手足口病202例临床分析

目的探讨手足口病的临床特点,总结重症手足口病或并发脑炎病例的诊治经验。方法回顾性分析我院2010年5～7月收治的202例手足口病患儿的临床资料。结果 202例手足口病患儿中,≤3岁173例（85.6%）;普通型101例,重症99例,危重症2例,其中重症及危重症病例合并脑炎47例。咽拭子查EV71/CoxA16病毒特异性核酸,重症及危重症病例中EV71阳性61例,CoxA16阳性3例;轻症病例中EV71阳性29例,CoxA16阳性7例。结论手足口病好发于年龄≤3岁的幼儿;EV71所致手足口病重症或合并脑炎病例较多。早期大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击等治疗措施有助于危重症患儿的恢复。     

2011年洛阳市手足口病流行特征分析

目的分析2011年洛阳市手足口病流行特征,为手足口病防控工作提供科学依据。方法对2011年洛阳市手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果 2011年洛阳市报告手足口病7241例,无死亡病例,发病率为110.57/10万。城市区和城乡结合部发病率较高,5月为发病高峰,3岁及以下儿童占病例总数的88.29%,发病率男性高于女性。散居儿童占66.83%,幼托儿童占31.27%。确诊病例中EV71感染占49.82%。重症病例中EV71感染占75.70%。结论洛阳市手足口病有明显的地区、季节和人群特征,应针对重点人群采取综合性的防控措施。     

重症手足口病121例临床分析

目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验,探讨早期干预措施,以提高救治效果。方法对我院2011年1～8月收住院121例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者121例,男68例,女53例,男女比例为1.28∶1。年龄6个月～6岁,平均2.3岁,其中<3岁者97例,占81.6%,发病年龄以3岁以内为多;121例病例中,重型116例,危重型5例。本组临床特征:重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊,持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快,呼吸增快或减慢,四肢发凉是病情危重的表现,应及早机械通气及综合治疗。本组病例EV71感染率高;粪便EV71阳性者78例,占66.67%。重型病例全部治愈,危重型病例治愈3例,死亡2例。平均住院天数6.8d。结论重症手足口病患儿病情进展极快,预后极差,早期识别和发现重症病例,早期及时干预治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

2009~2013年河南省栾川县手足口病疫情流行特征分析

目的：了解栾川县2009~2013年手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2009~2013年手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果2009~2013年栾川县累计报告手足口病1285例,无死亡病例,年平均发病率为76.55/10万。全县14个乡镇均有病例报告,病例主要集中在城关镇、赤土店镇、栾川乡;发病集中在4~7月;男性发病806例,女性479例,男性发病率高于女性,以5岁以下散居儿童为主要发病人群。实验室确诊病例176例,肠道病毒71型（EV71）75例,占42.61%。结论2009~2013年栾川县手足口病发病有明显的地区、季节和人群差异,应针对重点人群采取综合性防控措施,有效控制手足口病疫情。     

小儿手足口病467例分析

目的探讨小儿手足口病的发病情况、病原学特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2009年2月本院收治的467例小儿手足口病的临床资料。结果住院病例临床表现都较典型,但有一例重症病例无皮疹;轻症病例5～8d痊愈,各无菌性脑炎、脑脊髓膜炎、心肌损害患儿也均获临床痊愈,但4例脑干脑炎患儿死亡。在加强对重症病例的早期识别,及早使用大剂量丙种球蛋白及激素后未再出现死亡病例。但大剂量丙种球蛋白及激素的使用率过高,腰穿的比例较高,有过度治疗现象。结论早期识别重症病例,加用大剂量丙种球蛋白及激素是重症病例救治成功的关键;EV71导致的手足口病易致脑干脑炎,病情凶险,普及病原体的检测对提高诊治能力,加强疾病的认识很有必要。     

南京及周边地区儿童手足口病发病特征

目的 探讨南京及周边地区儿童手足口病发病特征,为早期识别重症手足口病提供依据.方法 2009年3～6月和2010年3～6月住院的手足口病802例,重症型病例421例,普通型病例381例.结果 患儿血白细胞、血糖的增高及发热天数与手足口病病情分型有相关性.病原学检测,发现手足口病感染主要以EV71病毒为主,2010年尤为突出.与2009年比较,在流行特征上,2010年手足口病重症患儿有低龄化趋势;在重症型病例中,2010年病毒性脑(膜)炎、神经源性肺水肿发病率上升.结论 临床上对手足口病EV71病毒感染、低龄儿尤其年龄小于l岁、高热持续不退、热程长的患儿,应重点关注.     

