肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

60例肺心病急性发作期的心电图分析

肺心病在我国较为多见 ,发病年龄多在 4 0岁以上。其急性呼吸感染常诱发心功能衰竭、心律失常、休克 ,死亡率较高。为了进一步提高对肺心病急性发作期心律失常的认识 ,将我院 1997年 6月至 1999年 6月 6 0例住院治疗的肺心病患者急性发作期的心电图检查总结如下。1　对象和方法1.1　对象6 0例中男性 4 1例 ,女性 19例 ,年龄 4 5～ 82 (平均 6 3.7)岁。临床诊断符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。1.2　检查方法采用日本 AUTO CARDINER FCP- 2 2 0 1心电图进行描记。2　结　果1房性期前收缩 6 0例 (10 0 % ) ,其中成对房性期前…     

复方丹参、硝苯吡啶治疗肺心病急性发作期疗效观察

一、临床资料1.一般资料:治疗组及对照组均为肺心病急性发作期患者(均符合1977年全国第二次肺心病专业会议诊断标准)。治疗组34例:男20例、女14例,年龄52～76岁,平均63岁,病程3～9年,平均6年;发热34     

生脉注射液与多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作期疗效观察

肺心病急性发作期常规治疗效果常不理想。我们于2003年7月至2005年6月使用生脉注射液合用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作期临床效果较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组71例均符合第三届全国肺心病会议修订的标准[1],属急性加重期。病史10年以上,心功能均在级以上,按住院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,男26例,女12例,平均年龄为64.30岁±5.52岁;对照组33例,男23例,女10例,平均年龄为65.30岁±4.53岁。两组患者年龄无明显差异(P>0.05)。用药前后均查心电图、肝、肾功能、电解质,部分病人摄胸片前后对照。所有患者均给予抗…     

老年人慢性肺心病医原性代谢性碱中毒63例分析

慢性肺心病急性发作期并发酸碱失衡十分常见,本文对63例老年人医原性代谢性碱中毒(代硷)的形成、诊断及防治问题作一粗浅分析,供临床参考。资料分析 1984年～1988年5年间我院收治的慢性肺心病305例中并发代碱者124例,有明确诱因可查82例,其中老年人63例。男40例,女23例。60～65岁10例,66～70岁36例,≥71岁17例。按治疗后形成碱中毒时的     

慢性肺心病急性发作期胃动力学改变的观察

慢性肺心病急性发作期多数病人可出现上腹不适、纳差、餐后饱胀等消化不良表现的症状群 ,其确切病因尚不完全清楚。上消化道动力学改变可能是其重要病因之一 ,但目前尚未见国内外报道。因此 ,我们采用 B超观察了 6 4例慢性肺心病急性发作期病人液体脂餐后的胃排空功能 ,以期探讨胃动力学改变与其消化不良症状的关系。一、资料和方法 :1.临床资料 :慢性肺心病急性发作期病人共 6 4例 ,诊断均符合肺心病专业会议制订的标准 [1 ] ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 3.4岁± 16 .6岁。其临床表现为上腹不适、纳差、餐后饱胀等。健康对照组 2 …     

灭滴灵治疗慢性肺心病48例疗效观察

1990～1993年,我们对48例用抗生素治疗效果不住脚慢性肺心病患者采用灭滴灵治疗,收到了满意效果。 1.临床资料:本组均为慢性肺心病急性发作期(符合全国肺心病制定的标准),年龄35～72岁,平均61岁。低热17例; WBC>10×10~9/L18例,中性粒细胞>0.8者41例;均有不同程度的咳痰、咳脓痰;患者两肺均有湿罗音,伴干罗音者11例。X线检查均示肺气肿伴局限性炎症改变。痰培养及药敏试验:19例为肺炎双球菌感染,对青霉素敏     

慢性肺原性心脏病急性发作期镁应用的临床意义

自1994年以来,在综合治疗的基础上加用镁剂治疗50例慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期的患者,取得了良好的效果,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料:随机将100例肺心病急性发作期的患者按入院先后顺序分为:单数-治疗组;双数-对照组。治疗组50例患者中,男38例,女12例,年龄45～85岁,平均64.4岁,肺心病病史5～25年,平均14.6年,伴有不同程度的心功能不全者48例;对照组的50例患者中,男41例,女9例,年龄40～80岁,平均62.5岁,肺心病病史7～24年,平均13.9年,均伴有不同程度的心功能不全。两组患者在姓别、年龄、病史等方面无明显统计学差异。     

巯甲丙脯酸联合镁-极化液治疗肺心病顽固性心力衰竭

我院应用巯甲丙脯酸(以下简称CPT)联合镁-极化液治疗急性发作期肺心病顽固性心衰23例,取得了满意的临床疗效,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年12月～1998年8月,我院共收治经内科常规抗感染、平喘解痉、吸氧、利尿、强心、扩血管药物综合治疗15日以上无效的急性发作期肺心病患者23例,全部病例均符合1977年全国肺心病学术会议制订的肺心病诊断标准。其中男15例,女8例,年龄47～78岁。咳、喘、痰病史12～30年。原发病因中慢性支气管炎者15例,支气管扩张者3例,支气管哮喘者2例,慢性纤维空洞型肺结核者3例。临床表现为呼吸困难、紫绀…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期患者81例体会

中西医结合治疗肺心病急性发作期患者８１例体会平度市中医院（２６６７００）冯爱萍，张宪增１９８８～１９９６年，我们采用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期患者８１例，取得较好疗效。现报告如下。临床资料：将１５７例肺心病急性发作期患者随机分为两组，中西医结...     

丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的临床疗效。方法35例慢性肺心病急性发作期患者为对照组,使用抗炎、解痉、氧疗、强心利尿等常规治疗及卡托普利治疗;另一组35例为观察组,在对照组基础上加用丹红注射液,观察两组的心功能改变情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺心病急性发作期疗效明显。     

69例肺心病急性发作抢救体会

近年来我院收治69例肺心病急性发作期患者,将其分为2组:①山莨菪碱、复方氨基酸注射液—17治疗组(简称山氨治疗组)45例(男19例,女26例),年龄43岁～69岁。②对照组24例(男8例,女16例),年龄37～70岁。 方法:将山莨菪碱10mg溶于10％葡萄糖液250ml     

丹参对慢性肺心病肺血管内皮细胞损伤的保护作用

血管内皮细胞 (VEC)损伤是慢性肺心病的始动环节。我们观察慢性肺心病患者丹参注射液治疗前、后VEC损伤的敏感特异性指标循环内皮细胞 (CEC)和内皮素 1(ET 1)的动态变化 ,以观察丹参对VEC的保护作用。对象与方法　 1999年 2月～ 8月慢性肺心病急性发作期患者 44例 ,按随机数字表法分为丹参治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。其中A组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 49～ 80岁 ,平均年龄 ( 68± 6)岁 ;B组 2 2例 ,男 11例 ,女 11例 ,年龄59～ 79岁 ,平均年龄 ( 68± 5)岁 ,均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准[1]。两组患者入院后常…     

慢性肺心病急性发作期患者的血气变化规律探讨

慢性肺源性心脏病急性发作期,患者在临床上往往并发严重的酸碱失衡及电解质紊乱,随着检验技术及医疗水平的不断提高,对肺心病患者并发症的发生及死亡原因有了较正确的认识。本文对34例肺心病急性发作期患者的血气酸碱失衡和电解质变化进行分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本文病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准,为急性发作期。1999~2004年1月观察患者共34例,其中男22例,女12例,年龄48~72岁。1·2方法血气分析采用股动脉或肘动脉血,用进口LB2型血气分析仪进行测定。2结果肺心病急性发作期患者有血气酸碱失衡者32…     

慢性肺源性心脏病急性发作期患者神经肽的变化

神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽 (CGRP)是由神经细胞分泌的调节血管功能的一对作用相反的神经肽。我们观察了慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期、缓解期时NPY和CGRP的变化 ,以探讨其对肺动脉高压、肺心病心力衰竭 (心衰 )的影响 ,为肺心病的治疗提供可能的理论依据。对象与方法1.对象 :( 1)肺心病组 :3 2 8例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均年龄62岁 ,男性 177例 ,女性 15 1例。 3 2 8例为 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月慢性肺心病急性期住院患者 ,均符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,均以急性加重伴心衰入院 ,均有反复咳嗽、咳…     

肺心病患者内皮素环核苷酸与血流动力学关系

为阐明慢性肺心病患者血浆内皮素、环核苷酸的变化与肺血流动力学的关系，我们对此进行了分析。对象慢性肺心病急性发作期患者２０例，男１８例，女２例，年龄３９～７９岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期患者１８例，男１４例，女４例，年龄４２～７３岁。肺心病急性发作期、缓...     

老年肺心病合并急性肾功能衰竭

我院自1980年元月至1990年3月间共收治60岁以上老年肺心病急性发作期患者369例,占同期住院全部老年肺心病患者的5.7％,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)27例,因此死亡26例,占老年肺心病并发MOF死亡的43.3％。肺心病合并MOF在临床上属常见,一旦并发ARF,病死率极高。为探讨肺心病并发ARF的防治,现结合本组27例病例,对其临床特征进行探讨分析。     

258例慢性肺源性心脏病急性发作期心电图分析

为了进一步提高对肺源性心脏病急性发作期心律失常的认识,将我院近年来258例住院治疗的肺源性心脏病患者急性发作期心电图检查分析如下。 1 对象与方法 258例中男197例,女61例,年龄41～88(平均64岁),临床诊断均符合1927年全国肺心病会议修订。采用日本光电6155型心电图仪进行描记。 2 结果     

慢性肺心病患者血清中肌酸激酶B亚基含量的临床研究

我们用ＢＣＫ单克隆抗体ＥＬＩＳＡ法[1] ,对慢性肺心病患者急性发作期 (急发期 )、缓解期血清中肌酸激酶Ｂ亚基含量进行测定 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　研究对象　慢性肺心病组 :共 5 3例 ,均系 1997～1999年住院病人 ,全部病例均符合 1977年全国第 2次肺心病会议制定的及 1980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,其中男 2 7例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 83岁。正常对照组 :选择心肺正常 ,血清无黄疸无混浊的健康献血者 6 6例 ,其中男 44例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 79岁。1 2　方法　慢性肺心病组 :所有实验室检测项目分别于患…     

超声雾化吸入肝素治疗肺心病急性发作期30例疗效观察

我院于1984年应用超声雾化吸入肝素治疗肺心病急性发作期病人30例,与对照组10例比较,疗效显著。一、临床资料:两组病人均按1980年全国肺心病会议制定的标准诊断。治疗组男、女各15例;年龄35～72岁;病程5～25年。对照组年龄42～73岁;病程7～26年。治疗前后两组均行肺功能测定、动脉血气分析、无创伤性肺动脉压计算、心电图PⅡ电压、出凝血时间、甲皱微循环、血液流变学检查,