趋化因子RANTES和EOTAXIN与子宫内膜异位症发病关系的研究

目的通过测定趋化因子RANTES、EOTAXIN在子宫内膜异位症（内异症）与非内异症患者内膜中的表达,从内分泌-免疫领域探讨二者与内异症发病的关系。方法免疫组织化学方法测定RANTES、EOTAXIN二种趋化因子在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜中的表达情况。结果趋化因子RANTES在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜间质细胞均有表达;趋化因子EOTAXIN在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜腺上皮细胞均有表达。趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症异位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症异住内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论①趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症患者子宫内膜的特殊性可能是内异症发病的决定因素。②趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,提示RANTES、EOTAXIN所致的腹腔内免疫细胞活性的改变,能够正反馈调节这二种趋化因子的表达,进一步为内异症的发病创造适宜的微环境。③趋化因子RANTES通过趋化单核细胞、趋化因子EOTAXIN通过趋化嗜酸性粒细胞,使腹腔内形成无菌性炎性环境,激发机体免疫反应,参与内异症的发病。     

莪棱胶囊对子宫内膜异位症痛经及血清EmAb CA125的影响

目的：观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效,探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组服用莪棱胶囊,对照组服用孕三烯酮。观察两组治疗前后VAS评分及血清CA125、EmAb。结果：莪棱胶囊对气滞血瘀型内异症痛经疗效显著,可有效降低患者VAS评分及血清CA125,改善EmAb,与孕三烯酮组疗效相似（P〉0.05）。结论：莪棱胶囊可有效改善气滞血瘀型子宫内膜异位症的痛经症状,可能与其下调血清CA125、促进EmAb转阴有关。     

子宫内膜异位症患者保守性术后药物治疗对妊娠效果的新进展

子宫内膜异位症合并不孕患者近年来发生率逐渐升高,不孕症住院患者中内异症的发生率为35.50%,不孕症患者年龄越大,患内异症的风险可能越高。子宫内膜异位症合并不孕的治疗方法有药物治疗,手术治疗,体外受精-胚胎移植,目前子宫内膜异位症合并不孕主要治疗方法为手术治疗,但术后复发率较高,因此子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗显得尤为重要。子宫内膜异位症手术后药物辅助治疗可以提高妊娠率,常见术后治疗的药物包括Gn RH-a,米菲司酮,孕三烯酮,中药等,本文据术后应用各类药物进行综述,以探索术后药物治疗对于子宫内膜异位症合并不孕的妊娠率、安全性和患者的依从性。     

中药对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制研究

目的：探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位症患者盆腔状况的影响及其作用机制,为围手术期应用中药提供理论依据。方法：通过回顾性研究,将盆腔内异症患者的手术病历按术前用药情况分为中药组和空白组,根据手术记录描述,按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期（r-AFS）法标准进行评分,了解术前中药应用对盆腔状况的影响;进而通过前瞻性研究,探讨莪棱胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症的"3A"（黏附、侵袭、血管形成）作用机制。结果：回顾性研究中,中药组患者r-AFS评分低于空白组（P<0.05）;前瞻性研究中,莪棱胶囊治疗盆腔内异症患者可降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔环境,使手术顺利进行,其作用机制推测与阻断EM发生的"3A"病理环节有关。     

莪棱胶囊对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制

目的 探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位(以下简称内异症)症患者盆腔状况的影响及其作用机制,为围手术期应用中药提供理论依据.方法 通过回顾性研究,将盆腔内异症患者的手术病例按术前用药情况分为中药组和空白组,根据手术记录描述,按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(r-AFS)法标准进行评分,了解术前中药应用对盆腔状况的影响;进而通过前瞻性研究,探讨莪棱胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症的"3A"(黏附、侵袭、血管形成)作用机制.结果 回顾性研究中,中药组患者r-AFS评分低于空白组(P<0.05);前瞻性研究中,莪棱胶囊治疗盆腔内异症患者可降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔环境,使手术顺利进行,其作用机制推测与阻断EM发生的"3A"病理环节有关.     