2008年至2011年某县手足口病疫情的分析

目的了解2008年至2011年宁都县手足口病发病特征及流行趋势,为制订防治策略提供科学依据。方法利用宁都县统计局疫情监测数据,对宁都县2008年至2011年手足口病疫情资料进行流行病学描述分析。结果①2008年至2011年宁都县手足口病报告发病数为2521例,其中重症病例6例,死亡1例。②2008年至2011年手足口发病率逐年增加。③四年年均发病率为86.83/10万,其中县城高于乡镇。④3~7月为手足口病高发时间。⑤男性发病数高于女性。⑥手足口病以幼儿发病为主。⑦2011年宁都县手足口病流行优势毒株为EV71。结论宣传教育、强化业务培训、规范诊疗规程、加强疫情监测,减少重症及死亡病例的出现,防止暴发流行。     

惠州市手足口病的流行病学调查

目的探讨手足口病的流行病学特征,重症手足口病的特点,以防治手足口病。方法回顾性调查本院收治的手足口病,重症病例由本院手足口病专家组根据诊断标准进行定义。结果2008年本院共收治手足口病499例,1～2岁患儿最多见,8月为发病高峰。重症病例66例,死亡4例。46例手足口病进行EV71病毒核酸检测,30例阳性。结论加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要因素。     

手足口病9735例分析

目的为提高对手足口病的认识,了解昆明地区手足口病发病情况。方法对我院2010年全年确诊并上报国家疾病监测信息系统报表的患儿进行分析,并对全部临床诊断病例大便采用RQ-PCR方法进行EV71及COXA16检测。并特别提供2例EV71感染病例尸检报告。结果昆明市手足口发病高峰期以4、5、6、7月为高峰期,男性发病居多,年龄≤3岁为主,病死为1.3‰。EV71及COXA16感染占全部病例的38.2%,EV71感染仅占全部病例的12.42%,而COXA16占全部病例的25.7%,全年EV71感染死亡12例,病死率0.99%。结论在4、5、6、7月,加强手足口病知识宣传力度,加强幼儿园,学校的晨检及相关隔离消毒制度,提高医务人员对手足口病流行特点,特别是对EV71感染重症病例的危害性的认识,对手足口病的防治工作将起到关键作用。     

149例手足口病重症病例的危险因素分析

目的：分析手足口病（Hand,foot,mouth disease,HFMD）重症病例的临床特点,探讨死亡病例危险因素。方法：对2010年1月～12月北海市承担手足口病诊治医疗机构上报的手足口病重症病例及死亡病例进行回顾性分析。结果：2010年北海市累计报告手足口病重症病例149例,其中死亡15例。病例男女性别比为1.57：1;病原学检测肠道病毒71型（EV71）病毒核酸阳性107例,阳性率为71.8%,（死亡病例阳性率100%）;重症病例的危险因素分析：皮疹不典型或无皮疹、初步诊断不明确、呼吸急促或不规则、面色苍白、肢体震颤、眼球运动异常、粉红色泡沫痰发生率在死亡病例组明显升高（P〈0.05）。结论：部分EV71感染手足口病患儿因皮疹不典型或无皮疹给早期诊断治疗带来困难,是引起死亡的主要原因之一。具有肢体震颤、眼球运动异常、呼吸急促或不规则、粉红色泡沫痰、面色苍白、EV71核酸检测阳性是手足口病重症病例的危险因素。     

