多层螺旋CT及多平面重建技术对临床表现不典型阑尾炎的诊断价值

<正>阑尾炎是临床外科常见的急腹症,部分阑尾炎患者临床表现不典型或鉴别诊断困难,因延误手术导致阑尾穿孔者高达16%~40%[1]。本文回顾分析48例经手术、病理证实的临床表现不典型阑尾炎患者多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,以提高诊断正确率。     

16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

目的评价在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT的临床应用价值。方法研究时段为2016年1月～2018年6月,研究目标为研究时段内本院收治的332例急性阑尾炎患者,332例患者均经手术病理诊断,在手术病理诊断前,均给予16排螺旋CT检查,分析16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的符合率、敏感度、特异度及其影像学特征。结果 332例患者经手术病理诊断,确诊者321例,病理诊断为其他者11例;321例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、180例、91例,22例阑尾周围脓肿。16排螺旋CT检查后,确诊为急性阑尾炎者319例,病理诊断其他者13例,319例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、179例、90例,22例阑尾周围脓肿。诊断符合率相比,手术病理诊断与16排螺旋CT差异无统计学意义(P 0.05)。敏感度为99.37%(319/321)、特异度为84.61%(11/13)。CT影像学表现:单纯性:阑尾增粗、增大,且直径超过6mm,管壁增厚,增粗阑尾部分边缘不清,且其周边组织与脂肪密度增高。化脓性:阑尾周边、盲肠系膜的脂肪密度不均匀,可见高密度影,回肠壁、盲肠顶端增厚,淋巴结增大,周围或盆腔有积液。坏疽性及穿孔性:阑尾管壁出现损伤,边界不清,腔外可见粪石、积气。结论在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT可对病灶类型进行准确判断,临床诊断效果显著,可为治疗方案的制定提供参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

64排螺旋CT多平面重组技术对早期阑尾炎的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT多平面重组技术对早期阑尾炎的诊断价值。方法对60例急性阑尾炎患者的CT影像表现进行回顾性分析,对下腹进行CT扫描,进行矢状面、横断面、冠状面等任意平面的图像重建,获得任意切面图像,对阑尾的大小、形态及盲肠周围异样改变进行观察分析。结果64排螺旋CT多平面重组技术能准确快速诊断出早期阑尾炎,并能发现其他病变如阑尾周围脓肿、炎性肿块以及局部淋巴结肿大等。结论64排螺旋CT对早期阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。     

急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值探讨

目的:探讨研究急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫的CT征象及临床价值。方法:回顾性分析65例经临床手术证实为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:急性阑尾炎患者CT表现阑尾增粗、肿大55例,周围脂肪密度增高52例,30例患者出现阑尾肠石,45例患者有阑尾包块,25例可见淋巴结肿大,31例患者在包块中可见积气,12例出现气液平面,8例伴有小肠低位梗阻,23例盲肠壁增厚,5例未见异常表现。结论:采用16排螺旋CT低剂量腹部平扫及三维重建可以清晰地显示出急性阑尾及周围病变的情况,可使绝大多数阑尾炎患者得到正确的诊断并提高了术前诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT诊断小儿阑尾炎133例临床价值分析

目的：探讨分析多层螺旋CT在小儿阑尾炎诊断中的临床价值。方法选取该院2010年10月至2013年11月收治的临床诊断疑为阑尾炎患儿133例,对其运用16排多层螺旋CT腹部扫描检查,以0.625 mm层厚的薄层进行多平面重建、最大密度投影和曲面重建处理后作出诊断,对确诊的125例阑尾炎患儿进行手术治疗。结果单纯性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎或阑尾脓肿115例,慢性阑尾炎2例,梅克尔憩室炎伴周围脓肿1例,坏死性小肠结肠炎引起盲肠周围炎1例。结论多层螺旋CT诊断小儿阑尾炎敏感性及准确性高,与手术病理诊断符合率高,在当今检查技术日新月异的新趋势下,特别是多层螺旋CT的普及应用下,此方法值得推广。     

64排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的 64排螺旋CT后处理技术在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月本院210例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的64排CT图像资料,应用GE Workstation4.4软件行多种重建技术分析其影像学表现。结果 210例患者中,183例CT表现为阑尾增粗、增大,其中44例伴有粪石,83例内可见小气泡影,137例伴有局部脂肪间隙模糊,28例伴小肠低位性梗阻;67例慢性阑尾炎急性发作。27例单纯性早期阑尾炎。结论 64排螺旋CT对急性阑尾炎能够做出准确、快速的影像诊断,为临床医师提供巨大帮助。     

