以呕吐、腹泻为首发症状的川崎病1例

患儿,男,1岁9个月,主因发热、呕吐、腹泻2d入院。患儿于2d前感冒后出现发热,体温高达39℃以上,非喷射性呕吐,胃内容物,3—4次／d,量较多;大便为黄色稀水样便,5次／d,量中等,无脓血;患儿精神差,嗜睡,乏力,尿量减少。查体：T37．6℃,神清,精神欠佳,皮肤弹性差,全身无皮疹,未见出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及。     

小儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭1例的护理体会

1临床资料 患儿,男,15个月,因无尿1d入院。患儿发热5d,体温38℃左右,无寒颤、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻。在当地医院静脉滴注给予青霉素及对症治疗。入院前1d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹。患儿系第2胎,第2产,足月顺产。平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史。     

手足口病并发中枢神经系统感染、肺水肿1例治疗体会

患儿,男,3岁,主因发热、皮疹3d,呕吐、间断抽搐1d入院。于入院前3d无诱因出现发热,体温38.5℃,伴手、足、心皮肤散在皮疹,于当地医院给予静脉点滴菌必治、病毒唑、双黄连、地塞米松、维生素C等治疗2d,病情无好转,近1d患儿出现肌震颤、肢体抖动、行走不稳,伴有呕吐,共3～4次,伴恶心,抽搐4～5次,抽时患儿双眼凝视、上肢强直,持续时间小于1min,于当地医院给予安定4mg,20%甘露醇40ml静脉点滴后转入手足口病定点医院。转院途中患儿出现呼吸浅促、呕吐粉红色泡沫样痰。     

原发性淋巴结性隐球菌病伴肝脾肿大一例

患儿,男,2岁6个月,汉族,因"发热20 d,咳嗽1 d"于2007年10月3日入院.入院前20 d不明诱因出现发热,为弛张热,体温波动于37～39℃,曾有3～4 d左右发热有所减轻,无畏寒、寒战、头痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、黄疸,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无皮疹及关节肿痛.     

新生儿期单纯疱疹病毒Ⅱ型感染致多形红斑一例

患儿女，20d。因反复皮疹伴间断发热17d，于2003年6月27日住院。患儿系孕3产2，因其母妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠糖尿病于孕36撕周择期行剖宫产。出生体质量3．2kg，Apgar评分1min8分，5min 10分，否认围生期窒息史。患儿自生后第3天起反复出皮疹，出新皮疹时伴发热，体温波动在37．8-38．5℃，无嗜睡、呼吸急促、呕吐及腹泻等症状。     

以病毒性脑炎为起因的瑞氏综合征1例

患儿，女，4岁发热7d，进行性意识障碍3d。7d前，患儿因受凉鼻阻、咳嗽、伴发热，体温38℃左右，不伴头昏、头痛，亦无呕吐、腹泻，精神饮食尚可，服用小儿退热片1片半后，患儿体温下降，但d2，体温复升至40℃。在当地医院诊断为“上感”给“PG、清开灵”及退热药治疗，体温仍波动在(38～40)℃。     

婴幼儿肠梗阻3例

例1：患儿,男性,6月,因＂发热4 d,腹泻伴呕吐3 d＂.外院治疗3 d无效后来我院,以＂感染性腹泻＂收入院.患儿呈持续发热,体温最高39.0℃,大便3～4次/d,脓血便,恶心、呕吐,精神状态差,不能进食,尿量减少.     

注射用脂溶性维生素（Ⅰ）致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,主因发热1 d来医院就诊,门诊以"急性支气管炎"收入院。患儿入院前1 d开始无明显诱因出现发热,体温峰值39℃,无畏寒、抽搐,伴流涕、鼻塞,无咳嗽,无气促、紫绀及呼吸困难,无呕吐、腹泻皮疹及关节红肿等症状。2012年7月15日19:00体检:T 38.9℃,P 130次/min,R 30次/min,体质量10kg,神清,反应可,呼吸平,皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,唇无发绀,眼充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿     

非典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧     

肺炎支原体感染致多脏器损害1例

患儿,男,6岁.因发热、咳嗽3周伴右侧胸痛4d于1999年1月18日入院.3周前无明显原因发热,体温39℃左右,伴刺激性干咳、恶心、呕吐,全身肌肉酸痛,食纳差.4d来自感右侧胸痛.     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例

<正>1病历摘要患儿,女性,11岁,主因"头痛、发热伴呕吐17d,意识障碍5d"转入我院感染科。患儿入院前约17d无明显诱因出现头痛、眼痛、颈痛,次日出现间断发热,体温最高可至39.5℃,并偶有非喷射性呕吐胃内容物,于当地门诊按"感冒"予以静脉输液及口服药物(具体不详)治疗约1周,患儿病情仍逐渐恶化,呕吐频繁。病程第7d,患儿首次收治于当地医院,查头颅CT未见明显异常;胸片示肺     

头孢曲松过量致小儿急性肾功能衰竭1例

患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.     