零陵区2008-2011年手足口病监测结果分析

目的通过分析零陵区2008—2011年手足口病流行特点,掌握手足口病流行趋势,为制订手足口病防控策略提供科学依据。方法根据湖南省2008—2011年各年度手足口病监测实施方案,利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2008年1月至2011年12月零陵区内手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果累计发病3 648例,年平均发病率为152.44/10万,重症174例,死亡7例。手足口病主要发病年龄段为0～5岁,占95.75%（3 493/3 648）,散居儿童占95.20%（3 473/3 648）;城、乡儿童手足口病发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EV71感染是引起重症和死亡的主要原因;防控重点应放在0～5岁儿童,以降低重症病例和死亡病例的发生。     

浙江地区手足口病流行病学调查

目的 分析浙江地区手足口病流行病学情况,为手足口病的临床治疗和预防提供科学依据.方法 通过调查分析与RT-PCR的方法 对医院诊断为手足口病的住院志儿进行采咽拭子标本进行描述性流行病学分析和实验性流行病学分析.结果 患儿发病主要分布在5～7月份,以3岁以下儿童病例为主,男性多于女性;125例临床诊断病例中有110例实验室确诊病例,实验室确诊病例达80.0%%.阳性标本中病原基因分型以EV71为主,有95例,占86.4%.结论 浙江地区手足口病的发生有明确的季节与年龄特征,EV71的检测可以为临床诊断和治疗手足口病提供参考和依据,同时要加强预防.     

2010年手足口病流行病学特征

目的 对2010年的手足口病进行流行病学研究,为临床预防与治疗提供指导.方法 按照〈手足口病预防控制指南（2009版）〉的病例定义及分型诊断标准,2010年在本院诊断出的手足口病共657例,统计发病概况、性别年龄分布、临床症状及体征,并进行荧光PCR测定及病毒分型.结果 全年各月均有确诊病例,其中4~6月为发病高峰期,11~12月为发病小高峰.死亡患者均为儿童,死亡发生在4~6月.男性发病人数高于女性,且发病年龄主要集中在0~3岁,随着年龄的增长,发病人数逐渐降低.死亡病例中主要集中在0~3岁患者.首次临床表现特征分析发热比例最大,为67.0%,其次为发热并皮疹,比例为21.6%,最后为皮疹,比例为11.4%.临床表现男女比例比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.657例患者进行病原学监测,其中轻症患者中EV71检出率为12.8%,Cox A16检出率为47.6%,其他肠道病毒检出率为7.6%;重症患者中EV71检出率为70.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0;死亡患者中EV71检出率为75.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0.结论 手足口病好发于0~3岁儿童,男性发病率高于女性,EV71感染患者病情严重,死亡率高.当患儿发热时间长,出现神经系统症状、抽搐、意识障碍、心力衰竭等,就要考虑此型病毒感染,临床工作中要认真对待处理.     

2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征分析

目的分析2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征,为重症手足口病患者防治工作提供可靠的科学依据。方法632例重症手足口病患者,进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量(PCR)方法对手足口病重症病例标本进行实验室检测。分析患者发病概况以及病毒分型、流行病学特征(发病时间分布、地区分布、职业分布)。结果2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的632例重症手足口病患者中,2010年发病例数最多,为133例;2016年最少,为33例。重症病例肠道病毒病原学检测分型中肠道病毒71(EV 71)型占39.56%(250/632),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16型)占27.22%(172/632),其他肠道病毒占33.23%(210/632)。2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的重症手足口病病例的发病时间有明显的季节性特征,发病的高峰期为4~7月份,8月份患者数有所减少,9~11月为全年次高峰。农村重症手足口病发病率为66.46%(420/632),高于城镇的33.54%(212/632)。发病患者中男性多于女性,且多发于<5岁以及散居儿童。结论由珠海市妇幼保健院的研究可知,重症手足口病的发病具有季节性特征,多发于5岁以下长居农村的散居儿童,且男性发病率高于女性,病原学分型以EV 71为主。医院要针对疾病的特点对高发人群开展重点防治措施,以降低病死率。     

