急性重型胰腺炎术后胰床腹腔灌洗引流的护理

急性重型胰腺炎术后胰床腹腔灌洗引流的护理６１００３１四川省成都市第三人民医院张兴志急性重型胰腺炎（出血坏死型ＡＨＮＰ）是一种严重的急腹症，并发症多，死亡率高达４０％～７０％［１］。我院外科１９７９～１９８２年治疗ＡＨＮＰ２３例，主要采用胰被膜切开和腹...     

急性出血坏死性胰腺炎术后新法胰床灌洗体会

急性出血坏死性胰腺炎术后新法胰床灌洗体会２２４２００江苏省东台市人民医院高佩兰急性出血坏死性胰腺炎（ＡｃｎｔｅｈｅｍｏｙｒｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅｔｉｔｉｓＡＨＮＰ）是一种起病急、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。我院１９９０～１９...     

22例急性胰腺炎术后护理

1 临床资料 22例重症胰腺炎，男15例，女7例，年龄在22～57岁之间。本组患者均行胰坏死组织清除，胰床引流，胆总管T管引流，胃肠减压，手术后住院时间最长50天，最短21天，18例痊愈，4例死亡。     

胰床双管横卧引流治疗急性出血性坏死性胰腺炎12例

胰床双管横卧引流治疗急性出血性坏死性胰腺炎１２例浙江省萧山市第一人民医院（３１１２００）高之阳由于急性出血性环死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）的固有病理特点，约３０％～４０％的病人需要经受再次乃至多次开放手术，才能清除第一次手术后继续坏死、液化和稍后的继发感染...     

重症急性胰腺炎术后胰瘘的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎术后胰瘘的易发因素及诊治手段。方法回顾分析我科自 1991年 12月～ 2 0 0 1年 12月手术治疗重症急性胰腺炎 86例 ,术后并发胰瘘 2 7例 ,了解其发生原因 ,分析治疗方法对愈后的影响。结果 2 7例胰瘘中 ,早期手术组并发 19例 ,延期手术组并发 8例 ;按病理类型分 :Ⅰ型并发 14例 (14/ 3 6) ,Ⅱ型 8例 (8/ 3 9) ,Ⅲ型 5例(5 / 11) ;保守治疗 2 4例 ,手术治疗 3例 ,均治愈。结论重症急性胰腺炎术后胰瘘不仅与胰腺本身的病理改变有关 ,而且与手术时机和手术方式的选择有密切关系 ,因此 ,在很大程度上是可以预防的 ,而且胰瘘应首选保守治疗     

重症急性胰腺炎术后监测与护理

1．一般资料 52例重症胰腺炎，男25例，女27例，年龄在28—54岁之间。本组患者均行胰腺坏死组织清除，胰床引流，胆总管T管引流，胃肠减压，手术后住院时间最长40天，最短14天，平均住院25天。51例痊愈，1例死亡。     

急性胰腺炎诊疗的几个问题

结合146例分析及文献复习,讨论急性胰腺炎病因、重症度判断及治疗原则、B超诊断的初步意义。水肿型105例,出血坏死型41例。按本文的标准诊断重症胰腺炎42例。比较Bank、中野、Ranson、水本等人的重症标准,认为中野的标准较全面、简捷、实用。急性胰腺炎除有强烈手术指征外,一般宜先保守治疗观察24～48小时后再决定下步治则。本组病例按此治则,死亡率较70年代明显下降。 B超探查80例,28例提示异常,B超作为无创检查颇有价值,值得进一步探讨。     

重症急性胰腺炎术后胰周出血的诊治经验

目的：探讨重症急性胰腺炎手术后胰周出血的诊断和治疗方法的选择和手术时机。方法：回顾性分析6例病人的出血特点，出血部位、出血原因和采取和治疗方式、方法和时机。结论：动脉血管造影及对动脉性出血具有定性和定位诊断价值。介入治疗是动脉性出血安全有效的治疗措施。对静脉性出血和广泛的胰腺渗血需要手术治疗，方法宜选用简单有效的缝扎和压迫止血。对脾静脉出血，需要考虑切脾和结扎脾静脉。     

急性重型胰腺炎的胰外表现

急性重型胰腺炎的胰外表现何志明，王文中（南昌铁路医院内科南昌３３０００３江西医学院一附院消化科）急性重型胰腺炎除胰腺本身病变外，常并发胰外多脏器的损害，此为常见的致死原因。我们１９７２～１９９０年收集７７例急性重型胰腺炎，对其胰外表现进行了分析、讨论...     

