经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。     

纤维胆道镜经T管窦道取石的护理体会

1　对象和方法1.1　对象　我科自 1996年以来 ,利用纤维胆道镜结合微暴破碎石仪经 T管窦道治疗胆道术后残余结石患者 15 8(男 77,女 81)例 ,年龄 17～ 75岁 .15 8例患者共取石 345次 ,最少取石次数为 1次 ,最多为 5次 ,平均 2 .2次 ,结石直径最大达 2 .0cm,经 T管造影证实 15 7例患者结石全部取净 ,1例因碎石仪故障 ,不能击碎大的结石而转为开腹手术 .1.2　方法　胆道镜经 T管窦道插入胆道 ,先观察肝外胆道及乳头情况 ,后分别观察左、右肝管 ,如有结石用取石网取出 ,如遇胆道下端和肝内大块结石嵌顿 ,取石网篮无法取出时 ,经胆道镜器械孔…     

纤维胆道镜经T管窦道处理胆道残余结石39例

应用纤维胆道镜经T管窦道处理胆道术后残余结石39例。检查取石85例次，共取出残余结石108枚，镜下结石取净率36例（92.3%)。对不能通过T管窦道的较大残余结石采用；（1）胆道镜下松开已套入网篮的结石，取其最小截面积，从窦道拉出；（2）对较松散的胆红素结石可用力收紧取石网勒碎结石再取石；（3）镜下活检钳反复钳咬结石，使之破裂变小；（4）胆道镜导向后直接经窦道插入取石钳，使结石破裂再取出。（5）体外震波碎石装置破碎坚硬结石；胆道残余较大结石不能通过T管窦道，又无镜下碎石装置者。多种方法合理应用。能得到满意的疗效。     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石

目的：采用非手术方法治疗胆道残余结石，方法：应用介入方法经T管窦道网蓝取石，结果：治疗39例。取得了满意的疗效。成功率达92．3％，结论：经T管窦道网蓝取石治疗胆道残余结石，是一种简便，安全、有效的治疗方法。     

胆道镜经“T”管窦道检查取石930例临床分析

目的 探讨胆道镜在肝胆管结石术后的运用价值。方法 总结930例肝胆管结石患者术后常规应用胆道镜检查取石的情况。结果 经对我院930例肝胆管结石术后患者常规应用胆道镜检查取石发现肝胆管结石术后残石率达73％;其中单纯总管结石98例患者经术中运用胆道镜其术后残石率为1％。结论 由于肝胆管结石术后患者残石率较高,术后应常规应用胆道镜反复取石,可提高手术的质量,降低残石率,减少再手术^[1]。     

经T管窦道胆道镜探查在多发胆管结石术后应用体会

目的:探讨经T管窦道胆道镜探查在多发胆管结石取石术后常规应用的价值。方法:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查了解胆道有无残存结石。结果:98例患者共发现残留结石20例,都经胆道镜取除。结论:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查对清除残余结石,减少术后复发有重大意义。     

纤维胆道镜经T管窦道诊治胆管残余结石

1985年9月～1988年6月,应用纤维胆道镜经T管窦道检查治疗胆道术后残余结石32例。其中,胆总管结石16例,成功率100％;肝内胆管结石16例,有效率100％,成功率87.5％。未发生并发症。观察了肝内胆管结石的自然形态,对手术治疗有积极意义。     

纤维胆道镜经T管窦道取石的操作体会

目的:探讨纤维胆道镜经T管窦道取石的方法和手术操作体会。方法:回顾分析纤维胆道镜经T管窦道取石86例的临床资料。结果:86例中75例一次性取尽结石,一次取净率为75.6%,再次经窦道取尽结石8例,再次取净率72.7%;另3例患者反复取石数次,其中1例因确实取石困难建议转上级医院治疗。86例患者在取石过程中出现胆道出血2例;诱发急性胰腺炎1例;结石在窦道口处嵌顿1例。结论:纤维胆道镜经T管窦道取石是胆总管取石失败后的重要补救措施,对减少医疗纠纷有着不可取代的作用。在胆道镜的操作过程中要耐心、细致、正确评估结石是否需要碎石。一次手术操作时间不可太长,以免导致并发症。     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石64例疗效分析

