血液透析抢救尿毒症高钾血症31例分析

高钾血症是尿毒症较常见的急性危重并发症之一，若纠正不及时可致严重心律失常危及生命，血液透析是紧急处理最有效的治疗方法。现将我院1999年至2002年经血液透析救治的31例终末期尿毒症高钾血症患者分析如下。     

血液透析抢救治疗尿毒症急性左心衰80例临床观察

我科自 1990～ 2 0 0 2年采取急诊穿刺血液透析治疗 80例尿毒症并发急性左心衰的患者 ,其心衰即刻缓解 ,无 1例患者死亡 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断及分期标准[1] ,同时具备急性左心衰的诊断标准[2 ] :端坐呼吸 ,不能平卧 ,心悸气促 ,咳吐白色或粉红色泡沫痰 ,心率 >110次/ｍｉｎ ,呼吸 >30次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双肺底可闻及广泛的水泡音及哮鸣音。 80例患者中男 38例 ,女 4 2例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 (48.5± 12 .9)岁。引起ＣＲＦ的原发病为 :慢性肾小球肾炎 38…     

尿毒症血液透析患者并发白内障一例报告

1 病例简介 患者,男,44岁,17年前发现慢性肾功能不全,曾换肾,约2年后,移植肾失功,于1995年开始规律性血液透析治疗(2～3次/周).近2年视力明显减退,眼科检查示:双眼底隐约可见视盘界尚清,色正常,余看不清,确诊"双眼白内障"(右眼视力0.15,左眼视力0.03),因经济原因于2007年3月先对右眼实施"白内障超声乳化术联合人工晶体植入术",后实行无肝素血液透析1次,之后继续常规血液透析,右眼视力明显恢复,视力为0.6.     

血液透析抢救尿毒症高钾血症患者的护理体会

我科2007年6月至2008年6月通过血液透析抢救尿毒症高钾血症患者11例，配合积极而科学的护理措施，效果良好，现报告如下。     

心脏起搏器下血液透析抢救尿毒症高钾2例

我科于1998年对2例尿毒症合并高钾致严重心律失常者,在心脏临时起搏器下进行紧急血液透析治疗,现将结果报告如下:     

高海拔地区尿毒症血液透析38例

1对象和方法 1.1对象2003-01/2005-01尿毒症血液透析(HD)患者38(男25,女13)例;年龄18～74岁,平均49.2岁;其中世居高原者15例,移居者23例;原发病因中慢性肾炎19例,糖尿病12例,高血压肾损害3例,间质性肾炎2例,药物中毒2例.病程4～20 a,平均9.4 a,开始透析时血尿素氮21.0～32.7mmol/L,血肌酐569.8～2657.6 mmol/L,血尿酸578～945mmol/L,血色素3.5～8.4g/L;38例中74%透析前未接受过系统规范的专科治疗.     

尿毒症血液透析患者合并HIV携带1例报告

目的探讨尿毒症血液透析患者合并HIV携带的治疗。方法患者,男,35岁。急性肾炎病史27年,尿毒症病史1年,血液透析治疗7个月,期间发现抗-HIV阳性,乙肝病毒携带。结果给予血液透析知识教育,饮食指导,行规律性透析,对症治疗,纠正贫血,控制血压,改善营养状态。结论尿毒症血液透析患者合并HIV携带者需要长期维持性血液透析,及时纠正并发症,同时要求医护人员严格执行消毒隔离制度,加强自我防护意识并做好患者的心理护理。     

血液透析加重尿毒症青光眼2例

1　病例报告患者 ,男 ,30岁。因“恶心、呕吐、乏力 2个月 ,右眼视物模糊 1周”入院。入院查体 :T、P、R、BP正常。右眼视力差 ,心肺未见异常。腹软 ,双下肢不肿。入院后查血BUN 4 2mmol/L、Cr 1891μmol/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,Hb5 5g/L ,PLtl0 6× 10 9/L ,K+、Na+、Cl- 正常。B超示双肾缩小 ,诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症终末期。请眼科会诊示右眼玻璃体下混浊 ,整个网膜大片出血 ,黄斑大量出血 ,眼压 5 5 .3mmHg ;左眼压 19.3mmHg ,诊断为右眼继发性青光眼 ,予安妥碘 2ml肌注 1次 /d ,噻吗心安眼液滴眼。入院 1个月后行HD ,…     

