仙丹升血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症药效学研究

目的：评价仙丹升血颗粒对原发免疫性血小板减少症模型小鼠的药效学研究。方法：将小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组、高剂量组、强的松组,采用免疫法腹腔射外源性抗血清建立原发免疫性血小板减少症小鼠模型,分别运用仙丹升血颗粒、强的松治疗,观察各组小鼠外周血象、巨核细胞、脏器指数及脾脏病理学改变、出凝血试验。结果：仙丹升血颗粒能有效升高造模后小鼠血小板计数（P〈0．01）;使脾脏巨核细胞数、骨髓巨核细胞数恢复正常（P〈0．05）;高、低剂量组和强的松治疗组胸腺、肾上腺指数较模型组有明显升高（P〈0．05）,脾脏指数有明显下降（P〈0．01）,强的松组和大剂量组巨噬细胞和生发中心的凋亡小体数明显减少（P〈0．05）;大剂量组和强的松组治疗小鼠出血时间有明显缩短（P〈0．01）,且出血重量明显减少（P〈0．01）。结论：仙丹升血颗粒对原发免疫性血小板减少症模型小鼠有明显治疗作用。     

疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P＜0.01),且优于西药组(P＜0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P＜0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P＜0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。     

清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤临床研究

目的 观察清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤的临床疗效。方法 将58例慢性肾小管间质损伤患者随机分为治疗组30例和对照组28例;治疗组服清热凉血益气活血方,对照组服福辛普利钠片,疗程均为60d。观察两组临床疗效及尿微球蛋白（β2-MG）,N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）的含量变化。结果 治疗组和对照组总有效率分别为86．6％、60．7％,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组症状积分明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;治疗后,两组β2-MG和NAG含量均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0．01）。结论 清热凉血益气活血方对慢性肾小管间质损伤有良好疗效。     

颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响

目的观察颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的临床疗效和血清白介素（IL）-1β、一氧化氮（NO）、转化生长因子（TGF）-1β的影响。方法136例CSA患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗,68例健康对照组空白治疗。治疗后观察临床疗效和血清IL-1β、N0、TGF-β1的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为91．18％和79．41％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血清IL-1β、N0、TGF-β1浓度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈痛汤配合针刺治疗I临床疗效显著,对CSA患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响明显。     

祛风凉血补肾法治疗难治性ITP15例疗效观察

目的：观察祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：15例患者予中药祛风凉血补肾中药为主,每日2剂。结果：治疗前后血小板抗体、血小板计数及骨髓巨核细胞数等指标有显著差异（P〈0.05）。结论：祛风凉血补肾法是治疗难治性ITP的有效方法,它不但降低外周血血小板相关抗体的水平,升高血小板,而且能促进骨髓巨核细胞的发育成熟。     

复方仙草胶囊对难治性肾病综合征患者血清转化生长因子-β水平的影响

目的：探讨复方仙草胶囊对成人难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法：将60例RNS患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均采用常规西药治疗，治疗组加用复方仙草胶囊。观察患者血清TGF-β、24小时尿蛋白定量（24h UPQ）、血清白蛋白（ALB）及甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组总有效率为90．0%，对照组为63．39，6（P〈0．05）；两组治疗后血清TGF-β1表达水平均显著下调（P〈0．05和P〈0．01），血清ALB、24hUPQ、TC、TG等均显著改善（P〈0．01和P〈0．05），但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01和P〈0．05）。结论：复方仙草胶囊可提高成人难治性肾病综合征的临床疗效，其机理可能与该药能下调血清TGF-β1表达水平和抗肾纤维化等作用有关。     

加味附子理中汤对慢性肾脏病患者血清纤维化指标及转化生长因子β1表达的影响

目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤,2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05,P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01）,且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降,加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。     

参仙合剂防治小鼠血小板减少症的实验研究

目的：观察中药参仙合剂对环磷酰胺所致小鼠血小板减少症的疗效及对血小板生成素、骨髓巨核细胞数的影响。方法：将昆明种小鼠随机分为6组,每组8只,即正常组、模型组、阳性对照组、参仙合剂低剂量、中剂量、高剂量组。参仙合剂各组先予灌胃给药5天,然后除正常组外各组均予环磷酰胺腹腔注射造模,阳性对照组皮下注射重组人白细胞介素－11（rh LI－11）200μg／kg,参仙合剂各组继续灌胃给药,连续6天。定期检测血常规,并于实验第12天检测各组小鼠骨髓巨核细胞数、血清及骨髓上清液中血小板生成素（TPO）浓度。结果：与正常组相比,造模后各组PLT减少、MPV升高,参仙合剂各组PLT高于模型组,参仙合剂中剂量、高剂量组MPV高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。参仙合剂各组与阳性对照组人血清及骨髓上清中TPO浓度显著高于模型组（P〈0．01）,且TPO水平与参仙合剂剂量有关;中剂量、高剂量组、阳性对照组骨髓巨核细胞数高于模型组。结论：参仙合剂能促进小鼠血小板生成,并且可以升高TPO水平．对环磷酰胺所致小鼠血小板减少症有预防和治疗作用。     