<正>胆道术后残余结石是胆道术后常见的并发症,我院从1999年8月～2009年12月采用介入放射学技术,经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石64例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例均经T管造影证实胆道内有残余结     

中药熏洗联合艾灸治疗对动静脉内瘘早期失功的保护作用

目的 探讨中药熏洗联合艾灸治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的保护效应。方法 选择首次接受自体动静脉内瘘术的血液透析患者共50例,随机分为治疗组26例和对照组24例,其中治疗组予以中药熏洗联合艾灸治疗,对照组仅予常规术后观察。观察治疗前后2组患者术后3个月内瘘失功例数、内瘘血流速度、内瘘内径变化情况。结果 共8例患者发生术后失功,其中对照组7例,治疗组1例,主要原因为血栓形成。内瘘血流速度、内瘘内径及透析中血流量比较,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、低血压是内瘘早期失功的危险因素。结论 中药熏洗联合艾灸治疗可减少维持性透析患者自体动静脉内瘘早期失功。     

中药辅助治疗术后早期肠梗阻的疗效分析

目的探讨中药辅助治疗术后早期肠梗阻的可行性及临床疗效。方法2002年1月～2006年12月收治76例术后早期肠梗阻，随机分为中药辅助治疗组（39例）和非中药辅助治疗组（37例），分析两组患者梗阻缓解时间、梗阻复发率，中转手术率的差异。结果治疗组39例患者，1例中转手术，5例梗阻复发经再次中药辅助治疗后缓解治愈；对照组37例患者，6例中转手术，13例梗阻复发，其中7例（53．8％）又经手术治疗治愈。结论中药辅助治疗术后早期肠梗阻可以缩短梗阻缓解时间，促进肠蠕动功能恢复，降低梗阻中转手术率及复发率，是一种经济、简便、可行，疗效确切的实用方法。     

关于中医药治疗艾滋病疗效评价的认识与思考

根据中医药治疗艾滋病具有多靶点药理作用和整体综合疗效的特点,采用疗效评价以免疫功能为主,病毒载量、临床症状、体征为辅的综合评价体系较为符合临床实际.     

胆管支架加中药排石治疗难治性胆总管结石的对照研究

目的 探讨胆管支架加口服排石中药对难治性胆总管结石治疗效果.方法 收集符合难治性胆总管结石标准的患者80例,均行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）并置入胆管塑料支架,随后分为治疗组（胆管支架＋中药）和对照组（胆管支架）.随访6个月后行第2次ERCP拔除支架并再次取石.比较两组间第2次结石大小和取石成功率.结果 第1次ERCP时,两组之间在结石类型、平均结石大小等方面差异无统计学意义（P均＞0.05）.随访6个月后,联合治疗组的结石大小明显小于对照组（P＜0.05）.并且第2次ERCP取石成功率更高（97.5％ vs85.0％,P＜0.05）.结论 胆管支架加中药排石优于单用胆管支架对胆总管结石的治疗作用.     

紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病舶临床疗效观察

目的：探讨紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病的临床效果。方法：选取2008年10月至2012年10月在我科治疗的70例寻常性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析,平均分成两组,对照组予以复方甘草酸苷60mgivgttqd,观察组则在对照组的基础上加用中药熏洗和窄谱紫外线治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果：从临床效果分析,对照组的显效以上率和总有效率分别为54．3％、80％;而观察组的显效以上率和总有效率分别为77．1％、97．1％,两组比较有明显的差异性,P〈O．05,有统计学意义。从不良反应发生率分析,对照组治疗后5例出现头晕、厌食,3例出现血压升高,2例出现月经不调;观察组出现3例头晕厌食,5例出现皮肤干燥,有不同程度的色素沉着,l例去除眼罩后引起电光性眼炎。两组的不良反应发生率分别为28．5％、25．7％,两组间无明显差异性,P〉O．05,无统计学意义。结论：紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病临床效果满意,副作用小,为治疗提供了很好的方法。     