中西医结合治愈金葡菌败血症引起手指坏死一例

患儿刘××,男,12岁,于85年4月12日住院。患儿因不规则发热6d伴全身多发性脓肿4d入院,同时有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血。发热达40℃,发病第3d出现左手2～5指尖及手掌发黑,左手背4～5个小疖肿,同时有下肢及腹部不适,呕吐及解黑便一次,小便色黄,呈茶色。既往无类似病史,2年前曾患过疟疾已治愈。 体检:T39℃、P136次/分、R45次/分、发育正常、消瘦貌、急性痛苦面容,呼吸急促,精神萎靡、被动体位,皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结无明显肿大,头颅     

复方氨基比林致惊厥1例

患儿,女,1.4岁,因发热1 d于1999年7月7日来我院诊治,病程中流鼻涕、无呕吐腹泻.体检:T38.8℃,咽充血、扁桃体I°肿大,心肺(一),神经系统(一),给予复方氨基比林注射液1ml肌注后回家,患儿在路途中出现惊厥、面色青灰、双眼凝视、双上肢搐动.     

狂犬病1例

患儿，男性，8岁。因发热3d，恐惧3h于2002年8月3日入院。患儿入院前3d无明显诱因下开始发热，体温波动于38～38．5℃之间，偶伴头痛、乏力、周身不适。曾到当地诊所就诊，拟诊为感冒给予先锋必治疗3d(剂量不祥)，但上述症状未见好转，体温仍在38．5℃左右。入院前3h在家中看电视时突然出现恐惧，对声音敏感，且逐渐加重。无呕吐、腹痛、腹     

10%水合氯醛口服致小儿腹胀1例

患儿,男,3个月。因咳嗽、发热4d,近日伴2腹泻入院,大便2～3次/d,黄色稀便,无浓血,无呕吐。查:T38℃,神志清,咽轻度充血,两肺呼吸音粗糙,并闻及少许5干湿罗音,心率130次/min,心律齐,无杂音、腹软。大便常规:WBC少许,拟诊:毛细友气管炎,给氨芐青霉素、病毒唑等抗感染及对症治疗,热退,咳嗽减轻、腹泻止。住院第4d,患儿又出现发热,哭闹不     

小儿手足口病合并多发性颅内出血1例

患儿,男,8个月,主因发热3 d,间断抽搐1 d,口腔溃疡0.5 d入院.患儿于3 d前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,无咳嗽、呕吐等,按"上呼吸道感染"给予口服药物治疗,2 d前突然出现抽搐,表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口唇发绀,双拳紧握,给予刺激"人中穴"后,约10 min缓解,抽搐后患儿神志清楚,在个体门诊给予肌内注射药物(具体用药不详)治疗1次,当天又抽搐2次,表现同前,急去当地医院住院治疗,做颅脑CT显示:颅脑CT未见异常,先天性第五脑室;脑电地形图示:界限性脑电地形图,给予静脉滴注头孢吡肟、喜炎平、阿奇霉素、清开灵注射液及肌内注射苯巴比妥钠等(用量不详),共治疗3 d,患儿未再抽搐,精神稍差,仍有低热,0.5 d前医生查房时发现患儿"口腔内见少量溃疡面",无呕吐、嗜睡及易惊症状,因目前当地有手足口病流行,故建议家长携患儿来我院进一步明确诊断.自发病以来,患儿神志清,精神差,进食少,大小便正常.患儿平素体健,6个月开始添加辅食.     

儿童艾滋病误诊一例

患儿,男,6岁,因发热、咳嗽1周,于2010年1月1日入院.1周以来患儿无明显诱因发热,体温最高39.2℃,稍咳嗽无痰,食欲下降,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,考虑营养性缺铁性贫血,上呼吸道感染,鹅口疮、轻度营养不良,给予头孢哌酮、布洛芬、肺力咳、地榆生白片、叶酸等综合治疗2 d后体温正常,因血培养提示"丙型副伤寒沙门氏菌"生长,转本院进一步治疗.患儿3个月时遭遗弃由养父母领养.既往体质差,经常发热,近2年来尤为明显,平均每月因发热达39.0℃以上予"青霉素、阿奇霉素"等补液治疗2～3次.否认肝炎、结核等传染病史.无手术外伤史.无输血及血制品史.人院体检:T     

吉他霉素致过敏性休克死亡一例

患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2d”以“急性上呼吸道感染”于2009年3月16日在本村卫生室输液治疗。患儿既往健康，无过敏史；家族中也无过敏史。输液前患儿体温36．5℃，轻咳，无喘憋，无痰，无恶心、呕吐及腹泻，精神状况良好。给10％葡萄糖溶液250ml加吉他霉素0．2g静脉滴注，液体大约输入10ml左右患儿感觉局部痒，有2处荨麻疹，继之出现焦虑、烦躁、头晕、恶心、呕吐，呼吸困难，     

布洛芬过量致死亡1例

患儿，男，3个月。主因发热2d，嗜睡、大汗淋漓1d于2003年12月22日入院。患儿缘于2d前出现发热，达38．4℃，无大汗、抽搐，在当地肌注退热药物，具体用量不祥．热降后复升，又服用布洛芬(商品名：安瑞克，重庆产)，8h内服用0．38g，于1d前出现大汗淋漓、嗜睡，四肢无力．精神反应差，拒乳，无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐，在当地医院静点“菌必治”等药治疗，病情无好转来我院就诊。