2017—2021年某院老年住院患者死亡病例分析

目的：通过对老年住院患者死亡情况分析,为临床诊断治疗和预防相关疾病提供依据,以降低老年人发病率和病死率。方法：回顾性分析 2017-2021年五年期间某医院住院老年患者死亡病例共492例,按国际疾病分类编码,从年龄、性别、死因、季节等方面进行统计汇总。结果：住院老年患者病死率为0.18%,男性患者死亡率高于女性患者。循环系统疾病死亡占首位,损伤中毒占第二位,其中车辆事故占79.07%,肿瘤占第三位。老年患者死亡多发生在冬季,差异有统计学意义。结论：老年死亡患者中,循环系统疾病为主要致死原因,尤其需要重视男性老年患者的健康保健,加强对老年患者冬季的预防治疗,以降低病死率。     

老年科114例住院患者死亡原因分析

目的 分析笔者所在医院9年间老年科114例死亡住院老年患者疾病谱,为老年疾病的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月～2010年1月老年科住院114例死亡患者的资料.结果 老年死亡人数中,男性占83.3%,死因前3位依次为恶性肿瘤、感染（肺部）、全身多器官衰竭.男女恶性肿瘤中以肺癌占首位,其次为男性胃癌.结论 恶性肿瘤为老年住院患者死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、肺部感染等的防治工作,老年人多器官功能衰竭亦是老年患者的死因.     

2014年深圳市龙岗区居民死因监测结果

目的了解2014年深圳市龙岗区居民主要死亡原因、构成和死因的顺位,为制定干预措施及评价干预效果提供依据。方法数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》人口死亡信息登记管理中的死亡数据,依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类和死因构成排位分析。结果 2014年深圳市龙岗区报告死亡病例1 063例,死亡率为53.82/10万,其中慢性非传染性疾病死亡居首位。居前3位的死因依次是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒。肿瘤死亡居前8位的依次为肺癌、肝癌、结(直)肠和肛门癌、白血病、食管癌、胃癌、鼻咽癌、脑及神经系统恶性肿瘤,占肿瘤死亡的73.87%;男女肺癌死亡数均最多。结论以循环系统疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病仍是当前龙岗区居民的主要死因,应有针对性地制定干预措施。     

2006-2010年住院死亡病例统计分析

目的 对我院2006-2010年的所有住院死亡病例进行分析,以了解其主要死亡原因和变化规律,为疾病防治提供信息服务.方法 对我院近5年的死亡病例进行回顾性调查,运用SPSS软件进行统计分析.结果 死因构成的前3位分别是：循环系统疾病,肿瘤,损伤和中毒;男性病死率明显高于女性;死亡病例以大于60岁老年患者最多,占49.8%.结论 死因分析对疾病的防治工作有重大指导意义.     

2014年-2021年安徽省某三甲医院老年住院患者根本死因分析

目的：对安徽省某三甲医院老年住院死亡患者根本死因进行分析,为构建老年人疾病防治体系,提高预期寿命提供理论依据。方法：采用描述性研究,回顾性分析2014-2021年间安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的分布特征及根本死因构成。结果：2014-2021年≥60岁住院死亡患者共4175例,男女性别比为1.90∶1,各年龄段男性死亡人数均多于女性;中位死亡年龄为76（69~82）岁,男性与女性死亡年龄差异无统计学意义（Z=-1.622,P=0.105）;冬季死亡人数最多,其次为秋季、夏季、春季。帕累托图分析显示主要死因为循环系统疾病（1 513人,36.24%）、肿瘤（1 350人,32.34%）、伤害（337人,8.07%）;不同年龄段首位死因不同,60-74岁年龄段首位死因为肿瘤,≥75岁年龄段首位死因为循环系统疾病;随着年龄增加,循环系统疾病、呼吸系统疾病在老年人根本死因中占比逐渐升高,肿瘤、伤害占比逐渐降低。结论：安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的根本死因相对集中,主要为循环系统疾病、肿瘤、伤害,不同年龄段主要根本死因不同,医院可针对性开展疾病的预防、筛查和诊治工作。     

福建省2008年医疗机构死因登记报告资料分析

目的分析2008年福建省医疗机构死因登记报告资料,探索导致福建省居民死亡危险性疾病及其影响因素。方法对2008年全省医疗机构死亡病例通过网络直报并经审核及有根本死因编码的死亡个案资料作相关研究因素分析。结果 2008年全省医疗机构共报告死亡病例31 468例,占全省实际总死亡数的18.39%。其中慢性病死亡所占比例最高22 521例(占71.57%),其次伤害死亡4338例(占13.79%)、感染性疾病与母婴疾病死亡2 074例(占6.59%),2 535例(占8.06%)为死因诊断不明。在慢性病中心脑血管疾病所占比例最高(占45.74%),其次肿瘤(占27.05%)、慢性呼吸系统疾病(占12.08%);肿瘤主要以肝癌(占20.43%)、肺癌(占18.53%)、胃癌(占15.08%)为主;在感染性疾病与母婴疾病中居前3位的分别是肺炎(占54.58%)、围产期疾病(占25.89%)、传染病(占18.18%)。在伤害中交通事故死亡所占比例最高(占41.52%),其次为意外坠落(占19.46%)、自杀(占11.08%)。结论慢性非传染性疾病已成为危害居民健康的主要死因,损伤与中毒是危害青少年健康的主要危险因素。     