子宫内膜异位症性不孕症与MMP-2及性激素的关系

目的 :探讨子宫内膜异位症尤其是子宫内膜异位症性不孕症患者的外周血和腹腔液中MMP - 2和性激素的浓度变化及在内异症性不孕症中所起的作用。方法 :采用ELISA和RIA方法测定了 4 7例子宫内膜异位症性不孕症患者和 18例非子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液中MMP - 2和E2、P浓度。将内异症分为轻度 (Ⅰ、Ⅱ期 )组和重度组 (Ⅲ、Ⅳ期 ) ,非内异症患者为对照组。结果 :外周血中轻度和重度内异症患者MMP- 2和E2高于对照组 ,而且增殖期高于分泌期 (P <0 .0 5 ) ,但轻度内异症组与重度组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。轻度和重度内异症组相比 ,重度组E2高于轻度组 (P <0 .0 5 ) ;P在内异症组和对照组间无差异显著性 (P >0 .0 5 ) ;在腹腔液中 ,轻度和重度内异症组MMP - 2均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,腹腔液中MMP - 2及E2均明显高于外周血 ;MMP - 2和E2在增殖期高于分泌期 ,P在分泌期高于增殖期 ,轻度EMS组及重度EMS组和对照组间无差异显著性 (P >0 .0 5 ) ,但轻度EMS组P低于重度EMS组。E2和MMP - 2呈正相关 ,P和MMP - 2呈负相关。结论 :MMP - 2和E2、P参与了子宫内膜异位症的形成和发展 ,改变了生殖内环境 ,导致了轻度内异症性不孕。抑制MMP在盆腔内的含量 ,改善生殖内环境可提高内异症性不孕症的治愈率。     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.     

子宫内膜异位症患者子宫内膜人白细胞抗原的免疫组化研究

目的 研究子宫内膜异位症(内异症)患者在位和异位子宫内膜人白细胞抗原HLA—DR的表达。方法 采用酶标链霉亲合素—生物素(LSAB)技术对19例内异症不孕患者在位和异位子宫内膜腺细胞HLA—DR抗原的表达进行免疫组化研究，以19例非子宫内膜异位症的不孕患者作为对照。结果 内异症患者在位和异位子宫内膜腺细胞HLA—DR抗原的表达较对照组明显增强(P＜0．01)。结论 子宫内膜HLA—DR抗原的异常表达可能参与了内异症免疫学异常的发生。     

子宫内膜异位症不孕的研究进展

子宫内膜异位症(EMT,简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位所致的疾病.临床上EMT常引起不孕(简称内异症不孕),有25%～40%的不孕妇女患EMT,而EMT患者中,不孕症约占30%～40%.     

子宫内膜异位症

051711促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者在位内膜一氧化氮合酶表达的影响/王建华…∥中华妇产科杂志·—2005,40(6)·—383~387探讨一氧化氮合酶(NOS)在子宫内膜异位症(内异症)不孕患者在位子宫内膜(在位内膜)中的表达及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对其     

巧克力囊肿中医治疗进展

目的：对比于西医治疗出现的弊端,总结归纳子宫内膜异位症中医治疗优势,关注补肾活血方对EMS术后生殖功能干预作用的进展,以期给更多EMS不孕患者带来福音。方法：首先陈述对于子宫内膜异位症的治疗现况,再从三方面讨论中医治疗优势：（1）巧克力囊肿腹腔镜术后治疗的重要性;（2）中医治疗方法（辨证论治、补肾调周、验方、灌肠、针灸以及敷贴疗法）;（3）补肾活血汤对EMS术后生殖功能干预作用的动物实验。最后讨论中医药治疗巧克力囊肿的优越性。结论：EMS的西医治疗：价格昂贵,副作用较大,治疗过程中不能怀孕,停药后易反弹,极少患者坚持用药。相比较而言,中医口服、外治、针灸以及综合疗法等治疗方法各具特色,药物剂型多样化,给药途径多变化,具有远期疗效好、副反应小、价格低廉等特点。今后应进一步深入探讨研究补肾活血方对EMS术后生殖功能干预作用,以提高中医论治水平,发挥中医药的优势,给更多EMS不孕患者带来福音。     

