选择性闭孔神经切断术治疗脑瘫性大腿内收肌群痉挛

目的 探讨选择性闭孔神经分支部分切断术治疗脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态的效果。方法 回顾分析2005年1月至2006年7月采用选择性闭孔神经分支部分切断术治疗的38例脑瘫性大腿内收肌群痉挛状态患者的临床资料。结果 全部病人平均随访7个月。100％的病人术后立即感大腿内收肌群痉挛状态缓解，随访期间缓解率为100％，运动功能改善率为78．9％（30／38）．生活质量提高率92．1％（35／38）。术后无下肢感觉障碍发生；出现大腿内收肌无力49侧，随访期间均见好转。痉挛状态无复发。结论 选择性闭孔神经分支部分切断术是治疗脑瘫性大腿内收肌群痉挛状态安全有效的显微外科手术方法。     

选择性正中神经分支部分切断术治疗脑瘫性腕、指痉挛

目的探讨选择性正中神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿腕、指部痉挛状态的治疗效果：方法回顾分析2000年3月至2004年3月显微手术治疗的57例脑瘫患儿77侧腕、指部痉挛状态病例。全部病例采用选择性正中神经分支部分切断术治疗。结果全部病人平均随访25个月。100％病人术后立即感腕、指部痉挛状态缓解，随访期间缓解率为88．31％（68／77）。术后6周内运动功能改善率为90．91％（70／77），随访期间为74．03％（57／77）。生活质量提高率在随访期间为89．47％（51／57）。术后发生上肢感觉障碍37侧，肌无力26侧，随访期间均见好转？随访期间痉挛状态复发10侧（12．99％）。结论选择性正中神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿腕、指部痉挛状态是安全有效的。     

胫神经部分切断术治疗儿童脑瘫踝痉挛

目的探讨选择性下肢胫神经部分切断术治疗儿童脑瘫单纯踝痉挛的临床效果。方法对37例儿童脑瘫踝痉挛患者,选择性胫神经部分切断术,术后辅助康复治疗。分别于手术前、术后6个月、12个月行神经功能评估,观察评估治疗效果。结果所有病例随访月15~36个月,平均21个月。术后下肢肌张力降低明显,踝痉挛明显缓解,关节活动范围及运动能力改善明显,总有效率97%,无明显手术并发症。结论选择性胫神经部分切断术辅助康复治疗可有效的降低儿童脑瘫下肢踝痉挛状态,纠正肢体部分挛缩,改善步行运动功能,降低患儿残障程度,改善外观,提高生活质量。     

选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛

目的观察选择性周围神经部分切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法采用显微神经外科手术治疗的68例痉挛型脑瘫病例,根据患者肢体痉挛的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括胫神经、坐骨神经和正中神经,其中选择性胫神经切断术36侧,选择性正中神经切断术28侧,选择性坐骨神经切断术28侧,共计92侧。结果全部患者经3-15个月的随访,术后即刻肢体痉挛状态缓解率为97.8%(90/92),随访期间为94.6%(87/92),随访期间运动功能改善率为76.5%(52/68),术后肢体痉挛状态不同程度复发5侧(5.4%)。结论选择性周围神经部分切断术对降低痉挛性脑瘫患者肌张力、纠正痉挛性畸形近期疗效满意,手术创伤小,治疗效果能够被医患双方同时认可。     

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。     

选择性胫神经分支部分切断术治疗踝部痉挛状态

目的 探讨选择性胫神经分支部分切断术治疗踝部痉挛状态的治疗效果。方法 回顾分析2000年3月至2002年3月显微手术治疗的141例病人219只踝部痉挛状态病例，全部采用选择性胫神经分支部分切断术。结果 全部病人平均随访12.6个月。全部病人术后立即感踝部痉挛状态缓解，随访期间缓释率为97％。术后2周内步态功能改善满意。术后发生小腿、足部感觉障碍16例，随访期间均见好转，无1例发生肌无力，结论 选择性胫神经分支部分切断术是治疗踝部痉挛状态安全有效的显微外科手术方法。     

选择性胫神经分支部分切断术治疗成人踝部痉挛状态(附73例分析)