血液透析抢救尿毒症合并重度高钾血症28例分析

临床资料一般资料：近3年血液透析病人出现高钾血症28例,男22例,女6例;年龄31～76岁,平均64．1岁。均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期诊断标准：血肌酐〉707μmol／L,肾小球滤过率〈10ml／分;原发病：慢性’肾炎19例,糖尿病肾病4例,肾病综合征2例,梗阻性肾病2例,多囊肾t例。血液透析时间0～40个月,每周2～3次,每次4小时,均为碳酸氢盐血液透析,透析液钾浓度2．0～2．5mmol／L。临床上以极度疲乏无力、不能站立、肌肉疼痛为突出表现18例,以胸闷为突出表现6例,以烦躁、     

45例尿毒症患者血液透析死亡原因分析

目的：分析尿毒症患行维持性血液透析死亡的原因,目的在降低其病死率。方法：对３２７例尿毒病患中４５例死亡病例进行回顾性总结、分析。结果：最主要的死因依次为心脑血管并发症２５例（５６％）,全身衰竭５例（１１％）,肺部感染、败血症７例（１６％）,三总死亡人数为３７例（８３％）。结论：尿毒症患行维持性血液透析多死于合并症,而这些合并症均由于透析时间过晚,透析不充分致全射各主要脏器受损严重,营养不良     

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.     

尿毒症病人透析中合并惊厥一例报告

患者 ,女 ,4 2岁。诊断 :慢性肾盂肾炎 ,尿毒症。既往无癫痫史。于 2 0 0 0年开始透析治疗至今 ,一般状态尚好。每周透析 1次。 2 0 0 1年 9月 2 2日继续来院透析 ,在此前已 2 3d未做透析 ,仅口服中药治疗。透析前测体质量 ,体质量增加 0kg(该患尿量一直在 70 0～ 80 0ml/d) ,血压 16 0 / 80mmHg。透析血液流速 2 2 0ml/min ,电导 14 0 ,透析液流量 5 0 0ml/min,百特 130透析器。在透析至 3 15h时 ,病人突觉两眼发黑 ,直视 ,口角抽搐 ,意识障碍。测血压 2 2 0 / 12 0mmHg ,双瞳等大约 3mm ,颈软 ,双下肢病理征阴性 ,心率 10 4次 /min ,律…     

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较温州市第二医院内科（３２５０００）胡小明［关键词］尿毒症；血液透析长期血液透析（ＨＤ）患者易并发腕管综合征（ＣＴＳ）［１］，有学者认为与ＨＤ患者体内β２微球蛋白（β２一ＭＧ）增高、潴留有关，而聚丙烯晴膜血滤器进...     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗80例

目的观察血液透析滤过（HDF）及血液透析（HD）对尿毒症脑病的疗效。方法将80例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效。结果40例HDF组患者中治愈36例（90％）,好转4例;30例HD组患者中治愈17例（56．7％）,好转12例,无效11例;HDF组治愈率明显高于HD组。讨论HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法。     

定点穿刺用于糖尿病肾病尿毒症血液透析292例次报告

目的：探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析患的血管通路。方法：采用定点动脉穿刺。结果：定点动脉穿刺，成功率高达98％一100％，血流量可达180一200ml／mtn．而动静脉内瘘术及大静脉置管使用时间短，血流量达不到充分透析标准。结论：糖尿病肾病尿毒症患，若血管条件好，可首选定点动脉穿刺建立血管通路。     

尿毒症血液透析患者并发眼底视网膜病变1例报告

尿毒症患者并发眼底视网膜病变的预后与及时诊治有着极大的关系.由于该病预后差,应引起医患的重视,现将我科所遇1例报道如下.