布地奈德对哮喘豚鼠肺和骨髓中0D34、Eotaxin及OOR3表达的影响

目的：探讨布地奈德对哮喘模型鼠骨髓及肺纽织中CD34＋、嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）及嗜酸性粒细胞趋化因子受体（CCR3）表达的影响及其治疗哮喘的可能机制。方法：健康雄性豚鼠30只随机分成对照组（A组）、哮喘组（B组）及布地奈德治疗组（C组）,每组10只。B、C组以卵白蛋白（OVA）作为抗原腹腔内注射联合雾化吸入复制哮喘模型,末次激发后6h处死豚鼠,制备豚鼠肺组织病理标本和骨髓标本,苏木精一伊红（HE）染色观察肺组织炎症改变;免疫组化检测CD34＋祖细胞、：）taxin及CCR3在肺组织中的表达。结果：哮喘组肺组织cD34＋祖细胞、Eotaxin及CCR3的阳性细胞数明显增加;布地奈德治疗组肺组织中CD34＋祖细胞、Eotaxin及CCR3的表达均有不同程度的减轻,与哮喘纽比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：布地奈德可通过下调骨髓及肺组织中cD34＋祖细胞、Eotaxin及CCR3的表达水平,发挥其抗气道炎症的作用。     

IL-6和TNF-α在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清和腹腔液中的表达

目的:探讨血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者中的表达情况。方法:研究分为两组:EMS合并不孕症组(40例)和正常对照组(40例),采用ELISA方法分别检测血清和腹腔液中的IL-6和TNF-α水平。结果:EMS合并不孕症组血清、腹腔液中IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.001)。结论:IL-6、TNF-α在EMS引起的不孕症的发生、发展中发挥着重要作用。     

腹壁切口子宫内膜异位症患者病灶组织中Ki67和血清CA125的测定及意义

目的：检测腹壁切口子宫内膜异位症患者病灶组织中Ki67的表达和血清CA125水平,探讨其临床意义。方法收集住院手术经病理检查证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者38例（研究组）,盆腔子宫内膜异位症患者57例（对照组）,用免疫组化方法测定两组患者病灶组织中Ki67的表达,放射免疫法测定血清CA125水平,分析其临床资料并进行随访。结果研究组患者Ki67阳性率（52.6%）显著高于对照组（24.6%）（P＜0.05）,两组Ki67阳性患者的血清CA125水平均显著高于阴性患者（均P＜0.05）。研究组无复发病例,而对照组复发率为21.4%（P＜0.05）。结论腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制可能与盆腔子宫内膜异位症不同;子宫内膜异位症患者Ki67的表达与CA125水平存在一定的正相关。     

NK细胞参与子宫内膜异位症及其不孕的分子机制

NK细胞作为机体免疫系统的第一道防线,参与多种自身免疫性疾病、感染性疾病以及肿瘤等疾病的发生发展。不同活化状态的NK细胞具有不同的免疫效应,与疾病的转归密切相关。子宫内膜异位症(EMS)是一种常见的妇科疾病,虽为良性病变,但子宫内膜异位种植生长的特性与肿瘤相似,且受损的在位子宫内膜与胚胎着床失败相关,是EMS相关不孕的重要病因。虽然目前已明确异位灶微环境免疫失调是促进异位灶种植生长的重要因素,且NK细胞是异位灶异常免疫微环境形成的关键细胞,但深入的致病机制及其在位子宫内膜损伤的分子机制仍然知之甚少。本文梳理了近年来NK细胞参与EMS发病的相关研究,以期更好地理解EMS及EMS相关不孕的发病机制,为EMS的防治及EMS相关不孕的诊治提供新思路。     