急性坏死性胰腺炎术后肠瘘的治疗对策

急性坏死性胰腺炎术后肠瘘的治疗对策李长洲，杨成瑞急性坏死性胰腺炎术后肠瘘是一种严重的并发症，治疗比较困难，临床少见。自１９８０年以来，在手术治疗急性坏死性胰腺炎８６例中出现３例肠瘘，现报告如下。例１：以胃穿孔行胃大部切除术后９年，突然上腹部剧痛６小时...     

重症急性胰腺炎术后双套管负压引流的护理

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）术后应用双套管负压引流的护理经验。方法选择SAP术后应用双套管持续负压冲洗引流患者25例,制定有效的护理措施,实施全面的健康教育。结果术后双套管引流时间（21．3±9．6）d,术后住院时间（42．5±15．6）d,24例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征（MODS）。25例患者均达到预期引流效果。结论双套管持续负压冲洗引流是手术治疗SAP的有效方法,健康教育可促进SAP患者早日康复。     

急性出血性坏死性胰腺炎的术后护理

急性出血坏死性胰腺炎（简称AHNP）,是腹部外科危重的疾病之一,死亡率高,多主张早期手术治疗。术后病程长,腹腔引流管繁多,并发症多,护理难度大,需要做大量细致的护理工作。我院自1995～1998年共收治16例AHNP患者。采用病灶适时清除加腹腔灌洗为主的治疗方法,重视并做好系统护理,有效地减少了其并发症的发生,降低了死亡率。现将护理体会总结如下。1警惕呼吸窘迫综合症（ARDS）ARDS是AHNP患者早期死亡的原因之一,也是术后最严重的并发症。我们根据其临床症状、腹部体征及血气分析作动态观察,以来早期发现此症。1．1密切…     

输出襻内引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床研究

目的探讨胰管空肠输出襻内引流在预防胰十二指肠切除术后胰瘘的作用。方法回顾性分析73例胰十二指肠切除病例，采用Child方式重建消化道，行胰空肠端端吻合，其中31例采用胰管空肠输出襻内引流，42例采用胰管内置支架管引流。结果31例胰管空肠输出襻内引流患者无胰瘘发生，术后腹腔并发症发生率12．9％；而42例胰管支架管引流病例中2例（4．76％）发生胰瘘，术后腹腔并发症发生率21．4％；2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胰十二指肠切除胰肠吻合时胰管空肠输出襻内引流能降低术后胰瘘及其它术后腹部并发症的发生率。     

急性坏死性胰腺炎并发胰瘘病人的护理

胰瘘是急性出血坏死性胰腺炎死亡率最高的并发症。我院外科自1989年元月以来,对5例并发胰瘘病人进行了治疗,疗效显著,现就临床护理体会介绍如下。一、临床资料本组5例,男性3例,女性2例,平均年龄49岁。     

重症急性胰腺炎25例的术后护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的重症急腹症之一，发病凶险，并发症多，病死率高，可达25％～40％，手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降，因此，术后并发症多，术后护理显得尤为关键。我科2007—05／2008—05共收治SAP25例，由于及时行胰腺坏死病灶清除，特别是多管开放引流术以及术后的积极治疗和精心护理，术后效果满意。现就护理体会总结如下。     

急性重症胰腺炎29例的术后监护

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的重症急腹症之一,其病死率高,达25％～40％,手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,术后监护更为复杂。我院2006—05／2008—05共收治急性重症胰腺炎（SAP）患者29例,现将临床资料及术后监护情况报告如下。     

胰十二指肠切除术后胰管外引流预防胰瘘的体会

胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和死亡的主要原因之一。为预防或减少术后胰瘘的发生。许多学者对胰肠吻合的方式进行了许多研究和改进,但效果仍不十分理想。本人自1985年以来施行胰十二指肠切除术68例,无一例发生胰瘘,现报告如下。