2004—2014年自贡市第一人民医院恶性肿瘤住院患者疾病谱及病死率分析

目的分析恶性肿瘤住院患者的疾病构成、病死率及主要死因,为掌握该地区恶性肿瘤流行情况及肿瘤防治工作提供相关依据。方法回顾性分析2004—2014年四川省自贡市第一人民医院13 368例恶性肿瘤住院患者及500例恶性肿瘤住院死亡患者的临床资料。结果恶性肿瘤住院患者的前10位疾病构成分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、淋巴瘤、卵巢癌,占全部住院患者的78.6%。恶性肿瘤住院患者总病死率为3.74%(500/13 368),病死率呈逐年下降趋势(趋势χ2=263.573,P0.01),男性恶性肿瘤患者病死率高于女性(χ2=71.632,P0.01)。死因顺位分析显示,前10位死因依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、卵巢癌,占死亡总数的71.0%,肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占33.6%;不同性别有不同的死因顺位。结论自贡地区恶性肿瘤住院患者中肺癌患者的发病率和病死率稳居第一,全部恶性肿瘤死因构成中肺癌占近三分之一,应加强对肺癌等重点癌种的防治工作,提高居民的健康水平。     

鲁山县1990～2001年居民死亡原因动态分析

目的了解我市山区居民的死亡水平和死因谱变动情况。方法收集鲁山县1990～2001年历年人口数和死亡个案,输入计算机进行统计处理,死因分类采用ICD-9的标准和要求。结果1990～2001年鲁山县居民的死亡率和死因构成以循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病居前六位;男性死亡率高于女性(x2=46.12,p<0.01);各年龄组死亡率与死因不同,婴儿以新生儿最多占65.98%,少年儿童死亡以损伤和中毒(47.19%)、感染性疾病(14.43%)、呼吸系病(13.05%),青壮年死亡以损伤中毒、肿瘤和循环系统疾病最多;老年人群死亡则以循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤为主。结论循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病是危害居民健康和生命的主要疾病,加强慢性非传染性疾病的防治工作,是今后疾病控制工作的重点。     

高龄肺癌患者真菌性肺炎的临床调查研究

目的调查研究高龄肺癌患者发生真菌性肺炎临床特点,为临床治疗预防提供参考,以降低真菌性肺炎所致的病死率。方法选取2009年3月-2013年11月128例发生真菌性肺炎的老年肺癌患者,采集其痰液标本进行培养,检测真菌分布;及时使用抗真菌药物治疗,治疗维持4周,并于治疗后再次进行真菌检测及复查CT,分析患者临床特征、真菌分布及治疗后转归。结果老年肺癌发生真菌性肺炎患者感染痰标本中共分离出真菌128株,其中白色假丝酵母菌80株,占62.5%;胸部影像学表现以斑片状阴影最多,占68.8%;所有患者均患有冠心病;主要临床表现为发热及咳嗽,分别占79.7%及99.2%;患者均使用抗菌药物治疗,治愈率为81.3%,病死率为18.7%,死亡原因主要为呼吸衰竭。结论高龄肺癌患者真菌感染率高,易导致重症肺炎,临床应合理用药,加强对感染预防控制。     

103例老年死亡病例死因与医院感染分析

目的探讨老年住院死亡病例与医院感染及死因情况,为防治老年患者的医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对某三甲医院2005-2007年≥60岁住院死亡病例进行了医院感染分析。结果 103例住院老年死亡病例中,发生医院感染46例,感染率为44.66%,因医院感染造成的直接和间接死因分别占19.56%、58.70%;不同基础疾病发生医院感染最高的为血液病达100.00%,恶性肿瘤为60.61%;46例医院感染病例中检出病原菌占39.13%。结论老年性住院患者是医院感染的高发人群,医院感染加重了老年患者病情,是造成死亡的直接或间接原因,提示今后针对老年住院患者要制定行之有效的医院感染监控措施,降低感染率和死亡率。     