中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的观察

目的：观察中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的临床效果。方法对2009年9月—2013年9月间住院治疗的38例女性绝育术后患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,分为西医治疗组（A组）18例,中西医联合治疗组（B组）20例,比较两组间的疼痛程度、心理状况、白带月经情况的治疗效果。结果38例患者经过两种不同的方法治疗后均取得良好的效果,其中治愈16例,有效16例,无效6例,治疗有效率高达84.21%（32/38）,治疗前后的疼痛程度评分分别为（7.53±1.85）分,（2.55±2.37）分;心理状况评分分别为（74.11±12.79）分,（44.92±16.45）分;两者在治疗前后相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,治疗后B组的疼痛程度评分为（1.70±1.98）分、心理状况评分为（39.45±18.90）分明显比A组的疼痛程度评分（3.50±2.41）分,心理状况平分（51.00±10.21）分低,B组治疗有效率95.00%明显比A组的72.22%高,两者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法治疗女性绝育术后下腹痛均可取得良好效果,在一定程度上,中西医联合治疗更能减轻女性绝育术后患者的疼痛程度,缓解患者的心理焦虑紧张状态,提高患者白带、月经恢复情况,值得推广。     

电针配合中药治疗痛经

目的:观察电针配合中药治疗痛经的疗效。方法:选取96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组以电针结合中药治疗,对照组以布洛芬缓释胶囊口服治疗。结果:3个月经周期后,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗组疗效明显优于对照组,说明电针结合中药是治疗痛经的有效途径。     

中医疗法对60例功能性便秘临床疗效的观察研究

目的探讨中医疗法治疗功能性便秘的临床效果。方法将成都中医药大学附属医院2011年8月至2012年8月收治的60例功能性便秘患者采用随机数字表法分为两组,各30例,麻仁丸组采用麻仁丸治疗,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗3周;济川煎组采用济川煎治疗,每次250 mL,温服,7剂为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗后的证候改善情况、排便改善情况及不良反应发生情况。结果治疗3周后,济川煎组治疗总有效率显著高于麻仁丸组(P<0.05)。济川煎组证候总有效率显著高于麻仁丸组(P<0.05)。济川煎组用药1周、用药2周、用药3周的排便次数均显著多于麻仁丸组(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药济川煎加味治疗功能性便秘疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗手足口病的疗效观察

目的：探究中药外洗联合西药治疗肺脾湿热型手足口病的临床疗效。方法对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予透疹汤中药外洗治疗,比较两组临床疗效及临床症状消退痊愈时间。结果观察组总有效率为97.69%,高于对照组的88.07%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在口腔疱疹,皮疹、疱疹的消退时间及痊愈时间上比较中,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在西药对症治疗基础上,联合中药外洗治疗肺脾湿热型手足口病患儿,止痒祛湿临床疗效确切,有效促进皮疹、疱疹消退,可短时间内达到理想疗效,减轻患儿痛苦,且用药安全性高,值得临床应用和推广。     

中西医结合治疗胆石病86例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胆石病疗效并对青中年发病率、治愈率乾地比较观察。方法:对86例胆石病患者分23～35岁(A组)、36～55岁(B组)两组进行中西医结合治疗对照观察。两组采用的方法:中西医结合用排石2号溶石;针灸胆内破石:用排石1号加西药碎石、排石。结果:胆石病发病率,男女之比1:1.3。A组青年人的发病率30例,34.88％,B组中年人的发病率56例,65.11％,发病率B>A组,中西医结合治愈率A组占13例,46.33.B组占10例 17.85％,A>B组,两组相比,经卡方检验(x~2=5.23 P<0.05)有显著差异。结论:中西医结合治疗胆石病疗效确切,青年患者治愈率明显高于中老年。