浅析多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

目的 针对多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值进行探讨。方法 对我院所收治的60例阑尾炎患者均行多层螺旋CT扫描,对其影像特征进行分析,并将其与临床和手术病理所得结果 进行比较。结果 所有患者当中有48例多层螺旋CT做出了准确诊断;5例被误诊;2例在手术之后出现阑尾残根炎;3例显示阑尾正常,手术后由其病理特征可判断为轻型单纯性阑尾炎;2例阑尾未显示。利用多层螺旋CT对阑尾炎进行诊断其准确率可达80%,而其对阑尾炎的敏感性可达90%。结论 多层螺旋CT可有效定位阑尾,诊断的正确率相对较高,可为临床诊断提供可靠的数据,值得推广。     

16排螺旋CT低剂量扫描技术在腹部中的应用

目的探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均经16排螺旋CT低剂量扫描检查,分析患者CT诊断的符合率及CT表现。结果 60例急性阑尾炎患者CT诊断的符合率为93.3%,CT表现主要是阑尾增粗、阑尾内结石、管壁增厚、阑尾周围脓肿、阑尾浆膜面模糊、邻近回盲部肠壁增厚、阑尾周围性炎性病变等。结论急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT低剂量扫描技术能够清晰的显示阑尾部位及其周围的病变情况,临床诊断符合率高,无创、快速、准确,是腹部疾病患者检查诊断的有效方法,值得在临床推广。     

MSCT多平面重建诊断儿童阑尾炎的临床价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建对儿童阑尾炎诊断的临床价值。方法对68例临床诊断为阑尾炎儿童的多层螺旋CT多平面重建图像进行回顾性分析,结果 68例临床诊断为阑尾炎患儿中多平面重建显示阑尾异常64例,正常4例。CT诊断率94.1%。结论多层螺旋CT扫描多平面重建成像能清晰显示阑尾的位置及阑尾炎的异常影像征象。MSCT多平面重建诊断儿童阑尾炎值得应用推广。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨16层螺旋cT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对34例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者的16层螺旋cT资料进行回顾性分析,并与手术所见和病理结果进行对照。结果cT诊断为急性阑尾炎者30例,诊断正确率88％（30／34）。28例阑尾直径〉6mm,2例阑尾完全萎陷、阑尾壁增厚。25例可见阑尾周围脂肪间隙模糊、片絮状或条带状密度增高影。4例阑尾穿孔。2例见阑尾周围脓肿形成。另有3例阑尾炎被漏诊、1例被误诊。结论16层螺旋CT可以及时、准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,并与其它疾病进行鉴别,为临床制定正确的治疗方案和评估预后提供可靠的依据。     

非增强多层螺旋CT多平面重组对急性阑尾炎的诊断研究

目的探讨非增强多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对经临床确诊的100例急性阑尾炎的CT影像进行回顾性分析,行多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）后处理技术对阑尾大小、形态及盲肠周围改变进行观察分析。结果非增强多层螺旋CT对急性阑尾炎诊的断正确率为96%。CT的直接征象为阑尾增粗、管壁增厚（直径≥6 mm）、阑尾结石;间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或炎性肿块、盲肠末端肠壁增厚及回盲部软组织肿。结论非增强多层螺旋CT检查能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的各种病变,是目前诊断不典型急性阑尾炎的较佳方法。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析47例经临床可疑和(或)经手术和病理证实为急性阑尾炎的CT表现。结果 47例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿胀增粗,阑尾粪石,阑尾周围炎,局限性脓肿,阑尾周围游离少许气体、伴(或)膈下气体,阑尾正常,肠梗阻。对照手术病理,MSCT对急性阑尾炎诊断准确性87%。结论 MSCT检查可清晰显示阑尾炎形态及周围组织结构改变,已为临床术前诊断提供重要依据。     