上饶市重症手足口病危险因素的流行病学分析

目的：分析上饶市重症手足口病危险因素的流行病学特征。方法对2010~2013年共168例重症手足口病病例和部分普通手足口病的流行病学进行分析,查找引起重症手足口病的危险因素。采用Epidata 3.0软件对重症手足口病的流行病学资料和普通手足口病流行病学资料进行录入,采用SPSS 16.0统计学软件进行分析。结果 EV71型是引起重症手足口病的主要病原学危险因素,〈3岁是引起重症手足口病的主要年龄段,余干县区域因素是重症手足口病发病的危险因素,散居儿童为重症手足口病发病的高危人群。结论为有效降低重症手足口病的发生率和死亡率,应根据引起重症手足口病的危险因素制订手足口病防控方案。     

2012年呼和浩特市手足口病监测分析

目的 了解呼和浩特地区手足口病的流行状况与病原体动态分布变化,分析本市手足口病的流行特征与防控对策,以进一步优化监测方案.方法 分析呼市2011～2012年手足口病临床诊断病例的报告资料,收集呼市地区2012年报告的手足口样病例560例,提取RNA,Real-time PCR进行核酸检测分型.结果 手足口病全年均有发病,病原体分型以EV71和CA16为主;该病主要流行于5～7月,且发病人群主要集中于5岁以下儿童,其中2～5岁儿童发病最多;男性阳性病例略多于女性;重症病例中由EV71引起的病例较多.结论 本市全年均出现不同程度的手足口病流行,病原体分型以EV71及CA16为主,夏秋季为该病高发期,应重点加强对全市幼托机构的手足口病的防控,确诊为EV71引起的手足口病患儿,应重点观察,加强防护.     

手足病病原体流行特征分析及临床意义

目的分析我区院2010年1月至2012年1月的手足口病的流行病学特征,探索其流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据。方法收集流行期到我区院就诊的手足口病患儿97例作为研究对象,其中重症12例,同时收集同期的疱疹性咽炎患儿50例作对照,结合临床诊断进行比较分析。结果手足口病患者的97份便标本中,阳性检出率为91.8%(89/97);疱疹性咽炎患儿50例中,阳性率为68.0%(34/50);手足口病重症病例EV71阳性率为91.7%(11/12)。结论我区院的手足口病毒以EV71和CA16为主,重症病例主要由EV71引起。手足口病以4~7个月为发病高峰季节。发病率最高的年龄段为1～4岁。     

2010至2012年重症手足口病流行特征分析

目的分析河北省儿童医院住院患儿重症手足13病（hand-foot and mouth disease, HFMD）的流行特征及死亡病例特点,为进一步预防和控制重症手足口病提供依据。方法使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足13病患儿监测,以2010至2012年重症病房的重症手足口病患儿为研究对象。采用描述性流行病学方法对疫情的流行特征及死亡病例进行分析。结果2010至2012重症患者与危重症患者数出现逐年下降趋势,发病高峰与当时当地气候有很大关系,发病年龄主要集中在1～2岁占46．7％,死亡患儿主要是3岁以下儿童占92％,男女比为3：2,EV71阳性率为73．3％。结论根据手足口病的流行特征及死亡患儿特点,采取针对性的预防措施是减少重症手足口病发生和死亡的关键。     

全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征分析

目的探讨全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我县手足口病重症患儿120例的临床资料。结果 120份标本共分理出肠道EV71、C0XA1病毒92份,所致病例占确诊病例的76.7%同时EV71和C0XA16交叉阳性所致出现发热、手足皮疹、口腔黏膜疹病例数略高于其他型别。经过综合治疗后,120例儿童死亡4例,其余都痊愈出院,治愈率为96.7%。结论全州县儿童手足口病多为EV71、C0XA1病毒感染,导致病情危重,综合治疗能够提高治愈率。     

郑州市2010年手足口病流行特征分析

目的 分析郑州市手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法,对郑州市手足口病资料进行分析.结果 2010年共报告病例7814例,3 -6月出现发病高峰,5岁以下儿童发病占93.38%;男女之比为1.57:1;主城区发病高于其它地区;重症病例中,EV71感染占84.09%.结论 郑...