清热解毒法对活动性类风湿关节炎的疗效观察

目的：通过观察清热解毒法对活动性类风湿关节炎（RA）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子8（TGF-β1）的影响，探讨其疗效及机理。方法：活动期RA患者60例，随机分为消痹方法治疗组与湿热痹冲剂对照组。采用ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果：总有效率治疗组86．7％，对照组76．7％。治疗前两组VEGF水平明显高于正常范围，TGF-β1水平均低于正常范围，组间无显著差异。治疗后VEGF水平降低，TGF-β1水平升高，且治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：消痹方在降低血清异常升高的VEGF水平、升高异常降低TGF-β1水平、改善临床症状、体征、实验室检查方面均显著优于对照组。提示调节血清VEGF、TGF-β1水平可能是清热解毒法治疗活动性RA的作用机理之一。     

小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜小鼠的干预作用

目的：通过观察小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜（ITP）模型小鼠的体重增长率、外周血血小板计数、出血时间和骨髓巨核细胞数量的影响来探讨小柴胡汤的药效。方法：建立ITP模型小鼠，将之分为正常组、模型组、激素组和小柴胡汤组，于造模后第14天开始分组给药，共14d，分别于给药前后称重、测出血时间；给药前、给药后4d、7d及14d测外周血血小板计数；造模21d处死，剥离股骨取骨髓测巨核细胞计数和分类。结果：ITP模型小鼠体重增长率下降，血小板计数持续降低，出血时间延长，骨髓巨核细胞增多，产板巨核细胞减少，与正常组相比有明显差异（P〈0．05）；小柴胡汤组体重增长率明显提高，与模型组、激素组相比有显著差异（P〈0．05），给药组均使血小板计数上升、出血时间缩短、骨髓巨核细胞减少，产板巨核细胞增多，与模型组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：小柴胡汤能提高ITP模型小鼠体重增长率，提升血小板计数，促进骨髓巨核细胞成熟。     

益气养阴活血方对早期糖尿病肾病老年患者尿转化生长因子-β1的影响及意义

目的：观察益气养阴活血方对老年早期糖尿病肾病（EDN）患者的尿转化生长因子β1（TGF-β1）的影响，探讨其机制。方法：将50例EDN老年患者随机分为治疗组（益气养阴活血方）26例，对照组（六味地黄丸）24例，治疗前后分别测定尿转化生长因子（UTGF-131）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（U132-MG）、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果：两组UTGF-β1均有降低（治疗组P〈0．01，对照组P〈0．05），组间比较P〈0．05；两组UAER均明显下降（P〈0．01），组间比较P〈0．05。结论：益气养阴活血方对EDN老年患者肾脏有保护作用，可能与其抑制EDN患者TGF-[B1有关。     

温莪术对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨温莪术对转化生长因子-β1（transforming growthfactor-β1,TGF-β1）诱导的肾小管上皮细胞转分化（epithelial-myofibroblast transdifferentiation,EMT）拮抗作用。方法将体外培养的正常肾小管上皮细胞随机分为6组：正常对照组（C组）、TGF-β1诱导模型组（T组）、温莪术低浓度组（E．组）、温莪术中浓度组（E：组）、温莪术高浓度组（E3组）、盐酸贝那普利组（Y组）,除C组外,各组TGF-β1,诱导24h后,温莪术各剂量组及Y组加入药物作用48h。运用倒置显微镜观察细胞形态的改变,细胞免疫荧光法、RT—PCR法及ELISA法检测各组NRK-52E细胞EMT过程中细胞骨架成分β-肌动蛋白（β-actin）的分布,仅．平滑肌肌动蛋白（α—Smooth muscleactin,α-SMA）mRNA、E钙黏蛋白（E—cadherin,E—cad）mRNA表达,纤维粘连蛋白（fibronectin,FN）浓度。结果TGF-β．诱导3天后,T组细胞出现肥大、拉长,呈梭形,细胞骨架结构β-actin表达增多（P〈0．05）,胞浆内出现束状纤维样结构,细胞内α-SMAmRNA表达显著上调（P〈0．05）,E-cadmRNA表达降低（P〈0．05）,细胞上清液中FN浓度升高（P〈0．05）。与T组比较,E1-3组细胞仅见部分呈成纤维样改变,伴随胞浆内β-actin表达及FN浓度的降低（P〈0．05）,E2—3组细胞内仅．SMAmRNA表达升高（P〈0．05）,E-cadmRNA表达减少（P〈0．05）,但E,组E-cad及OL-SMAmRNA表达量与之比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与E1组比较,E2-3组胞浆内β-actin蛋白表达及FN浓度降低（P〈0．05）,E3组细胞内E3-cadmRNA表达升高伴α-SMAmRNA表达降低（P〈0．05）。与Y组比较,E1组细胞浆内13-actinmRNA及细胞上清液中FN浓度均升高（P〈0．05）,E3组β—actin表达升高（P〈0．05）,E—cadmRNA表达降低（P〈0．05）,E1-3α-SMAmRNA表达量则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论温莪术可抑制TGF-β,诱导的EMT发生,可作为临床治疗慢性肾功能不全的有效药物之一。     

