气管-支气管结核诊断治疗进展

支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial，tuberculosis，EBTB)，是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来研究证实，病变除可侵犯气管、支气管黏膜外，尚可侵犯其肌层甚至软骨。随着纤维支气管镜(纤支镜)在临床的推广及应用，该病的诊断率得到提高，但易与其他病混淆，误诊较常见，早期诊断较困难，治疗较为棘手。现复习近年国内外有关文献，对该病诊治近况作一综述。     

创伤性气管和支气管断裂的诊断及治疗

目的 总结创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1990年3月至2009年10月诊治的27例创伤性气管、支气管断裂患者的临床资料,气管主干完全断裂1例急诊手术.其他24 h至1周手术18例,1～2周手术6例,伤后2、6个月手术各1例.主支气管断裂均经第5肋间或肋床后外侧切口完成手术;气管主干断裂1例在颈部切口.结果 全组患者无手术死亡,无肺部感染,无吻合口瘘发生.3例术后出现阻塞性肺不张,经纤维支气管镜吸痰治愈;1例术后3个月纤维支气管镜检查示吻合口略狭窄.所有患者术后1～3个月复查X线胸片示肺复张良好.结论 提高认识、尽早做出诊断、及时手术治疗是创伤性气管、支气管断裂救治成功的关键.     

原发性气管-支气管肿瘤误诊12例分析

对我院1994-06～2006-04原发性气管-支气管肿瘤误诊12例分析如下。     

内窥镜激光治疗气管,支气管良性肿瘤

我院自1987年以来,经内窥镜激光治疗气道内各类阻塞性病变200余例,经观察发现该法对气道内良性肿瘤效果极好.它既能去除病变,又避免了开胸手术,且方法简便,副作用小,值得临床进一步应用.现将我们治疗的气管、支气管良性肿瘤13例报告如下.     

气管性支气管2例

例l,男,6个月,受凉后出现咳嗽,呈阵发性痉挛性连咳,有痰咳不出,咳剧时面色涨红,伴有气喘,稍气急,出生2月有喘息史,患儿1月前因“毛细支气管炎”住院治疗12天好转出院。     

气管-气管结核诊断治疗进展

支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial, tuberculosis,EBTB),是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.近年来研究证实,病变除可侵犯气管、支气管黏膜外,尚可侵犯其肌层甚至软骨.随着纤维支气管镜(纤支镜)在临床的推广及应用,该病的诊断率得到提高,但易与其他病混淆,误诊较常见,早期诊断较困难,治疗较为棘手.现复习近年国内外有关文献,对该病诊治近况作一综述.     

气管支气管内膜结核

气管支气管内膜结核 (EndobronchialTuberculosis1,EBTB)定界为气管支气管树存在微生物学和组织病理学依据的结核菌感染 ,是由于结核杆菌侵袭气管支气管粘膜、粘膜下层或进一步深入损坏弹力纤维网和肌层 ,最终瘢痕愈合导致气管支气管狭窄。通常不是一个独立的疾病 ,为肺结核的一部分 ,属于呼吸器官结核的范畴[1] 。起病可为急性、隐匿性或首次抗结核治疗后迟发。本病的病程和预后变异较大 ,可以是完全无症状到严重的支气管狭窄伴肺不张和支气管扩张[2 ] 。EBTB在有效抗结核应用之前相当常见。近些年来 ,HIV感染 ,结核感染的发生有所增…     

原发性气管肿瘤的诊断及治疗(附15例分析)

原发性气管肿瘤较为罕见 ,早期因无明显症状和体征 ,又不易为常规 X线检查发现 ,临床常被漏诊 ,晚期呼吸困难 ,易误诊为支气管哮喘及其他呼吸道阻塞性疾病。近年来 ,在临床中我们遇到 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 3 1～ 6 9岁 ,平均4 5 .6岁。有吸烟史者 1 0例 (6 6 .7% )。1 .2　症状和体征　咳嗽、咳痰 1 5例 ,血痰或咯血 1 0例 ,胸闷、气短、呼吸困难 9例 ,声嘶 6例 ,胸痛 5例 ,发热 3例。前胸部局限性喘鸣音 1 3例 ,两肺散闻哮鸣音 7例 ,吸气性呼吸困难、三凹征 4例 ,两肺呼吸音减弱 3例…     