Bcl-2 fas及survivin在子宫内膜异位症患者卵巢异位内膜的表达变化及意义

目的研究与细胞凋亡相关因子Bcl-2 fas及survivin在子宫内膜异位症（EMS）患者卵巢异位内膜的表达变化,探讨EMS的发生发展与细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法检测49例卵巢异位内膜和48例正常在位内膜的Bcl-2f、as及survivin的表达。结果①Bcl-2在囊肿组异位内膜的表达显著高于对照组在位内膜（P〈0.01）。②fas在囊肿组异位内膜的表达显著低于对照组在位内膜（P〈0.01）。③survivin在囊肿组异位内膜的表达显著低于对照组在位内膜（P〈0.01）。结论①Bcl-2在EMS卵巢异位内膜表达显著增强,推测Bcl-2是异位内膜的主要抗凋亡因子之一,异位内膜Bcl-2的升高是促使EMS发生发展的因素之一。②fas在EMS卵巢异位内膜表达显著降低,推测EMS异位内膜凋亡能力降低,致使异位的子宫内膜组织在异位种植生长,促使EMS的发生发展。③囊肿组异位内膜survivin表达比对照组在位内膜显著降低,推测survivin有可能不是EMS的主要抗凋亡因子。     

腹腔镜诊治女性不孕症302例分析

目的：评估腹腔镜在不孕症患盆腔疾病诊治中的作用。方法：对302例不孕症患行腹腔镜检查术，动态观察输卵管通畅情况。并同时进行腹腔镜手术治疗。结果：302例不孕症患中，患有盆腔疾病294例，占97．35％，其中盆腔炎症居首位，子宫内膜异位症次之，多囊卵巢居第三位，双侧输卵管不通盆腔炎占81．25％，子宫内膜异位症占12．50％，对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后，输卵管恢复通畅率64．90％，结论：腹腔镜检查可以明确不孕症主的盆腔病因，了便放管的通畅情况，同时进行手术治疗，大大缩短了诊断和治疗时间。     

NF-κBp65信号通路在子宫内膜异位症发生中作用的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMS）是妇科最常见的疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,是引起痛经、月经不调、不孕症等的重要原因,严重影响妇女的身心健康和生活质量。目前对其机制包括核转录因子κB（NF-κBp65）在EMS中作用机制进行了不少研究,但仍未完全阐明且缺乏有效的治疗方法。该文对NF-κBp65在EMS中作用机制进行综述,以期为NF-κBp65的研究及应用上升到新的领域。     

EMS患者异位与在位内膜中Survivin、Cox-2的表达及其相关性分析

目的：通过对临床子宫内膜异位症（endomotriosis,EMS）患者异位内膜及在位内膜Survivin mRNA及Cox-2mRNA表达测定,探讨Survivin及Cox-2在EMS发病及发展中的分子生物学机制及其两者的相关性。方法：随机选取开腹手术或腹腔镜手术EMS患者异位内膜组织、在位内膜组织和正常妇女（除外激素依赖性疾病或激素治疗者）正常子宫内膜各20例,应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法,测定Survivin及Cox-2的mRNA表达水平。结果：与正常妇女子宫内膜相比,EMS患者异位内膜的Survivin mRNA表达水平上调,Cox-2mRNA表达水平也明显上调,且总体Survivin及Cox-2mRNA表达与EMS呈正相关,两者有明显的相关性。而EMS在位内膜与之相比,Survivin上调,Cox-2变化无统计学差异。结论：EMS患者Survivin及Cox-2上调可能是EMS发生、发展的分子生物学机制之一,与异位内膜的发生和种植有关,且两基因在疾病的发展中关系密切。     

miRNA-145负向调控子宫内膜异位症中OCT4的表达

  目的  探讨miRNA-145、OCT4在子宫内膜异位症（EMs）中的表达水平及临床意义。  方法  收集2018年8月至2020年8月昆明医科大学第二附属医院妇科收治的EMs患者30例（实验组）,不孕症（输卵管因素）患者30例（对照组），实验组术中取异位子宫内膜组织，对照组术中取在位子宫内膜组织，QPCR检测异位内膜组织、在位内膜组织中miRNA-145、OCT4的表达，Western印迹法检测组织中OCT4蛋白的表达。  结果  EMs患者子宫内膜异位组织中较非EMs患者在位内膜组织中miRNA-145表达增高（P < 0.01），而OCT4表达下调（P < 0.01），2者呈现负相关关系。  结论  miRNA-145有望成为子宫内膜异位症诊断的潜在标志物。miRNA-145与OCT4在子宫内膜异位症发生、发展中具有一定的作用，这一发现为EMs的发病机制及治疗提供了可能的研究方向及潜在靶点。