老年肺癌放疗患者医院感染因素与预防

目的探讨老年肺癌放疗患者医院感染危害因素及防治策略,以降低老年肺癌放疗患者医院感染率。方法选择2013年6月-2015年6月在医院接受放疗的468例老年肺癌患者,采集感染患者标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对老年放疗患者医院感染的相关因素进行分析。结果 468例患者发生感染96例,感染率为20.51%,感染部位以上呼吸道感染为主,感染率为36.46%,其次为下呼吸道感染,感染率为27.08%;从96例感染患者送检标本中共分离出202株病原菌,其中革兰阳性菌占34.16%;革兰阴性菌占58.91%;真菌占6.93%;经logistic回归分析,年龄≥70岁、合并糖尿病、长期大量吸烟史、住院时间≥25d、TNM分期Ⅳ期、白细胞4.0×109L、放疗剂量30Gy、合并肺部疾病、长期抗菌药物使用、侵入性操作、营养状态较差为老年肺癌放疗患者院内感染的独立因素。结论老年肺癌放疗患者医院感染危害因素较多,应根据相关危害因素积极采取对应的防治措施,以降低老年肺癌放疗患者医院感染的发生率。     

宝山区老年护理院333例住院患者死因分析

目的分析了解老年护理院老年住院患者死因，加强对老年人常见病的防治和健康教育。方法收集分析333例住院老年死亡患者的病历资料，计算不同年龄、性别和所患疾病的主要死因构成及其顺位。结果本组333例老年住院死亡患者死因排序依次为脑血管病、恶性肿瘤（男性肺癌第1位；女性子宫癌第1位），其它为骨折、长期卧床并发各种感染及各种原因引起的严重营养不良等。死于前4种慢性疾病除脑血管病、恶性肿瘤、冠心病外，还有呼吸系统疾病（主要为肺部感染）。结论心脑血管病常伴有高脂血症、高血压、糖尿病，应控制这些危险因素，以减少心脑血管病的发生。要改变环境、提倡戒烟；对老年患者尤其是女性要进行妇科检查，以减少肺癌、子宫癌的发生。     

某军队老干所103例老年死亡病例回顾性分析

目的 探讨同一群体的老年人死因构成、死因顺位以及生前B超、心电图改变. 方法收集某军队干部休养所(干休所)463人中在1992-2009年5月间已经死亡的103例患者的死亡病因与生前的B超、心电图等资料与某市立医院老干科2005-2009年58例死亡病例资料对照比较,进行同顾性分析. 结果本组103例死亡病因前四位依次是恶性肿瘤(36.89%)、心血管病(26.21%)、脑血管病(21.36%)、除肺癌外其它呼吸系统病(以下简称其它肺病占8.74%).对照组病例前四位死因顺位依次是恶性肿瘤、心血管病、其它肺病和脑血管病.如果将本组按时段前(1992-1999年)、后(2000-2009年)分为A、B两组统计,发现死因构成和死因顺佗差异有统计学意义(P<0.05).本组103例生前心电图异常占80.58%;腹部B超异常发现人数最多的足肝(62.14%),其次是前列腺、胆囊、肾脏、脾脏,分别占48.96%、45.63%、34.95%和19.42%.按时段统计结果显示肝、脾及前列腺在A、B两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论慢性非传染性疾病依然是本组军队老干部的主要死亡原因.恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病共占本组死亡病例的93.20%,恶性肿瘤中肺癌发病死亡率居首位(占39.47%),消化系统肿瘤居第二位,其它呼吸系统疾病死亡率较地方老干部低.     

老年患者猝死临床分析

目的分析老年患者猝死的原因及危险因素,为降低老年科住院患者猝死发生率提供依据。方法对2010年1月～2011年10月老年科住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性分析。结果猝死原因有心源性猝死、脑血管意外、急性呼吸衰竭:心源性猝死16例,占51.61%,为主要原因。猝死高危年龄:80岁以上;人院1月内均为猝死高危期。有诱因者占51.61%,有先兆症状者占54.84%。结论老年科猝死病例多患有心脏疾病且伴有其他疾病,对于此类患者应严密观察及治疗。     

2009年南昌市县级以上医疗机构报告死亡病例分析

[目的]分析江西省南昌市县及县级以上医疗机构2009年网络直报死亡病例的死因,为制定疾病防治策略、完善和调整相应的卫生保健措施提供科学依据。[方法]采用国际疾病分类ICD-10对死因资料进行编码,应用SPSS15.0软件进行相关统计指标分析。[结果]2009年南昌市共网络报告死亡病例3934例,其中男性2616例,女性1318例,男女性别比例为1.98︰1;60岁以上年龄组是死亡的主要人群,占总死因构成的64.62%;慢性非传染性疾病是该市医疗机构报告死亡病例的主要病种,占全部死因的77.61%,其中的肿瘤和心脑血管病分别以1205和1114例占全死因构成的30.63%和28.32%,伤害是次要原因;肿瘤的首位死因是肺癌,其次是肝癌和结直肠癌,各年龄段的死亡例数男性均多于女性,心脑血管病的首位死因是脑血管疾病,其次是缺血性心脏病和高血压病,自15～19岁年龄段始,肿瘤和心脑血管病的死亡数均依次递增,至70～79岁年龄段达高峰;交通事故为伤害的主要死因,其次是意外跌落和溺水,30～59岁年龄段为主要的因伤害致死人群。[结论]慢性非传染性疾病是南昌市医疗机构报告死亡病例的最主要病种,其次是伤害,因此加强慢性病防制,减少死亡和伤残是今后工作的重点。     