64排螺旋CT在泌尿系统结石疾病中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT扫描三维重建对泌尿系统结石的诊断和治疗价值。方法对47例有泌尿系结石病患者行64排螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术,获得泌尿系立体图像。结果 47例64排多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU),立体显示尿路结石的部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系。术中根据重建泌尿系图像取石,手术成功率提高,损伤小。结论 64排螺旋CT对泌尿系统结石的定性和定位诊断更为明确,对手术方式有指导性作用,值得推广。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对80例经临床证实为急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现对照术后病理进行回顾性分析。结果阑尾增粗60例,阑尾粪石33例,阑尾周围脓肿25例,阑尾穿孔伴积液10例,阑尾周围炎性渗出75例。结论螺旋CT能显示急性阑尾炎本身及周围组织改变,可提高术前诊断准确率。     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨分析急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法 随机选取我院收治的48例急性阑尾炎患者,回顾性分析所有患者资料,均采用多层螺旋CT诊断,比对48例患者多层螺旋CT表现,汇总所有患者的多层螺旋CT检查结果,比较患者病理诊断结果。结果 经多层螺旋CT诊断,6例（12.50%）急性单纯性阑尾炎、24例（50.00%）阑尾炎伴阑尾周围炎、12例（25.00%）坏疽性阑尾炎以及6例（12.50%）化脓性阑尾炎;临床病理诊断,8例（16.67%）急性单纯性阑尾炎、21例（43.75%）阑尾炎伴阑尾周围炎、13例（27.08%）坏疽性阑尾炎以及6例（12.50%）化脓性阑尾炎。经多层螺旋CT诊断准确性97.92%(47/48),敏感性100.00%(48/48),特异性100.00%(48/48)。结论 多层螺旋CT诊断具有图像清晰、高分辨率、敏感性以及特异性等优势,明显提升了急性阑尾炎患者临床诊断准确率,可为临床医师制订有效的治疗方案提供客观的参考性依据。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照分析

目的探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性。方法对84例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT征象进行分析,与手术病理结果加以比较。结果多层螺旋CT检查显示,阑尾直径>6mm占95.2%,阑尾周围炎及邻近筋膜增厚78.6%,阑尾及周围肠壁增厚水肿80.9%,阑尾积液60.7%,这几项具有一定的特异性。阑尾解剖位置变异以回肠前位(36.9%),盲肠后位(27.4%),盆位(22.6%)为主。患者中共有16例患者发生阑尾穿孔。84例患者均发生病理改变。结论急性阑尾炎多层螺旋CT对外科手术后的病理结果可以进行有效预测,为急性阑尾炎的治疗方法的选择提供有益参考。     

CT辅助检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值

目的：探讨CT辅助检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法122例被临床初步诊断为“急性阑尾炎”的患者行CT检查,其中96例患者被临床诊断为急性阑尾炎(经过病理组织学及手术证实)、26例患者为其他病理类型的急腹症。结果临床确诊的96例急性阑尾炎患者术前行CT检查结果显示：其中16例单纯性阑尾炎、46例化脓性阑尾炎、24例阑尾坏疽穿孔、10例阑尾脓肿。根据CT图像显示的结肠管壁CT影像改变结果、肾脏和输尿管CT影像学改变结果、子宫附件影像学改变结果等确诊了其他类型的急腹症,共26例。结论CT检查在急性阑尾炎诊断中具有重要的临床检查价值,特别是在辅助诊断不典型症状的急性阑尾炎患者更具有临床检查价值。     

64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性急腹症诊断中的价值分析

目的：探讨64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性急腹症诊断中的应用价值。方法：从2009年2月～2010年6月本院以急腹症就诊的患者中选取90例非创伤性急腹症患者,分析其影像与临床资料,全部患者均行腹部平扫加增强扫描。结果：本组90例患者经CT扫描均能发现病变所在的区域,其中诊断与临床手术及病理诊断一致的87例,诊断准确率为96.7%。结论：64层螺旋CT同像素冠状位重建在非创伤性的诊断中,诊断准确率、敏感性、特异性很高,冠状位重建图像在诊断急腹症方面具有较高的辅助价值,值得临床应用。     

螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨急性阑尾炎的螺旋CT平扫的诊断价值。方法对手术病理确诊的15例急性阑尾炎患者的CT表现进行回顾性分析。结果 11例CT表现为阑尾增粗,壁增厚;12例表现为阑尾周围炎性改变（如阑尾周围脂肪条纹征、末端回肠及盲肠管壁增厚、阑尾周围积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、腔外结石、淋巴结肿大、邻近筋膜增厚、右侧腰大肌前缘模糊）。结论 CT是诊断急性阑尾炎的有效手段,为临床诊断急性阑尾炎及选择合理治疗方案提供有利的帮助。