特殊类型脑膜瘤和脑膜的血管外皮瘤的临床病理

收集少见的特殊类型脑膜瘤，包括微囊型４例，富于淋巴浆细胞型２例，脊索样型２例，透明细胞型１例，分泌型１例，乳头型２例，间变型２例；另脑膜的血管外皮瘤５例，共１９例。除ＨＥ染色外，并做５种免疫组化染色（ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、ｋｅｒａｔｉｎ、ＦⅧ、ＧＦＡＰ）及ＡＢ－ＰＡＳ染色，５例还做了常规电镜检查。另用１１例常见类型脑膜瘤做同样染色进行对照。通过研究总结出各型脑膜瘤的形态特征，结合临床、形态和免疫组化等结果，讨论了各型肿瘤的发生机制。提出过去诊断血管母细胞性脑膜瘤大多实为脑膜的血管外皮瘤，其免疫组化和电镜特征不同于脑膜瘤而与外周性血管外皮瘤相同，是一种位于ＣＮＳ的血管外皮瘤，而不再认为是脑膜瘤的亚型。     

恶性血管外皮瘤3例

1　病例报告例 1　男 ,6 0岁。 3个月前无意中发现左窝部长一肿物初起不大 ,无疼痛 ,能坚持劳动 ,未引起注意 ,渐感肿物长大 ,约如鸡蛋大小 ,且劳累后出现左部酸痛 ,下蹲困难而来院。查体 :左窝饱满 ,无静脉曲张 ,可触及到一质地较软 ,表面光滑、边界尚清 ,可推动的如鸡蛋大小的肿物、压痛、挤压肿物不消失 ,肿物无血管杂音 ,皮温不高 ,左膝活动度 0°(伸 ) 10 0°(屈 )。常规化验检查无异 ,血沉不快。 X线片示 :骨与关节无异 ,窝部可见软组织包块影。手术行肿物切除 ,术中见左窝有一 3cm× 5 cm× 4cm大小的肿物 ,质软呈海棉状…     

恶性血管外皮瘤7例临床分析

目的 探讨恶性血管外皮瘤的临床表现、影像检查、病理、及治疗原则。方法 结合文献，回顾我院近10年来治疗的7例恶性血管外皮细胞瘤。结果 肿瘤手术切除7例，术后配合放疗1例，配合化疗1例。结论 根治性外科手术切除是恶性血管外皮瘤主要治疗手段，其预后不良，易于复发，术后配合放、化疗可以改善预后。     

肾恶性血管球瘤1例报道及免疫组化与超微结构观察

目的：报告1例原发于肾的恶性血管球瘤，讨论其临床病理特征及预后。方法：通过光镜、免疫组织化学及电镜观察，结合文献复习，对肾恶性血管球瘤进行初步研究。结果：肾恶性血管球瘤具有一定的形态学特征和免疫组化特征，但其诊断的确立需排除肾血管旁细胞瘤、血管外皮瘤、肾腺瘤等形态学相似的肿瘤。结论：恶性血管球瘤是肾非常少见的恶性肿瘤，临床上易与肾癌混淆，明确诊断需依靠光镜，免疫组化、电镜结果的综合分析。     

尿道血管外皮瘤1例

1　病例报告　　男,27岁。因反复血尿50d,持续出血30h,于2002-07-14急诊入院。查体:一般情况好,全身淋巴结无肿大,尿道流血不止,尿道海绵体中段扪及三黄豆大肿块,无触痛。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.3×1012/L,WBC8.6×109/L,N0.71。逆行尿道造影:尿道中段有一0.5cm×10cm充盈缺损。拟诊:尿道肿瘤。急诊硬膜外麻醉下行肿瘤节切除术,术后恢复良好。病理节片:瘤细胞梭形,胞浆丰富,核圆形、卵圆形或梭形。染色质较细,大小较一致。瘤细胞成片排列在血管周围。网状染色见增生的细胞在嗜银纤维鞘外。报告:尿道血管外皮瘤。2　讨论血管外皮瘤是…     

盆腔血管外皮瘤2例报告

例1,男,4 6岁,下腹钝痛三年余,以夜间和体力劳动后为著,发作时伴有腰背部及左下腹疼痛。半年前发现下腹部有一拳头大包块,二便正常,无发热史,未做过任何治疗。查体:下腹偏左可触及一14cm×12cm包块,质硬,固定,有触痛,无移动性叩浊音。逆行肾盂造影示左侧输尿管下段受压右移,并中上段输尿管及肾盂积水;实验室检查未发现异常。B超提示为盆腔低回声包块,大小约12 5cm×11 6cm ,与周围组织界限清楚,其内部血供丰富;CT平扫示盆腔内见一大小约11 4cm×11cm×14cm之巨大类圆形软组织肿块,外周密度高,中央密度相对较低,CT值分别为39Hu及2 2Hu,边…     

6例恶性血管外皮瘤的CT影像学表现

恶性血管外皮瘤(malignant hemangiopericytom,MH)又称血管外皮肉瘤(hemangiopericyte sarcoma,HS),是发生于血管外皮细胞的较为罕见的恶性肿瘤。本研究回顾性分析经手术、病理证实的6例MH患者的CT表现。1资料与方法2009年3月—2011年9月本院经手术病理证实的MH患者6例,其中男2例,女4例,年龄29～40岁,中位年龄35.3岁。患者术前均接受CT检查,其     

心房粘液瘤的免疫组化及电镜观察

心房粘液瘤的免疫组化及电镜观察张秀辉，赵方，李蜀华（成都华西医科大学病理教研室６１００４１）心房粘液瘤是心脏最常见的原发性肿瘤。本文通过对２２例心房粘液瘤的临床和病理研究，探讨其肿瘤的组织学变化和组织起源。１材料和方法本文收集和复查了华西医大附一院病...     

