散在性点状浸润,腹部Ｂ超肝脏轻度增大;⑤抗感染治疗效果差。2　临床讨论本病系发热发疹性疾病,诊断要考虑下列疾病。2.1　急性荨麻疹　本病常先感皮肤瘙痒、刺痒,随即发出风疹块。风团发出快,消退亦快,退后少顷又有发出,时隐时现。退后一般不留痕…     

发热,畏寒,肌肉酸痛

1病历摘要患者男，23岁，工人。因发热、畏寒、肌肉酸痛2月，再发半月于1995年8月1日入院。患者两个月前无明显诱因出现发热，体温多在39℃以上，多为午后发热，伴畏寒肌肉酸痛，在当地医院血培养两次发现金黄色葡萄球菌，予头孢噻甲羧肟(Ceftazidime,Fortum)3g，每日1次，连用     

关节痛、发热、皮疹

关节痛、发热、皮疹殷宪刚１邵建华１吕政１薛维生２（１．山东省立医院，济南２５００２１２．枣庄市峰城区人民医院）１病例报告患者，男，３２岁，因关节肿痛伴肌无力１０月，发热１月余，皮疹２５天于１９９５年６月入院。于１９９４年８月始不明诱因的右手近端指间关...     

无发热粟粒性肺结核1例

肺结核是呼吸系常见病 ,近年来结核病疫情回升 ,发病率逐年上升。但不少肺结核患者 ,往往因症状不典型 ,易与其他疾病混淆。现将我院 2 0 0 2年 1 1月收治的 1例经骶尾部病理活检诊断为亚急性血行播散型肺结核误诊为支气管肺泡癌 1例报道如下。1　病例简介患者王方琼 ,女 ,2 9岁 ,因“发现左腕部包块 4月 ,干咳半月 ,发热 4天”入院。 4月前无诱因出现左腕背部一 3× 3cm2 大小包块 ,质软、不活动 ,有轻压痛及活动受限 ,局部无红、热。病后一月 ,患者右膝关节出现持续性疼痛 ,行走与屈曲时明显 ,活动受限。 2月半前 ,患者出现右膝关节疼痛 ,…     

发热,心前区疼痛,民积液,胸腔积液：查房选录（218）

1 病历摘要 男,32岁,个体户。因反复发热1个月,心前区疼痛20日,加重3日于1999年5月17日入院。1个月前病人无明显诱因出现不规则低热,自测体温波动在37℃至38℃之间,午后较高。20日前开始出现心前区刺痛,深呼吸、平卧位时加重,无向他处放射,约3分钟可自行缓解。在当地医院住院,做血细菌培养两次阴性,血真菌培养查到白色念珠菌1次,UCG示“少量心包积液,二尖瓣脱垂”,胸片、心电图未见异常。住院前3日体温波动在38℃至39℃之间,呈不规则热型,予激素、抗炎等治疗,第4日体温恢复正常,复查UCG未见异常,于5月12日出院。3日前…     

乙型肝炎病人长期大量使用激素引发全身脓毒败血症1例

1　病历摘要　患者男 ,1 981年 5月出生 ,中学生。1 995年曾患乙型肝炎 (下简称乙肝 ) ,入院 1个月前出现乏力、厌食、恶心、呕吐、巩膜黄染。 1 997年 8月 1 4日以“间断性皮肤发黄伴右上腹不适 ,纳差 1 2年 ,加重1个月”之主诉入当地市医院内科。入院诊断 :①慢性乙型病毒性肝炎 ;②急性甲型病毒性肝炎。入院查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ1 0 5/67ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神一般 ,自动体位。全身皮肤粘膜中度黄染 ,巩膜重度黄染 ,双肺 (-) ,右上腹轻度压痛 ,肝触诊不满意。肝功能 :总胆红素 3 1 5μｍｏｌ/Ｌ ,麝香草酚浊…     

关节痛,发热,咳嗽,昏迷

２病理分析２．１尸检所见病变主要位于肺和脑。打开胸腔，发现右肺与胸膜有广泛的纤维素粘连。右肺重约１０００ｇ（带部分增厚的胸膜及结缔组织）。左肺重约７００ｇ，边缘部位有肺气肿。两肺切面灰红，略干燥，局部似有出血，未见实变区及肿物。气管无萎陷、溃疡及分泌...     

发热,皮疹,少尿——思考病例(59)

病历摘要患者女性,23岁,已婚。10天前因高热咽痛在当地医院验血白细胞升高,按急性扁桃腺炎治疗。口服红霉素,静滴苯唑青霉素。3天后体温正常,咽痛缓解,停服红霉素,苯唑青霉素改为肌注。入院前3天又出现发热伴两侧腰部酸痛及轻度尿痛尿频,尿量减     

皮疹伴发热儿童的分诊

一名１５岁男孩因发热、咳嗽４ｄ,被母亲带到急诊室就诊。其全家近日从尼日利亚回到美国。２天前孩子因同样症状去过诊所,确诊为病毒综合征,嘱其多饮水,服“扑热息痛”退热。这次就诊的理由是患儿母亲又发现了患儿身上有皮疹,虽然患儿无呕吐、腹泻,但食欲减退。既往...     

发热伴全身皮疹三日

病例摘要患儿×××,男,12岁。于1977年1月15日来院急诊。主诉:发热伴全身皮疹三日。该患儿于三日前因发热、咳嗽、头痛、咽痛、鼻流清涕至大队合作医疗站就诊。考虑是感冒,给患儿内服感冒冲剂、止咳糖浆,并肌肉注射青霉素一针(40万单位),但热未退,反而热度很快升高并伴腹痛,全身出现许多“风疹块”而感瘙痒。乃由大队赤脚医生送至公社卫生院急诊。     

面颈皮疹伴乏力6个月

1病例简介患者男性,77岁,因面颈皮疹伴四肢乏力6个月入院。患者6个月前无诱因面、额部和颈前V区出现红斑,瘙痒,曾反复在某医院皮肤科诊治,按脂溢性皮炎给予口服抗组胺类药物及外用糖皮质激素类药物治疗,症状反复无明显好转,同时出现四肢乏力而入院。入院时面部、颈前水肿性红斑,眼睑四周水肿     

小儿脓毒败血症并中毒性心肌炎中药治验1则

1病例报告 患儿，男，2岁半，反复发热20天，伴胸闷气促，四肢轻度浮肿，烦躁不安。患儿于20天前无明显诱因出现发热，体温时高时低，午后可高达39．8℃，夜间降低，清晨可降至37．6℃左右，当时以“上感”收入县医院诊治，但效果不佳、发热不退且病情日渐加重，出现气促及双下肢轻度水肿，故转送至上级医院救治，经有关理化检查及临床体征确诊为？脓毒败血症并中毒性心肌炎”，给予抗炎（青霉素、噻吗灵、安美汀等）、     

不规则发热,皮疹,淋巴结肿大——思考病例(35)

病历摘要徐××,男,63岁,苏州籍,工人。因不规则发热2月余伴皮疹及淋巴结肿大于1980年4月12日入院。患者于1月20日开始畏寒、发热,全身酸痛不适,翌日面部潮红及水肿,继之两下肢及躯干出现红色丘疹。在医务室治疗,用庆大、氯霉素抗感染,强的松、扑尔敏抗过敏,1周后热退,皮疹渐消,但面部红肿未见好转,并感四肢乏力,全身关节酸痛,以两腕关节为著。3月初用强的松龙及普鲁卡因作两手