成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析

目的探讨军队离退休老年人1984～2003年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果 (1)基线人数1 665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了29 776人年.20年累计死亡542人,平均病死率1 820/10万人年;(2)死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.1%、17.7%、14.9%和10.9%;(3)在恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(40.8%),以下依次为肝肿瘤(16.2%)和胃肿瘤(14.5%),结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位(各占6.6%).结论居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.     

1988—2002年我院老年人死亡情况调查

目的 通过对近15年间在我院住院死亡的922例老年病例进行回顾性调查，为老年疾病的防治提供科学依据。方法 死因分类按ICD-9编码，采用分组统计、年度顺序或时间段统计对死亡的老年患性别、年龄、死因顺位、年度分布及死亡时间与死因的关系等进行分析。结果 老年人死亡人数占同期住院患死亡总人数的62．74％，其中又以男性占大多数。死亡顺位前五位恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、消化系统病及循环系统疾病，是导致老年人死亡的主要疾病。恶性肿瘤中以肺癌占首位，其次为消化系统恶性肿瘤。脑出血占我院24h内死亡老年人的16，其次为感染性休克、冠心病、急腹症、外伤及中毒等。结论应加强对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作，对老年病应积极进行卫生宣教。对住院的老年人应高度重视，采用积极措施，以尽最大努力降低其死亡率。     

湖北谷城县2009-2013年居民死因监测

目的分析湖北谷城县2009-2013年居民死亡率、死亡趋势、死因谱,掌握主要危害居民健康的主要疾病谱和变化趋势,为全县卫生政策制定和资源配置提供科学依据。方法收集谷城县2009-2013年死因监测资料,按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,对死因进行统计分析,计算人群粗死亡率、死因构成、死因顺位等指标。结果谷城县2009-2013年居民年平均粗死亡率为683.77/10万,其中男性为850.32/10万,女性为512.23/10万,男：女为1.71∶1;全人群前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病,占全死因95.75%;0-14岁组、15-39岁组主要死因均为损伤与中毒分别占35.59%,58.53%;40-64岁组、65岁以上组主要死因均为循环系统疾病分别占38.36%,42.87%;死因顺位第一循环系统疾病中,以脑血管疾病为主,死亡率196.92/10万;其次为心血管疾病死亡率118.78/10万。肿瘤死亡主要肺癌死亡率42.69/10万,占26.37%;其次肝癌死亡率29.78/10万,占18.40%。呼吸系统疾病主要死因为慢性下呼吸道疾病,死亡率52.21/10万,占全死因的7.63%;损伤与中毒死亡中机动车辆交通事故占29.33%,自杀占18.77%,淹死占9.92%。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等一些慢性非传染性疾病、意外和中毒是谷城县的主要死亡原因。     

1991～2004年烟台市芝罘区居民恶性肿瘤死亡分析

[目的]分析居民恶性肿瘤死亡情况及死因顺位,为今后采取相应的预防干预措施提供依据.[方法]对烟台市区全国疾病监测点居民1991～2004年各种恶性肿瘤死亡进行统计分析.[结果]恶性肿瘤死亡627例,年平均恶性肿瘤死亡率1.47‰,仅次于心脑血管疾病(925例),居全死因的第2位.不同年份间发病率的差异无统计学意义(P>0.05).肺癌、肝癌、胃癌死亡数占恶性肿瘤死亡数的64.75%(407/627).60岁以上死亡的433例中,肺癌占29.79%(129例),胃癌占18.71%(81例),肝癌占17.09%(74例).627例恶性肿瘤死亡中,男性388例,死亡率为1.82‰;女性239例,死亡率为1.11‰,男性恶性肿瘤死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]恶性肿瘤已成为危害市区居民身体健康的主要疾病.肺癌、肝癌、胃癌为该区癌症死因的前3位.     

肺癌术后并发呼吸衰竭原因及护理对策

1临床资料 2002年7月至2004年1月,湖南省肿瘤医院诊治的肺癌患者308例,其中男性246例,女性62例;年龄60～78岁,平均年龄68岁,术后病理报告为非小细胞肺癌286例,小细胞肺癌22例,以PO2＜60kPa、PCO2＞6.7 kPa为呼吸衰竭诊断标准.本组有15例术后1个月内发生呼吸衰竭(4.9%),死亡1例(0.3%).