泪囊孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤1例及临床病理联系

正1临床资料患者,女,55岁。主要临床表现为右眼泪道术后发现泪囊区肿物4年余。患者自诉2012年因鼻泪管阻塞在外院行泪道手术,术后流泪症状无改善,出现泪囊区肿块,为进一步诊治,2014年到另一专科医院行泪道置管术,拔管后又出现流泪症状,1月前为进一步诊治来我院就诊,并行病理组织活检,病理结果不明确,今为进一步诊治收入院。彩超:右眼泪囊区见一大小3.3cm×2.7cm低回     

小肠血管外皮瘤1例

1　病例报告女 ,36岁。以下腹部无痛性包块进行性增大 3个月 ,伴间断便血入院。查体 :下腹盆腔位饱满 ,未见肠行及蠕动波 ,下腹部有轻压痛 ,无肌抵抗 ,可触及约 10 cm× 10 cm包块 ,边界不清 ,包块叩诊呈实音 ,听诊肠鸣音正常。血 RBC3.1× 10 1 2 / L,Hb96 g/ L,粪潜血 ( )。腹部超声示 :下腹部子宫右上方仅贴膀胱与子宫底部前壁可见一个大小为 10 cm× 9.3cm× 9.3cm实质团块状回声 ,于 2 0 0 1- 0 4- 12手术见 :距回盲部 30 cm处小肠外生性肿物 10 cm× 10 cm× 10 cm,与子宫及右前方盆壁有粘连 ,肿物包膜完整 ,部分被大网膜包裹。行…     

颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照

目的：对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现，并与病理对照。材料与方法：收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例，血管瘤型脑膜瘤25例，对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果：MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外，MR平扫T1WI呈高低不均信号15例，等信号4例，T2WI呈不均匀高信号15例，等信号4例；增强扫描14例呈不均匀显著强化；窄基底与脑膜相连11例；颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例，23例病灶显著均匀强化，16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同，而MRI则十分相似，前者是恶性肿瘤，往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点，据此可与后者鉴别。     

Multiple metastases from a meningeal hemangiopericytoma associated with severe hypoglycemia

Hemangiopericytomas are rare vascular tumors that may be associated with profound hypoglycemia. We present correlative imaging findings for a 57-year-old woman who had multiple abdominal and muscular metastases with severe hypoglycemia 11 years after resection of meningeal hemangiopericytoma. The metastases were well-defined masses containing solid and cystic components, and they were extremely hypervascular in the solid component. Those characteristics on imaging associated with hypoglycemia and the past history of meningeal hemangiopericytoma may suggest the diagnosis and be helpful in differentiating the mass from other vascular tumors. Color and power Doppler ultrasound may play a valuable role in characterizing and diagnosing metastasis from hemangiopericytoma. A delay of several years between diagnosis of the primary hemangiopericytoma and the manifestation of metastasis appears to be a special feature of hemangiopericytoma.     

Light and electron microscopic findings in eyelid tumors after cryotherapy

Over the past five years 112 patients underwent cryotherapy of lid tumours. Two methods of freezing, contact freezing and spray freezing, were used. Biopsy specimens for histological studies were taken before and after cryotherapy. The results of light and electron microscopy are reported. Electron microscopic examination shows that cryonecrosis exhibits the well known general characteristics of necrosis. Cryotherapy results in extensive tumour necroses and this fact explains the success rate of 90.9% in basalioma 5 years after therapy.     

液氮保存的同种主动脉瓣光镜及电镜观察

目的 研究液氮保存对同种主动脉瓣（ＨＡＶ）组织结构的影响,为临床上合理使用ＨＡＶ提供理论依据。方法 用光镜及电镜对新鲜及液氮保存３个月、８个月、２４个月的ＨＡＶ进行了形态学观察。结果 光镜下各组瓣膜之间的组织结构无明显差异;电镜下,与新鲜ＨＡＶ相比,液氮保存３个月、８个月的ＨＡＶ超微结构改变较轻,保存２４个月的ＨＡＶ可见胶原纤维散乱溶解及断裂,成纤维细胞线粒体肿胀及内质网扩张。结论液氮保存对ＨＡＶ     

1196例脑膜瘤临床病理、免疫组化和电镜观察

目的　探讨脑膜瘤的病理形态学特征。方法　统计分析了沈阳军区总医院 4 6年间经病理证实的 1196例脑膜瘤 ,参照WHO(2 0 0 0 )分类标准将 1196例分成 14种类型 :合体细胞型、过渡细胞型、纤维型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、富于淋巴细胞型、化生型、黑色素型、非典型和间变型。结果　本组中以合体细胞型为主 (6 12例 ) ,最少见为黑色素型 (3例 )。免疫组化染色结果表明 :各类型脑膜瘤vimentin和EMA多呈 ( )。电镜观察结果提示 ,光镜难以明确诊断的一些特殊类型脑膜瘤 ,如血管瘤型、富于淋巴细胞型、微囊型及化生型脑膜瘤等 ,均有各自独特的超微结构特征。结论　免疫组化染色和超微结构观察在脑膜瘤诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。