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82．5％;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05）,抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05）,激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）;患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。方法治疗组采用中西医结合治疗,中医：急性特发性血小板减少性紫癜以清热凉血为主,慢性特发性血小板减少性紫癜分别以健脾益气,摄血止血或滋阴降火．凉血宁络为法．西医以地塞米忪、丙种球蛋白、长春新碱、硫唑嘌呤等。对照组单用西药。结果急性ITP中,对照组总有效率为90．6％,治疗组达91．3％,二者无显著性差异（P〉0．05）;对照组出血改善时间（7．25±3．65）d．治疗组（326±1．48）d,二者有显著性差异（P〈0．01）。慢性ITP中,对照组总有效率为71．8％,治疗组为88．9％．二者有显著性差异（P〈0.05）;对照组出血改善时间（7．48±2．48）d,治疗组（6．91±223）d,2组无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效较好,优于单用西药,对急性特发性血小板减少性紫癣明显改善出血症状．     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。     

泻火凉血法为主治疗原发性血小板减少性紫癜45例

为探讨泻火凉血为主治疗原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的疗效。将45例患者经分型后应用泻火凉血为主，配合健脾滋肾法，治疗3个月。观察治疗前后出血程度、血小板计数、血小板相关抗体的变化。结果：总有效率93．33％，血热络伤型（I型）有效率92．86％，脾（气）肾阴虚型（Ⅱ型）有效率93．55％，两型比较差异无显著性意义（P＞0．01）。治疗后两型出血程度均显著改善（P＜0．05），血小板计数升高（P＜0．01），血小板相关抗体降低（P＜0．05）。提示泻火凉血中药对火热实证为主或气阴虚证为主的ITP均有显著疗效。     

温肾清卫颗粒调控ITP患者TPO、PAIgG及c—MPL mRNA的临床研究

目的 探讨温肾清卫颗粒对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板生成素（thrombopoietin,TPO）、血小板相关抗体IgG（platelet—associated immunoglobulinG,PAIgG）及TPO受体c—MPL mRNA水平的影响。方法 将60例患者随机分为治疗组（温肾清卫颗粒）、对照组（强的松）各30例,同时以20例健康志愿者为正常组。两治疗组经治1个月、3个月、6个月后,分别采用ELISA法检测血清TPO、PAIgG水平,采用半定量RT—PCR法检测外周血血小板c—MPL mRNA的相对量。结果 治疗1个月时,治疗组血小板计数低于对照组（P〈0．05）;治疗3个月及6个月时,治疗组血小板计数高于对照组（P〈0．05）。治疗1个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,两组血小板c—MPL mRNA水平比较无明显差异（P〉0．05）;治疗3个月、6个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平均低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,血小板c—MPL mRNA均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论 温肾清卫颗粒可能通过抑制ITP患者PAIgG表达以及调控c—MPLmRNA基因转录,促进血小板生成增加。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β和ET-1水平影响的研究

目的：观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β1和ET-1水平的影响。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用康艾注射液联合放疗治疗；对照组单纯放疗治疗。观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况。结果：2组治疗前血浆TGF—β1、ET-1水平均明显高于健康对照组（P〈0．05）。治疗后对照组血浆TGF—β1、ET-1水平明显高于实验组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17．5％和37．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF—β1和ET-1水平的升高，降低放射性肺损伤的发生率。     

鹿茸方对早期糖尿病肾病患者ACR及转化生长因子-β1的影响

目的：观察鹿茸方对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白／肌酐（ACR）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响,并初步探讨其作用机制。方法：将符合条件的46例患者,采用随机数字表的方法随机分成中药组17例和对照组29例．对照组予基础治疗,并服用培哚普利片;中药组在对照组基础上加用中药鹿茸方治疗,疗程为3月,对2组治疗前后的血糖水平、ACR,24h尿蛋白定量,TGF-β1等进行观察。结果：中医证候疗效总有效率对照组为48．28％,中药组为94．12％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）.临床疗效总有效率对照组为27．57％,中药组为52．94％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）．2组治疗后各实验室指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）.结论：基础治疗联合鹿茸方治疗早期糖尿病肾病患者蛋白尿具有良好的效果,推测可能与其能降低血TGF-β1水平有关。     

鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制研究

目的：观察鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制。方法：将确诊患者48例随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鳖甲煎丸。结果：治疗组血清TGF-β1、PDGF、IL-1水平比治疗前均有明显下降（P〈0．05）,但对照组下降不明显（P〉0．05）。治疗前,治疗组与对照组血清IFN-γ无显著差异（P〉0．05）;治疗后,治疗组血清IFN-γ含量显著增加（P〈0．05）,而对照组血清IFN—γ水平与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）,与治疗组比较差别有显著性（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸对调整肝纤维化患者血清TGF—β1、PDGF、IL-1、IFN-γ水平有一定作用,调节免疫,抑制炎症因子释放,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一。