原发性气管及主支气管恶性肿瘤的临床诊治

目的:探讨原发性气管、主支气管恶性肿瘤的临床诊治特点,以期提高其临床诊治水平。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2015年12月手术治疗的35例原发性气管、主支气管恶性肿瘤患者的临床资料,分析疾病特点,总结临床经验。结果:35例患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、痰血、咳血、气急、胸闷、胸痛、发热等。13例(37.1%)患者早期误诊。所有患者均经手术治疗,术后均无并发症发生,3例行术后放疗。术后31例完成随访的患者中,26例存活,5例死亡,无瘤生存时间平均为(34±16.2)个月(16~49个月),中位生存时间50个月(16~138个月)。结论:原发性气管、支气管恶性肿瘤临床表现无特异性,易误诊,应及早行气管镜和胸部CT检查;确诊后积极手术治疗可取得良好的预后。     

气管内肿瘤的诊断

我院从1978年至1984年7月经纤维支气管镜(简称纤支镜)、气管断层、照片等证实的气管肿瘤15例,其中原发性13例,转移性2例;恶性14例,良性1例。本病极易误诊,为了早期识别和诊断气管内肿瘤,特予报道,并就其发病率、临床表观及诊断等问题结合文献进行讨论。     

主气管肿瘤误诊为支气管哮喘

1病例 贾某，男性，37岁，汉族，司机。于2000年5月29日，因发作性呼吸困难一周人院。病人于一周前无明显诱因胸闷，呼吸困难，在当地医院对症用药后不缓解，上述症状时有发作，但仍能从事司机工作。于人院当日晨5：00时，突发呼吸困难，伴窒息感。无发热胸痛，既往无过敏史。体温36℃，P98次／分，R25次／分，BP14．7／10．7kpa神志清，呼吸     

小儿气管和支气管异物的救治体会

气管、支气管异物是常见的急危症及意外的致死原因。尤其是幼儿，由于声门与气管腔较小，异物堵塞后极易引起窒息，如抢救不当或处理不慎，常可导致严重后果，因此，本病的救治最具紧迫性和经验性。现将我院10年来收治的67例气管和支气管异物患儿的临床资料及救治体会总结如下。     

气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤

目的总结气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术在呼吸道肿瘤外科治疗中应用的临床实践经验，探讨合理的手术方式及治疗策略。方法回顾分析1998年1月至2008年3月，笔者采用10种不同类型的气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术对24例呼吸道肿瘤患者进行手术治疗的临床资料。结果本组姑息切除2例；手术近期死亡1例（4．17％）；手术并发症6例，发生率为25．00％；呼吸道恶性肿瘤患者术后1年、3年和5年生存率分别为72．3％，51．6％，20．4％；3例良陛肿瘤患者至今均生活良好。结论灵活应用气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤，能扩大手术适应证，减少全肺切除和单纯剖胸探查的比例，并改善患者的生活质量，取得了较满意的效果。     

78例小儿气管支气管异物的临床体会

收集１９９６年９月以气管支气管异物入院的７８例患儿病历资料，均行直爱喉镜－－支气管镜联合检查术，浅析小儿气管支气管异物的诊断、治疗、手术技巧、麻醉等方面的问题。     

气管支气管支架治疗癌性呼吸道梗阻

呼吸道梗阻是部分晚期肺癌常见致死原因，而气管支气管支架放置术是一种直接有效缓解呼吸道梗阻的最新的治疗手段。我院自去年以来先后为４例晚期肺癌患者施行气管支气管内金属合金支架置放术治疗均取得满意的临床效果，现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料本组４...     

气管和中心支气管的CT

气管和中心支气管的ＣＴ董岩青编译李坤成审校本文着重论述了胸腔入口以下至中心支气管的ＣＴ诊断１正常解剖ＣＴ是研究气管形态和径线的理想方法。病人仰卧，气管横断面与扫描层面几乎垂直，能准确测量气管。气管长９～１２ｃｍ，当病人深吸气后屏气时横断面呈圆形或椭圆...     

食管癌侵犯气管支气管的ＭＲＩ表现及手术对照分析

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值。方法：选择了３０例临床资料完整的食管癌患者进行了ＭＲＩ。分别从水平位、矢状位及冠状位观察、ＭＲＩ１７d后行手术治疗。ＭＲＩ与手术结果相对照。并进行评价。ＭＲＩ术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是８５．０％、９０．０％和９０．０％。结果提示：ＭＲＩ是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法。