目的 探讨选择性胫神经分支部分切断术治疗成人踝部痉挛状态的治疗效果。方法 回顾性分析73例成人97只足踝部痉挛状态病人的病历资料，均采用选择性胫神经分支部分（1／3—2／3）切断术。结果 100％病人术后立即感踝部痉挛状态缓解，术后2周内步态功能改善率为100％。平均随访37个月，痉挛状态缓解率92．8％，步态改善率89．7％，生活质量提高率89．0%。术后发生小腿、足部感觉障碍12例，肌无力10例，随访期间均好转。结论 选择性胫神经分支部分切断术治疗成人踝部痉挛状态安全有效。     

1037例痉挛性脑瘫显微神经外科手术治疗

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1 037例痉挛性脑瘫病例.依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、颈段和腰骶段脊神经后根.结果全部患者平均随访24.1个月.96.05%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为 91.23%.术后 6周内运动功能改善率为 70.74%,随访期间为 87.24%.生活质量提高率在随访期间为89%.术后发生肢体感觉障碍382侧(21.66%),肌无力256侧(14.51%),随访期间均见好转.术后肢体痉挛状态不同程度复发134例(10.58%).结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛性脑瘫安全有效的手术方法.选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键.     

选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛

目的探讨选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的108例（179只足）脑瘫性踝痉挛患者采用选择性胫神经部分显微切断术进行治疗。结果术后患者即感踝痉挛缓解，术后2周步态明显改善，随访期间缓解率97％。术后14例发生肌力下降，16例发生小腿、足部感觉障碍，随访期间均见好转。结论选择性胫神经部分显微切断术是治疗脑瘫性踝痉挛安全、有效的显微神经外科手术方法。     

选择性颈段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性上肢痉挛状态(附17例报告)

目的探讨选择性颈段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性上肢痉挛状态的疗效。方法回顾性分析17例脑瘫性上肢痉挛病人的临床资料．均采用选择性颈段脊神经后根部分切断术。平均随访38、7个月。结果94．1％的病人术后即刻痉挛状态缓解．随访期间缓解率为88．2％：术后6周内运动功能改善率为52．9％．随访期间为76．5％：生活质量提高率在随访期间为82．4％。术后发生上肢感觉障碍20侧（58．8％），肌力下降13侧（38．2％），随访期间均见好转。随访期间复发2例（11．8％）。结论选择性颈段脊神经后根部分切断术是治疗脑瘫性上肢肌群广泛痉挛有效的手术方法。选择合适病例．熟悉局部解剖．掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练等．是保证疗效的关键。     

非脑瘫病因性痉挛状态的显微神经外科手术治疗

目的探讨显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态的疗效。方法2000年3月至2005年6月我院采用显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态356例。根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术．包括胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、闭孔神经、副神经、颈段和腰骶段脊神经前、后根。结果全部患者平均随访28个月。95．2%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为90．7%,运动功能改善率为87．6%,生活质量提高率为91．3%。术后肢体感觉障碍发生率23．3%,肌无力发生率19．5%,随访期间均见不同程度好转。术后痉挛状态不同程度复发33例(9．3%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态安全有效的手术方法。     

选择性坐骨神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛

目的 探讨选择性坐骨神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛的治疗效果。方法 回顾分析显微手术治疗的42例病人共计60支膝屈曲痉挛状态，全部采用选择性坐骨神经分支部分切断术。结果 全部病人平均随访20个月。100％病人术后立即感膝部痉挛状态缓解，随访期间缓解率为90％。术后2周内步态功能改善率为100％，随访期间为93％。生活质量提高率在随访期间为。100％。术后发生小腿感觉障碍6例，8例发生肌无力，随访期间均见好转。结论 选择性坐骨神经分支部分切断术是治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛安全有效的显微外科手术方法。     

胫神经部分切断治疗脑瘫性踝痉挛

目的 探讨胫神经部分切断治疗脑瘫患儿踝痉挛的效果。方法 回顾分析近1年37例病儿53只足踝痉挛采用胫神经部分切断术的疗效。结果 全部病人术后有不同程度踝痉挛缓解,平均随访8.6个月,缓解率为94.34％(50/53)。术后发生小腿、足部感觉障碍2例,随访期间均见好转。结论 胫神经部分切断术是治疗脑瘫患儿踝痉挛安全有效的显微外科手术方法。     

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.     

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.